Populaire Berichten

Editor'S Choice - 2019

Artritis kinderen: symptomen en behandeling

Ziekten die deel uitmaken van de groep arthritis bij kinderen zijn vrij zeldzaam. Dit zijn voornamelijk complexe reumatische pathologieën die optreden met een inflammatoire laesie van kraakbeen en gewrichten. De ziekte manifesteert zich door veranderingen in een afzonderlijk, precies gelokaliseerd gebied. Hyperemie, zwelling en pijn in de laesies, beperkte gewrichtsmobiliteit zijn kenmerkende symptomen van artritis bij kinderen, waarvan de oorzaken en behandeling in elk afzonderlijk geval kunnen verschillen.

Voor de meesten van ons is artritis een 'aan leeftijd gerelateerde' ziekte, die vooral bij oudere patiënten wordt gediagnosticeerd. Daarom lijkt de uitdrukking "artritis bij een kind op 2-jarige leeftijd" op het eerste gezicht absurd. Maar helaas laten officiële statistieken zien dat elk duizendste kind lijdt aan een ontsteking van de gewrichten. Kindergeneeskunde en reumatologie bij kinderen classificeren artritis bij kinderen als een categorie van sociaal significante ziekten, vaak leidend tot invaliditeit bij jonge patiënten. Zonder een geschikte en tijdige behandeling kan de gezondheid van een kind ernstig worden aangetast.

Variaties van artritis op jonge leeftijd

De meest voorkomende vormen van gewrichtsaandoeningen bij kinderen zijn:

  • reumatische,
  • reactieve,
  • infectieziekten,
  • juveniele reumatoïde,
  • juveniele ankylosie.

Elk van deze ziekten heeft zijn eigen kenmerken, specifieke symptomen en oorzaken. Artritis bij kinderen komt vaak voor met een toename van de lichaamstemperatuur, een afname van de activiteit, waardoor de mobiliteit wordt beperkt. Deze diagnose wordt gesteld op basis van een gedetailleerde geschiedenis, resultaten van laboratorium- en instrumentele diagnostiek (echografie, röntgenstraling, CT, MRI van de gewrichten).

Voordat artritis bij een kind wordt behandeld, is het belangrijk om de ware etiologie van de ziekte te bepalen. In de kindertijd zijn deze pathologieën zelden onafhankelijk, vaak tegen de achtergrond van infectieziekten. Beginselen van behandeling van artritis bij volwassenen en kinderen hebben geen significante verschillen. Meestal voeren ze een complexe behandeling uit, wat niet alleen betekent het gebruik van medicijnen, maar ook restoratieve fysiotherapie, massage, alternatieve geneeskunde.

De belangrijkste verschillen

Reumatoïde artritis is een van de manifestaties van reuma bij kinderen, hetzelfde als reumatische hartziekte, kleine chorea, ringvormige erytheem. Het optreden van deze vorm van de ziekte is geassocieerd met een uitgestelde streptokokkeninfectie.

Infectieuze artritis bij kinderen is een gezamenlijke pathologie die ontstaat als gevolg van infectie met virale, bacteriële, parasitaire, schimmelflora. Soms kan een ziekte optreden als een complicatie van door teken overgedragen borreliose. De pathogenen penetreren met de lymfe en de bloedbaan direct in de gewrichtsholte door een open wond op het lichaam.

De reactieve groep omvat postenterolithische en urogenitale laesies. Het syndroom van Reiter is een ander type reactieve artritis bij kinderen.

Juveniele reumatoïde artritis wordt gekenmerkt door chronische inflammatoire schade aan de gewrichten. Tegelijkertijd is er momenteel weinig bekend over de oorzaken van de pathologie. Meestal ontwikkelt juveniele artritis bij kinderen zich tot de leeftijd van 16 jaar. De ziekte vordert snel en in ernstige gevallen zijn de interne organen betrokken bij het pathologische proces - dit is het articulair-viscerale type dat het hart, de longen en de weefselmicrofagen beïnvloedt. Vaak ontstaat juveniele reumatoïde artritis gelijktijdig met vasculitis, uveïtis, polyserositis.

Het verschil tussen spondyloartritis, niet minder bekend als spondylitis ankylopoetica, is de lokalisatie van de laesie. Bij juveniele artritis bij de ziekte van Bechtera worden de wervelkolom en perifere gewrichten aangetast. Bijna een kwart van alle gevallen van spondylitis ankylopoetica treedt op bij patiënten jonger dan 14 jaar.

Oorzaken van gewrichtspathologieën bij kinderen

Factoren van artritis op jonge leeftijd kunnen worden onderverdeeld in twee groepen. De eerste omvat de verzwakking van de immuniteit en ongunstige sociale omstandigheden die bijdragen aan de ontwikkeling van elke aandoening van de gewrichten:

  • gebrek aan hygiëne,
  • onhygiënische omstandigheden in de kamer
  • hoge luchtvochtigheid en vochtigheid,
  • frequente hypothermie.

Er zijn specifieke oorzaken van elk type ziekte. Zo is reactieve artritis bij kinderen in sommige gevallen het gevolg van een overgedragen darm- of urineweginfectie:

  • salmonellose,
  • dysenterie,
  • Yersiniose,
  • chlamydiale urethritis of cystitis.

De categorie van infectieziekten van de gewrichten is veel breder, omdat alle soorten kwalen etiologisch geassocieerd zijn met virale pathogenen van rubella, adenovirusinfectie, bof, hepatitis en influenza. Een gezamenlijke ziekte kan optreden als gevolg van vaccinatie, evenals chronische tonsillitis, sinusitis, faryngitis. Infectieuze artritis wordt vaak een gevolg van tuberculose, gonorroe, schimmelziekten.

Als alles duidelijk is met de etiologie van infectieuze en reactieve artritis, is er nog weinig bekend over de oorsprong van de juveniele reumatoïde vorm. Tot de vermeende oorzaken van deze ziekte behoren genetische predispositie en de invloed van een aantal externe factoren. Wegens exogene irritatie in het bloed is er een scherpe afgifte van immunoglobulines, die kunnen worden waargenomen door immuniteit tijdens de kindertijd als auto-antigenen. Als reactie begint het lichaam antilichamen te produceren, die, wanneer ze interageren met autoantigenen, immuuncomplexen vormen. Deze laatste kunnen op hun beurt de bindweefsels en het synoviale membraan van het gewricht in het bijzonder beschadigen. Als gevolg hiervan leidt de onverenigbaarheid van autoantigenen en antilichamen tot chronische pathologie van de gewrichten.

Spondylartritis wordt beschouwd als een multifactoriële ziekte, waarvan de prioriteit bij de ontwikkeling behoort tot erfelijkheid en de invloed van infectieuze agentia (vooral enterobacteriën).

Het klinische beeld van reumatoïde artritis

Bij kinderen is deze vorm pijnlijk en beïnvloedt het tegelijkertijd één of meerdere gewrichten. Kortom, tekenen van ziekte manifesteren zich symmetrisch - de gewrichten aan beide zijden zijn opgezwollen, de huid wordt rood, elk contact kan gepaard gaan met onplezierige gevoelens. In de meeste gevallen zijn de knie-, enkel-, elleboog- en polsgewrichten betrokken bij het pathologische proces, en worden de interfalangeale en metatarsophalangeale veel minder vaak beïnvloed. Bij kinderen met heuparthritis wordt ochtendstijfheid in beweging waargenomen, loopveranderingen. Door de ziekte wordt de activiteit van kinderen jonger dan twee jaar tot een minimum beperkt, soms weigeren ze volledig om zelfstandig te gaan.

De acute vorm van de ziekte veroorzaakt vaak een toename van de lichaamstemperatuur tot 39 ° C. Juveniele reumatoïde artritis, die optreedt langs het articulair-viscerale type, wordt bijna altijd gecompliceerd door artralgie, lymfadenopathie en hepatosplenomegalie. Bij kinderen met deze vorm van gewrichtsschade wordt een aanhoudende febriele toestand waargenomen en treedt een polymorfe allergische huiduitslag op.

