Populaire Berichten

Editor'S Choice - 2019

Het complex van symptomen van typen dysurische stoornissen en behandelingsmethoden

Dysurie - een schending van het proces van urineren. Dit is geen afzonderlijke ziekte, maar een symptoom van een functionele of organische laesie van de organen van het excretiesysteem. Dysurische stoornissen manifesteren zich tegen andere ziekten en kunnen in verschillende vormen voorkomen bij zowel mannen als vrouwen en kinderen, maar vaker zijn ze te zien bij ouderen. Het geeft veel overlast en ongemak, en vaak hevige pijn. Dergelijke symptomen kunnen niet onopgemerkt blijven en vereisen daarom medische tussenkomst.

Manifestaties zijn afhankelijk van de vorm van dysurie en de ziekte die ermee gepaard gaat. Conventioneel zijn ze onderverdeeld in 3 categorieën:

  1. Problemen die samenhangen met het falen van de ophoping van urine (frequent urineren, incontinentie, onvrijwillig urineren terwijl een persoon slaapt).
  2. Tekenen die betrekking hebben op schendingen van de toewijzing van urine (problemen met urineren, zwakke of intermitterende stroom, spatten van urine).
  3. Symptomen die optreden onmiddellijk na het ledigen (gevoel van onvolledige lediging, lekkage).

De ziekte gaat vaak gepaard met dergelijke symptomen:

  • acute pijn in de buik,
  • langdurig branden,
  • pijn tijdens urinekanaal,
  • verschillende moeilijkheden bij het proberen naar het toilet te gaan,
  • gebrek aan urineproductie gedurende een lange periode (een dag of langer).

Daarnaast kunnen er andere symptomen zijn: koorts, jeuk in het perineum, aanhoudende afscheiding uit de geslachtsdelen, de onduidelijke kleur van urine (soms met bloed). Als er ten minste enkele van de bovenstaande symptomen zijn, moet u zich onmiddellijk aanmelden voor een consult met een arts. Dit geldt in het bijzonder voor acute urineretentie, omdat in dit geval de menselijke toestand uiterst levensbedreigend kan zijn en onomkeerbare pathologische processen in het lichaam kan signaleren.

Vervelende factoren

De oorzaken van dysurie zijn het meest divers. Het kan het gevolg zijn van een aantal fysiologische veranderingen in het lichaam: zwangerschap, menopauze, hypothermie, intoxicatie, stoornissen van het centrale zenuwstelsel, stress en zelfs alleen psychologische stress. Er zijn gevallen van optreden ervan en als bijwerking na medische ingrepen met geneesmiddelen die een diuretisch effect hebben.

De ziekte kan worden geassocieerd met defecten in de werking van het urogenitale systeem en verworven pathologieën (onvolmaakte plaatsing van organen, verwondingen, fistels en littekens, postoperatieve toestand). Vaak zijn de oorzaken van dergelijke onplezierige symptomen geassocieerd met urineweginfectie of ontsteking van de blaas. Deze symptomen worden waargenomen bij blaasontsteking, vulvovaginitis en seksueel overdraagbare aandoeningen. Dysurie bij mannen kan een voorbode zijn van prostaatproblemen.

Soms worden soortgelijke symptomen aangetroffen in gevallen van laesies die niet van de blaas zelf zijn, maar van de organen in de buurt ervan - ontstekingsproces van appendicitis, bekken- of darmziekte. Hetzelfde geldt voor nieraandoeningen, bijvoorbeeld de aanwezigheid van stenen of pyelonefritis, die het urinewegstelsel nadelig beïnvloeden. De factoren van dysurie omvatten kwaadaardige tumoren van het urogenitale systeem en naburige organen (darm, maag, bekkenbodem).

Dysurie bij vrouwen wordt veroorzaakt door een aantal gynaecologische aandoeningen: inflammatoire ziekten van de vulva, vagina en cervix. Urinaire problemen komen vaak voor als gevolg van endocriene ziekten, zoals diabetes. Patiënten met deze ziekte meer dan anderen worden blootgesteld aan infectie door verschillende soorten infecties als gevolg van hyperglycemie.

Bovendien kan het verwaarlozen van de hygiënevoorschriften zulke onaangename gevolgen hebben. Dit geldt vooral voor vrouwen, omdat hun urethra korter is dan de mannelijke. Het ligt dicht bij de vagina en het rectum, bewoond door schadelijke microben. Onjuist uitlogen kan bijdragen aan de penetratie van veel bacteriën in het lichaam. Overmatige seksuele activiteit en frequente veranderingen van seksuele partners verhogen het risico op infectie.

Vormen van de ziekte

Er zijn verschillende soorten dysurie, die verschillen in hun kenmerken en strijdmethoden. De meest voorkomende:

  • Pollakiurie ,,
  • incontinentie,
  • strangury,
  • pijnlijk urineren
  • ischuria.

Pollakiurie - frequent urineren. Het wordt gekenmerkt door veelvuldig aandringen op het toilet en de uitscheiding van urine vindt plaats in kleine porties. Dit verschijnsel doet zich voor in de volgende pathologische omstandigheden:

  • cystitis (met scherpe pijn)
  • prostaatadenoom (de neiging om 's nachts frequenter te worden, omdat er een stroom van bloed naar de bekkenorganen gaat en het ijzer groter wordt)
  • blaasstenen (urine-uitscheiding wordt meestal gedurende de dag waargenomen),
  • weglaten van de voorwand van de vagina,
  • een aantal andere gynaecologische ziekten.

Niet-vasthouden is ongecontroleerd plassen wanneer de drang plotseling verschijnt. Urgetisch urineren en stress worden onderscheiden. In de eerste variant heeft een persoon een onweerstaanbare behoefte om naar het toilet te gaan, wat kan worden opgespoord tijdens een ontsteking van de blaas of door zijn hyperreactiviteit. In het tweede geval is er een onvrijwillige lozing van urine bij hoesten, niezen, abrupt gewichtheffen, enz. Deze toestand wordt vooraf bepaald door zwakke spieren van de bekkenbodem en de sluitspier. Vooral vaak is het te zien in de vrouwelijke vertegenwoordigers van ouderen, het wordt beschouwd als een gevolg van het weglaten van de vaginale wand, evenals de menopauze.

Incontinentie - onvrijwillige ongecontroleerde incontinentie van urine zonder voorafgaande drang. Met dit alles is er absoluut geen sprake van bubbeloverloop. Nachtelijke incontinentie (enuresis) komt veel voor bij kinderen. De bepalende factor kan het ontbreken van een geconditioneerde reflex zijn om de drang om te urineren in te dammen terwijl de persoon slaapt.

Stranguria is een moeilijk proces met kwalen en het ontbreken van een gevoel van lediging tot het einde. Komt voor met verschillende neurologische veranderingen, adenoom, prostaatkanker, blaastumoren. Pijnlijk urineren gaat gepaard met verschillende gynaecologische en urologische aandoeningen.

Ishuria - het onvermogen om de blaas zelf leeg te maken. De boosdoener kan een verstopping van de urinewegen of spierspasmen zijn, samen met schade aan het zenuwstelsel. In dit geval kan de patiënt ondanks de overbevolking van de blaas niet naar het toilet gaan.

Diagnose van de ziekte

Aangezien dysurie kan leiden tot ernstige complicaties, dient het verschijnsel van de symptomen onmiddellijk een arts te raadplegen. Een uroloog, een gynaecoloog en een neuropatholoog kunnen de oorzaken van de aandoening identificeren en de behandeling ervan voorschrijven, en voor acute vormen kan een noodopname nodig zijn.

