Populaire Berichten

Editor'S Choice - 2020

Gespleten lip: oorzaken, bediening

Aan het einde van de eerste maand van de zwangerschap wordt de mond van de baby gevormd uit twee afzonderlijke helften die naast elkaar groeien. Ergens van de zesde tot de achtste week voegen ze zich bij elkaar om de bovenkaak te vormen. Vervolgens gaat de naad heen en weer om de lippen met een tong te verzegelen. Tegen de tiende week van de zwangerschap is de mond volledig gevormd en heeft de neus een vertrouwde structuur en locatie gekregen.

De hazenlip is een aangeboren defect waarbij de bovenlip van de baby volledig is gevormd en een gat heeft. De mond van Wolf is een vergelijkbare aangeboren afwijking, waarbij het gehemelte van het ongeboren kind niet volledig gevormd is, maar een gat heeft. Sommige kinderen met gespleten lippen hebben slechts een kleine inkeping op de bovenlip. Anderen hebben een volledig open gat dat door de bovenkaak naar de onderkant van de neus loopt. Een afwijking kan aan één of beide zijden van de mond van een kind optreden. Dit aangeboren defect wordt oraal gespleten of gespleten lip genoemd. Bij kinderen zijn de oorzaken van het voorkomen nog onbekend.

Defecten en omstandigheden van hun ontwikkeling variëren in ernst en mate met variaties:

  • Gespleten lip (defecte lippen).
  • Gespleten gehemelte (defect gehemelte).
  • Gespleten lip en gehemelte (beide defecten).
  • Microforme spleet (barst of litteken).
  • Eenzijdige spleet (één kant van de lip en gehemelte).
  • Bilaterale spleet (beide zijden van de lip en het gehemelte).

Gespleten lip en gespleten gehemelte: oorzaken

De oorzaken van een gespleten lip, gespleten gehemelte en andere afwijkingen in het gezicht worden niet goed begrepen, maar ze houden rechtstreeks verband met veranderingen in de genen van het kind. Er wordt aangenomen dat 25% van de gevallen voorkomt in erfelijkheid, tot 15% - chromosomale abnormaliteiten en 60% - externe oorzaken van geboorte van kinderen met een hazenlip. De neiging tot kromtrekken kan geërfd worden van één of beide ouders. Het potentieel voor het ontwikkelen van de ziekte neemt toe wanneer het gebeurt dat leden van dezelfde familie worden gesloten.

Andere factoren die van invloed kunnen zijn op de genen die splitsing veroorzaken, zijn virussen, bepaalde medicijnen, voeding en milieutoxines. Recente onderzoeken hebben aangetoond dat roken en alcoholgebruik tijdens de zwangerschap risicofactoren zijn voor de ontwikkeling van een hazenlip en gehemelte, evenals andere geboorteafwijkingen. Bovendien verhoogt de aanwezigheid van diabetes aanzienlijk het risico op het krijgen van een baby met een gespleten lip of zonder verhemelte. Drugsgebruik en lichaamsintoxicatie kunnen deze geboorteafwijkingen ook veroorzaken. Splitsing van de lippen en gehemelte kan optreden samen met andere aangeboren afwijkingen. Dit kan in het dagelijks leven tot een aantal problemen leiden. Baby's worden vaak geboren met een schisis in de lip of gehemelte, als hun familieleden deze ziekte hebben gehad of als ze een voorgeschiedenis hebben van andere geboorteafwijkingen.

Genetica en erfelijkheid

Tot op de dag van vandaag zijn de ware oorzaken van een gespleten gehemelte en lippen onbekend, maar artsen geloven dat de gebreken te wijten zijn aan genetische en omgevingsfactoren. Genetica kan een rol spelen bij de ontwikkeling van een ziekte zoals een gespleten lip. Oorzaken van voorkomen kunnen verschillende factoren combineren. Als een of beide ouders deze afwijking hadden, verhoogt dit de manifestatie van de anomalie bij het kind aanzienlijk. Welke levensstijl u tijdens de zwangerschap leidt, kan ook de waarschijnlijkheid van een afwijking in uw baby vergroten.

Waarom zou je een ziekte ontwikkelen als een haaslip? Foto's, oorzaken en behandelingsmethoden zullen helpen om meer over deze pathologie te leren.

  • Blootstelling aan fenytoïne of drugsgebruik tijdens de zwangerschap verhoogt het risico op het ontwikkelen van een afwijking 10 keer of meer.
  • Roken tijdens de zwangerschap verhoogt de kans op het ontwikkelen van een defect met 2 keer.
  • Het drinken van alcohol, anticonvulsieve medicijnen of retinolzuur veroorzaakt geboorteafwijkingen waaronder gespleten lip en gehemelte.
  • Tijdens de zwangerschap kan een tekort aan vitamines, met name foliumzuur, ook leiden tot de ontwikkeling van craniofaciale anomalieën.

Er zijn veel factoren die betrekking hebben op de gespleten lip van kinderen. De oorzaken, foto's van deze ziekte maken het duidelijk de ernst van de situatie. De mond van Wolf kan zich ontwikkelen als een geïsoleerd aangeboren defect of als onderdeel van een groter genetisch syndroom dat tot ernstiger afwijkingen kan leiden.

De omgeving

Tijdens de zwangerschap is wat de moeder neemt, eet en drinkt cruciaal voor de ontwikkeling van haar ongeboren kind. Vitaminen en voedingsstoffen komen het groeiende lichaam binnen via het bloed van de moeder. Maar tussen de vrouw en haar toekomstige baby is er een sterke beschermende omhulling, de placenta genaamd. Het laat geen giftige stoffen binnen en beschermt het kind betrouwbaar in de baarmoeder. Terwijl de placenta inderdaad toxines filtert, kunnen andere gevaarlijke chemicaliën door deze barrière heen en in de bloedbaan van de foetus komen.

Ziektes aan de lip klieving zijn genetisch, dus tijdens de zwangerschap moet je hun gezondheid zorgvuldig in de gaten houden.

Giftige stoffen

Schadelijke stoffen, zoals pesticiden en kwik, kunnen door het bloed naar het kind gaan en daardoor ernstige verstoringen in de ontwikkeling veroorzaken. In 2004 onderzocht een speciale milieuwerkgroep het navelstrengbloed van tien pasgeborenen. Onderzoekers hebben gemiddeld ongeveer 200 soorten industriële chemicaliën en verontreinigende stoffen gevonden. 180 van deze verbindingen zijn bekende carcinogenen.
Er is een theorie dat het menselijk lichaamssysteem werd gevormd lang voordat de meest schadelijke chemicaliën werden ontwikkeld. Ons lichaam is eenvoudigweg niet in staat om dergelijke elementen te herkennen en te neutraliseren.In ieder geval is de zorggemeenschap ervan overtuigd dat sommige van deze chemicaliën bijdragen aan de ontwikkeling van geboorteafwijkingen. Buitenlandse wetenschappers hebben ontdekt dat bepaalde regio's van de genen op chromosomen 1, 2, 3, 8, 13 en 15 geassocieerd zijn met de vorming van een spleet in de lucht en de lip. Deze studie heeft een belangrijke stap gezet om de oorzaken van ziekten, genetische en omgevingsfactoren beter te begrijpen.

Wat te doen om een ​​anomalie te voorkomen?

Sommige onderzoekers hebben gesuggereerd dat het nemen van foliumzuur tijdens de zwangerschap de kans verkleint dat een kind dergelijke afwijkingen ontwikkelt. Deze stof is te vinden in de meeste multivitaminen. Van foliumzuur is bekend dat het het risico op een ander niet-gerelateerd aangeboren defect daadwerkelijk vermindert.

Welke chemicaliën kunnen de ontwikkeling van het defect beïnvloeden?

