Populaire Berichten

Editor'S Choice - 2019

Gynaecomastiebehandeling met en zonder operatie

Gynaecomastie is een toename van de borstklier bij mannen. Dit probleem in de adolescentie en de vruchtbare leeftijd kan groot ongemak veroorzaken. Een man kan zijn lichaam schuwen in situaties waarin hij de romp moet dragen.

Vergrote borsten veroorzaken soms spot van opzij en kunnen problemen veroorzaken bij de omgang met vrouwen. Vaak, als gevolg van het begin van gynaecomastie symptomen, heeft een man een minderwaardigheidscomplex waarmee een psycholoog moet werken.

Als er een probleem is met de borstklieren, moet u eerst contact opnemen met een mammoloog en een endocrinoloog. Na de diagnose en behandeling, als het niet effectief was, wordt de kwestie van chirurgische behandeling overwogen.

Vóór de operatie in de kliniek wordt de patiënt doorverwezen naar een consult bij een oncoloog-mammoloog. Verwijdering van gynaecomastie is een standaardprocedure. Wanneer klierweefsel groeit, wordt het overschot weggesneden, met parallelle correctie van de hoeveelheid huid en de positie van de tepel.

In het geval van pathologie veroorzaakt door obesitas, wordt liposuctie uitgevoerd in het probleemgebied met een laser en uitsnijden van huidoverschot. De behandeling vindt plaats onder algemene anesthesie, lokale anesthesie is niet van toepassing. Voordat u een beslissing neemt, is het niet alleen nuttig om uw arts te raadplegen, maar ook om patiëntbeoordelingen te lezen.

De prijs van de operatie hangt af van de geselecteerde kliniek en de werkwijze.

De belangrijkste oorzaken van gynaecomastie

Gynecomastie bij mannen verschijnt wanneer oestrogeen de boventoon voert boven androgenen. Vaak gebeurt dit in de kindertijd, adolescentie en ouderdom. In deze tijdsperioden is het fysiologisch en vindt het in de meeste gevallen onafhankelijk plaats. Als dit niet gebeurt, is chirurgische verwijdering van de gynaecomastie geïndiceerd.

In de medische praktijk zijn er gevallen waarbij de oorzaak van borstgroei de aanwezigheid is van ziekten van de seksuele sfeer bij een patiënt. Dit geldt vooral voor problemen met een of twee testikels, wanneer er een tekort is aan testosteron in het lichaam.

Dit kan leiden tot Klinefelter-syndroom, anorchia, onvoldoende synthese van het mannelijke geslachtshormoon. Verworven pathologieën kunnen ook gynaecomastie veroorzaken.

De ontwikkeling ervan wordt waargenomen bij patiënten die gewond zijn geraakt of die ernstige infectieziekten hebben gehad. Verminderde bloeddoorstroming en zaadbalkanker hebben herhaaldelijk borstgroei bij mannen veroorzaakt.

Vergeet niet dat gynaecomastie kan worden veroorzaakt door het innemen van medicijnen, waarvan de lijst vrij lang is en verschillende groepen geneesmiddelen omvat.

Verhoogde oestrogeenproductie wordt vaak de oorzaak van pathologie. Dit fenomeen kan optreden bij testiculaire of adrenale tumoren, evenals longkanker of chorioncarcinoom. Borstvergroting kan een symptoom zijn van ziekten van inwendige organen. Honger en obesitas zijn niet de beste manier om de toestand van het lichaam te beïnvloeden, waardoor het normale metabolisme wordt verstoord.

Welke medicijnen veroorzaken de ontwikkeling van de ziekte

De oorzaak van de pathologie kan medicijnen zijn.

Alvorens een beslissing te nemen dat het noodzakelijk is om gynaecomastie te verwijderen, moet de patiënt de arts noodzakelijkerwijs een lijst met medicijnen verstrekken die hij neemt om ervoor te zorgen dat deze niet bijdragen aan de groei van de borstklieren.

Borstvergroting wordt vaak gevonden bij mannen die een chronische ziektetherapie ondergaan.

