Kleine kinderen

Wat is de gevaarlijke verkorte baarmoederhals tijdens de vroege zwangerschap en hoe wordt dit medisch, snel, conservatief gecorrigeerd?

Pin
Send
Share
Send
Send


Vaak tijdens de zwangerschap, wanneer een korte baarmoederhals wordt ontdekt in de eerste weken, kan de arts de patiënt registreren voor het risico van een miskraam en een specifieke behandeling voorschrijven. In de regel is een kleine baarmoederhals zelden een aangeboren afwijking, vaak is een verandering in de grootte ervan het gevolg van agressieve interventie: hysteroscopie, abortus, curettage.

Wat is een korte cervix

De lengte van het onderste segment van de baarmoeder is van groot belang bij het dragen van een kind, dus gynaecologen besteden speciale aandacht aan dit probleem, zelfs bij het plannen van een zwangerschap. De lengte van de normale baarmoederhals moet van 3,5 tot 4 cm zijn, als deze minder is dan 2,5 cm, dan wordt het lichaam als kort beschouwd. Tijdens de bevalling moet de hals van de cervix goed gesloten zijn, waardoor de foetus niet te vroeg kan verschijnen. Een aandoening waarbij het lichaam te kort is en vroegtijdige onthulling inhoudt, wordt isthmisch-cervicale insufficiëntie genoemd - het bedreigt de aanstaande moeder met vroegtijdige bevalling.

Een verkorte baarmoederhals is een ernstige pathologie die bijna asymptomatisch is, d.w.z. in de meeste gevallen beseffen meisjes niet eens dat er een serieus probleem is. Kort orgaan dreigt met complicaties, vooral voor vrouwen in positie. Alleen een gynaecoloog kan de aanwezigheid van een probleem vaststellen tijdens een vaginaal onderzoek, maar een nauwkeurige diagnose zal alleen worden gemaakt door een specialist die het echoscopisch onderzoek heeft uitgevoerd.

Symptomen van cervicale verkorting

Een vrouw kan lange tijd geen gezondheidsproblemen voelen, omdat een verkorte nek zich op geen enkele manier manifesteert. In de regel stelt de gynaecoloog de diagnose vast tijdens het onderzoek of tijdens het echoscopisch onderzoek. Slechts in 20% van de gevallen heeft de pathologie symptomen die zich actief beginnen te manifesteren in een periode van 15 weken. Het is geen toeval, want Op dit moment groeit de foetus in omvang, neemt hij toe, terwijl hij harder drukt op de spierspier van de keelholte. De verkorte baarmoederhals tijdens de zwangerschap vertoont de volgende symptomen:

  • mucosale bloederige of waterige afscheiding uit de vagina,
  • lichte pijn in de onderbuik
  • gevoel van druk, scheuren in de vagina.

Voor eventuele ongunstige symptomen moet een vrouw een arts bezoeken die zal helpen bij het vaststellen van de oorzaak van het probleem. Het is moeilijk om pathologie op eigen kracht te identificeren - hiervoor hebt u gericht onderzoek met echografie nodig. Hoe vroeger de specialist de aandoening diagnosticeert, hoe sneller de therapeutische maatregelen zullen worden genomen. Vroegtijdige behandeling met medicijnen helpt de zwangerschap te behouden.

Oorzaken van verkorting

Kleine baarmoederhals - een gevaarlijke pathologie die een negatieve invloed heeft op de normale vruchtbaarheid. De verzwarende omstandigheden van een dergelijke aandoening kunnen een meervoudige zwangerschap, een grote foetus, hoog water zijn. De pathogenese van de processen die de ontwikkeling van deze ziekte bepalen, is afhankelijk van interne en externe factoren. Oorzaken van cervicale verkorting tijdens de zwangerschap kunnen de volgende zijn:

  • hormonale stoornissen,
  • congenitale pathologieën van de structuur van de baarmoeder, die worden veroorzaakt door erfelijkheid (onderontwikkeling van het cervicale kanaal, genitale infantilisme),
  • vervorming van het lichaam
  • hyperandrogenisme (overmatige productie van mannelijke geslachtshormonen - androgenen),
  • bindweefseldysplasie
  • mechanische letsels van diagnostische curets, abortussen, operaties,
  • orgaanbreuk tijdens de vorige geboorte.

Complicaties en gevolgen

Een verkort orgaan in het normale leven veroorzaakt geen ongemak, heeft geen uitgesproken symptomen. Alleen wanneer een vrouw een kind verwacht, kan een gynaecoloog het probleem identificeren tijdens een medisch onderzoek. De gevolgen van de ziekte zijn ernstig. Dit betreft de dreiging van een miskraam of vroeggeboorte, omdat de nek onder druk van de baby begint te openen en nog meer verkort. Om zwangerschap te voorkomen, is het belangrijk om het probleem in een vroeg stadium te diagnosticeren om stappen te ondernemen om het te elimineren. Bovendien kunnen de volgende pathologische effecten optreden:

  • infectie van de foetus vanwege zijn kwetsbaarheid,
  • snelle levering, vergezeld van scheuren in de vagina, perineum,
  • de ontwikkeling van ICN (isthmic-cervical insufficiency), gaat deze voorwaarde gepaard met het onvermogen van de baarmoeder om de foetus te houden.

diagnostiek

Tijdige bepaling van de pathologie zal de specialist helpen om effectieve manieren te vinden om het te behandelen. In de regel wordt de diagnose van een verkort orgaan uitgevoerd vanaf de 11e week van de zwangerschap, wanneer de patiënt door een gynaecoloog wordt onderzocht en is geregistreerd. Vermoede ziekte is het verschijnen van waterige bloedafscheiding en lagere buikpijn. Op hetzelfde moment, alleen complexe diagnostiek, die omvat:

  • spiegelinspectie (bepaalt de toestand van de externe farynx),
  • ketosteroïden urinetest,
  • tocografie om de aanwezigheid van samentrekkingen en de toon van de baarmoeder te bepalen,
  • Digitaal onderzoek van de vagina (helpt bij het bepalen van de openheid, lengte en conditie van het orgel),
  • bloedtest voor antilichamen tegen hCG
  • echografie procedure,
  • onderzoek van bloed en uitstrijkje op de aanwezigheid van bacteriële infecties (chlamydia, gonorroe, mycoplasmose),
  • bepaling van hormoonspiegels in het bloed van een zwangere vrouw (testosteron, oestrogeen, progesteron),
  • coagulatie,
  • een bloedtest voor schildklierhormoonspiegels,
  • dynamische echografie
  • bloedstroom doplerometrie,
  • transvaginale echografie
  • cardiomonitoring (om de intra-uteriene toestand van het kind te bepalen).