Het achterhalen van welke stoffen tot een diagnose leiden, is een nogal moeilijke taak.
Het optreden van een dergelijk defect als een hazenlip, de oorzaken zijn verschillend, maar vooral een combinatie van genetische factoren en milieutoxines. Genen kunnen zich abnormaal gaan ontwikkelen, maar ze hebben een beetje druk van de buitenwereld nodig.

Geneesmiddelen die volgens deskundigen spleten kunnen veroorzaken:

  • Vasoactieve geneesmiddelen die de bloeddruk verhogen of verlagen (Pseudo-efedrine en aspirine).
  • Anti-epileptica zoals carbamazepine en fenytoïne. Sommige onderzoekers geloven dat de oorzaak van alles feitelijk epilepsie zelf is, en geen medicijnen die worden gebruikt om het te behandelen.
  • "Isotretinoïne" of "Accutane" - een medicijn dat wordt gebruikt om de sterke verschijnselen van acne te behandelen. Gebruik Accutane niet tijdens de zwangerschap. Plan geen zwangerschap tijdens het hele verloop van het gebruik van het medicijn en binnen een maand erna.
  • Corticosteroïden, zoals Hydrocortison en Cortison. Het gebruik van deze geneesmiddelen tijdens de zwangerschap kan leiden tot de diagnose van "gespleten lip". Oorzaken kunnen ook als risicofactoren voor zwangerschap dienen.

Er zijn verschillende complicaties die van invloed kunnen zijn op baby's en kinderen met een gespleten lip of gehemelte.

Voedingsproblemen

Vanwege het anatomische defect, kan het borstvoedingsproces zelf behoorlijk moeilijk zijn voor pasgeborenen. Abnormale scheiding van de bovenlip maakt voeden ongemakkelijk. Met een dergelijke anomalie is het onmogelijk om een ​​goede afdichting te verkrijgen, wat noodzakelijk is voor een succesvol verloop van het proces. Normale fles-voedingsnippels bieden hetzelfde probleem. Toch zijn er gespecialiseerde gerechten die bijdragen aan een effectieve voeding.
Kinderen met een wolfsmond zijn in de regel uitgerust met een verwijderbaar kunstig gehemelte vanaf het allereerste begin van het leven. Dit apparaat beperkt het vermogen van vloeistoffen om de neusgaten in te gaan en vergemakkelijkt ook het vermogen om te zuigen uit gespecialiseerde tepels.

Oorinfecties of gedeeltelijk gehoorverlies

Kinderen met een gespleten gehemelte hebben meestal oorontstekingen en bijbehorende vochtophopingen in het binnenste deel van het trommelvlies. Om deze problemen te beperken, hebben de meeste kinderen met een gespleten gehemelte PEP (tubes), die tijdens de eerste levensmaanden door het trommelvlies worden gehouden.

Spraakproblemen

Zoals verwacht, kunnen afwijkingen in de ontwikkeling geassocieerd met het gehemelte en de lip de articulatie beïnvloeden. Het meest voorkomende probleem is meestal de spraakkwaliteit. Corrigerende operaties kunnen deze spraakproblemen verminderen, maar de meeste kinderen met een lip of gehemelte hebben baat bij logopedie met een logopedist.

Tandheelkundige problemen

Kinderen met een gespleten lip of gehemelte hebben vaak problemen met ontbrekende of vervormde tanden en hebben meestal een orthodontische behandeling nodig. Als de bovenkaak een disfunctie heeft, bijvoorbeeld onjuiste plaatsing en positionering van permanente tanden, dan vereist de situatie maxillofaciale chirurgie.

Behandeling van gespleten lip en gespleten gehemelte

Artsen kunnen nu al in de 18e week van de zwangerschap een afwijking diagnosticeren op basis van ultrasone indicaties. Het diagnosticeren van een spleet in de lucht is moeilijker, omdat het verborgen is in de mond. Na de diagnose kunnen artsen een procedure uitvoeren waarbij het vruchtwater wordt geëxtraheerd om te testen op de aanwezigheid van een genetisch syndroom. Om de kloof in een vroeg stadium te identificeren en om de juiste therapie te formuleren, is in de regel een uitgebreide groep specialisten vereist.

Chirurgische correctie van spleet treedt meestal op na 7 weken van het leven van de pasgeborene. Dit type operatie verwijst naar plastische chirurgie. Als de neus van de baby wordt aangetast door veranderingen als gevolg van dit defect, dan kan een neuscorrectie noodzakelijk zijn. Kinderen geboren met een hazenlip, hebben in de regel een constante therapie nodig met veel gespecialiseerde procedures om volledig herstel te bereiken.

Algemene informatie

In het eerste trimester van de zwangerschap, ongeveer tot de 8e week, begint de ontwikkeling van de maxillofaciale organen. Als tijdens deze periode de moeder wordt gediagnosticeerd met een virale ziekte, is een genetisch falen heel goed mogelijk, waardoor heilchisis of een gespleten lip ontstaat. Dit is een anomalie waarbij de bovenlip wordt gespleten door een kloof in twee delen. Interessant is dat deze kloof ook de bovenste hemel kan passeren, evenals een van de vele misvormingen die bij een baby worden vastgesteld.

Let op!Pathologie komt voor bij één kind van de 1000. In de regel zijn jongens daar vatbaar voor. Volgens de beschikbare statistieken verschijnt meestal een kloof aan de linkerkant. Bovendien wordt bij Aziaten een defect twee keer vaker gedetecteerd dan bij mensen met een lichte huidskleur.

Het is bekend dat er voor het eerst in het oude Egypte een anomalie werd vastgesteld. Tegelijkertijd begonnen plaatselijke artsen de patiënten te genezen door middel van operaties, zoals blijkt uit de overblijfselen van mummies vandaag. In die tijd werden dierlijke aders gebruikt voor het hechten. Later in meer detail werd de correctieprocedure beschreven in China.

Op verschillende momenten was de houding tegenover mensen met een gespleten lip anders. Sommigen beschouwden hen als gestraft door goden voor hun misdaden, anderen noemden hen speciaal, begiftigd met bovennatuurlijke krachten.

Tegenwoordig worden patiënten met een dergelijke diagnose aangeraden zich tot tandartsen en chirurgen te wenden. Anomalie compliceert hun leven van jongs af aan, ondertussen met succes gecorrigeerd met behulp van plastische chirurgie.

Gespleten lip: oorzaken van ontwikkeling

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van pathologie is mutatie op genniveau. Betrokken bij het TBH22-gen, wat de ontwikkeling van een gespleten lip veroorzaakt. Dit gebeurt in gevallen waarin:

  • moeder heeft een sterke toxemie,
  • ze is onderhevig aan frequente stress
  • er is een infectieus of bestralingseffect,
  • ouders van het kind misbruik alcohol, rook, drugs gebruiken,
  • het gezin leeft in een regio met een ongunstige milieusituatie,
  • de moeder is gediagnosticeerd met chronische ziekten of toxoplasmose, herpes, rubella, pokken, mazelen, cytomegalovirus, seksueel overdraagbare aandoeningen in het eerste trimester,
  • de behandeling van ziekten wordt uitgevoerd met behulp van antibiotica,
  • avitaminosis is aanwezig - de moeder mist foliumzuur, vitamine B12, B6, A, E, C,
  • er is een late zwangerschap - na 35 - 40 jaar,
  • een baarmoedertumor werd gediagnosticeerd,
  • Moeders geschiedenis was abortus
  • een vrouw probeerde een zwangerschap te beëindigen
  • mechanische schade is opgetreden als gevolg van een val van een hoogte.

Groot belang bij de vorming van hazenlip is erfelijkheid. Dat is de reden waarom ouders van kinderen met een dergelijke diagnose geadviseerd worden om medische genetische counseling te zoeken voor een nieuwe zwangerschap.