De snelle progressie van de ziekte leidt tot misvorming van de gewrichten, wat de mobiliteit beperkt. Sommige symptomen van reumatoïde artritis bij kinderen kunnen worden veroorzaakt door een verstoord eiwitmetabolisme. Ze zijn vaak de oorzaak van vorming en afzetting in de weefsels van het amyloïde - een specifiek eiwit-polysaccharidecomplex. Amyloïdose kan zich ontwikkelen in de hartspier, de nieren, de lever en de darmen. Zonder de juiste therapie leidt de ziekte onvermijdelijk tot invaliditeit.

In gevorderde gevallen is een spoedige hospitalisatie van een kind met juveniele artritis vereist. Symptomen bij kinderen die wijzen op een complicatie van de ziekte omvatten tekenen van myocarditis (kortademigheid, pijn in het borstbeen, zwakte en hartritmestoornissen), een toename van de grootte van de lever en de milt, die voelbaar is.

Symptomen van spondyloartritis

Manifestaties van de ziekte kunnen niet worden verward met tekenen van een ander type artritis. Patiënten hebben articulair syndroom. Extra-specifieke symptomen van spondyloartritis komen voornamelijk voor bij seropositieve patiënten, daarom gaat de ziekte gepaard met een hoge mate van activiteit. Deze pathologie wordt gekenmerkt door andere manifestaties. Bij kinderen met spondyloartritis wordt waargenomen:

  • zwakte
  • malaise,
  • gewichtsverlies
  • nefropathie,
  • nieramyloïdose,
  • lichte koorts.

Enthesopathie, achillobursitis, spinale stijfheid kan bekend worden met deze pathologie. De ziekte is traag en moeilijk te behandelen. De hierboven beschreven symptomen van artritis bij kinderen zijn een signaal voor een dringend bezoek aan de arts. Zonder de juiste therapie ontwikkelt zich ankylose van de wervels en tussenwervelschijven en worden de heupgewrichten aangetast.

Hoe manifesteert zich reactieve artritis

Gewrichtsziekte ontstaat 1-3 weken na een darm- of urineweginfectie. Laesies worden gekenmerkt door zwelling van de gewrichten, ernstige pijn, vooral verergerd door de geringste motoriek. Visueel merkbaar is de verandering in kleur van de opperhuid over de gewrichten, die een roodachtige of blauwachtige tint krijgt.

Samen met ontsteking van de gewrichten, met reactieve artritis, kunnen extra-articulaire symptomen optreden als gevolg van laesies:

  • oog (conjunctivitis, iridocyclitis),
  • mondslijmvliesmembranen en tong (erosie, glossitis),
  • genitaliën (balanoposthitis, vaginitis),
  • hart (extrasystole, myocarditis, pericarditis, aortitis).

Kinderen met reactieve artritis ontwikkelen vaak spierverspilling, bloedarmoede. In het overgrote aantal gevallen is deze ziekte goed te behandelen. Het is echter niet de moeite waard om met de therapie te stoppen, aangezien de meest voorkomende complicatie van chronische reactieve artritis renale amyloïdose, glomerulonefritis, polyneuritis is. De overgang naar de chronische vorm kan wijzen op bleekheid van de huid over het aangetaste gewricht en het verschijnen van fistels met witte afscheidingen.

Kenmerken van de besmettelijke vorm

Net als bij reumatoïde artritis bij kinderen, kan de behandeling niet voor later worden verlaten. Symptomen van de ziekte ontwikkelen zich razendsnel. Gewrichtsziekte van bacteriële etiologie beïnvloedt de algemene toestand van het kind significant, veroorzaakt koorts, hoofdpijn, zwakte, verlies van eetlust. Het aangetaste gewricht neemt toe in volume, de huid op deze plek kan heter zijn dan in andere delen van het lichaam. Met infectieuze artritis wordt de pijn zelfs in rust gevoeld, maar naarmate het beweegt, neemt het ongemak toe.

Hoe de gewrichtspathologie bij een kind te behandelen

Behandeling van artritis bij kinderen vereist een geïntegreerde aanpak. Na de diagnose te hebben gehoord, moet u erop voorbereid zijn dat de therapie enkele maanden kan duren. Als de behandeling in het vergevorderde stadium wordt gestart, moeten mensen vaak meer dan een jaar met de ziekte worstelen.

Alle medicijnen worden voorgeschreven door specialisten en het is belangrijk om te begrijpen dat er geen enkel behandelingsregime is. Alle medicijnen worden individueel voor kinderen geselecteerd. Van de medicijnen die worden gebruikt om artritis van de gewrichten bij kinderen te bestrijden, worden meestal immunomodulatoren, antibiotica en ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt.

Gezamenlijke behandelingen

In de acute fase wordt het kind medicatie voorgeschreven met glucocorticosteroïde componenten. Voor het gebruik van lokale en systemische hormoonbevattende geneesmiddelen, vooral bij kinderen, is het noodzakelijk uiterst voorzichtig te zijn, omdat ze snel verslaving en veel bijwerkingen veroorzaken. In geen geval kan iemand zelfstandig omgaan met de behandeling van een kind, met behulp van medicijnen op voorspraak van bekenden, familieleden, vrienden die lijden aan artritis. Die hulpmiddelen die geschikt zijn voor volwassenen, kunnen de sterkste contra-indicaties voor het kind hebben. Selectie van geneesmiddelen is een kwestie die uitsluitend onder de competentie van een specialist valt en waarbij rekening moet worden gehouden met de individuele kenmerken van de patiënt.

Gebruik voor de symptomatische behandeling van artritis van de gewrichten bij kinderen deze medicijnen:

  • "Indometacine". Het medicijn uit de groep van NSAID's, dat een analgetisch en antipyretisch effect heeft. Bovendien demonstreert deze tool perfect zijn anti-oedemateuse eigenschappen. "Indomethacine" geeft de mobiliteit van de aangetaste gewrichten terug, maar bij langdurig gebruik zijn bijwerkingen mogelijk (verstoring van de spijsverteringsorganen, verbranding, jeuk).
  • "Naproxen". Een van de indicaties voor het gebruik van dit ontstekingsremmende middel is reumatoïde artritis, waaronder juveniel. "Naproxen" heeft snel een genezend effect: een paar dagen na het begin van de applicatie wordt de ochtendstijfheid geminimaliseerd, de pijn verdwijnt, de zwelling van de gewrichten verdwijnt. "Naproxen" wordt voorgeschreven in een dagelijkse dosis van niet meer dan 10 mg per kg. Het is noodzakelijk om middelen in twee stappen te accepteren met een interval van 12 uur. "Naproxen" is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 10 jaar.
  • "Aspirine". Het medicijn, dat acetylsalicylzuur bevat, helpt ontstekingen, koorts en pijn verlichten. De voordelen van dit medicijn zijn de snelle actie, maar het is verboden om het te gebruiken voor bloedingsstoornissen.

fysiotherapie

Zoals u weet, heeft de duur van het beloop van drugsgebruik beperkingen. Doorgaan met het nemen van ontstekingsremmende medicijnen kan dat niet, omdat het een aantal bijwerkingen kan veroorzaken. Om de effectiviteit van de behandeling te verhogen, vervangen fysiotherapeutische procedures geneesmiddelen:

  • Elektroforese. Bij kinderen met artritis van de knie begint de therapie meestal met het gebruik van elektrische stroom. Lichte lading, die overgaat in de diepe lagen van de opperhuid, versterkt het effect van het medicijn.
  • Magnetische therapie. Elke sessie omvat de impact van het krachtveld op de getroffen gebieden, waardoor metabole processen worden verbeterd, de vasculaire tonus terugkeert naar normaal, ontsteking verdwijnt.
  • Ultrasound. Het principe van deze fysiotherapie is gebaseerd op de passage van het medicijn in het weefsel onder invloed van hoogfrequente ultrasone golven. Bij elke procedure in de gewrichten zijn gevestigde metabole processen vastgelegd. Echografie is vooral nuttig in de vroege stadia van artritis.