Het opnemen van de geschiedenis omvat volledige informatie over de duur van de symptomen, hun lokalisatie. Zoals met verschillende ziekten, kan pijn op verschillende plaatsen voorkomen. Medic specificeert eerder overgedragen ziekten en manipulaties van urologische aard. Bij onderzoek moet een beoordeling worden gemaakt van het functioneren van alle indicatoren van het organisme. Bij vrouwen is het nodig om het bekkengebied te analyseren, en bij mannen de uitwendige genitaliën.

Naast het raadplegen van een arts, heeft u mogelijk een aantal activiteiten nodig:

  • gynaecologisch of algemeen onderzoek,
  • zaad urine naar de flora om bacteriën te identificeren die de oorzaak zijn van infecties of ontstekingen,
  • gynaecologische uitstrijkmicroscopie,
  • bacteriologisch zaaien
  • echografie van de geslachtsorganen en urinewegen,
  • cystoscopie (endoscopisch onderzoek van de blaas),
  • complex urodynamisch onderzoek.

Tekens die speciale aandacht nodig hebben bij het stellen van de diagnose:

  • koorts,
  • pijn in de lumbale regio,
  • de aanwezigheid van immunodeficiëntie,
  • recente instrumentele studies
  • herhaling van infecties en andere urologische aandoeningen.

Vrouwen tijdens de zwangerschap, oudere patiënten en patiënten met langdurige of terugkerende dysurie vereisen speciale aandacht en grondiger onderzoek. Als je de dingen laat lopen, kan een aantal complicaties optreden: irritaties en schaafwonden van het perineum, infectie- en ontstekingsziekten van het urogenitale systeem, aanhoudend ongemak, ophoping van giftige stoffen in het bloed en zelfs de dood. Maar zelfs na de behandeling zijn sommige complicaties mogelijk, vooral na chirurgische ingrepen, dus het is beter om alles op tijd te doen en niet om de ziekte te starten.

Het is niet nodig om zelfstandig de diagnose van hun problemen te stellen, omdat veel aandoeningen vergelijkbare tekenen en irriterende factoren hebben. Alleen een ervaren specialist kan een onderscheid maken tussen verschillende vormen en ziektes, terwijl hij een aantal instrumentele en andere onderzoeken doet. Problemen van het urogenitale systeem kunnen leiden tot aanzienlijke complicaties en negatieve gevolgen.

Loop van de therapie

De behandeling van een ziekte hangt af van de vorm en het stadium. Bij infectieuze en inflammatoire aandoeningen worden meestal medicijnen voorgeschreven met antibacteriële werking. Conservatieve behandeling omvat de volgende methoden:

  • gebruik van geneesmiddelen die de werking van de blaas reguleren,
  • gebruik van antivirale, antischimmel en antibacteriële geneesmiddelen,
  • Blaasontspanning Behandeling
  • De therapie is rustgevend wanneer dysurie wordt veroorzaakt door stress en zenuwen.
  • oefeningen die de spieren van het perineum versterken,
  • de blaas trainen en regelmatig plassen,
  • het gebruik van extra fondsen om de urineleiders in het bekken vast te houden in geval van verlies of middelen om de onbewuste emissie van urine te voorkomen,
  • elektrostimulatie van de perineale spieren voor hun vernieuwing en verharding.

Als het probleem een ​​gevolg is van de menopauze, breng dan hormoontherapie aan. Patiënten met complexere vormen van de ziekte hebben ziekenhuisopname nodig. Chirurgie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd: lus (sling) operaties die zijn gericht op het creëren van een kunstmatige urethrale sluitspier van zijn eigen weefsels of synthetische materialen.

De patiënt zelf zal geen medicijn kunnen voorschrijven, omdat niet alle vormen van de ziekte door deze therapie kunnen worden genezen. In sommige gevallen is dringend ziekenhuisopname met daaropvolgende operaties nodig. U hoeft geen tijd te verspillen, u moet onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling voor gekwalificeerde hulp.

Bovendien worden operaties uitgevoerd om kwaadaardige tumoren te elimineren, de blaas te fixeren wanneer deze verkeerd wordt geplaatst en plastische chirurgie om aangeboren afwijkingen van de urineleiders te corrigeren. Artsen gebruiken periurethrale injecties, waardoor stoffen in de weefsels worden geïnjecteerd die van invloed zijn op hun grootte, wat de sluitspier van de sluitspier vergemakkelijkt. Tegelijkertijd is het tijdens de medicamenteuze behandeling aan te bevelen enkele aanbevelingen te doen: bedrust, gebruik van een verwarmingskussen, omdat warmte bijdraagt ​​aan de bloedtoevoer naar het slijmvlies van de urinewegen. U moet ook uw dieet volgen en de juiste hoeveelheid vloeistof gebruiken, omdat hierdoor de uitgescheiden urine zal toenemen.

Ziektepreventie

Om dysurie niet te behandelen, is het het beste om preventief te werk te gaan. Om dit te doen, is het noodzakelijk om infectieuze ontstekings- en neoplastische ziekten van het urogenitale systeem op tijd te behandelen, en geneesmiddelen moeten alleen worden ingenomen in overeenstemming met de benoeming van een specialist. De patiënt moet zijn gewicht beheersen en een actieve, gezonde levensstijl leiden, sporten of een gezonde hobby kiezen (zwemmen, fietsen, stevig wandelen). Voor preventieve doeleinden kunt u oefeningen doen om de spieren van het perineum te versterken en een gezonde levensstijl te leiden.

Het is raadzaam om het heffen van zware objecten zonder speciale noodzaak te beperken en hypothermie te vermijden, om alle hygiënevoorschriften te volgen. Mensen moeten het regelmatige urineren volgen. Je kunt het niet verdragen als je naar het toilet wilt gaan, omdat dit kan leiden tot stagnatie van urine in de blaas. Het is noodzakelijk om de pH-waarde normaal te houden. Gebruik hiervoor vitamine C en cranberry-medicijnen, omdat deze de groei van bacteriën in het slijmvlies van de urinewegen voorkomen. Bovendien mogen we geplande inspecties niet vergeten. De gynaecoloog moet 2 keer per jaar worden bezocht.

Deze ziekte is een bijkomend symptoom van een aantal ziekten. Gelanceerde aandoening leidt tot een verslechtering van de toestand van de persoon als geheel en een tijdige toegang tot een arts zal de kans op volledig herstel aanzienlijk vergroten. U kunt dus in korte tijd ontdoen van ongemak zonder de complexe problemen van andere kwalen.

Etiologische factoren van dysurie

Dysurische aandoeningen bij zowel volwassen mannen als jonge mannen kunnen zich ontwikkelen als gevolg van deze hoofdgroepen van precipiterende factoren:

Genitaal-urinaire functie

  1. Organische ziekten geassocieerd met schade aan het klierweefsel van de prostaat, interne en externe geslachtsorganen. De meest voorkomende aandoeningen van urineren komen voor met bacteriële etiologie van prostatitis. Ontstoken klierweefsel van de prostaat neemt in grootte toe door de uitscheidingskanalen van het urinewegstelsel samen te knijpen, hetzelfde verschijnsel treedt op bij kanker. Orchitis, een ontsteking van de testikels, kan ook dienen als de oorzaak van dysurie.
  2. De urologische factoren voor het optreden van de ziekte omvatten dergelijke pathologieën als ontsteking van de nieren en urethra. Bij urolithiasis kan obstructie van het kanaal van de urethra optreden en dientengevolge een schending van de urine-uitstroom.
  3. De belangrijkste endocrinologische factor is insulineafhankelijke diabetes mellitus. Diabetes leidt tot het dunner worden van de vaatwanden, de vorming van cholesterolplaques in het lumen van de slagaders en als een gevolg van de verstoorde bloedtoevoer naar de organen van het urinewegstelsel.
  4. Stoornissen in de werking van het centrale en perifere zenuwstelsel leiden tot veranderingen in de functie van de organen van urineren. Als gevolg van langdurige overbelasting van de zenuwen wordt spierspasmen gevormd, wat leidt tot verstopping van de urethraholte. Meestal manifesteert deze aandoening zich bij mannen die lijden aan chronisch alcoholisme en werken in bedrijven die een hoge concentratie nerveus nodig hebben.