Differentiële diagnose

Zelfstandig vaststellen dat de diagnose bijna onmogelijk is. De symptomen zijn zo subtiel dat ze gemakkelijk genegeerd kunnen worden door de patiënt en de arts. Het is belangrijk om een ​​uitgebreid onderzoek uit te voeren, inclusief palpatie en gynaecologisch onderzoek. Differentiële diagnose wordt gebruikt als een techniek die mogelijke ziekten bij de patiënt uitsluit en een nauwkeurige diagnose stelt. Het succes van een dergelijke controle wordt bepaald door een uitgebreid en uitgebreid onderzoek.

Differentiële diagnose met de dreiging van vroege bevalling wordt uitgevoerd met ziekten van de buikorganen: septische colitis, acute appendicitis, blaasontsteking, ziekten van de urinewegen. Een gevaarlijke aandoening wordt vaak gedifferentieerd met acute pyelonefritis, door voedsel overgedragen toxico-infectie, nierkoliek, de aanwezigheid van fibromen. Voor de juistheid van de diagnose kan de hulp van artsen van andere specialismen nodig zijn.

Kan de baarmoederhals langer worden tijdens de zwangerschap?

Bij het dragen van een baby kan de nek verschillende veranderingen ondergaan. Uitgaande van de omstandigheden wordt het vervolgens verlengd en vervolgens ingekort. Als de patiënt de hele dag hard heeft gewerkt, wordt de nek ingekort. Hoewel na een goede rust kan worden verlengd. Het belangrijkste is om de dokter op tijd te bezoeken en alle aanbevelingen van de gynaecoloog te volgen. Een korte nek tijdens de zwangerschap wordt vaak gecorrigeerd door operaties of conservatieve middelen.

Op basis van de week van de zwangerschap kiest de specialist voor een specifieke behandelmethode. Vrouwen met een lichaamslengte van 30 mm vóór de 20e week lopen risico, ze worden nauwlettend gevolgd door een gynaecoloog. Bij meerdere baby's tot 28 weken wordt 36 mm beschouwd als de norm en 45 mm bij nulliparous. Als de lengte van de nek 20 mm is, is chirurgische interventie noodzakelijk. Het is mogelijk om het orgel uit te breiden met behulp van medicijnen, maar deze mogen alleen worden voorgeschreven door een gynaecoloog.

Hoe de baarmoederhals te verlengen tijdens de zwangerschap

Behandeling van een korte cervix vereist strikte controle door een gynaecoloog, die de meest effectieve methoden zal bepalen. Als de patiënt een kleine verandering in de lengte van de baarmoeder heeft, kan de specialist een behandeling voorschrijven met medicijnen die gericht zijn op het verlagen van de tonus. In de regel wordt voor dit doel aan de patiënt intraveneuze toediening van Magnesia en Ginipral getoond. Hormonale therapie, chirurgische en conservatieve behandeling kan worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen met ICN. Het hangt af van de dreiging van beëindiging en de duur van de zwangerschap.

Conservatieve behandeling

Als de arts tijdens het onderzoek verzachting en hypertonie van de baarmoeder vond, kan hij medicijnen voorschrijven. De belangrijkste aanbeveling voor een patiënt met een korte nek is om fysieke inspanning te beperken. Als het optreden van de aandoening van CI wordt veroorzaakt door een gebrek aan hormonen, kan een specialist het gebruik van middelen als Duphaston, Turinal, Microfollin, Dexamethason voorschrijven. Als de patiënt wordt bedreigd met vroeggeboorte, zal de arts suggereren dat de zwangere vrouw hechtingen moet hebben. Bovendien kunnen aanvullende behandelingsmethoden zijn:

  • Homeopathie. De arts kan aanvullende geneesmiddelen voorschrijven Zwavel, Calciumcarbonicum, Silicea.
  • Kruiden behandelingen. Bouillon van calendula, viburnum, sint-janskruid, kamille hebben een versterkend effect op het lichaam van de vrouw. Deze therapie moet onder toezicht van een arts staan.
  • Bandage. Met deze tool kunt u zorgen voor de juiste locatie van de foetus en voorkomen dat deze vroegtijdig wordt verlaagd.
  • Gynaecologische ring of obstetrische pessarium. Het wordt toegepast voor een periode van 25 weken of langer, wanneer een zwangere vrouw geen hechting kan gebruiken om infectie van de foetus te voorkomen.

Behandeling met Utrozhestan

Een hormonaal falen tijdens de zwangerschap kan het optreden van cervicale insufficiëntie veroorzaken, wat de gezondheid van de moeder en de baby negatief beïnvloedt. De arts in deze staat kan medicijnen voorschrijven, waarvan de werking gericht is op het verminderen van de activiteit van de baarmoeder. De meest populaire is Utrozhestan, is verkrijgbaar in de vorm van vaginale zetpillen en capsules.

De dosering van het medicijn wordt individueel gekozen, op basis van de symptomen en de ernst van de dreiging van een onderbreking. Meestal is de dosis 200 of 400 mg elke 12 uur. Wanneer een vaginaal medicijn wordt ingenomen, wordt het sneller opgenomen en wordt het beter door het lichaam getolereerd. Natuurlijk progesteron Utrozhestan is gecontra-indiceerd voor spataderen en leveraandoeningen.