Dit is een niet minder effectieve behandelingsmethode, maar het kan alleen worden gebruikt tijdens de periode van remissie van de ziekte. Om het gewenste therapeutische resultaat te bereiken, is het belangrijk om dagelijks massages te geven, zonder een enkele dag te missen. Massage moet worden gedaan door een arts. De duur van elke procedure is meestal niet langer dan een half uur.

Bij de eerste klassen is het noodzakelijk om maximale spierontspanning te bereiken, dus het oppervlak wordt eenvoudigweg geaaid en licht gewreven. Bij elke fase wordt de massagetechniek intenser, maar bij artritis kan men in geen geval met kracht, knijp, sla, draai de gewrichten.

Dankzij de massage wordt de pijn in de gewrichten verminderd, de activiteit en beweeglijkheid van de aangedane ledematen hervat. Het voltooien van een sessie is een goede preventie van zoutafzettingen en spieratrofie. Therapeutische massage helpt bij het verwijderen van overtollig vocht uit de gewrichtszak en verbetert de bloedcirculatie in de weefsels.

Folkmethoden

Om het effect van medicamenteuze therapie en fysiotherapie aan te vullen, kunt u alternatieve geneeswijzen gebruiken. Meest populaire recepten:

  • Mosterdpleisters Een goedkope natuurlijke manier om met artritis om te gaan, wat zelfs geschikt is voor kinderen.

  • Naald bad. Verschillende vuren takken brouwen met kokend water, staan ​​erop, waarna de gefilterde infusie in het bad wordt gegoten.
  • Comprimeert met klei. Deze remedie helpt zwelling te verlichten. Klei verdund met water om een ​​slappe massa te verkrijgen en het zieke deel van het lichaam een ​​paar uur lang op te leggen, waarbij het weefselverband stevig wordt bevestigd.
  • Wraps met bouillons distel. Geschikt voor kinderen vanaf 6 jaar oud. Aan 1 eetl. l. droge kruiden nemen een glas kokend water. Leg het mengsel op het vuur en kook het ongeveer een half uur. Zodra de bouillon is afgekoeld, moet deze worden afgetapt en moet een gaasverband dat daarin is gedrenkt, op het gewricht worden aangebracht.

Voordat u overgaat tot alternatieve behandelingsmogelijkheden, is het noodzakelijk dat u uw arts raadpleegt. Met tijdige toegang tot specialisten, zal het kind in staat zijn om een ​​volwaardige levensstijl te leiden zonder na te denken over de ziekte.

Kinderartritis - de belangrijkste symptomen zijn:

Een van de meest voorkomende problemen van moderne kindergeneeskunde is de diagnose en behandeling van ontstekingsziekten van de gewrichten. Er wordt aangenomen dat niet-traumatische laesies van het gewrichtsweefsel alleen worden gevonden bij mensen ouder dan 50 jaar, maar medische statistieken geven aan dat in moderne tijden kinderenarthritis wordt gevonden bij 6-18 kinderen op de 100. Deze ziekte komt het meest voor bij kinderen onder de 16 jaar jaar, terwijl meisjes 2-3 keer vaker ziek worden dan jongens.

Artritis: de definitie, etiologie en classificatie van de ziekte

Артритом врачи называют заболевание воспалительной природы, во время которого поражаются внутренние оболочки суставов. Het kan in een acute en chronische vorm verlopen, wordt gekenmerkt door een langzame progressieve loop en zonder een passende behandeling kan dit leiden tot invaliditeit van de patiënt.

De exacte oorzaken van de ontwikkeling van deze ziekte zijn niet bekend, maar de meeste wetenschappers neigen naar de immunogenetische theorie van het voorkomen ervan, volgens welke artritis zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een genetische aandoening van het immuunsysteem. Bovendien kunnen de volgende factoren een ontsteking van het gewrichtsweefsel veroorzaken:

  • infecties of virussen
  • stofwisselingsstoornissen
  • allergische reacties
  • overmatige belasting van de gewrichten (bijvoorbeeld bij sporten),
  • verstoring van het zenuwstelsel.

Ziekte classificatie

Kinderen met artritis van de volgende soorten:

  • infectueus of reactief (treedt op op de achtergrond van infectie van de gewrichtsholte door pathogene micro-organismen, komt vaak voor bij kinderen jonger dan 6 jaar, waarbij het heupgewricht wordt aangetast),
  • post-vaccinatie (gemanifesteerd als een individuele pathologische reactie van het lichaam van het kind op de toediening van een willekeurig vaccin),
  • virale (is een complicatie van virale ziekten - rubella, hepatitis, influenza),
  • reumatoïde (meest voorkomende is reumatoïde artritis bij kinderen),
  • juveniel (ontwikkelt zich op de achtergrond van het aangetaste immuunsysteem)

Het is ook de moeite waard om te zeggen dat er polyartritis is, gekenmerkt door een ontsteking van twee of meer gewrichten tegelijk, en monoarthritis, waarbij het knie- of heupgewricht het vaakst wordt aangetast.

Praktisch niets kan worden gezegd over de pathogenese van de ziekte, vanwege het gebrek aan informatie over de exacte oorzaken van zijn ontwikkeling, maar het mechanisme voor de ontwikkeling van juveniele reumatoïde artritis bij kinderen is gebaseerd op auto-immuunziekten. Bij het uitvoeren van onderzoek in het lichaam van een kind met een dergelijke diagnose, werd een verhoogd gehalte aan auto-antilichamen gevonden, die in staat zijn om immuuncomplexen te vormen die de synoviale membraan van de gewrichten beschadigen.

Het ziektebeeld van de ziekte

Symptomen van artritis bij een kind zijn afhankelijk van het type, maar het is de moeite waard om te zeggen dat de belangrijkste tekenen van de ontwikkeling van de ziekte zijn:

  • verlies of verminderde eetlust verminderen
  • pijn die in elk deel van het lichaam kan worden gelokaliseerd (tijdens heupgewrichtletsels is het erger tijdens het zitten),
  • ochtendgewrichtspijn die gepaard gaat met zwelling van de aangetaste huid,
  • als het knie- of heupgewricht wordt aangetast, is de stijfheid zeer acuut (het is de moeite waard om te zeggen dat de pijn zich soms in de heup kan voordoen, dat wil zeggen, het kan van tijd tot tijd verdwijnen, waardoor het voor de arts moeilijk is om een ​​adequate behandeling te maken) .
  • ook symptomen van heupgewrichtsschade omvatten een toename van de lichaamstemperatuur op de plaats van de laesie en het optreden van acute pijn tijdens beweging,
  • reactieve artritis bij kinderen jonger dan 6 jaar gaat vaak gepaard met schade aan de ogen (reumatoïde uveïtis), wat leidt tot een vermindering van de gezichtsscherpte of het volledige verlies ervan,
  • koorts,
  • onnatuurlijke crunch in pijnlijke gewrichten.

Wetenschappers hebben opgemerkt dat reumatoïde artritis bij kinderen wordt gekenmerkt door een symmetrische laesie van het articulaire weefsel aan de rechter- en linkerkant van het lichaam. Dit is het belangrijkste symptoom van de ziekte en wordt gebruikt voor het stellen van een primaire diagnose.

Neuro-arthritische diathese

Afzonderlijk is het de moeite waard om te vertellen dat bij kinderen er een ziekte is als neuro-arthritische diathese, die soms jichtartritis wordt genoemd. In feite is diathese geen ziekte, maar een toestand van het lichaam van een kind, die wordt overgedragen door erfelijkheid en wordt gekenmerkt door een aanleg voor de ontwikkeling van bepaalde ziekten van allergische, infectieuze, inflammatoire of nerveuze aard.