Diagnostische maatregelen vereist om een ​​definitieve diagnose te stellen

Hoe wordt dysurie bij mannen gediagnosticeerd, welke methoden bestaan ​​en wat is het?

Om uiteindelijk een diagnose te stellen en te bepalen welk type stoornis bij een man heerst, is het noodzakelijk om een ​​aantal diagnostische maatregelen uit te voeren.

De meest gebruikte methoden zijn:

Diagnostische maatregelen

  1. Algemene laboratoriumtests van perifeer bloed en urine, deze onderzoeken worden in de klinische praktijk als standaard beschouwd. Ze worden uitgevoerd om de algemene toestand van het lichaam te beoordelen, om het ontstekingsproces en de aanwezigheid van bacteriële pathogenen in het lichaam te identificeren.
  2. Een laboratoriumonderzoek naar de activiteit van een specifiek prostaatantigeen, de positieve resultaten van het onderzoek wijzen erop dat prostatitis de oorzaak is van dysurische aandoeningen.
  3. Echoscopisch onderzoek van de buikholte, retroperitoneale ruimte en bekkenholte stelt u in staat om de toestand van de inwendige organen visueel te beoordelen. Met behulp van echografie kunt u de plaats van obturatie van de urethra identificeren als gevolg van spasme of zoutsteen.
  4. Als oncologische pathologie de oorzaak van dit syndroom wordt, om te bepalen of het kwaadaardig is, wordt patiënten geadviseerd een biopsie van het neoplasma te ondergaan.
  5. Voor de detectie van kanker en urolithiasis is de informatieve methode ook computertomografie.
  6. Uroflowmetrie is een instrumentele diagnostische methode waarmee de snelheid van urinestroom door het urethrale kanaal wordt beoordeeld.
  7. Urethroscopie wordt uitgevoerd met behulp van een speciale katheter met een geïntegreerde camera, waarmee de arts de structurele toestand van de urethrale slijmvliezen visueel kan beoordelen, de aanwezigheid van ontstekingen, stenen en zelfs tumoren kan bepalen.
  8. Bacteriologisch onderzoek van perifeer bloed en urine, bepaling van het type ziekteverwekker met behulp van bacteriën gekweekt op een speciaal voedingsmedium.

Therapeutische maatregelen voor dysurie

De methode van therapeutische maatregelen hangt volledig af van het type en de etiologie van de ziekte.

Conservatieve behandelingsmethoden zijn onder meer:

Aanbevelingen voor de behandeling

  • het gebruik van medicijnen die ontspannend werken op de wanden van de blaasspier,
  • als de oorzaak van de pathologie een bacteriële infectie is, worden antibacteriële geneesmiddelen aan patiënten voorgeschreven,
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden voorgeschreven om pijn te verlichten en tekenen van ontstekingsreacties te elimineren,
  • лекарственные средства, оказывающие расслабляюще действие на нервную систему с целью расслабления стенок мочевого пузыря,
  • стимуляция мышечных волокон промежности электрическими импульсами для их укрепления,
  • специальные физические упражнения выполняемые с целью укрепления мышц тазового дна.

Conservatieve therapie voor dysurische stoornissen is zeer effectief en de methode voor de implementatie ervan wordt voor elke persoon afzonderlijk gekozen, afhankelijk van het type pathologie en de etiologische factor die de ziekte veroorzaakt. Chirurgie wordt alleen uitgevoerd als er sprake is van direct bewijs en met de ineffectiviteit van conservatieve therapie. Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte kan chirurgie worden uitgevoerd door radicale en minimaal invasieve methoden.

Radicale chirurgie voor resectie van organen, in de meeste gevallen, wordt uitgevoerd in het geval van oncologische ziekten. Veel mensen zijn geïnteresseerd in hoe dysurie zich manifesteert en wat het is om te gebruiken voor de eliminatie ervan, de meeste mannen zijn alleen bang voor het idee dat een operatie noodzakelijk is. In het geval van oncologische pathologieën, moet de voorkeur worden gegeven aan chirurgische ingrepen om het leven te redden.

De prognose voor herstel van een dergelijk complex van symptomen van urinewegaandoeningen is gunstig als ze worden veroorzaakt door organische pathologieën. Als de etiologische factor in de ontwikkeling van de ziekte het oncologische proces was, dan is de prognose voor herstel niet gunstig.

Frequent urineren

Pollakiurie of een verhoogde drang voor weinig behoefte (8 of meer keer per dag), terwijl deze gepaard gaat met hevige pijn of pijn, wordt vooral opgemerkt bij blaasontsteking. De drang om te urineren wordt waargenomen bij prostaatadenoom en nocturia genoemd. In dit geval is nocturie een van de tekenen van ziekte van de systemen van inwendige organen. Bij dit type dysurie wordt het, naast de uroloog, aangeraden om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan van alle inwendige organen van andere specialisten (therapeut, nefroloog, cardioloog).

Als overdag vaak wordt geprobeerd te plassen, kan dit wijzen op de aanwezigheid van stenen in de blaas. Pollakiurie kan optreden bij vrouwen van volwassen leeftijd in de aanwezigheid van veranderingen in de vrouwelijke organen of in de aanwezigheid van geavanceerde gynaecologische aandoeningen. Pollakiurie kan ook een symptoom zijn van pyelonefritis.

Pijn en ongemak

Stranguria wordt gekenmerkt door verminderde urinelozing, terwijl de micci gepaard gaan met pijn en ongemak. Stranguria wordt niet geassocieerd met een pathologisch proces, het treedt op tegen de achtergrond van een spasme van de blaaswand. Bij stranguria wil de patiënt een kleine behoefte hebben, ook al is er een kleine hoeveelheid urine in de blaas. De drang om te urineren terwijl hij zo sterk is dat een persoon niet in staat is om ze vast te houden of onder controle te houden. Tijdens de micrering van de urine komt er heel weinig vrij, letterlijk 2-3 druppels.

Ishuria is een acute urineretentie. Het komt voor op de achtergrond van obstructie of overlap van de urethra. Het gebeurt het vaakst bij mannen in de aanwezigheid van prostaattumoren, prostaatadenoom, als gevolg van verschillende verwondingen, blokkades of in de aanwezigheid van een parasitaire infectie (niet ongebruikelijk voor landen met een tropisch klimaat). Bij chronische ischurie kan de patiënt zichzelf niet legen, waardoor de urine met behulp van een katheter wordt verwijderd. Ishuria is willekeurig (als gevolg van psychologische shock), postpartum en postoperatief.

Enuresis is een vrij veel voorkomende ziekte geassocieerd met urine-incontinentie. Ledigen tijdens enuresis gebeurt spontaan, ongecontroleerd, zowel overdag als 's nachts. Dergelijke stoornissen zijn vooral kenmerkend voor jonge kinderen die emotioneel instabiel zijn en kunnen reageren op stress, nachtmerries door onvrijwillig urineren. In dit geval kunt u het probleem oplossen door de psyche van het kind te normaliseren.