Chirurgische interventie

Chirurgische behandeling kan het best worden uitgevoerd van de 13e tot de 27e week. Om infectie te voorkomen, is het beter om tussen de 7e en de 13e week tussenbeide te komen. Indicaties voor een operatie kunnen zijn voortijdige bevalling, abortus, de snelle progressie van de pathologie. Bovendien is er bij het openen van de keel ook behoefte aan naaien. Chirurgie wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

  • vernauwing van de baarmoederhals door versterking van de spieren langs de zijwanden van het lichaam,
  • de buitenste keel naaien,
  • mechanische vernauwing van de binnenkeel van de baarmoeder.

Vaak wordt met een verkorte nek een cerclage gedaan - een operatie om tijdelijke hechtingen aan te brengen. Gehouden vóór de 28e week van de zwangerschap. De procedure helpt om voortijdige opening van de baarmoeder te voorkomen. In de regel worden haakjes en steken verwijderd wanneer het vruchtwater wordt geloosd. Contra-indicaties gebruik van de operatie:

  • genetische, mentale ziekte,
  • nier, hart, lever,
  • misvormingen van het kind,
  • bloeden tijdens de zwangerschap
  • prikkelbaarheid.

Korte baarmoederhals tijdens de bevalling

Als een vrouw tijdens foetale insufficiëntie de foetus kon dragen en de bevalling op tijd klaar was, betekent dit niet dat complicaties werden vermeden. Een korte nek wordt weerspiegeld in de loop van de gehele leveringsperiode. Vaak gaat de bevalling snel of snel voorbij. Een vrouw die zich voorbereidt om voor de eerste keer moeder te worden, kan binnen 4 uur bevallen, en multiparoot in slechts 2. Een dergelijke snelle bevalling is gevaarlijk met complicaties, verwondingen en breuken. Daarom vereist pathologie tijdige behandeling.

het voorkomen

Om te voorkomen dat dergelijke pathologie optreedt als een verkorte baarmoederhals, is het noodzakelijk om een ​​aantal preventieve aanbevelingen en regels in acht te nemen:

  • het gebruik van betrouwbare anticonceptiva om te beschermen tegen ongeplande zwangerschap,
  • regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog,
  • handhaven van een gezonde seksuele levensstijl
  • juiste zwangerschapsplanning
  • constante gezondheidsmonitoring
  • voor chronische ziekten is colposcopie noodzakelijk.

Korte baarmoederhals tijdens de zwangerschap - er is een betrouwbare oplossing

Het feit dat de baarmoederhals niet van voldoende lengte is, is niet bekend bij de meeste vrouwen. Deze ernstige pathologie heeft een impact op de gezondheid van vrouwen. De symptomen zijn vooral gevaarlijk in de periode van het dragen van een baby. De diagnose wordt direct tijdens de zwangerschap bekend gemaakt. Te dien einde, een reeks studies met behulp van echografie en medische apparatuur.

Wat moet de lengte van de baarmoederhals zijn tijdens de zwangerschap

In de loop van de zwangerschap treden afwijkingen in de lengte, consistentie van de baarmoederhals en ook de opening van de keelholte op. In de vroege stadia mag de lengte niet minder zijn dan 35-40 mm (12-37 weken). De baarmoederhals inkorten Alleen tegen de 38e week van de zwangerschap moet de baarmoederhals worden ingekort - dit wordt als normaal beschouwd. Een significante lengteverandering vindt plaats vlak voor het begin van de bevalling - tot 15 - 10 mm.

Tijdens deze periode neemt de baarmoederhals een centrale positie in het bekken in. Als de baarmoederhals binnen 30 mm inkort, moet speciale aandacht worden besteed. Een vrouw wiens lengte is afgenomen tot 15-20 mm is beter onder constante observatie in het ziekenhuis.

Als de baarmoederhals kort is, is het dan gevaarlijk?

Als een dergelijke diagnose wordt gesteld, zijn de gevolgen zeer ernstig - een vrouw heeft een kans van 50% op een bevalling in de komende twee weken. De dreiging van een miskraam, vroeggeboorte veroorzaakte een verkorte nek. In deze staat kan het misschien geen belangrijke functie vervullen - om de baarmoeder samen met de voortdurend toenemende foetus te houden.

De infectie van een foetus als gevolg van het ontbreken van volledige bescherming vormt een grote bedreiging. Een zwangere vrouw is onder het gevaar van een snelle ontwikkeling van de bevalling. Het resultaat hiervan is vaak scheuren in de vagina, baarmoederhals, perineum. Door het probleem in een vroeg stadium van de zwangerschap te diagnosticeren, kunt u de methode voor de behandeling van pathologie correct bepalen.

Oorzaken van verkorting

De redenen waarom de baarmoeder baarmoederhals een afname ondergaat, zijn verschillend. Vaak zijn er de volgende factoren:

  1. Natuurlijke afwijking van de structuur van de baarmoeder (onderontwikkeld cervicaal kanaal, defecten als gevolg van de ontwikkeling van de baarmoeder, de aanwezigheid van genitale infantilisme).
  2. Hyperandrogenism (de aanwezigheid van overmatige hoeveelheden androgenen - geslachtshormonen, kenmerkend voor mannen).
  3. De hormonale stoornissen die tijdens de zwangerschap optraden (geen symptomen). Schade als gevolg van een eerdere bevalling.
  4. Verwondingen die optraden tijdens chirurgische ingrepen, abortussen.
  5. Pathologie van het orgaan veroorzaakt door bindweefseldysplasie.

Symptomen in het tweede trimester

Detectie van pathologische manifestaties van de baarmoederhals is mogelijk in de periode van het tweede trimester met behulp van echografie of gynaecologisch onderzoek. Meestal wordt een vaginaal onderzoek van zwangere vrouwen zelden uitgevoerd, maar met klachten van een vrouw is dit noodzakelijk.

Bij het dragen van een foetus moet een vrouw gewaarschuwd worden met symptomen zoals:

  1. Het optreden van tintelende pijn in de vagina.
  2. Het uiterlijk van krampende pijn in de onderbuik, in de onderrug.
  3. De aanwezigheid van ongebruikelijke afscheidingen - dik slijm, bloederige, waterige afscheidingen met een specifieke geur.