En de neuro-arthritische diathese is een toestand van het lichaam waarin een genetische metabole stoornis wordt gevonden bij een kind, dat zich manifesteert tegen de achtergrond van overmatige prikkelbaarheid van het zenuwstelsel. De neuro-arthritische aard van diathese zou logischer zijn om toe te schrijven aan de groep metabole ziekten, maar de moeilijkheid is dat de belangrijkste symptomen van de manifestatie ervan gewrichtsschade (in de meeste gevallen heupgewrichten) omvatten.

Dit type diathese wordt alleen bij 2% van de patiënten gevonden, maar het is erg moeilijk om te beginnen met de tijdige behandeling. Bij baby's is de diagnose erg moeilijk, omdat het volledige klinische beeld van de ziekte pas op schoolleeftijd verschijnt. De belangrijkste symptomen van zijn ontwikkeling (behalve pijn in de gewrichten) zijn:

  • verhoogde zenuwachtige prikkelbaarheid, die zich kan uiten in de vorm van angstgevoelens, overmatig geschreeuw, angstgevoelens of slaapstoornissen,
  • neuropsychiatrische stoornis,
  • nachtmerries
  • onredelijke kortstondige temperatuurstijgingen (veroorzaakt door verstoring van het zenuwstelsel),
  • anorexia, die moeilijk te behandelen is (neuropsychiatrische stoornissen kunnen gepaard gaan met andere vormen van diathese),
  • enuresis (dit is ook een zenuwaandoening, waaraan veel ouders geen aandacht besteden, vooral vanwege het feit dat dit voor kinderen jonger dan drie jaar normaal is en dat in de meeste gevallen andere ziekten de ontwikkeling ervan veroorzaken, maar als het gepaard gaat met andere symptomen die hierboven zijn beschreven moet worden verdacht van diathese).

Artsen zeggen dat de neuro-arthritische diathese, die voorkomt bij kinderen onder de 18 jaar, een collectief concept is dat verschillende niet-gediagnosticeerde (vaak erfelijke) metabole stoornissen omvat. Om deze reden is het bijna onmogelijk om zo'n diathese te genezen, dus artsen behandelen deze ziekten die op de achtergrond voorkomen.

Basic diagnostische methoden

Het is erg moeilijk om artritis te diagnosticeren bij kinderen onder de 16 jaar, omdat het zich voor elke patiënt anders kan manifesteren. Het belangrijkste is dat het bij de eerste symptomen van zijn manifestatie noodzakelijk is om een ​​arts te raadplegen, want hoe sneller hij een diagnose stelt en een geschikte behandeling voorschrijft, hoe groter de kans dat de prognose van de therapie gunstig zal zijn.

De belangrijkste diagnostische methoden zijn:

  • laboratoriumonderzoek van bloed, lymfe, synoviale vloeistof,
  • radiografie,
  • ultrageluid
  • artroscopie,
  • magnetische resonantietomografie.

Principes van de behandeling van ziekten

De dokter behandelt de ziekte. Tijdens perioden van exacerbatie vindt het plaats in een ziekenhuis waar specialisten het getroffen gewricht volledig onbeweeglijk kunnen maken. De behandeling moet uitgebreid zijn en een reeks maatregelen omvatten die gericht zijn op:

  • verlichting van de belangrijkste symptomen van de ziekte - ontsteking en pijnsyndroom (gebruik van NSAID's en antibiotica),
  • behoud van bottenmobiliteit in het getroffen gebied en preventie van handicaps (fysiotherapie, massage),
  • de kwaliteit van het leven verbeteren en een toestand van blijvende remissie bereiken.

Behandeling van artritis van het heupgewricht heeft zijn eigen kenmerken - met ernstige pijn die gewoonlijk gepaard gaat met deze ziekte, worden intra-articulaire injecties van glucocorticoïden aan de patiënt voorgeschreven (de kuur duurt niet langer dan zeven dagen).

In ernstige gevallen van de ziekte kan de arts een operatie voorschrijven - synoviëctomie (operatieve verwijdering van het ontstoken deel van het synoviaal membraan) of een volledige vervanging van het aangetaste gewricht door een nieuwe (deze operatie wordt meestal uitgevoerd als de heup of knie wordt aangetast).

De prognose van de ziekte is voorwaardelijk ongunstig, dat wil zeggen, artritis is een levenslange diagnose. Met goed geselecteerde medicamenteuze behandeling kunt u echter een stabiele remisestatus bereiken en de levenskwaliteit van de patiënt verbeteren.

Als je denkt dat je het hebt Kinderartritis en symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, kan een kinderarts u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Classificatie van artritis bij kinderen

De meest voorkomende vormen van artritis bij kinderen zijn: reumatoïde artritis, juveniele reumatoïde artritis, juveniele ankyloserende spondylitis, reactieve artritis en artritis geassocieerd met infectie.

Reumatoïde artritis is een van de manifestaties van reuma bij kinderen (samen met reumatische hartaandoeningen, kleine chorea, ringvormig erytheem, reumatische knobbeltjes) en is etiologisch geassocieerd met een eerdere streptokokkeninfectie (keelpijn, roodvonk, faryngitis).

Juveniele reumatoïde artritis wordt gekenmerkt door een chronische inflammatoire laesie van gewrichten met onbekende etiologie, treedt op bij kinderen onder de 16 jaar, vertoont een gestaag voortschrijdend verloop, soms vergezeld van de betrokkenheid van inwendige organen. Reumatoïde artritis bij kinderen kan voorkomen in gewrichtsvorm (zoals monoarthritis, oligoartritis of polyartritis) of systemische (articulair-viscerale) vorm met schade aan het hart, de longen, het reticulo-endotheliale systeem, met vasculitis, polyserositis, uveïtis, enz.

Juvenile ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis) treedt op bij chronische ontsteking van de wervelkolom en perifere gewrichten. In 10-25% van de gevallen zal de ziekte debuteren in de kindertijd.

Reactieve artritis bij kinderen is een groep van aseptische ontstekingsziekten van de gewrichten die ontstaan ​​als gevolg van een extra-articulaire infectie. Postenterocolitische en urogenitale artritis worden bij kinderen kinderen met reactieve artritis genoemd. Sommige auteurs schrijven het syndroom van Reiter toe aan reactieve artritis.

Infectieuze artritis bij kinderen omvatten gewrichtssyndromen die zijn ontstaan ​​als gevolg van virale, bacteriële, schimmel-, parasitaire infecties, de ziekte van Lyme. Bij infectieuze artritis penetreren pathogenen direct in de gewrichtsholte met de stroom van lymfe, bloed, als gevolg van manipulatie of letsel.

Oorzaken van artritis bij kinderen

De etiologie van juveniele reumatoïde artritis is niet precies vastgesteld. Een van de oorzaken van deze vorm van artritis bij kinderen wordt beschouwd als een familiale erfelijke aanleg, evenals de invloed van verschillende exogene factoren (virale en bacteriële infecties, gewrichtsblessures, eiwitgeneesmiddelen, enz.). Als reactie op externe invloeden in het lichaam van het kind, worden IgG gevormd, die door het immuunsysteem worden waargenomen als autoantigenen, wat gepaard gaat met de productie van antilichamen (anti-IgG). Bij interactie met autoantigenen vormen antilichamen immuuncomplexen die een schadelijk effect hebben op het synoviale membraan van het gewricht en andere weefsels. Als gevolg van een complexe en ontoereikende immuunrespons ontwikkelt zich een chronische, progressieve aandoening van de gewrichten - juveniele reumatoïde artritis.

Juveniele spondylitis ankylopoetica is een multifactoriële aandoening, bij de ontwikkeling waarvan een grote rol wordt toegekend aan erfelijke aanleg en infectieuze agentia (Klebsiella en andere enterobacteriën).

Postenterocolitische reactieve artritis bij kinderen is geassocieerd met een uitgestelde darminfectie: yersiniosis, salmonellosis, dysenterie. Urogenitaal reactieve artritis wordt meestal veroorzaakt door een urogenitale infectie (urethritis, cystitis) veroorzaakt door chlamydia of ureaplasma.