Voor de diagnose van de ziekte wordt urine toegediend voor analyse volgens Nechyporenko, bacteriologisch onderzoek, echografie van de prostaat- en bekkenorganen, cystografie en cystoscopie, palpatieonderzoek, enz.

Als zich symptomen van dysurie voordoen, moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist om de ziekte te bepalen die tot urineren heeft geleid. Ziekten die vaak zo'n stoornis veroorzaken, zijn zeer gevaarlijk en hebben de neiging snel te vorderen. Tijdige inspectie en aflevering van de noodzakelijke tests zullen de ziekte in een vroeg stadium helpen identificeren, hetgeen zal bijdragen tot een snel herstel van de patiënt en de benoeming van de meest conservatieve behandeling door een specialist.

Dysurische stoornis wordt behandeld met folk remedies, antibiotica en, soms, met behulp van chirurgie, als de oorzaak van problemen met plassen grote stenen of tumoren zijn. In de oncologie zal chirurgische interventie getoond worden om de tumor te verwijderen en chemotherapie toe te dienen.

Als een preventieve maatregel, om verschillende problemen met het urogenitaal stelsel te vermijden, moet men een gezonde levensstijl leiden, de hygiëne volgen.

Onbekende geslachtsgemeenschap, waarbij het risico op infectie in het lichaam groot is, moet worden vermeden. Je moet je ook kleden volgens het weer om onderkoeling te voorkomen. Eet voedsel moet zo goed mogelijk zijn, geen misbruik maken van gezouten, gerookte en vette voedingsmiddelen.

3. Oorzaken

Bij de helft van de patiënten komt dysurie voor op de achtergrond van een urineweginfectie of het voortplantingssysteem.

Niet-inflammatoire oorzaken omvatten verminderde oestrogeenniveaus, urethraal syndroom, structurele anatomische abnormaliteiten, mentale en neurologische ziekten, verwondingen en vreemde lichamen in de urethra, blaas (tabel 2).

3.1. infectie

Infectieuze en inflammatoire ziekten van het urogenitale gebied zijn de hoofdoorzaak van dysurie:

  1. 1 Niet-specifieke cystitis, urethritis, pyelonephritis, urolithiasis.
  2. 2 Ontsteking van de geslachtsorganen (vulvovaginitis bij vrouwen, prostatitis, balanoposthitis bij mannen).
  3. 3 Seksueel overdraagbare aandoeningen (herpes, gonorroe, trichomoniasis, chlamydia en andere genitale infecties).

3.2. Fysiologische oorzaken

Deze groep omvat:

  1. 1 menopauze. Hormonaal veroorzaakt mutaties van de slijmvliezen bij vrouwen gaan vaak gepaard met urinewegaandoeningen.
  2. 2 Zwangerschap.
  3. 3 Disfuncties van de bekkenorganen als gevolg van veranderingen in de leeftijd (verzakking van de nieren, baarmoeder, vaginale wanden, droge slijmvliezen, lage spierspanning van de bekkenbodem, sphincterfalen).

3.3. Structureel-anatomische anomalieën

Kan aangeboren of verworven zijn. Deze groep omvat:

  1. 1 Congenitale misvormingen bij kinderen die de normale afvoer van urine voorkomen (urethrocele, splitsing of stenose van de urethra, hypospadie, hydronefrose, ectopie van de mond van de urineleiders, hun vernauwing en buigingen, blaas diverticula).
  2. 2 Defecten die ontstaan ​​na operaties of verwondingen (verklevingen, fistels, cicatriciale misvorming).

3.4. gezwellen

Dysurische aandoeningen kunnen een van de klachten zijn van patiënten met tumoren:

  1. 1 Goedaardige tumoren van de bekkenorganen (prostaatadenomen bij mannen, urethrale papilloma's, baarmoederfibromen bij vrouwen).
  2. 2 Kwaadaardige tumoren - kanker van de nieren, blaas, prostaatklier, baarmoeder, eierstokken, baarmoederhals.
  3. 3 endometriose van de geslachtsorganen en blaas bij vrouwen.
  4. 4 Formaties van andere lokalisatie (vezel en bekkenbodems, lumbosacrale wervelkolom).

3.5. Neuropsychiatrische ziekten

Typische aandoeningen van urineren veroorzaakt door trauma aan de hersenen of het ruggenmerg, psychische problemen, compressie van de zenuwstammen van een tumor, oedema, hersenverlamming, meningoencephalitis zijn:

  1. 1 Incontinentie en enuresis,
  2. 2 Ishuria en urineretentie,
  3. 3 Urine lekkage.

Neurose, depressie en andere psychische stoornissen kunnen ook een bron van ongemak zijn.

4. Belangrijkste klachten

Een patiënt bij de spreekkamer beschrijft zijn gevoelens als volgt:

  1. 1 Brandend gevoel, krampen en ongemak bij het urineren. Een patiënt kan zijn gewaarwordingen beschrijven met de volgende woorden: "bakken", "knijpen", "knippen", "steken".
  2. 2 Onaangename gewaarwordingen ontstaan ​​helemaal aan het begin van het urineren, soms versterken tot het einde, maar kunnen in de intervallen tussen bezoeken aan het toilet afnemen.
  3. 3 Naast deze klachten spreekt de patiënt van een toename van de frequentie van bezoeken aan het toilet. Algemeen welzijn lijdt meestal niet.
  4. 4 Vrouwen merken vaak urinelekkage en afscheiding door druppeltjes na het stoppen met plassen.
  5. 5 Een overtreding van de urinelozing kan worden gekenmerkt door verzwakking, splitsing van de jet, discontinuïteit, soms zijn extra inspanningen vereist bij het urineren. Deze klachten zijn meestal te wijten aan de aanwezigheid van een mobiel of vast blok in het uitstroompad, bijvoorbeeld: een steen, een vernauwing, een poliep, een tumor.

Tip! Dysurie moet worden onderscheiden van buikpijn, projectie van de blaas, perineum, urethra! In de praktijk komen deze symptomen gelijktijdig voor met cystitis, stricturen en stenen van de urethra en blaas.

Daarnaast kunnen er andere symptomen zijn: een gevoel van onvolledige lediging van de blaas, afscheiding uit het genitaal kanaal, jeuk in de urethra en vagina (bij vrouwen), rugpijn en liesstreek, koorts, tekenen van intoxicatie (hoofdpijn, zwakte, asthenie).

5. Diagnostische methoden

De diagnose is gebaseerd op de verzameling van geschiedenis, laboratorium en instrumentale studies:

  1. 1 De arts verduidelijkt eerst de aanwezigheid van klachten en een voorgeschiedenis van de ziekte.
  2. 2 Algemene en biochemische analyse van bloed, urine-analyse en bakposev, uitstrijkje op flora en GN.
  3. 3 Onderzoek van de urineleiders.
  4. 4 echografie van de bekkenorganen en urinewegen.
  5. 5 Cystoscopie, intraveneuze urografie wordt uitgevoerd volgens indicaties.
  6. 6 Raadpleging van nauwe specialisten (neuroloog, gynaecoloog, psychiater, endocrinoloog, oncoloog).

6. Hoe zich te ontdoen van de symptomen?

Behandeling met dysurie moet gericht zijn op het elimineren van de onderliggende ziekte:

  1. 1 Sanering in geval van infectie van de urinewegorganen met antibiotica en uroseptica.
  2. 2 Voor vrouwen in de menopauze kan hormonale substitutietherapie worden voorgeschreven.
  3. 3 Chirurgische correctie van structurele afwijkingen en verwijdering van neoplasmata.
  4. 4 Behandeling van neurologische aandoeningen, psychische stoornissen.