Het uiterlijk van de laatste (vloeistof, met een karakteristieke geur) geeft aan dat de stroom van het vruchtwater optreedt. De ontwikkeling van dergelijke symptomen wordt waargenomen vanaf 22 weken. Als een van deze symptomen optreedt, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw gynaecoloog.

Wat dreigt de lengte te verminderen

Pathologie bedreigt een spontane miskraam, vroeggeboorte. Dit komt door de druk van de groeiende baby en de nek kan voortijdig worden geopend. Het veroorzaakt een verzwakking van de bescherming van de foetus tegen infecties. Als de geboorte tijdig is ontstaan, veroorzaakt deze toestand van het orgel een snelle stroom van gebeurtenissen. Kan gepaard gaan met scheuren, niet alleen van de baarmoederhals, maar ook van het perineum.

De vervorming van de baarmoederhals is een van de tekenen van ICN (stivic-cervical insufficiëntie). In deze toestand bestaat het risico op mislukken van de zwangerschap als gevolg van fysiologische problemen die samenhangen met het behoud van de foetus in de baarmoeder. De nek en de landengte staan ​​onder de constante druk van een zich ontwikkelende baby.

Als smal en kort

De meest geschikte oplossing zou systematische observatie door een gynaecoloog zijn, als zou blijken dat de lengte van de nek was verminderd. Zorg ervoor dat je vrede observeert, zorg voor jezelf en volg het advies van een specialist op. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de toon, die de vroege rijping van de baarmoederhals beïnvloedt, de vermindering van de lengte, onthulling beïnvloedt.

Fysieke belastingen zijn beperkt. Het wordt aanbevolen om een ​​verband te dragen. Als deze pathologie wordt ontdekt, krijgt de vrouw een corrigerende behandeling aangeboden. Tactieken gekozen door de arts, het hangt af van de periode, de oorzaken van de overtreding. De meest voorkomende fout die vrouwen maken, is de angst om door procedures te gaan.

Hoe te verlengen of te behandelen

Uit het klinische beeld en de duur van de dracht wordt de methode voor het behandelen van de pathologie gekozen. Het kan profylactisch, conservatief zijn of chirurgie vereisen. Als er een behoefte is, wordt de gebruikte methode aangepast.

Als de kritieke lengte van de nek (30 mm) is vastgesteld op week 20, dan is dit een reden om een ​​vrouw onder dwangmatige controle te nemen. In deze situatie bezoekt ze een gynaecoloog volgens een speciaal schema. Er wordt een niet-chirurgische cerclage toegewezen om de orgelondersteunende verloskundige pessaria, die verschillende ontwerpen hebben, uit te breiden. De plaats van hun installatie is de baarmoederhals.

Als aan het einde van het tweede trimester de baarmoederhals korter is geworden - tot 20 mm, wordt chirurgische ingreep toegepast. Voor deze doeleinden kan:

  • om de spieren van de muren te versterken met behulp van de mechanische methode,
  • om de buitenste keel te sluiten door te naaien,
  • vernauw de binnenkant van de keel met behulp van een mechanische optie.

U kunt de chirurgische methode gebruiken, vanaf het eerste trimester. Als u problemen in een vroeg stadium (week 7) identificeert, kunt u werken. Een vrouw moet rustiger zijn, haar activiteit verminderen, misschien bedrust gebruiken. Gebruikte medicijnen om de baarmoeder te verminderen.

Elk van deze 3 methoden helpt een zwangere vrouw om een ​​voldragen baby te baren.

Een goed uitgevoerde behandeling heeft een positieve prognose. Dit wordt vergemakkelijkt door het gebruik van effectieve methoden die gericht zijn op het verminderen van de toon, betrouwbare retentie van de foetus in de baarmoederholte. De meest gebruikelijke methoden zijn de installatie van een obstetrische pessarium, evenals het hechten.

Van groot belang is de tijdige start van de therapie en de strikte naleving van alle medische aanbevelingen. Therapie maakt het mogelijk om het uiterlijk van complicaties te elimineren en de zwangerschap te verlengen. Maatregelen gericht op verlenging van de zwangerschap moeten op tijd worden genomen. Dit is alleen mogelijk op voorwaarde dat de vrouw noodzakelijkerwijs alle noodzakelijke onderzoeken bezoekt. De diagnose kan worden gesteld met behulp van echografie, die wordt uitgevoerd op 15-17 weken.

Verkorting tijdens de baarmoederhalszwangerschap is een veel voorkomend probleem. Het is belangrijk om alle aanbevelingen van de arts te volgen - om een ​​te actief leven te geven, om een ​​verband te dragen. Indien nodig een behandeling ondergaan. Dan, met deze diagnose, zal de vrouw in staat zijn om de baby te dragen en alleen te baren. Een volledig gezonde baby is geboren.

Oorzaken van een korte cervix

Veel vrouwen, vooral tijdens de zwangerschap, schrikken van het stellen van de diagnose van een korte baarmoederhals, om de oorzaak van de verschijnselen te achterhalen, moeten ze zich wenden tot specialisten.

De redenen voor de ontwikkeling van korte cervix zijn talrijk, waaronder de meest voorkomende en meest bestudeerde:

  • Defecten van het erfelijke apparaat, aandoeningen die ontstaan ​​tijdens de periode van prenatale ontwikkeling en de periode van groei en puberteit. Dit wordt meestal gemanifesteerd door afwijkingen van de structuur, evenals aangeboren insufficiëntie van vrouwelijke geslachtshormonen die betrokken zijn bij de uiteindelijke vorming van het orgaan. Dit zijn dergelijke pathologieën als verschillende vormen van infantilisme en onderontwikkeling van het cervicale kanaal.
  • Hormonale onbalans. Meestal gebeurt het al in de periode van de zwangerschap, die zich kan manifesteren als een dreiging van een spontane miskraam. In de meeste gevallen zal het asymptomatisch zijn en de diagnose wordt pas bij een vrouw gesteld na een echografisch onderzoek. Aan deze groep kan worden toegeschreven, en een overvloed aan mannelijke geslachtshormonen, androgenen. Er zijn veel factoren die hun verhoogde productie veroorzaken.
  • Traumatische effecten op de baarmoederhals, meestal mechanisch. Deze omvatten uitgebreide chirurgie op de cervix, diagnostische curettage en abortus.
  • Dysplasie van bindweefsel. In dit geval zal een verhoogd relaxinegehalte worden waargenomen.