Infectieuze artritis bij kinderen kan etiologisch worden geassocieerd met virale infectie (rubella, adenovirusinfectie, epidemische parotiditis, influenza, virale hepatitis), vaccinatie, nasofaryngeale streptokokkeninfectie van de etiologie (chronische tonsillitis, sinusitis, faryngitis), tuberculose, etiologie (chronische tonsillitis, sinusitis, sinusitis, tuberculose, etiologie) dermatitis), etc. Het optreden van artritis bij kinderen wordt bevorderd door ongunstige sociale omstandigheden (onhygiënische omstandigheden, vocht in de kamer), frequente onderkoeling, instraling en verzwakte immuniteit.

Juveniele reumatoïde artritis

Wanneer articulaire artritis bij een kind een of meerdere gewrichten kan treffen (vaak symmetrisch), wat gepaard gaat met hun pijn, zwelling en hyperemie. Meestal zijn grote gewrichten (knie, enkel, pols) betrokken bij het pathologische proces, kleine gewrichten van de benen en armen (interphalangeal, metatarsophalangeal) komen minder vaak voor. Er is ochtendstijfheid in de gewrichten, verandering in gang, kinderen onder de 2 jaar kunnen volledig stoppen met lopen.

Bij kinderen met acute artritis kan de lichaamstemperatuur stijgen tot 38-39 ° C. Articulaire artritis bij kinderen komt vaak voor met uveïtis, lymfadenopathie, een polymorfe uitslag op de huid, een vergrote lever en milt.

Articulaire en viscerale (systemische) vorm van artritis bij kinderen wordt gekenmerkt door artralgie, lymfadenopathie, aanhoudende hoge koorts, polymorfe allergische huiduitslag, hepatosplenomegalie. De ontwikkeling van myocarditis, polyserositis (pericarditis, pleuritis) en bloedarmoede is kenmerkend.

De progressie van artritis bij kinderen leidt tot de ontwikkeling van persistente deformiteit van de gewrichten, gedeeltelijke of volledige beperking van mobiliteit, amyloïdose van het hart, nieren, lever, darmen. 25% van de kinderen met juveniele reumatoïde artritis is uitgeschakeld.

Juveniele spondylitis ankylopoetica

Symptomen omvatten articulair syndroom, extra-articulaire en gemeenschappelijke manifestaties. De laesie van de gewrichten bij dit type artritis bij kinderen wordt vertegenwoordigd door mono- of oligoartritis, voornamelijk van de gewrichten van de benen, is asymmetrisch. Vaker beïnvloedt de ziekte de kniegewrichten, de hilusgewrichten, de metatarsofalangeale gewrichten van de eerste teen en meer zelden de heup- en enkelgewrichten van de bovenste ledematen, de sternoclaviculaire, de sterno-rib en de schaambeengewrichten. Kenmerkend is de ontwikkeling van enthesopathieën, achillobursitis, stijfheid van de wervelkolom, sacroiliitis.

Van extra-articulaire symptomen bij spondyloartritis in de ankylopoetica, uveïtis, aorta-insufficiëntie, nefropathie en secundaire amyloïdose van de nieren komen vaak voor.

De oorzaak van invaliditeit op oudere leeftijd is ankylose van tussenwervelgewrichten en heupgewrichtsschade.

Reactieve artritis bij kinderen

Reactieve artritis bij kinderen ontwikkelt 1-3 weken na een intestinale of urogenitale infectie. Articulaire manifestaties worden gekenmerkt door mono- of oligo-artritis: zwelling van de gewrichten, pijn, verergerd door beweging, verandering in huidskleur over de gewrichten (hyperemie of cyanotisch). De ontwikkeling van enthesopathieën, bursitis, tendovaginitis is mogelijk.

Naast de beschadiging van de gewrichten zijn er tal van extra-articulaire manifestaties bij reactieve artritis bij kinderen: oogbeschadiging (conjunctivitis, iritis, iridocyclitis), orale mucosa (glossitis, slijmvlieserosie), geslachtsorganen (balanitis, balanoposthitis), huidveranderingen (erythema nodosum) , hartbeschadiging (pericarditis, myocarditis, aortitis, extrasystole, AV-blokkering).

Veel voorkomende manifestaties van reactieve artritis bij kinderen zijn koorts, perifere lymfadenopathie, spierhypotrofie en bloedarmoede.

Reactieve artritis bij kinderen ondergaat in de meeste gevallen een volledige omgekeerde ontwikkeling. Bij langdurig of chronisch beloop is het echter mogelijk om amyloïdose, glomerulonefritis, polyneuritis te ontwikkelen.

Infectieuze artritis bij kinderen

Met artritis van bacteriële etiologie ontwikkelen de symptomen bij kinderen zich acuut. Tegelijkertijd lijdt de algemene toestand van het kind: koorts, hoofdpijn, zwakte, verlies van eetlust. Lokale veranderingen omvatten een toename van het aangetaste gewricht in het volume, hyperemie van de huid en een lokale temperatuurstijging, pijn in het gewrichtsgebied in rust en de sterke toename tijdens beweging, de geforceerde positie van het ledemaat, die pijn verlicht.

Het verloop van virale artritis bij kinderen is snel (1-2 weken) en is meestal volledig reversibel.

Tuberculeuze artritis bij kinderen komt voor op de achtergrond van subfriele koorts, intoxicatie, vaker in de vorm van monoartritis met schade aan één groot gewricht of spondylitis. Gekenmerkt door bleekheid van de huid over het aangetaste gewricht ("bleke tumor"), de vorming van fistels met de afgifte van witte hoestachtige massa's.

Diagnose van artritis bij kinderen

Vanwege het polysymptomatische verloop van artritis bij kinderen, nemen veel specialisten deel aan de diagnose van de ziekte: kinderarts, kinderreumatoloog, pediatrische oogarts, pediatrische dermatoloog, pediatrische nefroloog, kindercardioloog, enz. infecties, klinische kenmerken.

De basis voor instrumentele diagnose van artritis bij kinderen is echografie van de gewrichten, radiografie, CT of MRI van de gewrichten en de wervelkolom. De meest karakteristieke kenmerken van artritis bij kinderen zijn vernauwing van de articulaire fissuren, ankylose van de gewrichten, boterosie, tekenen van osteoporose, effusie in de holte van de gewrichten.

Om de etiologie van artritis bij kinderen te verduidelijken, worden laboratoriumstudies uitgevoerd: de bepaling van ASL-O, reumafactor, CRP, antinucleaire antilichamen, IgG, IgM, IgA, complement, PCR en ELISA, detectie van chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, enz., Bacteriologisch onderzoek van feces en urine, immunogenetisch onderzoek. Een belangrijke rol bij de differentiële diagnose van artritis bij kinderen wordt gespeeld door de diagnostische punctie van het gewricht, de studie van synoviale vloeistof, synoviale biopsie.

Tuberculeuze artritis bij kinderen wordt gediagnosticeerd op basis van de geschiedenis, thoraxfoto, informatie over de BCG-vaccinatie, de resultaten van de Mantoux-reactie.

Om hartschade uit te sluiten, is een ECG-echocardiografie voorgeschreven.

Artritisbehandeling bij kinderen

Gecombineerde therapie van juveniele reumatoïde artritis en spondylitis ankylopoetica bij kinderen omvat medicijnbehandeling, fysiotherapie, massage, oefentherapie, mechanotherapie. Tijdens perioden van exacerbatie worden NSAID's, glucocorticoïden (inclusief pulstherapie met methylprednisolon), immunosuppressiva en biologische agentia voorgeschreven. Lokale behandeling van artritis bij kinderen omvat intra-articulaire injectie van geneesmiddelen, tijdelijke immobilisatie van de gewrichten, het dragen van een korset.