U kunt er zeker van zijn dat er bij het eerste onderzoek van de baby een lip zonder contouren is Men vindt eenzijdige of tweezijdige splijting op de bovenste of onderste lip.. Pathologie zelf beïnvloedt het zelfvertrouwen van het kind in de toekomst en vereist daarom onmiddellijke correctie.

Het is belangrijk!De situatie wordt verergerd door de aanwezigheid van de gespleten gehemelte - de anomalie die de gespleten lip vergezelt. Afhankelijk van de diepte en de grootte van de spleet, kan de arts het voeden van de baby voorschrijven via een neussonde, als het niet mogelijk is om anders te doen.

Misvorming leidt tot de vervorming van de tanden, de schending van de beet. Bij kinderen met een dergelijke diagnose, missen sommige tanden mogelijk wat tanden of, integendeel, extra tanden kunnen aanwezig zijn. Ook hebben ze de verkeerde groeizad van de tanden en zijn ze zelf gevoelig voor de ontwikkeling van cariës.

Vanwege deze problemen vinden patiënten het moeilijk om op voedsel te kauwen, geluiden te maken. Ze lijken nasaal, medeklinkers 'verdwijnen' uit spraak. Bij sommige kinderen kan door de aanwezigheid van een gespleten gehemelte de positie van de gehoorgangen verstoord zijn, waardoor het risico op pathogene bacteriën toeneemt.

classificatie

Meestal verschijnt aan de ene kant van het midden een spleet op de bovenlip.. Ondertussen heeft de geneeskunde ook gevallen gekend waarin de afwijking zich aan beide kanten van het midden manifesteerde of op de onderlip sloeg.

Een gespleten lip kan:

  • volledige vorm - wanneer een diepe spleet zich uitstrekt van een lip naar de neus aan een of beide zijden, als gevolg van niet-eenheid van het neusproces met de maxillair,
  • gedeeltelijke vorm - wanneer een kleine inkeping op de lip verschijnt als gevolg van nonunion.

Verschillende patiënten hebben verschillende diepte en lengte van de kloof. In het beste geval beïnvloedt het de zachte weefsels van de lippen, in het slechtste geval - het palatinebeen en het bot van de bovenkaak.

Het is belangrijk!In zeldzame gevallen komt de anomalie afzonderlijk voor, maar manifesteert ze zich vaak samen met andere anatomische pathologieën, zoals: misvormingen van de neus, gespleten gehemelte.

diagnostiek

Het beste van alles is dat de hazenlip direct na de geboorte van het kind kan worden gezien, terwijl tijdens een echoscopisch onderzoek tijdens de zwangerschap een specialist mogelijk een defect in late perioden opmerkt, in het derde trimester, minder vaak na 16-20 weken.

Met zo'n vroege diagnose kunnen ouders zich moreel voorbereiden op correctie. Vanwege mogelijke schendingen van slikken, kauwen op eten, spreken, ademen, is deze correctie op jonge leeftijd noodzakelijk.

Gespleten lip: bediening, foto over en na

De enige behandelingsoptie voor pathologie is chirurgie. Een specialist voert plastische chirurgie in de regel in verschillende fasen uit. Indien nodig, is de patiënt gepland om een ​​fonoloog, orthodontist te raadplegen.

Artsen adviseren een operatie vanaf de tweede tot de twaalfde verjaardag van het kind, evenals in de periode van de zesde tot de achtste maand.. Vroege chirurgische ingrepen kunnen het risico op het ontwikkelen van pathologieën van neus en bovenlip verminderen. Ondertussen zijn pasgeborenen moeilijk te tolereren bloedverlies, veroorzaakt door hen. De kleine omvang van de bovenlip verergert de situatie.Op de leeftijd van 6-8 maanden is het risico op het ontwikkelen van complicaties verminderd als gevolg van de stabilisatie van de snelheid van ontwikkeling van botweefsel.

Let op!Als er een bilaterale spleet is, wordt de operatie uitgesteld tot het kind zes maanden heeft bereikt. Herhaalde operaties worden niet eerder dan enkele maanden uitgevoerd. Bot- en kraakbeenstructuren worden gecorrigeerd op de leeftijd van 4-6 jaar en ze voltooien de correctie na 16 jaar, wanneer de ontwikkeling van de gezichtsbeenderen stopt.

Als het niet mogelijk was om de pathologie met drie jaar te corrigeren, wanneer de vorming van spraak wordt uitgevoerd, wordt de logopedische behandeling voorgeschreven door de arts. При желании проводится пластическая операция по устранению рубца.

Способы коррекции

С целью избавления пациента от патологии врачом проводится:

  • Хейлопластика – самый простой метод, который позволяет устранить расщелину верхней губы. In de loop van de bijeenkomst wordt de functionele en anatomische bruikbaarheid van de probleemzone hersteld. De procedure kan in verschillende fasen worden uitgevoerd, afhankelijk van de ernst van de situatie. De incisie wordt op een lineaire manier uitgevoerd, wanneer na de operatie één litteken aanwezig is, of door de methode van een driehoekige flap. In dit geval wordt een driehoekige flap gebruikt om een ​​symmetrische lip te vormen. De vierhoekige klepmethode voorziet in het gebruik van de laatste voor de correctie van ernstige pathologieën.
  • Rinoheyloplastika - zorgt voor de correctie van de bovenlip en het neustussenschot. Het kan primair zijn (wanneer de chirurg voor de eerste keer de positie van het kraakbeenweefsel verandert) en secundair (wanneer andere pathologieën zich na de eerste operatie begonnen te ontwikkelen).
  • Rinoheylognatoplastika - een complexe operatie, waardoor de misvorming van de voorste sectie van de kaak wordt gecorrigeerd, de vorm van de lip wordt verbeterd, de pathologieën van de neus worden gecorrigeerd. De procedure is geïndiceerd voor patiënten met een gespleten gehemelte. Bij het uitvoeren van het proces wordt het slijmvlies aan beide zijden afgepeld om de nasale opening te corrigeren. De integriteit van de kaak wordt hersteld door een periostumimplantaat toe te passen dat is genomen van het voorste oppervlak van het scheenbeen. Vervolgens worden de flappen uit de bovenlip gesneden om de wond te naaien. In de regel wordt patiënten na de rhinoheinloglasty aangeraden een tandheelkundige behandeling te ondergaan.

Het is belangrijk!Het type operatie wordt niet alleen gekozen op basis van de aard van de kloof, maar ook op basis van de leeftijd, het gewicht, de individuele ontwikkelingskenmerken van het kind en het risico op complicaties.

Voorbereiding en contra-indicaties

Vóór de operatie worden onderzoeken en tests uitgevoerd om contra-indicaties te identificeren. Twee weken voor de afgesproken tijd mogen patiënten geen acetylsalicylzuur en anticoagulantia innemen.

Contra:

  • gewichtsverlies,
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem
  • problemen met het ademhalingssysteem
  • aangeboren misvormingen van vitale organen - het zenuwstelsel, de spijsvertering, endocriene,
  • geboorte verwondingen
  • fysiologische geelzucht,
  • bloedarmoede.

Functies en revalidatie

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie. In het eerste geval worden patiënten met ondiepe spleten geopereerd, in het tweede geval met diepe spleten of bilaterale spleten. Algemene anesthesie kan ook worden uitgevoerd bij kinderen die tijdens een operatie onrustig zijn.

De duur van de revalidatie hangt niet alleen af ​​van de complexiteit van de procedure, maar ook van de algemene toestand van het kind, zijn reactie op de anesthesie. Na lokale anesthesie is het binnen enkele uren toelaten van een pasgeborene toegestaan. Na het totaal - de tijd van eten wordt bepaald door de arts.

Let op!De steken worden verwijderd op de 7e - 10e dag na de operatie. Vervolgens wordt gedurende nog eens 3 maanden een buis in de neus ingebracht, die de vervorming van de holte en vleugels voorkomt. In zeldzame gevallen wordt een speciale hoofdbedekking aanbevolen om lipuitrekking en naadverschillen te voorkomen. De handen van de baby gerepareerd met banden.