Gevolgen van een korte cervix tijdens de zwangerschap

  • Korte baarmoederhals en daardoor isthmisch-cervicale insufficiëntie, dit zijn aandoeningen die de ontwikkeling van een vroeggeboorte teweegbrengen, evenals de dreiging van een miskraam en een miskraam.
  • Als er lekkage van vruchtwater is, bestaat er een risico op infectie van zowel het vruchtwater als de foetus. Bovendien kan placenta optreden. In de beginfase van de zwangerschap leidt een meestal korte, niet-gediagnosticeerde en ongecontroleerde baarmoederhals tot infectie van de foetus, de ontwikkeling van een aangeboren miskraam of onvruchtbaarheid.
  • In latere perioden is het de ontwikkeling van vroegtijdige bevalling. Gunstige uitkomst hangt af van de levertijd. Met een korte tijdsperiode is dit een hoog risico op de geboorte van een niet-levensvatbare foetus.

Wat te doen met een korte baarmoederhals?

Acties voor een korte cervix:

  • Over 20 weken. In deze periode is het risico op het ontwikkelen van een niet-levensvatbare foetus erg hoog. Tot 21 weken wordt het verlies van een kind beschouwd als een miskraam. Maar al in deze periode beginnen actieve groei en massale winst, dus een korte nek vormt een grotere bedreiging. Om dit te elimineren, is de kwestie van chirurgie in samenhang met hormoontherapie opgelost.
  • Over 30 weken. Op dit moment gaat een vrouw gewoonlijk met zwangerschapsverlof en neemt haar fysieke activiteit af en kan de toestand worden gecontroleerd. De foetus wordt levensvatbaar, maar toch, in het geval van een dreiging ontwikkelt, wordt het behouden van de therapie uitgevoerd om de zwangerschap te verlengen.
  • In 32 weken. Dit is de periode van de laatste screening, wanneer er een laatste meting van de baarmoederhals is. Behandeling en behandeling zullen hetzelfde blijven als voorheen. Na de voorbereidende voorbereiding wordt het kind volwaardig geboren en worden al zijn systemen gevormd. Bovendien is het probleem van het verwijderen van hechtingen opgelost en is aflevering mogelijk, afhankelijk van de klinische situatie.

Verhoogde toon

Dit is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door overmatige excitatie van spiervezels als reactie op de werking van provocerende factoren. Bovendien neemt het risico op het ontwikkelen van een levensbedreigende aandoening toe.

Daarom vereist een vrouw bij de diagnose van haar hoge tonus en korte baarmoederhals tijdens de zwangerschap een voorschrift van behandeling en mogelijke ziekenhuisopname.

De behandeling van een korte cervix met medische methoden is momenteel heel gebruikelijk. In sommige gevallen is het vrij effectief en helpt het chirurgische ingrepen te voorkomen. De behandeling voor deze pathologie is lang en vereist regelmatig gebruik.

Medicamenteuze behandeling

  • Utrozhestan. Het wordt voornamelijk gebruikt voor het verkorten van de baarmoederhals veroorzaakt door hormonale onbalans, evenals hun insufficiëntie. Dientengevolge wordt een vermindering van contractiele elementen in de nek gevormd. Meestal is het progesteron-tekort. Er zijn verschillende doseringsvormen van Utrozhestan, dit zijn capsules en vaginale zetpillen. De dosering en de keuze van de toedieningsroute zal afhangen van welke symptomen aanwezig zijn, evenals de mate van hun manifestatie. De gemiddelde dosering is 200 - 400 mg, indien tweemaal daags toegediend. Bij het detecteren van spataderen, evenals leveraandoeningen, wordt het medicijn niet aanbevolen om te worden gebruikt. Het actieve ingrediënt is volledig identiek aan het natuurlijke hormoon progesteron. Daarom treedt bij juiste benoeming en regelmatig gebruik van eventuele contra-indicaties niet op. Het voordeel van intravaginale toediening is een sneller en meer lokaal effect. Kan vanaf het allereerste begin van de diagnose worden benoemd en de introductie duurt voort tot 34 weken zwangerschap. ie Hij is in staat om de zwangerschap van een vrouw tot laat te beschermen.
  • Duphaston. Dit is een ander analoog van natuurlijk progesteron. Het wordt geproduceerd in de vorm van tabletten voor systemisch gebruik. Het medicijn wordt nu veel gebruikt in de gynaecologische en obstetrische praktijk. Wanneer het wordt ingenomen, is er een laag risico op bijwerkingen. De efficiëntie hangt in grote mate af van het tijdstip van het begin van de receptie, dus wanneer het wordt gebruikt in de vroege stadia van de ontwikkeling van verkorting, evenals een lage zwangerschap, is de kans op een positief effect groot. De loop van de behandeling zal worden geselecteerd op basis van de pathologische toestand.
    Kan worden voorgeschreven in de vorm van pulstherapie met de ontwikkeling van een acute bedreiging, evenals een ondersteunend complex. De gemiddelde dosering is 10 mg als deze tweemaal wordt ingenomen. De behandeling met Duphaston wordt gedurende de zwangerschap voortgezet tot 22 weken.
  • Magnesiumsulfaat is een veelgebruikt en toch goedkoop geneesmiddel voor de behandeling van een korte baarmoederhals. Het belangrijkste doel van de eliminatie ervan vanwege de behandeling met magnesiumoxide is om de tonus te verminderen, met als resultaat een vermindering van de spiertonus, evenals een afname van de druk in de wanden van bloedvaten. Er is een daling van de bloeddruk en verwijdering van pathologisch gevormde hoeveelheid vloeistof. Werkzaamheid zal alleen optreden na de intraveneuze of intramusculaire toedieningsweg. De beperking van de toelating is het eerste trimester en de onmiddellijk voorafgaande bevalling. Tweemaal de introductie van een 25% -oplossing.
  • Ginipral is een geneesmiddel dat tot de klasse van selectieve tocolytica behoort. Effectief bij de ontwikkeling van de dreiging van vroegtijdige bevalling, helpt bij het elimineren van de toename van de tonuswand, zonder de passage van zuurstof door de placenta naar de foetus te belemmeren.
    Het kan alleen worden voorgeschreven na het begin van 16 weken zwangerschap, afhankelijk van de ernst van de symptomen, wordt de meest optimale koers gekozen. Je kunt Ginipral niet tegelijkertijd annuleren.