De aanpak van de behandeling van reactieve en infectieuze artritis bij kinderen omvat het uitvoeren van etiotrope, pathogenetische en symptomatische therapie. Speciaal geselecteerde antibacteriële geneesmiddelen, immunomodulatoren, NSAID's, glucocorticoïden worden gebruikt. Behandeling van tuberculeuze artritis bij kinderen wordt uitgevoerd met de medewerking van de pediatrische tbc-specialist met behulp van geneesmiddelen tegen tuberculose.

Bij alle vormen van artritis bij kinderen zijn fietsen, zwemmen, kinesiotherapie, balneotherapie en spabehandeling gunstig.

Waarom articulaire pathologie optreedt

Het ontstekingsproces in de gewrichten kan door verschillende factoren worden veroorzaakt. Dus, de meest voorkomende oorzaken van artritis bij kinderen met juveniele vorm van de ziekte worden onderscheiden:

  • belaste erfelijkheid (antigeen HLA-B27),
  • verwondingen van het bewegingsapparaat,
  • eerdere infecties
  • gebruik van eiwitgeneesmiddelen.

Ontsteking is geassocieerd met auto-immuunprocessen die voorkomen in gewrichtsweefsels. Dat wil zeggen dat het lichaam antilichamen produceert die resistente complexen vormen met antigenen van het bindweefsel van het gewricht en een schadelijk effect hebben.

Artritis psoriatica is vergelijkbaar in ontwikkeling, waarvan de oorzaak waarschijnlijk auto-immuunprocessen zijn die zich ontwikkelen op de achtergrond van psoriasis.

Reactieve en allergische laesie van de gewrichten heeft een iets ander mechanisme. Hier worden de immuuncomplexen aanvankelijk niet gevormd met de eiwitten van de eigen weefsels van het kind, maar als een resultaat van de reactie van antigenen met van buitenaf geïntroduceerde antilichamen (bacteriële antigenen of allergenen). Tegelijkertijd ontwikkelt zich reactieve ontsteking vaker na salmonellose of dysenterie. Ook gekenmerkt door zijn uiterlijk op de achtergrond van ontstekingsziekten van het urogenitale systeem (chlamydia, ureaplasmosis). "Gewrichtsreuma" wordt gecompliceerd door streptokokkeninfecties.

Symptomen van artritis bij kinderen en kenmerken van de diagnose

Artritis manifesteert zich bij kinderen in de meeste gevallen met de volgende symptomen:

  • pijn in rust en met flexie-extensie van de ledemaat,
  • roodheid over het anatomische gewricht,
  • zwelling van de periarticulaire weefsels,
  • het vergroten van de grootte van de gewrichtscapsule,
  • temperatuurstijging
  • beperking van beweging in ledematen.

reumatisch

Meestal worden veranderingen in de gewrichten merkbaar na twee of drie weken na acute respiratoire virale infecties, gecompliceerd door streptokokkeninfectie (tonsillitis, acute faryngonitis). Met deze ziekte voornamelijk:

  • er zijn veranderingen in grote gewrichten,
  • artritis is meestal symmetrisch.

Gemiddeld duurt de duur van het gewrichtssyndroom ongeveer een week en is het goed te behandelen met ontstekingsremmende geneesmiddelen. Tegelijkertijd kan cardiologische pathologie (carditis) en schade aan het zenuwstelsel (Sideyama's chorea) worden opgespoord.

Om de diagnose te verduidelijken, moet u het volgende doen:

  • bloedtest voor reumatische tests,
  • analyse van streptokokkenantigeen,
  • Echografie van het hart,
  • ECG.

jet

Een dergelijke articulaire pathologie is een gevolg van een urinaire overdracht, minder vaak een darminfectie. Tekenen van artritis verschijnen twee tot vier weken na het begin van de onderliggende ziekte, vergezeld van koorts, diarree of pijnlijk urineren. Reactieve artritis bij kinderen wordt gekenmerkt door laesies van de grote gewrichten van de benen:

Ze nemen in omvang toe, elke beweging daarin gaat gepaard met pijn. Laboratoriumdiagnose bepaalt tegelijkertijd:

  • inflammatoire veranderingen in bloedonderzoek,
  • daarnaast kan chlamydia of ureaplasma worden gedetecteerd,
  • ontlasting voor de diagnose van darminfecties.

besmettelijk

Verschijnt op de achtergrond van een schimmel- of bacteriële infectie in de omliggende zachte weefsels. Minder vaak wordt een ontsteking in de gewrichten voorafgegaan door andere infectieziekten, bijvoorbeeld een darminfectie. Infectieuze artritis bij kinderen komt vaak voor de leeftijd van drie jaar. Het gebeurt vaak op de achtergrond van een verzwakte immuniteit en ontwikkelt zich in verband met de binnenkomst van de ziekteverwekker rechtstreeks in het gewricht. Voor de ziekte is karakteristiek:

  • monoarthritis, zelden oligoartritis,
  • sterk pijnsyndroom
  • uitgesproken zwelling en roodheid van de huid over het aangetaste gewricht,
  • temperatuurstijging tot hoge aantallen
  • kinderen weigeren te eten, worden wispelturig.

De diagnose omvat een algemene klinische bloedtest: leukocytose en een toename van de ESR worden waargenomen in gevallen van artritis van infectieuze oorsprong. Gezamenlijke punctie en analyse van synoviale effusie worden ook uitgevoerd.

psoriatische

Het komt voor bij kinderen met psoriasis. En soms wordt dergelijke chronische artritis bij een kind een vroege manifestatie van psoriasis en treedt hij zelfs vóór het verschijnen van huiduitslag op.

Deze pathologie wordt gekenmerkt door inflammatoire veranderingen in de gewrichten van de vingers en tenen en relatief grote gewrichten worden relatief zelden aangetast. Met dit type artritis is er een pijnsyndroom van verschillende ernst, in de ochtend zorgen over stijfheid in de gewrichten.

allergisch

In dit geval treden veranderingen op in de gewrichten na herhaald contact van het kind met een specifiek allergeen. Allergische artritis bij kinderen wordt gekenmerkt door acuut begin, pijn van grote gewrichten, hun zwelling en beperking van bewegingen.

Schade aan de gewrichten wordt gecombineerd met een schending van het maag-darmkanaal (misselijkheid, verstoorde ontlasting), andere tekenen van allergie (urticaria, dermatitis, zwelling van het gezicht en strottenhoofd). Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met de andere soorten articulaire pathologie en omvat een grondige anamnese en allergietesten.

Welke behandelingen worden gebruikt

Artritis wordt behandeld door een reumatoloog, bij afwezigheid een kinderarts. Ook zijn soms gespecialiseerde specialisten bij betrokken: specialist infectieziekten, oogarts, cardioloog, orthopedist.

Schade aan de gewrichten met aanzienlijke pijn, koorts en verslechtering van de algemene toestand vereist ziekenhuisopname in een gespecialiseerde afdeling. Na het verminderen van de tekenen van exacerbatie, wordt de behandeling uitgevoerd op poliklinische basis.

Medicamenteuze therapie is strikt individueel samengesteld en is afhankelijk van het type ziekte. Volgens de klinische richtlijnen worden in de meeste gevallen de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:

  • ontstekingsremmende geneesmiddelen met een niet-hormonaal karakter ("Diclofenac"),
  • glucocorticoïde hormonen ("Prednisolon"),
  • immunomodulatoren,
  • antitumormiddelen (cytostatica) bij juveniele artritis,
  • antibiotica voor reactieve en reumatoïde artritis.

In het ziekenhuis worden geneesmiddelen parenteraal of direct in het gewricht geïnjecteerd (intra-articulaire injectie). Poliklinische behandeling van artritis bij een kind wordt uitgevoerd met behulp van tabletvormen van geneesmiddelen. Na het verminderen van de tekenen van ontsteking, toevoegen aan medicatie:

Bij het verslaan van de gewrichten van de benen wordt aanbevolen om speciale orthopedische schoenen te dragen. Grove misvormingen vereisen soms endoprotheses.