Rehabilitatie revalidatie strekt zich uit voor een jaar. In dit stadium ontvangt de patiënt een consult van een logopedist, orthodontist, KNO, waarmee de aanwezigheid van ontwikkelingspathologieën kan worden uitgesloten, om de juiste vorming van het gebit en de afwezigheid van spraakproblemen te waarborgen.

complicaties

De meest voorkomende complicatie na een operatie is naadverschil. Het kan optreden als gevolg van schending van de techniek van de operatie, evenals als gevolg van letsel, de ontwikkeling van ontsteking.

In zeldzame gevallen zijn littekens mogelijk in het gebied van de vestibule van de mond, wat kan leiden tot vervorming van de kaak. Ook mogelijk:

  • vernauwing van de neusholte
  • gezichtsvervorming
  • spraakstoornissen.

Als u na de operatie problemen met de luchtwegen of het spijsverteringsstelsel constateert, stellen zij een handicap in, terwijl er voor het kind een onderzoek gepland staat om een ​​vergoeding te ontvangen.

uitslagen

Objectieve resultaten worden een jaar na de operatie verkregen. Het eindigt meestal met succes. Tegelijkertijd hebben patiënten een nauwelijks merkbaar litteken in het gebied van de nasolabiale driehoek, dat desgewenst door een laser wordt geëlimineerd.

Gespleten lip is een zeldzame pathologie die leidt tot de ontwikkeling van een minderwaardigheidscomplex bij kinderen, evenals problemen met ademhalen, spreken en eten in afwezigheid van medische zorg. Ondanks het feit dat de moderne geneeskunde verschillende opties biedt voor de eliminatie, is de eenvoudigste manier om te proberen de ontwikkeling ervan te voorkomen. Om dit te doen, moet u uw gezondheid controleren, stress vermijden, evenals menigten mensen in de periode van exacerbatie van virale ziekten.

Chumachenko Olga, medisch recensent

6,299 totaal aantal bekeken, 9 keer bekeken

Waar komt de hazenlip vandaan?

U krijgt een beter begrip van hoe gezichtsmisvormingen worden gevormd, als we bedenken hoe een meercellig embryo wordt geproduceerd uit 1 moederlijke en 1 vaderlijke cel en hoe het een gezicht krijgt.

Dus, na de fusie van de eicel en de mannelijke cel, wordt één cel gevormd, die begint te delen in 2, dan 4, en verdere cellen, die allemaal hetzelfde zijn. Aan het begin van de deling worden de cellen kleiner, maar na verloop van tijd begint het volume van het embryo te groeien. Na verloop van tijd vindt er, naarmate de celmassa groeit, de volgende significante gebeurtenis plaats: de cellen waaruit het lichaam van de zich ontwikkelende persoon bestaat, worden anders. Ze vormen 3 lagen:

  • inwendig - het endoderm, uit de cellen waarvan de darmen, lever, longen, pancreas vervolgens worden gevormd,
  • extern - ectoderm, aanleiding geven tot de huid, nagels, haar, zenuwstelsel en sensorische organen,
  • de middelste is het mesoderm, waaruit spieren, botten, bloedvaten, hart, geslachtsdelen en nieren ontwikkelen.

In week 2 van het leven, tussen de vormende hersenen en het gebied waaruit het hart zal worden gevormd, wordt een inkeping gevormd - de primaire mond. Het sluit aan op de holte in het endoderm, de primaire darm. Dus het spijsverteringskanaal wordt gevormd.

In week 4 verschijnen er longitudinale afdrukken aan de ene en de andere kant van de primaire mond: de kieuwbogen. Er zijn er 4 aan elke kant, en ze verdiepen zich zodanig dat structuren vergelijkbaar met heuveltjes worden verkregen. De voorste uiteinden van de I- en II-kieuwbogen worden in tweeën gesplitst en vormen verschillende processen die op bloemblaadjes lijken. Vanaf de eerste zijboog, die het hele gezicht veroorzaakt, vertrekken ze 5:

  • 1 nasolobiaal proces,
  • 2 maxillair,
  • 2 onderkaak.

Tussen de nasolobe en maxillaire processen is er een opening, waar vervolgens oogkassen zullen zijn. Er zal een mond ontstaan ​​tussen de maxillaire en mandibulaire processen, en wanneer ze zich verenigen, vormen zich wangen in de zijgebieden. Het voorste derde deel van de oorschelp zal ook worden gevormd uit 1 vertakkingsboog.

De "bloembladen" van de voorhoofd en de bovenkaak bewegen eerst naar elkaar toe, vervolgens worden wangen, bovenste en onderste kaken gevormd: huid, slijmvliezen, speekselklieren, tandglazuur worden gevormd uit het ectoderm; Als de fusieprocessen niet plaatsvinden, wat op een of meerdere plaatsen kan gebeuren, wordt het gezicht gewijzigd. De ernst van deze verandering varieert van een kleine spleet in de bovenlip tot een volledig misvormd gezicht.

Vanaf 4 tot het einde van de 8ste week van intra-uteriene ontwikkeling, zouden deze processen moeten aansluiten, maar hun volledige fusie vindt plaats tot 11 weken inclusief. Het blijkt dat in de periode van de tweede tot de elfde week het embryo extreem gevoelig is voor de schadelijke factoren die het via de moeder kunnen beïnvloeden. En hoe eerder een schadelijke omstandigheid van kracht wordt, hoe ernstiger het defect zal zijn. Maar de schadelijke factor leidt alleen tot de vorming van een vlek als deze werkt tot het einde van de vorming van het gezicht. De periode van 3 tot 6 weken wordt beschouwd als de meest gevaarlijke voor een persoon, en juist op dit moment weet de aanstaande moeder meestal niet van haar zwangerschap, en blijft ze een normaal leven leiden met roken, alcohol drinken of gebruikelijke medicijnen.

Oorzaken van een gespleten lip

De redenen waarom er een haaslip is, verschillen in diversiteit, waardoor ze zijn onderverdeeld in groepen:

  1. Genetische achtergrond. Er wordt aangenomen dat het belangrijkste gen dat de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaakt, TBX-22 wordt genoemd. Veel andere genen kunnen dit ook doen: MMP3, BMP4, VAX1, pTCH1 en anderen. Als een van de ouders een hazenlip heeft, is de kans dat hij deze ziekte aan het kind overdraagt ​​slechts 7%.
  2. Schadelijke chemische effecten op het maternale organisme in het eerste trimester (zij vertegenwoordigen 22,8% van de gevallen). Dit is:
    • roken,
    • alcohol,
    • verslaving
    • medicatie: anticonvulsiva, bloeddrukverlaging, hormonale geneesmiddelen, geneesmiddelen die natrium bevatten, salicylaten, insuline,
    • blootstelling aan pesticiden, lood, kwikdamp, insecticiden, organofosfaten, schadelijke omgevingsfactoren, epoxiden, arsenicum, benzenen,
    • voedselinname: tetrazine, natriumcyclonaat, aromatische koolwaterstoffen.
  3. Schadelijke biologische effecten op het lichaam van een zich ontwikkelende foetus in de eerste 11 weken van zijn ontstaan ​​(deze factor is goed voor 5% van de oorzaken):
    • virale ziekten: ARVI (vooral als de temperatuur stijgt), herpes, rubella, cytomegalovirusinfectie, epidemische parotitis, waterpokken,
    • ziekten veroorzaakt door sommige protozoa, bijvoorbeeld toxolazmoses of malaria,
    • infecties die een vrouw heeft "verworven" door seksueel contact: chlamydia, gonorroe, syfilis.
  4. Fysieke effecten op een zwangere vrouw (2% van de oorzaken):
    • verwondingen (vooral een slag op het onderste derde deel van de buik),
    • peremerzanie,
    • blootstelling aan straling
    • trillingen op het werk, waar een zwangere vrouw werkt,
    • oververhitting in de productie (warme winkel, wasserette), in het bad, sauna,
    • tumoren van de baarmoeder (meestal vleesbomen) die voorkomen dat de foetus zich normaal ontwikkelt,
    • veelvoudige zwangerschap,
    • spikes of "strings", die worden gevormd uit de fruitmembranen.
  5. Stressfactoren, waardoor het niveau van adrenaline stijgt in het bloed, en dit heeft een teratogeen (ontsierend) effect op de foetus: ruzies, schrik, overwerk.
  6. Als deze zwangerschap na 40 jaar heeft plaatsgevonden, vooral als de vrouw nog niet de meest "rechtvaardige" manier van leven had geleid.
  7. Ontoereikende of onevenwichtige voeding van een zwangere vrouw, als het dieet proteïne, foliumzuur, zink, mangaan, koper of juist veel vitamine A ontbeert.
  8. Obesitas bij de moeder.
  9. Bloedarmoede (een kleine hoeveelheid hemoglobine) bij de moeder, waarvoor ze geen behandeling kreeg.
  10. Ziekten van het cardiovasculaire systeem bij de moeder.
  11. Ernstige toxicose.
  12. De dreiging van een miskraam of uteriene bloedingen tijdens de zwangerschap.
  13. Diabetes mellitus.