Ginipral Utrozhestan Magnesium Sulfaat Duphaston

Andere behandelingen:

  • Bandage. Dit is een fysieke en niet-farmacologische methode om zwangerschap te behouden, wat noodzakelijk is voor het verminderen van de spiertonus, evenals het verminderen van de druk op de pathologisch veranderde of vatbaar voor de ontwikkeling van cervicale verkorting. Het is gemaakt van elastische textielmaterialen, die zorgen voor een betrouwbare retentie van het orgel met het fruit. Er wordt veel belang gehecht aan het juiste gebruik ervan, omdat in sommige gevallen de compressie van het orgaan en delen van de foetus kan optreden. Het zorgt voor langdurige bewaring buiten de bekkenholte, waardoor de verlaging wordt voorkomen en de positie correct wordt gevormd. Bovendien worden de intensiteit van striae en verhoogde inspanningstolerantie verminderd. Het gebruik van het verband moet beginnen bij een zwangerschapsduur van 18 weken, wanneer de massa van de foetus toeneemt. Het moet alleen in buikligging gekleed zijn voordat het uit bed komt.
  • Obstetrische pessarium. Dit is een vaginale ring die voortijdige cervicale dilatatie voorkomt. Het kan worden ingebracht vanaf een verloskundige periode van 25 weken, vooral in gevallen waar het stiksel niet effectief is of gecontra-indiceerd. Vooral in gevallen waar er een kans is op verwonding van de membranen. Het pessarium wordt regelmatig behandeld en verwijderd van 37 tot 38 weken.

Obstetrische pessarium Bandage voor zwangere vrouwen

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling is een van de noodzakelijke methoden voor de behandeling van de korte cervix, evenals andere factoren voor de ontwikkeling van de dreiging van vroeggeboorte. Een van de afspraken is de uitgesproken vooruitgang van deze pathologie.

Tijdens chirurgische behandeling worden de volgende effecten bereikt:

  • Het begin van mechanische vernauwing op het gebied van interne os.
  • Volledige eliminatie van het lumen.
  • Versterk de spieren in de bekkenbodem en zijwanden, door de baarmoederhals te versmallen.

Bovendien zijn aanwijzingen bij het uitvoeren van hechtingen gevallen van een gebruikelijke miskraam of anatomische defecten in het orgel. Evenals een progressieve verandering in de structuur.

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd in de periode van 13 tot 27 weken. Op een later tijdstip kan het gevaarlijk zijn vanwege de hoge incidentie van complicaties. Als er een risico is op infectie van de foetus, wordt de hechting uitgevoerd vanaf 7 weken.

U kunt deze procedure niet uitvoeren voor verhoogde prikkelbaarheid van de baarmoederwand, ziekten van inwendige organen, mentale en genetische aard, de ontwikkeling van bloedingen en de identificatie van foetale misvormingen.

Geboorte voorspelling

In de meeste gevallen zal het dubbelzinnig zijn, dit is te wijten aan vele factoren. Vooral op het type pathologie, de ernst ervan en de snelheid van progressie.

Bovendien zal de prognose afhangen van het effect van de gekozen behandeling en de benadering van de vrouw van therapie en kwaliteit van leven.

In het geval van een positief effect van de therapie en de tijdige diagnose van de aandoening, is het mogelijk om de vrouw naar het punt te brengen waar de bevalling op tijd komt. Niettemin is er een hoog risico op een bevalling van tevoren. In dit geval is groot belang gehecht aan de voorlopige preventie van respiratoir distress syndroom bij de foetus.

Preventieve maatregelen

Preventie van cervicale verkorting is een bijzonder dringende kwestie, omdat in de meeste gevallen, door het elimineren van dergelijke fouten, het mogelijk is om een ​​significante vermindering van het aantal vrouwen met een vergelijkbaar beeld te bereiken.

Het nadeel van de meeste medicijnen zijn bijwerkingen. Vaak veroorzaken medicijnen ernstige intoxicatie, en veroorzaken vervolgens complicaties van de nieren en de lever. Om de bijwerkingen van dergelijke medicijnen te voorkomen, willen we aandacht besteden aan speciale fytoampons. Lees hier meer.

  • Vrouwen die een zwangerschap plannen, moeten het aantal seksuele contacten beperken zonder beschermende uitrusting, voor onbeschermde seks moeten seksueel overdraagbare infecties regelmatig worden onderzocht op infecties. In het geval van detectie van een dergelijke ziekte is een tijdige en volledige behandeling vereist, met daaropvolgende bewaking van de aandoening.
  • Bovendien, met aanhoudende of vaak terugkerende ontstekingsprocessen in de vagina, die kunnen worden geassocieerd met niet-specifieke pathogenen, zou een grondiger diagnose en behandeling moeten worden uitgevoerd, volledig uitgevoerd met reguliere anti-terugval maatregelen.
  • Vermijd langdurige intra-uteriene interventies. Deze omvatten allereerst abortus met penetratie in de baarmoederholte, evenals curettage voor diagnostische doeleinden, waaronder het cervicale kanaal. Om dit te doen, moet u betrouwbare anticonceptiemethoden gebruiken om latere abortussen en hun complicaties te voorkomen.
  • Vermijd cervicale ziekten zoals erosie en dysplasie, evenals cervicitis. Bij het identificeren van dergelijke pathologieën past een conservatieve behandeling op tijd toe.
  • Een onderbehandeld proces of een eerdere chirurgische ingreep kan de cellen beschadigen en hun architectonische eigenschappen en functionaliteit aantasten.
  • Controleer de regelmaat van de menstruatiecyclus, evenals de toestand van het hormonale complex. Als een onbalans wordt gedetecteerd, is onmiddellijke behandeling vereist.
  • Bezoek de verloskundige-gynaecoloog voortdurend voor de tijdige diagnose en behandeling van geïdentificeerde ziekten.