In de periode van remissie van chronische artritis, wordt een goed effect gegeven door de spabehandeling. Bovendien is het in dit stadium mogelijk om volksremedies thuis te gebruiken. Het bevat voornamelijk middelen voor lokale blootstelling: zalven, wrijven, kompres met kruidenproducten. Het wordt echter niet aanbevolen om deze behandeling alleen toe te passen, u dient altijd een reumatoloog of kinderarts te raadplegen.

Infectieuze en reactieve artritis zijn het meest gunstig. Met tijdige behandeling komt volledig herstel en keert het kind terug naar het actieve leven.

Jeugd of artritis psoriatica is gevaarlijker. In dit geval, en met name in de afwezigheid van adequate therapie, kunnen gewrichtsmisvormingen ontstaan. Het voortdurend monitoren door de ouders en het uitvoeren van periodieke behandelingskuren maakt het mogelijk om een ​​langdurige remissie bij het kind te bereiken.

Hoe gewrichtspathologieën te voorkomen

Preventie van deze pathologie omvat in de eerste plaats de volgende voorwaarden:

  • persoonlijke hygiëne,
  • creëren van comfortabele leefomstandigheden,
  • goede voeding
  • behandeling van chronische brandpunten van infecties in de nasofarynx,
  • SARS-preventie in de herfst en winter,
  • eliminatie van onderkoeling en langdurige instraling.

In aanwezigheid van zelfs de eerste tekenen van articulaire pathologie, is het noodzakelijk om onmiddellijk een reumatoloog te raadplegen. Alleen vroege behandeling van artritis bij kinderen zal helpen om volledig herstel of langdurige remissie van de ziekte te bereiken. Dit zorgt voor het behoud van fysieke activiteit en de kwaliteit van het leven van het kind en stelt u in staat om een ​​aantal complicaties in de vorm van ankylose of misvorming van de gewrichten te vermijden.

Symptomen en variëteiten

Om ontwikkelingsredenen zijn er verschillende soorten kinderartritis. Ze hebben zowel gemeenschappelijke kenmerkende symptomen als kenmerkende symptomen die helpen de oorsprong van de ziekte vast te stellen en de geschikte therapie te kiezen die in een bepaald geval het meest effectief is.

Voor alle vormen van artritis bij kinderen zijn de meest voorkomende klinische manifestaties:

  • de pijn
  • zwelling, roodheid van de ontstoken haard,
  • stijfheid in het aangetaste gewricht (eerst 's morgens en daarna constant), verslechtering van de mobiliteit,
  • snelle fysieke vermoeidheid,
  • verlies van eetlust
  • prikkelbaarheid, wispelturigheid van het kind.

Spondylitis ankylopoetica

Juvenile ankylosing spondylitis (anders ankyloserende spondylitis) wordt gekenmerkt door chronische ontsteking van de perifere gewrichten en de wervelkolom. De belangrijkste oorzaken van zijn ontwikkeling zijn genetische predispositie en blootstelling aan infectieuze micro-organismen (Klebsiella en andere enterobacteriën).

De laesie is asymmetrisch, deze ontwikkelt zich voornamelijk in het kniegewricht, de gewrichten van de metatarsus en het metatarsophalangeale gewricht van de grote teen. Minder vaak ontwikkelen zich pathologische processen in het heup- en enkelgewricht, de sternoclaviculaire en sterno-costale gewrichten, de articulaire structuren van de bovenste ledematen. Ontsteking heeft ook invloed op de wervelgewrichten, het sacro-iliacale gewricht.

De oorzaak van invaliditeit bij spondylitis ankylopoetica kan een laesie van het heupgewricht en ankylose (fusie) van de tussenwervelschijven zijn.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van een gevaarlijke en ernstige gewrichtsziekte bij een kind te voorkomen, is het belangrijk:

  • tijdig behandelen van aangeboren aandoeningen van het bewegingsapparaat (heupdysplasie bij kinderen) en verwondingen,
  • Vermijd frequente, terugkerende infectieuze pathologieën (het is vooral belangrijk om tonsillitis correct en op tijd te behandelen, de vaak voorkomende complicatie is reuma),
  • het kind voorzien van een uitgebalanceerd dieet (er moet speciale aandacht worden besteed aan voedingsmiddelen met een hoog calciumgehalte en meervoudig onverzadigde vetzuren),
  • de immuniteit van kinderen versterken (nuttige versterkende folk remedies en vitaminecomplexen),
  • zorg ervoor dat het kind een lichamelijk actieve levensstijl leidt (dagelijks wandelen, fietsen, zwemmen, sporten).

Artritis is een ernstige ziekte die tot invaliditeit kan leiden. Daarom is het belangrijk om preventieve maatregelen te nemen en wanneer een waarschuwing verschijnt, een arts raadplegen. Een juiste en tijdige therapie zal helpen om de pathologie volledig te genezen of om een ​​stabiele remissie te bereiken, om verslechtering en kwaliteit van leven te voorkomen.

Symptomen en oorzaken van artritis bij kinderen

Het is vrij moeilijk om artritis bij kinderen te diagnosticeren omdat ze niet altijd in staat zijn om hun toestand adequaat te beoordelen, ze zeggen vaak niet dat ze pijn voelen, maar veranderen alleen van stemming: ze worden wispelturig, weigeren te eten, geven liever geen onnodige en plotselinge bewegingen. Het is ook niet altijd mogelijk om de lichte zwelling van het gewricht in de baby op te merken. Maar toch zijn er bepaalde tekenen waardoor artritis kan worden geïdentificeerd. Bijvoorbeeld de terughoudendheid om te bewegen, lopen: het lijkt erop dat het kind zichzelf beschermt, en als hij gedwongen wordt om wat acties uit te voeren, begint het op te spelen. Een van de voor de hand liggende symptomen van de ziekte is kreupelheid of stijfheid in de ochtend.

De oorzaken van gewrichtsaandoeningen bij kinderen zijn talrijk en elk type artritis heeft zijn eigen voorwaarden voor ontwikkeling. De belangrijkste veroorzakers van de ziekte bij kinderen zijn hoofdzakelijk: verwondingen, onderkoeling, ziekte van het zenuwstelsel, erfelijkheid, stofwisselingsstoornissen, gebrek aan vitamines, falen van het immuunsysteem. Ook kan de oorzaak een eerder overgedragen infectie zijn, waar de ouders geen belang aan hechtten, en vergat de arts hierover te informeren.

Effectieve behandeling van artritis bij kinderen begint met het identificeren van de oorzaak en, dienovereenkomstig, een volledig onderzoek van het kind.

Daarna volgt een tamelijk langdurige en complexe behandeling, die zowel in een ziekenhuis als in een ziekenhuis kan plaatsvinden.

Kinderen met artritis hebben de volgende symptomen: moeite met het bewegen van de gewrichten, toenemende pijn in de gewrichten na het sporten, gezwollen gewrichten en rode gewrichten raken warm. Ook wordt artritis gekenmerkt door koorts, slechte eetlust, kreupelheid, pijn in de gewrichten in de ochtend, vermoeidheid, lethargie, gewichtsverlies, zwelling van spieren en gewrichten. In ernstige gevallen en bij acute exacerbatie van artritis, worden de gewrichten donkerrood en kunnen ze na verloop van tijd vervormen.

Zoals hierboven vermeld, zijn de oorzaken en factoren die van invloed zijn op het voorkomen van artritis veel en bijna allemaal afhankelijk van het type ziekte.

Soorten artritis bij kinderen

Kinderen hebben de volgende soorten artritis:

  • infectieus - ontwikkelen als gevolg van het binnendringen van pathogene bacteriën in de gewrichtsholte wanneer deze gewond is of van een andere infectiebron, bijvoorbeeld van de nieren,
  • viraal (zijn een complicatie van verschillende virale ziekten: enterovirusinfectie, influenza, rubella, hepatitis B, enz.),
  • post-streptokokken (reuma),
  • na vaccinatie,
  • juveniel - treedt op als gevolg van verstoring van de normale activiteit van het immuunsysteem),
  • reumatoïde artritis.