Fysiotherapie (bijvoorbeeld elektrische stimulatie van de bekkenbodemspieren), fysiotherapie, vasthouden aan plassen en het bijhouden van een dagboek, een dieet met uitzondering van irriterende stoffen (specerijen, gerookt vlees, marinades, citrus en andere voedingsmiddelen) hebben een goed aanvullend effect.

Chirurgische methoden omvatten plastische chirurgie om de passage van urine te herstellen, extra fixatie van de bekkenorganen wanneer ze worden weggelaten, de introductie van speciale oplossingen in het periurethrale gebied om de werking van de sluitspier te vergemakkelijken.

Om het optreden van dysurie te voorkomen, kunt u preventieve onderzoeken uitvoeren bij de gynaecoloog, uroloog, tijdige behandeling van infecties, actieve levensstijl. Wanneer de eerste onaangename symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en niet zelfmedicijnen nemen.

De essentie van de ziekte en zijn vormen

Dysurie - een schending van het urineproces, gemanifesteerd in pijnlijk urineren, spontane afvoer van urine, onvoldoende lediging van de blaas.

Deze term verwijst naar alle problemen met het omleiden van urine. De code voor ICD 10 is R 30.0. De ziekte komt voor bij mannen, vrouwen en kinderen op elke leeftijd.

Pathologie komt tot uiting in de volgende vormen:

  1. Enuresis. Onvrijwillige, ongecontroleerde urine zonder drang, verdeeld in waar en onwaar.
  2. Pollakisurie. Frequente urine in kleine porties. Het gebeurt constant, dag en nacht.
  3. Urine-incontinentie. Onverwachte urinelozing na aandrang.
  4. Strangury. Moeite met plassen, gepaard gaand met pijn en een gevoel van onvolledige lediging van de blaas.
  5. Ischuria. De onmogelijkheid van zelfontlading van urine.
  6. Pijnlijk urineren.

Dysurisch syndroom gaat gepaard met andere pathologische verschijnselen: koorts, pijn in de organen van urineren, pijn in de onderbuik, troebele urine.

Ontdek hier de oorzaak van troebele urine bij kinderen.

Oorzaken van ziekte

Wijs de oorzaken van dysurie toe die mannen en vrouwen gemeen hebben. Ook hebben vertegenwoordigers van beide geslachten specifieke oorzaken van de ziekte.

Vaak:

  • Nierziekte
  • Urinewegaandoeningen,
  • Ziekten of letsels van het ruggenmerg,
  • Tumoren van de bekkenorganen,
  • Nierstenen
  • diabetes,
  • onderkoeling,
  • stress,
  • Medicatie.
  • Specifieke oorzaken van mannelijke dysurie zijn: prostaattumoren, urethra-tumoren, phimosis.

    Oorzaken van vrouwelijke dysurie: zwangerschap, natuurlijke bevalling, menopauze, genitale tumoren, verzakking van de baarmoeder, endometriose.

    Bij kinderen wordt onvrijwillig plassen bij afwezigheid van ziekte tot 5 jaar als normaal beschouwd.

    Op oudere leeftijd kunnen de oorzaken zijn:

    • tumoren in het bekken,
    • phimosis,
    • infectie
    • tuberculose van het urogenitale systeem
    • oorzaken van neurologische aard (stress, angst).
    naar inhoud ↑

    Typische symptomen van dysurische stoornis

    Symptomen van de ziekte geprononceerd en zijn kenmerkend voor mannen en vrouwen:

  • Frequent urineren.
  • Pijnlijke afleiding van de urine.
  • Moeilijk urineren.
  • Gebrek aan urineren (dag of meer).
  • Onvrijwillige urine.
  • De toewijzing van urine in kleine porties.
  • Vrouwen kunnen bovendien pijn en krampen ervaren in het gebied van de geslachtsorganen en de onderbuik.

    Het verschijnen van ten minste één van deze symptomen is een ernstige reden om een ​​arts te raadplegen.

    Hoe wordt de ziekte gediagnosticeerd?

    Voor de diagnose van pathologie wordt een reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken uitgevoerd.

    Eerst voert de arts een onderzoek uit naar de patiënt op overgebrachte en bestaande ziekten, verwondingen. Zoek vervolgens uit wat de patiënt symptomen heeft, hoe lang ze verschenen. Vrouwen moeten een gynaecologisch onderzoek ondergaan om tumoren van de bekkenorganen en endometriose uit te sluiten. In sommige gevallen getoond neuroloog consultatie.

    Schrijf vervolgens de nodige tests voor:

    • Algemene analyse van bloed en urine.
    • Urine-analyse volgens Nechyporenko.
    • Biochemische analyse van bloed.
    • Urine-analyse met sedimentmicroscopie.
    • Bacteriële urinecultuur. Identificeert de veroorzaker van het ontstekingsproces in het urogenitale stelsel.

    verplicht instrumentaal onderzoek:

  • Echografie van de blaas en bekkenorganen, prostaat.
  • CT, MRI van de blaas en prostaat bij mannen.
  • Met behulp van deze methoden worden tumoren, stenen, structurele veranderingen van organen gedetecteerd.

    bovendien van toepassing:

    • Urethroscopie bij mannen en cystoscopie bij vrouwen, dat wil zeggen, inbrengen van de sensor via de urethra voor inwendig onderzoek.
    • Complexe urodynamische studie (WHERE) - sensoren bevestigen aan de huid van het perineum. Bepaal de handelingen van de urineleiders.
    naar inhoud ↑

    Hoe te behandelen?

    Behandeling van de ziekte moet met de grootst mogelijke verantwoordelijkheid worden benaderd en onmiddellijk worden ingeleid. Aangezien de ziekte een gevolg is van ernstige ziekten, kan het de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk verminderen.

    De ziekte zal chronisch worden, er zullen onomkeerbare veranderingen optreden.

    Pathologietherapie hangt af van de oorzaak die het heeft veroorzaakt. Pas conservatieve en chirurgische behandeling toe. Conservatieve behandeling Het omvat:

    • Antibiotica, antischimmelmiddelen en antivirale middelen voor bacteriële dysurie.
    • Hormonale therapie voor endometriose en menopauze bij vrouwen.
    • Ontvangst van sedativa, psychotherapie, als de ziekte wordt veroorzaakt door stress.
    • Ontvangst van de middelen om de spieren van de blaaswanden te ontspannen.
    • Fysiotherapie om de spieren te stimuleren en hun functies te herstellen.
    • Kegel oefeningen om de spieren van het perineum te versterken.
    • Het instellen van een schema voor het legen van de blaas om de gewoonte van regelmatig ledigen te ontwikkelen.
    • Dieet en drinken bij diabetes en nieraandoeningen.

    Chirurgische methoden:

  • Chirurgie om nierstenen en blaas te verwijderen.
  • Verwijdering van tumoren in het bekken en de prostaat.
  • Plastische chirurgie om de pathologieën van de structuur van de urineleiders te elimineren.
  • Operaties bij de installatie van lussen op de urethra.
  • Fixatie van de blaas wanneer deze zich in de verkeerde positie bevindt.
  • naar inhoud ↑

    Wat is diurese

    In het algemeen kan dit worden omschreven als elke overtreding van de accumulatie en / of uitstroom van urine, waarvan de gevolgen veranderingen zijn in de loop van deze twee processen. Het is gemakkelijk om de aanwezigheid van dysurie te onthullen - het is voldoende om te weten wat de fysiologische parameters van het urinestelsel in de norm zouden moeten zijn:

    • de blaas is 2-5 uur gevuld,
    • de noodzaak om te ledigen komt 4-7 keer per dag voor, meestal gedurende de dag,
    • urineren duurt niet langer dan 20 seconden
    • Urine wordt uitgescheiden met een snelheid van 20-25 ml / sec bij vrouwen en 15-25 ml / sec bij mannen.