Symptomen van een korte cervix

Het verkorten van de baarmoederhals leidt tot de ontwikkeling van ICN - isthmisch - cervicale insufficiëntie. Deze aandoening leidt ertoe dat de foetus niet in de baarmoeder kan worden gehouden. Het cervicale kanaal wordt onthuld, wat een miskraam of vroeg begin van de bevalling oproept, of een versneld afleveringsproces. Bovendien vermindert deze eigenschap van de structuur de mate van bescherming van de foetus tegen pathogenen, omdat de barrièrefunctie wordt aangetast.

Meestal weet de aanstaande moeder niet van het verkorten van de baarmoederhals, omdat de pathologie geen uitgesproken symptomen heeft. De diagnose wordt gesteld tijdens het onderzoek en aanvullend onderzoek, inclusief echografie en cervicometrie. Maar in 20% van de klinische situaties lijken er aanwijzingen te zijn voor een probleem. Hun lijst bevat:

  • ontlading van waterige of bloederige aard,
  • lichte pijn in de onderbuik.

Het is belangrijk! De aanwezigheid van dergelijke symptomen is een dringend signaal voor een onmiddellijke oproep aan een specialist! Vroegtijdige detectie van een probleem verhoogt de effectiviteit van corrigerende maatregelen.

Eerste tekenen

De eerste symptomen die optreden wanneer een korte nek verzacht of een korte nek begint te openen, zijn pijn in de vagina van een priemende aard, waar het krampende pijnsyndroom vaak is verbonden in de lumbale regio en onderbuik. Daarnaast kan er een bloederige bloeding optreden, wat de dreiging van een miskraam of een vroeg begin van het leveringsproces aangeeft.

Onafhankelijke bepaling van pathologie is onmogelijk, aangezien instrumentele technieken en medisch onderzoek nodig zijn om deze diagnose te stellen.

Zeer korte cervix

Verkorting van de baarmoederhals mag de vrouw geen ongemak bezorgen, maar deze situatie is pathologisch omdat het korte cervicale kanaal de gesloten toestand van de baarmoeder niet goed fixeert. Daarom moet een vrouw bij het identificeren van een probleem regelmatig worden gecontroleerd door specialisten om de aandoening te controleren.

De zeer korte lengte van de baarmoederhals (minder dan twee centimeter) is extreem gevaarlijk omdat het een miskraam of snelle bevalling veroorzaakt. Voor correctie van het ICN worden glucocorticoïden voorgeschreven aan de vrouw en, indien nodig, worden tijdelijke hechtingen op de baarmoeder geplaatst. Een andere methode van correctie is het opleggen van een pessarium. Oefening moet ook beperkt zijn.

Alle medicijnen worden alleen ingenomen na afspraak door een specialist.

Instrumentele diagnostiek

De lijst met noodzakelijke methoden voor instrumentele diagnostiek omvat:

  • transvaginale echografie,
  • токография, которая реализуется с целью выявления тонуса матки и схваток,
  • динамическая эхография, которая важна в случае угрозы невынашивания,
  • Doppler-bloedstroom (uteroplacentaal en foetaal),
  • hartbewaking.

Cervicale verkorting tijdens zwangerschap

Het verkorten van de baarmoederhals is een gevaarlijke aandoening, die een strikte dynamische observatie en tijdige actie vereist wanneer correctie nodig is. De korte lengte van het kanaal zonder draagtijd vormt geen bedreiging voor de vrouw, maar tijdens de zwangerschap van de foetus kan het een provocateur zijn van ernstige gezondheidsproblemen voor zowel de moeder als het kind.

Wat kan een korte baarmoederhals veroorzaken tijdens de zwangerschap?

Deze pathologische toestand in de vroege stadia vormt een bedreiging voor een miskraam en een miskraam, en in de latere stadia - de snelle loop van de bevalling of hun voortijdige aanvang. Bijgesneden cervix is ​​niet in staat om de baarmoeder vast te houden bij een opgroeiende baby. Door de kleine lengte van het cervicale kanaal verslechtert bovendien de barrièrefunctie en neemt het risico op een intra-uteriene infectie van het kind toe.

Om problemen bij het dragen te voorkomen, is het nodig om regelmatig naar een arts te gaan. Momenteel zijn er effectieve manieren om de CI te corrigeren en de negatieve effecten van deze aandoening te voorkomen.

Bevalling en korte cervix

In het geval van negatieve dynamieken, moet het monitoren van een vrouw met ICN worden gehospitaliseerd. Onder de negatieve richting van de dynamiek verwijst naar een sterke afname in de lengte en de afvlakking van de baarmoederhals. Ook is een ziekenhuisopname geschikt als de vrouw een voorgeschiedenis heeft van een vroege bevalling. Bij opname in het ziekenhuis worden manifestaties van vroeggeboorte geëlimineerd en wordt de patiënt overgebracht naar de afdeling pathologie voor verdere behandeling.

Als, voor de mogelijkheid om een ​​vrouw te dragen, steken werden aangebracht, dan verwijdert de arts ze vóór de bevalling. Omdat bij een kort cervixkanaal het risico op snelle bevalling groot is, moet de vrouw onder voortdurende begeleiding van specialisten staan ​​om breuken en andere complicaties van het geboorteproces te voorkomen.