Maxillofaciale chirurgen voerden tal van onderzoeken uit die aantoonden dat een hazenlip in slechts 10-15% een erfelijke ziekte is. De resterende 80-85% is te wijten aan het feit dat de impact op de foetus van meerdere kanten tegelijk plaatsvond, terwijl het misschien genetisch vatbaar was voor de ontwikkeling van dit specifieke faciale gebrek.

Dit defect komt niet altijd afzonderlijk voor: in sommige gevallen is een hazenlip slechts één van de meerdere defecten die zich in een kind in de prenatale periode vormen. Dit is:

  • Van der Wood-syndroom, waarvan de oorzaak een bepaalde verandering in het IRF4-gen is. Dit is de meest voorkomende ziekte waarbij er een hazenlip en een gespleten gehemelte is. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van spleten in de lip, gehemelte, samen met de ontwikkeling van putten op één of beide lippen,
  • Lois-Ditz-syndroom, waarbij het kind niet alleen een hazenlip heeft, maar ook een beschadiging van het gehemelte en een gevorkte tong, en een grote afstand tussen de ogen, en een aortisch aneurysma,
  • Stickler-syndroom, waarbij gespleten lippen en gehemelte zich ontwikkelen, evenals bijziendheid en gewrichtspijn,
  • Hardicarsyndroom, waarbij sprake is van een combinatie van een gespleten gehemelte, een hazenlip met een verminderde darmpassage, nierhydronefrose.

Wat is een gevaarlijke ziekte

Als het kind alleen met een haaslip werd geboren en het harde gehemelte holistisch bleef, leidde dit tot de volgende overtredingen:

  • op de leeftijd van een jaar, wanneer een kind alleen vloeibaar voedsel eet, is het moeilijk voor hem om te zuigen en te slikken, voedsel kan in de neusholte terechtkomen, en dit vereist speciale trucjes tijdens het voeden, soms - zelfs het plaatsen van de sonde - een buis die van de neus naar de maag leidt,
  • als het niet mogelijk is om de operatie uit te voeren, wanneer de tanden beginnen te vormen, kan dit leiden tot het ontbreken van noodzakelijke tanden of het uiterlijk van hun extra eenheden,
  • de tanden beginnen te groeien in de verkeerde hoeken - de beet is verbroken. Het kauwen van voedsel lijdt eraan en, bijgevolg, wordt zijn spijsvertering verergert, en de cariës komt vaak voor,
  • het proces van geluidsvorming is verstoord: de geluidsgolf, die in de neusholte komt, maakt de stem nasaal en de spraak is wazig, met problemen in de uitspraak van medeklinkers,
  • er zijn problemen met horen
  • er zijn vaak otitis
  • gespleten lip, zelfs mild - dit is een aanzienlijk cosmetisch defect, waardoor het moeilijk zal zijn voor het kind om zich aan te passen aan de kindermaatschappij

Dat is de reden waarom de gespleten lip, zelfs als deze niet erg uitgesproken is, noodzakelijkerwijs moet worden geopereerd. En het moet tot een jaar gedaan worden om tijd te hebben om de noodzakelijke rehabilitatiemaatregelen door te nemen voordat de vorming van de spraak begint en voordat de socialisatie van het kind begint.

Gespleten gehemelte en gespleten lip - wat zijn deze anomalieën?

De mond van Wolf en de gespleten lip zijn de namen van fysiologische afwijkingen in de vorming van het orale deel van het gezicht. Ze verschenen in de Middeleeuwen, in die tijd dat ouders die een kind hadden met gebreken werden beschouwd als geassocieerd te zijn met kwade krachten en boze geesten. Historici geloven dat de Egyptische farao Toetanchamon de eigenaar was van een soortgelijke anomalie.

De hazenlip is een spleet, die qua uiterlijk lijkt op een smalle opening of gat in de huid. Vaak beïnvloedt dit defect, naast de lip, het nasale gebied en de botten van het bovenste tandvlees en de kaak. De medische term voor een defect wordt cheilosis genoemd.

In de meeste gevallen vindt splitsing plaats op de bovenlip en is het eenzijdig of bilateraal. In het eerste geval worden de volgende soorten defecten onderscheiden:

  1. Onvolledige. Pathologie is niet van toepassing op het weefselgebied in het bovenste gedeelte.
  2. Vol. De bovenlip splitst volledig.
  3. Verborgen. Alleen spieren worden gespleten en de huid en het slijmvlies blijven intact.

In de tweede uitvoeringsvorm is de splijting symmetrisch. Dit is wanneer de kloof aan beide zijden van hetzelfde type, bijvoorbeeld, vol of verborgen is. Er zijn ook asymmetrische dubbelzijdige defecten. Ze zijn een combinatie van opties, bijvoorbeeld enerzijds een verborgen anomalie en anderzijds onvolledig. Op internet kunt u veel foto's vinden die de gebreken van verschillende typen tonen.

Wolf's mond bij kinderen (in medische terminologie palathosis) is een gevolg van de langzame aangroei van de bovenkaak en het ongepaarde gezichtsbeharing. Als pathologische abnormaliteit gebruikelijk is in zowel zachte als harde verhemelten, dan is dit een geval van volledige splitsing, dat op een kloof lijkt. In het geval van onvolledige splitsing heeft het defect de vorm van een gat.

Beide afwijkingen kunnen afzonderlijk verschijnen, maar vaker komen ze samen voor. Bij dergelijke aandoeningen in de fysiologie is er een extra pathologie - een gesplitst proces van het posterieure zachte palatineweefsel.

Wie heeft pathologie?

De verschijnselen van gespleten gehemelte en gespleten lip worden beschouwd als een van de meest voorkomende aangeboren afwijkingen die voorkomen bij 0,1% van de pasgeborenen. Van de duizenden baby's die geboren worden, zal men de diagnose pathologie krijgen.

Het proces van vorming van de anomalie vindt plaats in de periode van embryonale ontwikkeling in de baarmoeder, namelijk in het eerste trimester van de zwangerschap, wanneer alle organen worden gelegd. Als gevolg hiervan zijn kinderen veel gevoeliger voor het optreden van structurele misvormingen bij vrouwen die tijdens de zwangerschap een ongezonde levensstijl leidden of die werden blootgesteld aan negatieve externe factoren. Risico's zijn zwangere vrouwen die weigeren vitaminen te nemen en geen volledige perinatale zorg ontvangen.