    Elke afwijking van deze waarden suggereert de ontwikkeling van een dysurische stoornis. Ongemak bij het bezoek aan het toilet zou ook reden tot zorg moeten zijn. Dit is echter in de regel duidelijk - pijn en verbranding tijdens het plassen kunnen niet de norm zijn.

    Het is belangrijk om dysurie te onderscheiden:

    • als gevolg van urologische en gynaecologische pathologieën, wat een tijdige diagnose en behandeling van de onderliggende ziekte vereist,
    • concomitante ziekten van het zenuwstelsel,
    • fysiologisch - kan worden veroorzaakt door tijdelijke oorzaken of aangeboren of verworven defecten van het urogenitale systeem (onderontwikkeling, abnormale positie, weglatingen, littekens).

    Tijdelijke functionele stoornissen van urineren hoeven niet te worden behandeld en verdwijnen onmiddellijk of enige tijd na het verdwijnen van de factoren die ze veroorzaken:

    • pijn, schokken en stress, angst
    • anesthesie en postoperatieve bedrust (de noodzaak om te urineren in een ongebruikelijke positie),
    • alcohol, psychoactieve stoffen, bepaalde medicijnen,
    • hypothermie (zonder bijbehorende ontsteking),
    • zwangerschap en menopauze bij vrouwen.

    Hoewel dysurie geen ziekte is, kan het, als het niet wordt behandeld, alleen leiden tot secundaire ontsteking, irritatie van de uitwendige geslachtsorganen en vergiftiging van het lichaam.

    Vormen van een dysurische aandoening

    Symptomen van de stoornis kunnen alleen of in combinaties optreden. Vaak laten vaste combinaties u toe om te praten over de volgende vormen van overtreding:

    1. thamuria - abnormaal vaak urineren, kan dag of nacht toenemen, of constant zijn.
    2. strangury - Moeilijk uitstroom van urine, het begin van de handeling kan inspanning vergen. Tijdens de diurese is er pijn, een branderig gevoel en dan is er misschien geen gevoel van volledige lediging.
    3. ischuria - onvermogen om te urineren met een volle blaas.
    4. Urine-incontinentie - de urine-uitstroom gebeurt onwillekeurig en de drang kan onverwacht ontstaan ​​of helemaal afwezig zijn (met enuresis).
    5. Pijnlijk urineren - gepaard gaande met ongemak van variërende intensiteit en locatie (onderbuik, urethra, blaas).

    De oorzaken van deze ziekte

    Er wordt aangenomen dat dysurie vaker voorkomt bij vrouwen vanwege de fysiologische kenmerken van de structuur. Als we het over kinderen hebben, hebben de puberteitsymptomen geen geslachtsvoorkeuren.

    Veelvoorkomende oorzaken van de stoornis die niet afhankelijk zijn van geslacht en leeftijd zijn:

    • blaasontsteking (van kracht, besmettelijk),
    • nierziekte, urolithiasis:
    • traumatische schade aan urine-organen (evenals grootschalige chirurgische ingrepen),
    • neurologische aandoeningen, die een onvoldoende of toegenomen spierspanning veroorzaken, waardoor de urinestroom wordt gegarandeerd,
    • abnormaliteiten in de werking van de hersenen en het ruggenmerg,
    • diabetes,
    • tuberculose van het urogenitale systeem
    • te zwaar
    • tumoren van de bekkenorganen, evenals littekens en verklevingen die direct de blaaswand beïnvloeden.

    Kenmerken van de ontwikkeling van dysurie bij mannen

    In de meeste gevallen is de oorzaak van de aandoening bij het sterkere geslacht de compressie van de urethra door de prostaatklier. Pathologische vergroting van dit orgaan kan duiden op ontsteking (prostaat), goedaardige en kwaadaardige prostaattumoren.

    In dit geval is het symptomatische scenario van de ziekte als volgt:

    1. Frequent urineren, ook 's nachts.
    2. Een geleidelijke afname van de intensiteit van diurese, het proces "rekt" in de tijd, het begin kan gepaard gaan met pijn.
    3. De urineproductie is moeilijk, de straal is dun en intermitterend en in geavanceerde gevallen vindt de uitstroming druppelsgewijs plaats. Er is geen gevoel van volledige lediging van de blaas.

    Samen met prostaatziekten kunnen de oorzaken van dysurie bij mannen zijn:

    • neoplasmata in de urethra of blaashals,
    • Phimosis - een traumatische of opruiende verandering in de structuur van de penis,
    • vernauwing van de urethra vanwege verschillende redenen.

    Het optreden van een urinewegaandoening moet een signaal zijn voor een man om een ​​arts te raadplegen om ernstige prostaatkwaalziekten te identificeren en te voorkomen.

    Kenmerken van de ontwikkeling van dysurie bij vrouwen

    Bij vrouwen kan het voorkomen van schendingen op de achtergrond voorkomen:

    • zwangerschap,
    • anomalieën van de baarmoeder, zowel aangeboren als verworven (verzakking, verzakking),
    • verergering van bestaande pathologieën van de seksuele sfeer tijdens de menopauze,
    • endometriose - proliferatie van de baarmoederwand, vergezeld van de vorming van cystische formaties,
    • ontsteking van de geslachtsorganen van verschillende etiologieën.

    De reden om contact op te nemen met een specialist kan zijn:

    • verander de tijd van urineren op een grote manier,
    • de aanwezigheid van een zwakke, soms gevorkte stroom urine die verticaal naar beneden is gericht,
    • de opkomst van de neiging van de stroom van urine tot spatten.

    De structuur van de vrouwelijke geslachtsorganen is zodanig dat de dysurie ook kan worden veroorzaakt door de systematische verwaarlozing van de hygiënevoorschriften.

    Oorzaken van kinderen

    Het eerste ding om op te merken is dat enuresis bij kinderen jonger dan 3 jaar geen pathologie is. Incontinentie vindt plaats tegen de achtergrond van zwakke reflexen en spieren die verantwoordelijk zijn voor de uitvoering van diurese.

    Maar het optreden van ongemak en vooral pijn of branden, moet de ouders waarschuwen. Raadpleeg in dergelijke gevallen een arts.

    Bij sommige kinderen kunnen zeldzame episodes van incontinentie optreden tot 5 jaar oud, dit is ook geen afwijking.

    De oorzaken van pathologische dysurie bij kinderen vanaf 5 jaar zijn:

    • ontstekingsprocessen
    • urolithiasis,
    • tuberculose,
    • letsel
    • aandoeningen van het zenuwstelsel en psyche,
    • aangeboren kenmerken van de structuur (phimosis bij jongens, verband van de blaas met de geslachtsorganen bij meisjes).

    Hier zou u op de volgende tekens moeten letten:

    • frequente diurese,
    • pijnsyndroom
    • gebrek aan druk of verandering van straalvorm,
    • incontinentie met en zonder controle door de volmacht.

    Symptomen gemanifesteerd in dysurische stoornis

    De eerste groep symptomen kan helpen om snel te bepalen of er sprake is van een overtreding in de ophoping van urine:

    • vaak plassen,
    • gebrek aan urinestroom met een volle blaas, kan gepaard gaan met pijn in de schaamstreek,
    • onvermogen om te blijven plassen of ongecontroleerd uit de urine te gaan - constant, 's nachts, te midden van stress.