Behandeling van een korte baarmoederhals

In het geval van kleine veranderingen van de cervix eerder conservatieve therapeutische maatregelen. De aanstaande moeder krijgt medicijnen voorgeschreven om overmatig baarmoedersyndroom te verlichten en de baarmoederhals terug te brengen naar een acceptabele toestand. Om dit te doen, intraveneus toegediende geneesmiddelen zoals magnesia en ginipral.

In een aantal klinische situaties kunnen snelle corrigerende maatregelen nodig zijn. Hun lijst zou moeten bevatten:

  1. Mechanische vernauwing van de binnenkeel (de meest acceptabele methode).
  2. De buitenste keel naaien.
  3. Versterking van de spierstructuren langs de zijwanden van de baarmoederhals om het kanaal te versmallen.

Chirurgische interventie kan worden voorgeschreven met een voorgeschiedenis van miskramen en vroege geboorten, met intensieve progressie van ICN. Chirurgische correctie kan echter gecontra-indiceerd zijn bij pathologische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, lever, nieren, erfelijke en mentale pathologieën, niet-gecorrigeerde verhoogde prikkelbaarheid van de baarmoedermuren, bloeding, abnormale ontwikkeling van het kind.

De operatie kan worden uitgevoerd in de periode van 13 tot 27 weken van het dragen van een kind. Om oplopende verzending te voorkomen, kan ingegrepen worden van week 7 tot week 13. In het geval van contra-indicaties wordt conservatieve therapie uitgevoerd, bedrust en medicijnvermindering van de prikkelbaarheid van de baarmoeder wordt aanbevolen.

Er zijn ook niet-chirurgische methoden voor staatscorrectie. Ze onderscheiden zich door veiligheid, niet-invasiviteit en gemak van ambulante zorg. Deze omvatten de installatie van een pessarium of Golgi-ringen. Deze correctiemethoden laten de effectiviteit zien in het geval van lage ernst van manifestaties van pathologie. Deze technieken zijn echter geschikt en na chirurgische correctie om de druk op de genaaide nek te verminderen.

Korte baarmoederhals tijdens de zwangerschap: hoe te herkennen?

Normaal gesproken is de lengte van de baarmoederhals 3,5 cm, maar als we het hebben over de pathologische toestand, daalt dit cijfer tot 2,5 cm of minder. In vorm lijkt het op een kegel. De structuur wordt vertegenwoordigd door een derde door sterke spiervezels, die de foetus veilig in het geslachtsorgaan fixeren tijdens de zwangerschap.

Als de ingekorte baarmoederhals bij een vrouw het gevolg is van erfelijkheid, kan dit feit worden herkend lang voor het begin van de zwangerschap. Meisjes die regelmatig een gynaecoloog bezoeken sinds de puberteit, zijn zich in de regel bewust van hun diagnose. Om complicaties te voorkomen, wordt hij noodzakelijkerwijs door de arts in de planningsfase van de conceptie door de patiënt in aanmerking genomen.

Als de vrouw naar de gynaecoloog kwam die al in positie was, dan zal de arts in staat zijn om het feit van een korte cervix vast te stellen tijdens een routineonderzoek in een gynaecologische stoel. Als regel stuurt de specialist in deze gevallen de patiënt extra naar een transvaginaal echoscopisch onderzoek, dat zijn aanname kan bevestigen.

Wat is een gevaarlijke korte nek tijdens de zwangerschap?

Het grootste gevaar van een korte baarmoederhals tijdens de zwangerschap ligt in isthmic-cervical insufficiency (ICN), wat leidt tot het risico van een miskraam. Als de lengte minder is dan 2,5 cm, kan het de foetus niet lang vasthouden en begint premature onthulling van de baarmoederholte. Niet gedetecteerd in tijdpathologie leidt tot verlies van zwangerschap.

Tijdens de geboorte zelf is de kans groot dat deze zich snel voordoet en er complicaties aan verbonden zijn: verwondingen, tranen, enz. Bovendien beschermt de verkorte nek van het voortplantingsorgaan de foetus niet op betrouwbare wijze tegen infectie, omdat er geen volledige barrière van pathogene microflora van buitenaf binnendringt.

Gelukkig is deze toestand geen belemmering voor het moederschap. Zelfs in aanwezigheid van isthmisch-cervicale insufficiëntie is het mogelijk om een ​​kind te baren en te baren als de noodzakelijke therapeutische en preventieve maatregelen tijdig worden genomen.

Een korte baarmoederhals tijdens de zwangerschap kan het hele proces van het dragen van een kind nadelig beïnvloeden. Verergerende factoren zoals grote foetus, polyhydramnio's en meerdere foetussen verergeren deze pathologie. Lees meer over het uitvoeren van een meerlingzwangerschap →

Oorzaken van cervicale verkorting:

  • aangeboren pathologieën als gevolg van genetica: onvolledige ontwikkeling van het cervicale kanaal, abnormale structuur van de baarmoeder, seksuele infantilisme,
  • hormonale afwijkingen die zich tijdens de zwangerschap hebben voorgedaan,
  • hyperandrogenism,
  • verwondingen van de baarmoederhals van het voortplantingsorgaan, verkregen tijdens de bevalling, abortus of afschrapen,
  • orgaansdysplasie.

Voor de eerste keer worden de symptomen van een verkorte baarmoederhals gevoeld vanaf de 16e week van de zwangerschap. Het is een feit dat vanaf dit moment de foetus sneller begint aan te komen met meer gewicht voor de baarmoedermond. De arts kan dit ontdekken tijdens het volgende onderzoek van de gynaecologische stoel. Eventuele klachten van de toekomstige moeder zijn meestal afwezig.

In zeldzame gevallen manifesteren de symptomen van een korte baarmoederhals tijdens de zwangerschap zich door onbeduidende secreties vermengd met bloed of overvloedige slijmafscheiding uit het genitaal kanaal, pijn in de onderbuik. Als een vrouw deze symptomen heeft, moet de arts haar doorverwijzen naar een echografie. Het eerste symptoom van een miskraam die is begonnen of het begin van vroeggeboorte is op elk moment bloeden. Meer over de symptomen van een miskraam →

Pin
Send
Share
Send
Send