Het is noodzakelijk om de conditie van de borst te controleren bij het voorschrijven en het nemen van geneesmiddelen met anti-androgene effecten, zoals Tsiproteron, Flutamide en Leuproreline.

Calciumantagonisten, antitumormiddelen en H2-blokkers (vooral Cimetidine en Ranitidine) kunnen gynaecomastie veroorzaken. Als de vergroting van de klieren wordt veroorzaakt door de inname van geneesmiddelen, moet deze een maand na de annulering van de toediening verdwijnen.

Er zijn veel gevallen van gynaecomastie bij mensen met alcohol- of drugsverslaving. Hiermee moet ook rekening worden gehouden bij het bepalen van de oorzaak van de borstgroei bij mannen.

Soorten gynaecomastie

Afhankelijk van de oorzaak is de pathologie onderverdeeld in drie hoofdtypen:

  • Echte gynaecomastie. Het wordt veroorzaakt door de proliferatie van borstweefsel. In sommige gevallen kan dit een fysiologisch proces zijn, maar er is ook een uitgesproken pathologie. Meestal valt het uiterlijk van fysiologische gynaecomastie samen met perioden van hormonale aanpassing bij mannen, wanneer de balans tussen testosteron en oestrogeen, die geslachtshormonen zijn, verstoord is.
  • Valse gynaecomastie. Borstvergroting treedt op als gevolg van een toename van de hoeveelheid vetweefsel in de borst bij mannen.
  • Gemengde gynaecomastie combineert de aanwezigheid van vergrote klieren en vetophopingen in de borst.

Hoewel het verwijderen van gynaecomastie de "gouden standaard" is in de behandeling van deze pathologie, moet u ervoor zorgen dat er geen contra-indicaties voor zijn. Vóór de operatie moet de arts een diagnose stellen en de oorzaak van de ziekte vaststellen.

Symptomen van gynaecomastie bij mannen

Het belangrijkste symptoom van gynaecomastie is een toename van één of twee borstklieren bij mannen. In de meeste gevallen is het bilateraal, slechts bij een derde van de mannen verschijnt pathologie slechts aan één kant.

In zeldzame gevallen is er een afscheiding uit de borst, vergelijkbaar met colostrum. Pijn is zeer zelden aanwezig, maar de patiënt kan een verhoogde gevoeligheid en mild ongemak ervaren.

Problemen met potentie worden alleen waargenomen als het probleem wordt veroorzaakt door een hormonale disbalans, met verhoogde oestrogeenproductie of lage testosteronniveaus.

Indicaties en contra-indicaties voor de behandeling van pathologie door chirurgie

De operatie is bedoeld voor die patiënten die van deze pathologie af willen, als behandeling met conservatieve methoden geen resultaten opleverde. Met behulp van massage, oefeningen of verbandmiddelen is het onmogelijk om met een vergrote borst om te gaan, deze pogingen zijn gedoemd te mislukken.

De operatie wordt niet uitgevoerd bij patiënten met bloedingsstoornissen en diabetes mellitus. Contra-indicatie is de aanwezigheid van hypertensie en bepaalde aandoeningen van de schildklier.

Behandeling zonder chirurgie door conservatieve methoden

Bij kinderen verdwijnt fysiologische gynaecomastie vanzelf. Als er een probleem is in de overgangsperiode, moet de adolescent een arts raadplegen.

Het ontbreken van een positieve dynamiek gedurende meer dan 6 maanden, evenals een significante toename van het niveau van oestrogeen is de basis voor het voorschrijven van medicijnen, die gericht zijn op het corrigeren van hormonale niveaus. Voor deze doeleinden, de arts schrijft Danazol, Clomifen of Tamoxifen.

Het wordt gelijktijdig aanbevolen om hulp te zoeken bij een psycholoog, zodat hij de adolescent helpt om met psychische problemen om te gaan, als deze aanwezig zijn.

Behandeling van pathologische gynaecomastie bij volwassenen wordt uitgevoerd na het vinden van de oorzaak van hormonale onbalans. Mannen met een tekort aan testosteron worden medicijnen voorgeschreven om hun bloedspiegels te verhogen. Als de patiënt verhoogde oestradiolgehaltes heeft, schrijft de arts geneesmiddelen voor die het niveau van oestrogeen verlagen (Clomifen, Tamoxifen, enz.).