Helaas, met het oog op de vroege periode waarin de structuren van het maxillofaciale systeem worden gevormd, in het bijzonder tot 8 weken, weet de vrouw meestal nog niet wat op het kind wacht, en daarom beperkt ze zichzelf niet tot slechte gewoonten of het nemen van medicatie. Het is echter onmogelijk om de gewoonten van een zwangere vrouw tijdens de zwangerschap en de pathologie van de wolvenmonding rechtstreeks te verbinden, en om de exacte oorzaak van het optreden vast te stellen.

Wanneer wordt de diagnose gesteld?

Moderne methoden voor onderzoek van het embryo in de baarmoeder, zoals echografie, kunnen de aanwezigheid van de eerste tekenen van pathologie al vóór de geboorte van een kind bij 12-16 weken zwangerschap detecteren. Echte accuratere diagnose wordt pas in het derde trimester vastgesteld, maar is niet definitief.

Soms is het onmogelijk om een ​​hazenlip of de mond van een wolf te bepalen voordat het kind is geboren. Als gevolg hiervan wordt de definitieve diagnose gesteld tijdens de visuele inspectie van de keelholte, die wordt uitgevoerd door een neonatoloog na de geboorte van een baby. Dit maakt het mogelijk om de parameters van de anomalie te overwegen, inclusief de vorm, graad en type laesie.

Als de ultrasoundfoto deze fysiologische afwijking liet zien, dan zouden aanvullende onderzoeken moeten worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. Это необходимо, потому что патологии такого рода могут привести к последующим отклонениям в развитии черепной коробки, стать причиной нарушения слуха и вызвать проблемы в функционировании дыхательной системы.

Ondanks de complicaties waarmee een dergelijke afwijking gevaarlijk is, is het geen reden voor abortus als er geen andere ernstige pathologieën zijn. In het geval dat het defect een onafhankelijke ziekte is, en niet een gelijktijdig symptoom van verschillende ziektebeelden en psychische aandoeningen, wordt een kind geboren zonder enige vertraging te hebben opgelopen bij andere kinderen in intellectuele en mentale ontwikkeling. Dit kan alleen worden ingesteld na het verschijnen van de kruimels op het licht

Oorzaken van pathologieën

Het veranderde gen kan door de baby worden overgeërfd van bloedverwanten. De aanwezigheid van een hazenlip in een van de familieleden betekent echter niet dat de kruimels zeker hetzelfde defect vertonen, hoewel het risico zeker toeneemt. De erfelijkheidsfactor vertegenwoordigt slechts 25% van de kans op het ontwikkelen van pathologie. Nog eens 15% voor anomalieën met chromosomen. De resterende 60% is een externe factor en hun combinatie.

Een van de meest voorkomende oorzaken van de vorming van pathologieën geassocieerd met de periode van de zwangerschap, wanneer de overtreding optreedt, moet worden opgemerkt:

  • sterke en langdurige toxicose,
  • gebrek aan foliumzuur in het lichaam van de moeder
  • slechte gewoonten van zwangere vrouwen, waaronder roken, alcohol en drugsgebruik,
  • zwaarlijvigheid
  • diabetes,
  • blijf in stressvolle situaties
  • slechte ecologie
  • blootstelling aan straling
  • ziekten van besmettelijke en virale aard in het eerste trimester,
  • maternale leeftijd ouder dan 35 jaar
  • buiktrauma,
  • het uitvoeren van operaties in de buik,
  • schadelijke omstandigheden op het werk,
  • nemen gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap drugs.

Bovendien, als het kind andere pathologische veranderingen heeft, neemt de kans op het verschijnen van een wolfsmond daarin toe. Op basis van de bovenstaande factoren die tot ziekte kunnen leiden, is het belangrijk dat de aanstaande moeder, die de baby draagt, voor haar gezondheid zorgt, goed eet, slechte gewoonten opgeeft en niet nerveus is. Het legt dus de basis voor de gezondheid van het ongeboren kind.

Wie doet de behandeling?

Een defect van een gespleten gehemelte of gespleten lip vereist een verplichte behandeling, omdat het vanaf de geboorte veel problemen geeft:

  1. Complicaties van arbeid. Tijdens de bevalling kan er vruchtwater in het ademhalingssysteem van de baby terechtkomen.
  2. Ademhalingsproblemen. Dit veroorzaakt een gebrek aan zuurstof, wat op zijn beurt het natuurlijke ontwikkelingsproces verstoort en hersenhypoxie veroorzaakt.
  3. Onvermogen om de borst goed te zuigen. Ondervoeding leidt tot tragere groei, rachitis en onderontwikkelde organen.
  4. Moeite met eten. Vaak is er voedsel of vocht van de mond naar de neus.
  5. Probleem tanden. Kinderen met pathologie zijn meer vatbaar voor cariës en hun tanden kunnen verwrongen, verplaatst en verkeerd groeien.
  6. Frequente aandoeningen van de luchtwegen. Ze zijn te wijten aan het feit dat de lucht niet warm wordt bij het passeren van de bovenste luchtwegen.
  7. Infecties in de oren. De reden - de ophoping van vocht in het middenoor. Het resultaat is een risico op gehoorverlies.
  8. Moeilijke spraak. Nasaal geluid maakt het onbegrijpelijk.

Gelukkig zijn pathologieën verwijderbaar, hoewel dit proces vrij omslachtig is. Om van het defect af te komen, is het teamwerk van veel enge specialisten vereist. Deze omvatten:

  • Plastisch chirurg. Hij beoordeelt de pathologie en voert alle operaties uit op de lip en / of de lucht.
  • KNO-arts. Hij onderzoekt het oor en wanneer de problemen optreden, schrijft hij de juiste behandeling voor.
  • Maxillofaciale chirurg. Indien nodig, is hij bezig met het verplaatsen van de segmenten van de bovenkaak. Een dergelijke manipulatie verbetert de beet, geeft een beter cosmetisch effect en elimineert spleten van het alveolaire proces.
  • Orthodontist. Zijn rol wordt beperkt tot de aanpassing van de beet.
  • Tandarts-therapeut. Bewaakt de juiste mondverzorging en mondhygiëne.
  • Prosthodontist. Maakt kunsttanden en tandheelkundige apparaten die het uiterlijk verbeteren, de normale werking van het spraakapparaat mogelijk maken en de inname van voedsel vergemakkelijken.
  • Logopedist Werkt om spraak te verbeteren.
  • Audioloog. Gespecialiseerd in communicatiestoornissen die verband houden met gehoorverlies of stoornissen.
  • Kinderarts. Beheert de algehele gezondheid van het kind.
  • Maatschappelijk werker of psycholoog. Biedt psychologische ondersteuning aan het gezin en beoordeelt het aanpassingsproces.
  • Geneticus. Berekent het risico van kinderen met dergelijke pathologieën in de toekomst.

Chirurgie om gespleten lip of gehemelte te elimineren met foto voor en na

Het effect van de uitgevoerde manipulaties kan slechts een jaar na de implementatie volledig worden geëvalueerd. Ook is het na de hoofdoperatie om de anomalie te verwijderen noodzakelijk om de resterende effecten cosmetologisch te corrigeren. Ze zijn al gemaakt op volwassen leeftijd, van 3 tot 6 jaar.

Er zijn drie soorten plastische chirurgie, waardoor u het gespleten gehemelte of de gespleten lip kunt corrigeren:

  • Chiloplasty. Elimineert het probleem van de gespleten lip, corrigeert alleen defecten van de lip zelf. Het wordt beschouwd als de eenvoudigste chirurgische manipulatie.
  • Rinoheyloplastika. Behalve dat het weefsel van de lippen het skelet van de gezichtsbehandeling beïnvloedt, levert dit niet alleen een esthetisch effect op, maar ook functionaliteit. Middelgrote complexiteit van het type operatie.
  • Rinoheylognatoplastika. Rechts de moeilijkste van alle drie soorten operaties. Met zijn hulp, de vorming van de normale positie van de spieren van de mond, het verbeteren van de vorm van de bovenlip, het verminderen van de defecten van het neusskraakbeen, het minimaliseren van de kansen op de ontwikkeling van dentofaciale pathologieën.
Baby's lip voor en na de operatie

Correctie van aangeboren afwijkingen bij een kind vindt in verschillende fasen plaats. Een specialist die een kind met een defect na de geboorte controleert, bepaalt de leeftijd waarop u een chirurgische behandeling kunt beginnen, rekening houdend met alle individuele kenmerken van de baby.