    Het verwijderen van urine kan gepaard gaan met de volgende afwijkingen:

    • het begin van urineren vereist spierinspanning,
    • de jet is zwak, hij kan splijten of spatten,
    • aanwezigheid van ondermijning na diurese,
    • urinestroom gaat gepaard met ongemak of pijn.

    Bij afwezigheid van tekenen van deze twee groepen kan de stoornis zich manifesteren als een "vervaging" van diurese: de afwezigheid van een gevoel van voltooiing van urineren, gevolgd door continu urineren.

    Bovendien kan dysurie gepaard gaan met:

    • hoge temperatuur
    • ongemak in het perineum (verhoogde gevoeligheid, jeuk),
    • pijn in de onderbuik
    • de aanwezigheid van abnormale afscheiding uit het urogenitale kanaal, niet geassocieerd met de uitstroom van urine,
    • verander de transparantie van urine, de aanwezigheid van bloedige onzuiverheden.

    Dergelijke symptomen vereisen een uitgebreide diagnose, inclusief onderzoek van nauwe specialisten, klinische analyses van urine en bloed, specifieke onderzoeken (bloed-biochemie, urografie).

    Aanbevelingen voor de behandeling

    Therapeutische methoden zullen afhangen van de ware oorzaak van de aandoening. Conventioneel kunnen ze worden verdeeld in drie groepen. De eerste omvat "lichte" en bijna-profylactische maatregelen die doeltreffend zijn voor functionele of lichte handicaps:

    • gespecialiseerde gymnastiek om de tonus van de interne spieren te verbeteren,
    • voeding, inclusief die gericht op het verminderen van overgewicht,
    • het respecteren van de regels van een gezonde levensstijl,
    • vermijden van ontoereikende stroombelastingen.

    Procedures (elektrische stimulatie) en geneesmiddelen van verschillende groepen kunnen worden gebruikt om de belangrijkste ziekten te behandelen:

    • middelen om de spasmen van de blaas te elimineren,
    • hormonale geneesmiddelen (vervangende therapie voor vrouwen tijdens de menopauze),
    • medicijnen voor de correctie van zenuwpathologieën,
    • sedativa,
    • antibacteriële, schimmelwerende en antivirale middelen om ontstekingen te elimineren.

    Ook worden apparaten gebruikt die het weglaten van de bekkenorganen of verwijderbare obturators voorkomen die de functie van sfincters uitvoeren die de afgifte van urine regelen.

    De derde groep omvat chirurgische oplossingen voor het probleem van dysurische aandoeningen:

    • kunstmatige constructie van de sluitspier van de eigen weefsels of synthetische vezels van het lichaam,
    • injecties in het weefsel van de spierkleppen van oplossingen die hun volume verhogen - collageen, vetweefsel,
    • operatieve correctie van de positie van de blaas,
    • eliminatie van misvormingen van de organen van de excretie en de seksuele sfeer,
    • verwijdering van neoplasmata, provocerende aandoening.

    Uiteraard is het mogelijk en complexe behandeling, met betrokkenheid van gymnastiek, medicijnen en chirurgische interventie.

    Dysurische stoornis is een onaangenaam probleem dat de kwaliteit van leven dramatisch beïnvloedt. Tegelijkertijd biedt tijdige toegang tot een specialist en diagnose het niet alleen mogelijk om van de symptomen af ​​te komen, maar ook om de oorzaak ervan te elimineren. In sommige gevallen om de conditie van een vrij kleine correctie levensstijl en dieet te verlichten.

    Vormen van pathologie

    Dysurische verschijnselen worden geclassificeerd volgens de aard van het probleem. Ze kunnen in verband worden gebracht met verminderde urineproductie, de accumulatie ervan en een combinatie van twee pathologieën tegelijkertijd.

    In de medische gemeenschap is het gebruikelijk om de volgende typen dysurie te onderscheiden: incontinentie, pollakiurie, enuresis, ishurie, strangoria.

    • Bij incontinentie is de patiënt niet in staat om het urineproces te beheersen, en het kan onvrijwillig plaatsvinden, maar gaat gepaard met een onverwachte en sterke drang. Dit wordt vaak gevonden bij vrouwen in de laatste fase van de zwangerschap en wordt beschouwd als de fysiologische norm,
    • Pollakiurie wordt gekenmerkt door een frequente drang om de blaas, urine, te legen, terwijl deze in kleine porties opvalt. Overtreding kan op elk moment van de dag plaatsvinden, zelfs tijdens rust (slaap). Pijnlijk urineren vindt meestal plaats op de achtergrond van gynaecologische of urologische aandoeningen: tijdens de reis naar het toilet voelt u brandende en scherpe pijn in de urethra,
    • In het geval van enuresis is urine-incontinentie bijna continu en is er geen voorafgaande drang om te worden leeggemaakt. Pathologie is van twee soorten: vals en waar, en de redenen zijn fysiologisch of psychologisch. Dysurie bij kinderen van deze soort komt vooral veel voor,
    • Een ander type dysurie is ischurie, waarbij de patiënt de blaas niet zelf kan legen. Het is verdeeld in twee soorten: neurogeen of mechanisch. In het eerste geval, als gevolg van schade aan het zenuwstelsel, treden spierspasmen van glad spierweefsel op, in het tweede geval is er obstructie van de urethra of paden,
    • Bij strangurie is het legen moeilijk. Het gaat gepaard met een branderig gevoel en een doffe pijn. Er is geen verlichting na het naar het toilet gaan: de patiënt wordt voortdurend achtervolgd door het gevoel van onvolledige lediging van de blaas.

    Mogelijke oorzaken

    Dysurie vindt plaats onder de actie van verworven pathologieën of defecten van het urogenitale systeem. De meest voorkomende oorzaken zijn ontstekingsprocessen in de bekkenorganen, gynaecologische aandoeningen en verschillende infecties die worden overgedragen tijdens onbeschermd seksueel contact. Bij mannen wordt dysurie vaak het eerste symptoom van prostaatklierafwijkingen.

    Mensen met verschillende leeftijden en geslacht lopen hetzelfde risico. Om dergelijke schendingen uit te lokken, kan:

    • hoge bloedsuikerspiegel
    • ernstige onderkoeling
    • alcoholisme,
    • neurose, regelmatige stress,
    • verlies van spiertonus,
    • neoplasmen van verschillende oorsprong,
    • nierziekte
    • te zwaar
    • schade aan de zenuwvezels van het ruggenmerg of hersenen.

    Sommige medische apparaten, diuretica die de productie en afgifte van urine stimuleren, kunnen ook een verandering in plassen veroorzaken.

    Soortgelijke symptomen doen zich voor in het geval dat het niet de blaas was die leed, maar de nabijgelegen organen - de darmen, nieren, appendicitis. In zeldzame gevallen veroorzaakt dysurie ernstige schendingen van hygiënische normen. Dit beïnvloedt meestal vrouwen. Fysiologisch gezien bevindt de urethra zich dicht bij de anus en vagina, waarin pathogene micro-organismen actief kunnen zijn. De urethra is korter dan die van mannen, en het is gemakkelijker voor bacteriën om de blaas in te gaan.

    Bij jonge kinderen (jonger dan vijf jaar) zijn de reflexen niet volledig gevormd en is het voor hen moeilijk om de spieren van het urinestelsel volledig te beheersen. Aandoeningen van urination kunnen worden toegeschreven aan de leeftijd fysiologische norm. Onaangename gewaarwordingen komen niet voor. Bij oudere kinderen veroorzaakt dysurie vaker infecties en onderkoeling.