Ook is artritis van twee soorten: monoarthritis (ontsteking van één gewricht) en polyartritis (ontsteking van twee of meer gewrichten). Bovendien kan de ziekte zowel chronisch als acuut zijn. Bij acute artritis worden de gewrichten in een paar dagen of weken aangetast en kunnen ze in korte tijd vervormen, en bij chronische progressie van de ziekte treedt deze geleidelijk op en herinnert ze zich af en toe aan zichzelf.

Hoe u artritis bij kinderen kunt behandelen

De behandeling van artritis in de jeugd duurt lang, tot meerdere jaren (in ernstige gevallen), en indien verkeerd behandeld, wordt artritis een levenslange ziekte. Behandeling van artritis omvat in de regel het nemen van de nodige medicijnen, fysiotherapie, fysiotherapie en massage, evenals spabehandeling, die wordt aanbevolen tijdens remissie en minimale activiteit. Bovendien kan behandeling het gebruik van banden omvatten om beweging tijdelijk tijdelijk te beperken om het gewricht in de gewenste positie te houden en beweging mogelijk te maken. In ernstige gevallen is een operatie noodzakelijk.

Het is belangrijk om te weten dat artritis een ziekte is die moeilijk te diagnosticeren is in een vroeg stadium van ontwikkeling, terwijl de gevolgen ervan een enorme impact hebben op de gezondheid en levenskwaliteit van een kind.

De ziekte is belangrijk om zo snel mogelijk te herkennen, dan is de behandeling het meest effectief en succesvol.

Wees daarom alert op je kind: als de baby niet wil bewegen en tijdens actieve bewegingen stout is, merk je dat hij de arm of het been beschermt, of klaagt over pijn in de arm of het been, wat op geen enkele manier verband houdt met letsel als een van de gewrichten rood gekleurd is, gezwollen is of een beetje van vorm is veranderd, en het kind je niet toestaat om het aan te raken - neem dan onmiddellijk contact op met een reumatoloog! De specialist zal een onderzoek uitvoeren en een aantal noodzakelijke onderzoeken voorschrijven die u toelaten om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Op basis van de diagnose, leeftijd en conditie van het kind zal een adequate behandeling worden voorgeschreven die zal helpen de ziekte te stoppen, en in het beste geval - om herstel te bereiken.

Het meest voorkomende en ernstige type artritis bij kinderen is juveniele chronische artritis, waarvoor de meest langdurige behandeling en regelmatige preventie van de ziekte vereist is.

Traditionele geneesmiddelen die worden gebruikt om het te behandelen, hebben veel bijwerkingen, bijvoorbeeld, verhogen de zuurvormende functie van de maag en kunnen chronische gastritis en zelfs een maagzweer veroorzaken. Maar gelukkig is er nu een uitstekend alternatief - dit is homeosinatrie, of de behandeling van alle soorten artritis met behulp van homeopathische preparaten, die geen contra-indicaties hebben, op acupunctuurpunten. Deze methode wordt veel gebruikt in Europa en is al in populariteit aan het stijgen in Rusland, omdat het de meerderheid van de patiënten een positieve dynamiek geeft en geen bijwerkingen veroorzaakt, wat vooral belangrijk is bij de behandeling van kinderen.


Artritis is een ernstige ziekte, die helaas een groot potentieel heeft voor de overgang naar het chronische stadium. По­это­му, если у ре­бен­ка на­блю­да­ют­ся при­зна­ки это­го за­бо­ле­ва­ния, не­об­хо­ди­мо сроч­но об­ра­тить­ся за по­мощью к вра­чам.Wat de behandeling betreft, is het voor jonge patiënten de moeite waard om de veiligste en meest effectieve methoden te kiezen die geen complicaties en bijwerkingen veroorzaken.

Veel voorkomende symptomen

Algemene symptomen van artritis bij zuigelingen en kleuters worden hieronder weergegeven in de vergelijkende tabel.

Bij schoolkinderen komen de symptomen van verschillende soorten artritis overeen met de manifestaties bij volwassenen.

Reumatoïde artritis

De ziekte ontwikkelt zich binnen 2-3 weken na behandeling van een infectie veroorzaakt door streptokokken (keelpijn, faryngitis of roodvonk). Meestal verschijnt artritis bij kinderen voor het eerst in 5-15 jaar.

  • De temperatuur stijgt.
  • Bewegende ledematen zijn ongemakkelijk en pijnlijk.
  • Grote gewrichten raken vaak ontstoken en opgezwollen. De huid op de plaats van ontsteking wordt rood en heet.
  • Symmetrische verschijning van ontsteking.
  • Ontsteking duurt 2-3 tot 7 dagen.

Met wat wordt herkend?

  1. Echografie van het hart of een ECG wordt uitgevoerd om mogelijke reumatische hartziekte te detecteren.
  2. Voltooid bloedbeeld toont witte bloedcellen en ESR.
  3. Fluoroscopie wordt niet aanbevolen.
  4. Een algemene analyse van de bloedsamenstelling voor het gehalte aan antilichamen tegen streptokokken is de beslissende methode voor de herkenning van de ziekte.

Reumatoïde artritis bij kinderen vereist het toedienen van ontstekingsremmende medicijnen en bedbeperking, niet alleen tijdens een verhoging van de temperatuur, maar ook na normalisatie van het niveau binnen een maand.

  • Niet-steroïde medicijnen zijn nodig om pijn te verlichten. Als ze nutteloos zijn, wend je dan tot hormonale medicijnen.
  • Antibiotica bestrijden streptokokken.

De ziekte vernietigt de gewrichten niet zelf, daarom keert de voormalige mobiliteit na succesvolle behandeling terug. Pediatrische reumatoïde artritis kan echter een vlek veroorzaken.

Juveniele artritis psoriatica

Vaak verschijnt bij kinderen met psoriasis UPA, dat zich echter tot huidproblemen kan ontwikkelen.

  • Artritis kan worden gekenmerkt door zowel symmetrie van de ontsteking als asymmetrie.
  • UPA kan deformatie van beschadigde gewrichten veroorzaken.
  • Vingers zwellen en groeien in omvang.
  • Er is vrijwel geen ontsteking van grote (ellebogen of knieën) gewrichten.
  • Pijngevoelens veranderen hun intensiteit, vaak verschillen in frequentie.
  • Na de ochtendopkomst kan de beweging beperkt zijn.
  • Tegelijkertijd zijn meerdere gewrichten van de vingers (benen of handen) tegelijk ontstoken.
  • Ontsteking van de wervelkolom kan gepaard gaan met rugpijn.

Met wat wordt herkend?

  1. Volledige bloedtelling kan ontstekingen in het kinderlichaam detecteren.
  2. Met behulp van punctie van de gewrichten wordt bepaald door het niveau van bloedleukocyten (verhoogd met dit type artritis).
  3. Reumatoïde factor is meestal negatief.
  4. X-ray onthult de vernietiging en vervorming van weefsels.

  • Fysiotherapie (vooral therapeutische oefeningen onder toezicht van een specialist).
  • Maximaal vermijden van stress op de gewrichten.
  • Warm comprimeert om pijn te verminderen.
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen om gewrichten te behandelen en ontstekingen te verlichten.
  • Doel van antirheumatische geneesmiddelen.

Voor de behandeling en preventie van artritis gebruiken onze lezers de methode van snelle en niet-chirurgische behandeling aanbevolen door vooraanstaande reumatologen van Rusland, die besloten hebben zich te verzetten tegen farmaceutische chaos en een medicijn presenteerden dat ECHT BEHANDELT! We hebben kennis gemaakt met deze techniek en besloten deze aan u te melden. Meer lezen.

60% van de kinderen heeft geen gewrichtsmisvormingen na een ziekte. In andere gevallen is vervanging van een endoprothese soms echter vereist.

Beste lezers, deel uw mening over het artikel in de comments.

Bekijk de video: 5 gezonde ontbijtproducten bij artritis (November 2019).

Loading...