Voer de operatie uit niet eerder dan de leeftijd van 3-6 maanden. Plastische chirurgie van het harde gehemelte is bijvoorbeeld moeilijk uit te voeren op jonge leeftijd als gevolg van de kleine afmeting van de mondholte. Als gevolg hiervan kunnen alleen acht maanden oude baby's veloplastie maken, waar ze het zachte gehemelte naaien.

Behandeling van structurele afwijkingen, zoals de mond van een wolf, duurt een vrij lange periode, die zich uitstrekt over meerdere jaren en inclusief revalidatie. De voltooiing is 6-7 jaar. Na het corrigeren van het defect en het voltooien van de volledige herstelprocedure, wordt het kruimel uit het register verwijderd vanwege een handicap.

Karakteristieke pathologie

De lip van een haas bij een kind - foto:

Konijnenlip genaamd genaamd aangeboren defect van de botten van het maxillofaciale systeemgemanifesteerd in de vorm van spleten op de bovenlip. Gespleten kan verschillende groottes hebben, meestal kun je de mondholte zien.

In sommige gevallen is de diepte van de kloof behoorlijk groot, deze kan de neusholte bereiken.

Defect kan zijn eenzijdig (een spleet vormt zich aan de rechter- of linkerkant), of tweezijdig (direct zichtbaar vanaf twee kanten), in de meeste gevallen is er een spleet die optreedt in het midden van de bovenlip.

Oorzaken van het defect

Waarom worden geboren met een haaslip? De vorming van het maxillofaciale systeem wordt beïnvloed door vele factoren. Aan de ontwikkeling van ondeugd kan dit leiden ongunstige redenen zoals:

  1. Genetische aanleg. Als een van de ouders van het kind aan dit defect leed, is de kans dat het bij de foetus voorkomt ongeveer 7%.
  2. Nadelige chemische effecten op het lichaam van een zwangere vrouw aan het begin van de zwangerschap. Dergelijke effecten zijn roken, alcohol- en drugsgebruik, medicatie en voedingssupplementen, ongunstige milieuomstandigheden, het gebruik van voedsel dat is verontreinigd met chemicaliën.

  • Virale en bacteriële ziekten, evenals SOA's.
  • Nadelige fysieke effecten op het lichaam van de toekomstige moeder, bijvoorbeeld trauma, hypothermie en oververhitting van het lichaam, de effecten van straling.
  • Oncologische ziekten (met name een tumor die zich in het gebied van de baarmoeder ontwikkelt).
  • Meerdere zwangerschap en te laat (ouder dan 40 jaar).
  • Stress en emotionele stress.
  • Obesitas.
  • Sterke toxicose in 1 trimester.
  • Onjuiste voeding van zwangere vrouwen, ontoereikende inname van vitaminen en mineralen.
  • Diabetes van de toekomstige moeder.
  • Bloedarmoede en ziekten van het cardiovasculaire systeem.
  • Gecompliceerde zwangerschap, vergezeld van baarmoeder bloeden, de dreiging van beëindiging.
  • Over de diagnosemethoden van het Down-syndroom bij een kind, lees hier.

    Redactieraad

    Er zijn een aantal conclusies over de gevaren van cosmetica voor detergenten. Helaas luisteren niet alle nieuw gemaakte moeders naar hen. In 97% van de babyshampoos wordt de gevaarlijke stof natriumlaurylsulfaat (SLS) of de analogen ervan gebruikt. Er zijn veel artikelen geschreven over de effecten van deze chemie op de gezondheid van zowel kinderen als volwassenen. Op verzoek van onze lezers hebben we de populairste merken getest. De resultaten waren teleurstellend - de meest gepubliceerde bedrijven toonden de aanwezigheid van de gevaarlijkste componenten. Om de wettelijke rechten van fabrikanten niet te schenden, kunnen we geen specifieke merken benoemen. Het bedrijf Mulsan Cosmetic, de enige die alle tests heeft doorstaan, heeft met succes 10 punten van de 10 ontvangen. Elk product is gemaakt van natuurlijke ingrediënten, volkomen veilig en hypoallergeen. Zeker aanbevelen de officiële online winkel mulsan.ru. Als u twijfelt aan de natuurlijkheid van uw cosmetica, controleer dan de vervaldatum, deze mag niet langer zijn dan 10 maanden. Wees voorzichtig met de keuze van cosmetica, het is belangrijk voor u en uw kind.

    Verschillen met de mond van de wolf

    De hazenlip gaat vaak gepaard met andere misvormingen van het maxillofaciale apparaat. Meestal zijn er gevallen waarin, tegen de achtergrond van een hazenlip, een kind een gespleten gehemelte heeft - een serieuzer probleem, waardoor ernstige problemen met ademhalen, slikken, spraak worden veroorzaakt.

    De verschillen tussen deze twee ziekten liggen in de plaats van lokalisatie van het defect.

    Dus, in het geval van een hazenlip, zijn de zachte weefsels van het maxillofaciale systeem betrokken bij het pathologische proces en in sommige gevallen het botweefsel van de bovenkaak.

    Het gespleten gehemelte is een spleet gelegen in de tussen de neusholte en de lucht.

    Symptomen en klinische manifestaties

    Pathologie heeft een uitgesproken klinisch beeld, symptomen die met het blote oog kunnen worden waargenomen. Dus extern manifesteert pathologie zich in de vorm:

    1. spleet, wat het bovenste, in zeldzame gevallen en onderlip beïnvloedt.
    2. De afmetingen van defecten kunnen variëren. In sommige gevallen wordt alleen het lipgebied aangetast, in meer ernstige gevallen, een kloof bereikt de neusholte en gaat er zelfs in.
    3. Door de incisie in de bovenlip kun je vaak de bovenkaak zien.
    4. Afhankelijk van de vorm van pathologie bij een kind wordt opgemerkt een of twee groeven.
    naar inhoud ↑

    Behandeling en correctie

    Elimineren van het defect kan alleen operatief zijn. De bediening is wenselijk tot het kind de leeftijd van zes maanden bereikt (of totdat de tanden in de baby beginnen los te barsten).

    Verschillende soorten operaties worden gebruikt, de keuze van een of ander hangt af van de ernst van de pathologie, de variëteit ervan, de aanwezigheid of afwezigheid van andere defecten.

    Indicaties en contra-indicaties

    Chirurgische ingreep is niet mogelijk in het geval dat:

    • het kind is lichtgewicht voor zijn leeftijd
    • er zijn ziekten van het hart en de bloedsomloop
    • er zijn ademhalingsproblemen
    • er zijn problemen in het werk van vitale organen (organen van het maagdarmkanaal, endocriene, zenuwstelsel),
    • in aanwezigheid van bloedarmoede, geelzucht van pasgeborenen,
    • het kind raakte zwaargewond tijdens de bevalling.

    In alle andere gevallen is de kleine patiënt voorgeschreven electieve chirurgie.

    Hoe manifesteert autisme zich bij een kind? Ontdek het antwoord nu meteen.

    Wat is een gespleten lip en gespleten gehemelte?

    Gespleten gehemelte (gespleten gehemelte, gespleten lip, honing. Heilhoschisis, (cheiloschisis)) - Behoren tot aangeboren afwijkingen van de boventrek regio van het gezicht. Er zijn enkele verschillen tussen deze pathologieën.