    Veel voorkomende symptomen

    De symptomatologie van dysurie hangt af van de vorm van de pathologie, de mate van ontwikkeling en de bijbehorende ziekten. De meest voor de hand liggende symptomen zijn pijn of ongemak tijdens het legen van de blaas, te frequente of zelden voorkomende drang om te legen, storingen in het urine-uitscheidingsproces.

    Bolgoy heeft meestal ook symptomen, waaronder:

    • constante verbranding of jeuk in het genitale gebied,
    • troebelheid van urine
    • het verschijnen van bloedcellen in de urine,
    • pijn in de epigastrische regio,
    • vaginale afscheiding.

    Actieve ontstekingsprocessen gaan gepaard met intoxicatie in de vorm van temperatuurverhogingen. Langdurige urineretentie is gevaarlijk voor de symptomen van toxische vergiftiging van het lichaam - misselijkheid, braken, duizeligheid, ernstige zwakte van het lichaam. Mogelijke toename van de bloeddruk.

    Vereiste diagnose

    Wanneer angstklachten optreden, moet je naar een plaatselijke arts gaan die over dysurie praat en hoe gevaarlijk het is. U moet ook een uroloog, nefroloog of gynaecoloog bezoeken. Verplicht deel van de receptie - het verzamelen van de geschiedenis van de patiënt (klachten), daarnaast moet u mogelijk worden onderzocht, inclusief palpatie van de buik.

    Ter verduidelijking van de diagnose worden toegekend:

    • urine- en bloedonderzoek
    • gedetailleerde analyse van Nechiporenko,
    • bloed biochemie
    • bakposev urine op de flora,
    • ultrageluid
    • cystoscopie.

    Tijdens de echografie onderzoekt de toestand van de organen van de urogenitale apparaat. Bij cystoscopie wordt een lange flexibele buis in de holte van de blaas geplaatst, uitgerust met een speciale videocamera. Zodat de arts in staat zal zijn om de conditie van het lichaam te beoordelen en mogelijke veranderingen te detecteren.

    In sommige gevallen wordt aanbevolen een uitgebreide urodynamische studie te ondergaan. Tijdens de procedure worden speciale sensoren op de huid van het perineum bevestigd. Met hun hulp wordt informatie verkregen over hoe de sluitspieren van de urinewegen en de blaas werken.

    Als het onmogelijk is om de oorzaak van dysurie te vinden, wordt de patiënt naar een neuroloog gestuurd om problemen met de mentale en emotionele toestand uit te sluiten.

    Behandelmethoden

    Optimale therapie wordt pas geselecteerd nadat alle diagnostische maatregelen zijn genomen en de oorzaak van dysurie is verhelderd. Vanwege de waarschijnlijkheid van gevaarlijke complicaties die problemen veroorzaken bij het plassen, is zelfbehandeling ten strengste verboden. Indien mogelijk ligt de nadruk op conservatieve therapie.

    Het omvat:

    • medicijnen innemen
    • fysiotherapie,
    • fysiotherapie,
    • dieet
    • hormonale therapie.
    • Indien nodig, is het gebruik van traditionele geneeskunde - natuurlijke kruidenthee en thee toegestaan.

    Als problemen verband houden met de leeftijd, worden speciale oefeningen aanbevolen om de bekkenbodem te versterken. Een soortgelijk effect wordt bereikt door fysiotherapie: tijdens de procedure worden de verzwakte spieren gestimuleerd. Wanneer de menopauze wordt aanbevolen hormoonvervangingstherapie.

    Ernstige pathologieën en het gebrek aan effect van conservatieve behandelingsmethoden zijn indicaties voor een operatie. Chirurgie is noodzakelijk voor kwaadaardige tumoren, sommige vormen van goedaardige tumoren, congenitale misvormingen van de urinewegen of blaasletsels.

    Gebrek aan behandeling is beladen met de snelle ontwikkeling van complicaties. Infectieuze en inflammatoire ziekten (vulvovaginitis, pyelonefritis, cystitis) worden chronisch, wat moeilijk te behandelen is. Constante urineretentie is gevaarlijk door het verschijnen van giftige stoffen in het bloed en de constante vergiftiging van het lichaam.

    medicijnen

    Medicamenteuze therapie is afhankelijk van de onderliggende oorzaak die het optreden van dysurie heeft veroorzaakt. Antibiotica worden gebruikt voor infecties: Cefalexin, Zinnat, Yiprofloxacine, Notslin, Ofloksin. Het optimale medicijn wordt geselecteerd door de behandelende arts. Het verloop van toediening en dosering worden individueel bepaald. Onaangename symptomen kunnen verdwijnen tijdens de eerste twee of drie dagen van de behandeling, maar het is niet toegestaan ​​om het proces te onderbreken. Anders is het mogelijk om opnieuw te verergeren, wat moeilijker te behandelen is.

    Bij een actief ontstekingsproces heeft de behandeling met dysurie niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen nodig. Kan ibuprofen, ketoprofen, diclofenac, meloxicam, nimesulide worden toegediend. Ze hebben ook antipyretische en analgetische effecten, die de toestand van de patiënt aanzienlijk kunnen verlichten.

    Om spasmen kwijt te raken, heeft u spasmolytica nodig: Drotaverin, No-Spa, Spazmol, Spakovin, Spazmonet. Vergemakkelijking van de vorming en uitscheiding van urine diuretica, waaronder:

    • Monitol,
    • spironolacton,
    • torasemide,
    • Flurosemid,
    • metolazone,
    • Indapamide.

    Soortgelijke preparaten zijn ook nodig bij arteriële hypertensie.

    Elk van de medicijnen heeft zijn eigen contra-indicaties en bijwerkingen. Vóór gebruik moet u de gebruiksaanwijzing aandachtig bestuderen. Als er negatieve reacties van het lichaam verschijnen, wordt verdere ontvangst geannuleerd.

    Folk remedies

    Recepten van traditionele geneeskunde worden gebruikt als hulpmiddel om het belangrijkste therapeutische effect te versterken. Ze kunnen de traditionele behandeling niet volledig vervangen door het gebruik van medicijnen. Bij het kiezen van producten om aandacht te besteden aan de individuele kenmerken van het lichaam: veel recepten bevatten allergenen.

    Om kolonisatie van blaaswanden door micro-organismen te voorkomen, wordt geadviseerd bosbessen-, cranberry- of cranberry-sappen en vruchtendranken te drinken. Met behulp van dergelijke dranken is het ook mogelijk om het proces van het verwijderen van urine uit het lichaam te versnellen. Om te vechten tegen E. coli, dat resistent kan zijn tegen antibiotica, is natuurlijke ongeraffineerde kokosolie geschikt. Drink 20 ml op een lege maag.

    Verschillende afkooksels en infusies worden veel gebruikt. Wanneer dysurie past:

    • beredruif bladeren,
    • veld veld,
    • kamille,
    • aloë,
    • kersen fruitstelen
    • moeder-en-stiefmoeder,
    • herderstas
    • vogel hooglander.

    Twee of drie eetlepels kruiden worden overgoten met 500 ml kokend water en 15-20 minuten in een waterbad verwarmd. Wanneer de vloeistof is afgekoeld, moet deze worden afgetapt. Drink een kwart glas, bewaar bouillon is niet langer dan een dag toegestaan.

    Bekijk de video: Leven met CPTSS. Deel moeilijk moment. (November 2019).

    Loading...