    Gespleten lip of cheilosis (wat zich vertaalt als "splitsing") ziet eruit als een hazenlip, die soms groot is en de neusholte beïnvloedt. De mond van de wolf is een hard en / of zacht gehemelte (de spleet van de lucht), wat resulteert in een communicatie tussen de twee holtes, oraal en nasaal.

    In sommige gevallen kan het kind beide misvormingen hebben. De geschatte verhouding van kinderen geboren met deze pathologie tot gezonde baby's is 1: 2500.

    Manifestaties van de ziekte

    Ondanks de oorzaken van de ziekte zijn externe manifestaties vrij typisch. Al tijdens de eerste echografie zal de toekomstige moeder te horen krijgen over de aanwezigheid en ernst van het defect in de baby. Dus bij de geboorte van een dergelijk kind zal het team van artsen hem alle nodige hulp bieden.

    • Heilosis ziet eruit als een verticale "opening" in het weefsel van de bovenlip (zie foto hierboven). Het kan nauwelijks merkbaar zijn, of het kan worden uitgebreid tot de neusgaten. De laesie kan aan één kant of onmiddellijk aan beide gelokaliseerd zijn. Baby's kunnen problemen ondervinden met het zuigen, dus speciale flessen worden gebruikt voor het voederen. Soms moeten artsen hun toevlucht nemen tot sondevoeding.

    In de toekomst kunnen kinderen problemen hebben met hun tanden (verkeerde beet, gebrek aan sommige tanden) en spraak (nasale stemmen en problemen met de uitspraak).

    • De mond van Wolf bij kinderen kan onzichtbaar zijn tijdens uitwendig onderzoek van de pasgeborene. Als u echter in de mondholte kijkt, ziet u een verticaal gat in de weefsels van het gehemelte. Vanaf de eerste seconden van hun leven ondervinden zulke baby's problemen met ademhalen en zuigen en ontvangen ze alle nodige hulp.

    Naast de problemen die kenmerkend zijn voor cheilosis, kunnen kinderen met de mond van een wolf besmettelijke ziekten van de oren (otitis) en gezichts sinussen (sinusitis) ontwikkelen. Dit komt door de terugvloeiing van ingeademde lucht of vloeistoffen uit de neusholte naar het middenoor.

    Type defecten

    Twee grote groepen van anatomische defecten worden geclassificeerd op basis van verschillende tekens.

    • Door lokalisatie:
      • Bovenlip defect
      • Defect van de onderlip (uiterst zeldzaam),
      • Defect van de bovenste en onderste lippen.
    • Aan de kant van de nederlaag
      • Eenzijdige splitsing (meestal aan de linkerkant),
      • Bilaterale splitsing, symmetrisch en asymmetrisch.
    • Door strengheid
      • Volledige nonunion, die zich uitstrekt naar de neusgaten,
      • Gedeeltelijke nonunion, met inbegrip van micro-vormen van de gespleten lip, die nauwelijks merkbaar zijn en niet interfereren met de normale voeding en ademhaling van de baby.
    • Door strengheid
      • Milde ernst (geïsoleerd defect van de zachte weefsels van de lip),
      • Matig en ernstig (gecombineerd met defecten van het maxillair bot van verschillende ernst).

    Pathologiebehandeling

    De belangrijkste methode om deze pathologieën te behandelen is chirurgisch.

    Een gespleten lipoperatie wordt cheiloplasty genoemd. Meestal wordt het dichter bij de leeftijd van 6 maanden uitgevoerd, maar in sommige gevallen kan de baby dringend worden geopereerd (tijdens de eerste levensmaand). Dit wordt meestal geassocieerd met uitgebreide defecten.

    Afhankelijk van het getroffen weefsel presteren:

    • Geïsoleerde cheiloplasty - het naaien van de huid, het onderhuidse weefsel, de spierlaag en het slijmvlies van de lippen,
    • Rinohejloplasty (Latijn. "Rino" - neus) - extra correctie van nasaal kraakbeen,
    • Rinognatocheyloplasty - de vorming van het gespierde frame van de mond.

    Helaas kan een operatie niet doen. In de eerste 3 levensjaren moet de baby 3-4 keer op de operatietafel liggen.

    Het succes van de behandeling van cheilosis enorm. In de meeste gevallen blijft het kind slechts een lichte asymmetrie van de lippen en een nauwelijks merkbaar litteken. En al in de volwassenheid zal een persoon zich kunnen wenden tot een schoonheidsspecialiste, die zal helpen om kleine defecten te elimineren.

    Behandeling van gespleten gehemelte wordt uranoplastie genoemd. De timing van deze operatie verschilt van cheiloplasty - het optimum is de leeftijd van 3-4 jaar. Een eerdere operatie kan de groei van de bovenkaak schaden.

    Met uitgebreide door spleten, is de operatie vertraagd tot 5-6 jaar. Aan het begin van de schoolperiode ontvangen de meeste kinderen echter alle nodige hulp en verschillen ze niet van hun leeftijdsgenoten.

    Om ervoor te zorgen dat ouders geen angsten hebben voor het leven en de gezondheid van het kind vóór de chirurgische behandeling, draagt ​​de baby een speciaal hulpmiddel, de obturator, dat een interne barrière vormt tussen de neus en de mondholte. Bij hem kan het kind normaal eten, ademen en praten.

    Chirurgie - slechts een van de fasen van de behandeling. Het kind heeft beslist de hulp nodig van een logopedist die de juiste toespraak zal houden. Een probleem met de beet en de onjuiste groei van de tanden zal worden beslist door de arts - orthodontist met behulp van het beugelsysteem.

    Helaas kunnen sommige kinderen problemen hebben op emotioneel en sociaal gebied. Daarom is de hulp van een kinderpsycholoog van harte welkom. Het kind zal zich zelfverzekerd voelen en zal geen problemen hebben in de communicatie met leeftijdsgenoten.

    het voorkomen

    Om het risico op een kind met een vergelijkbaar defect te verkleinen, moet de aanstaande moeder een gezonde levensstijl leiden en alle aanbevelingen van de arts volgen. Ведь более 50% успеха беременности и рождения здорового малыша в данном случае зависит именно от поведения матери и ее ближайшего окружения.

    Прогноз очень благоприятный. Dankzij moderne methoden van chirurgische plastische chirurgie, orthopedie en logopedie zijn kinderen met een dergelijke diagnose bijna niet anders dan degenen om hen heen en leiden ze een absoluut bevredigend leven. Het is belangrijk om de langetermijnbehandeling en rehabilitatie van het kind serieus te benaderen.

    Al op jonge leeftijd kunnen baby's problemen hebben met voeding en gewichtstoename en, overeenkomstig, met neuropsychologische ontwikkeling. Daarom moet je de gespecialiseerde methoden van voeding beheersen en aanvullende bronnen van nuttige stoffen gebruiken (energiecomplexen, vitamines).

    Zelfs met een succesvolle correctie van het defect, wordt het kind regelmatig waargenomen door specialisten - maxillofaciale chirurg, neuroloog, KNO-arts en orthodontist tandarts. Bezoek deze artsen minstens één keer per jaar, het kind zal 17-19 jaar oud zijn, totdat alle weefsels van het maxillofaciale gebied volledig zijn gevormd.

    Gerelateerde video's

    Hoger onderwijs (cardiologie). Cardioloog, huisarts, arts functionele diagnostiek. Ik ben goed thuis in de diagnose en behandeling van aandoeningen van de luchtwegen, het maagdarmkanaal en het cardiovasculaire systeem. Ze studeerde af aan de Academie (in persoon), achter de schouders van een geweldige werkervaring.

    Specialiteit: Cardioloog, Therapeut, Functionele Diagnostiek Arts.

    Bekijk de video: Chirurgische reparatie van een gespleten Lip en gehemelte (Januari- 2020).

    Loading...