Chirurgie om gynaecomastie te verwijderen: voorbereiding, gedrag, revalidatie en feedback van patiënten

Behandeling van borstvergroting moet plaatsvinden onder begeleiding van een competente endocrinoloog.

Bij het ontbreken van een resultaat van conservatieve therapie, wordt een operatie voor het verwijderen van een gynaecomastie voorgeschreven, want als er gedurende lange tijd geen vernauwing van de borstklieren is, is er geen hoop meer op een involutionair proces. Naast chirurgie is er geen andere manier om de borst bij een man te verminderen, als het gebruik van medicijnen niet zou helpen.

Hoe is de voorbereiding gedaan?

Patiënten die besluiten een operatie te ondergaan om gynaecomastie te verwijderen, moeten stoppen met roken en alcohol drinken voor de operatie. De patiënt moet goed eten en geen medicijnen nemen zonder toestemming van de arts.

Hij wordt noodzakelijkerwijs gestuurd naar een endocrinoloog, die aanwijzingen zal geven voor de levering van hormonale tests. Het algemene onderzoek van het lichaam van de patiënt zal niet interfereren.

Vlak voor de operatie wordt een echo gemaakt van de borstklieren en de nabijgelegen lymfeklieren. Een paar uur voordat de operatie niet kan eten of drinken. Vóór de operatie moet de patiënt hygiënische procedures uitvoeren.

Hoe gaat het

De operatie van reductie mammoplasty wordt meestal uitgevoerd in combinatie met liposuctie onder algemene anesthesie. Het doel is om overtollig borstweefsel, reconstructie en het oppompen van overtollig vet te verwijderen. Het uitgesneden weefsel moet worden ingediend voor histologie.

Een insnijding wordt gemaakt langs de rand van de halo of in het gebied van de okselholten, afhankelijk van de techniek die door de plastisch chirurg is gekozen. Na de noodzakelijke chirurgische ingrepen wordt het weefsel van de dissectie gehecht. Drainagebuizen worden in de wond geplaatst en steriele verbanden worden aangebracht op de beschadigde gebieden.

Postoperatieve periode en revalidatie

Ondanks het feit dat de operatie om gynaecomastie te verwijderen niet erg moeilijk is, kan de patiënt er nadelig aan voelen, dus de dokter schrijft pijnstillers voor. Op plaatsen waar chirurgie werd uitgevoerd, kunnen zwellingen en afdichtingen optreden.

Gedurende twee weken moet de patiënt compressieondergoed dragen om mogelijke complicaties van de vroege postoperatieve periode te vermijden, zoals bloeden, evenals het verschijnen van grijs en een toename van oedeem.

In de regel wordt de patiënt op dezelfde dag ontslagen. De steken worden na 10 dagen verwijderd. Om revalidatie sneller te laten verlopen, worden fysiotherapeutische procedures voorgeschreven aan de patiënt, evenals speciale zalven die moeten worden gebruikt om wonden te behandelen voor betere littekens.

Laser verwijdering van valse gynaecomastie

Laserchirurgie om gynaecomastie te verwijderen, wordt gebruikt om zijn valse vorm te elimineren. Na anesthesie wordt een dunne canule ingebracht door een kleine punctie onder de huid, waardoor vetweefsel wordt vernietigd.

Nadat het een homogene massa is geworden, wordt het verwijderd met behulp van een vacuümapparaat. Na de operatie blijven er nauwelijks zichtbare littekens achter. Ondanks de hoge kosten is deze methode populair omdat deze zacht is voor de patiënt.

Beoordelingen van patiënten over de behandeling

Op internet is er een enorme hoeveelheid feedback van patiënten over de operatie om gynaecomastie en foto's van het resultaat te verwijderen. Ze zijn overwegend positief en de mensen die zich tot de chirurg wendden waren tevreden.

Als een man de mogelijkheid heeft om zijn toevlucht te nemen tot de hulp van een arts en er zijn geen contra-indicaties voor de operatie, zal ze helpen om voor eens en altijd van het probleem af te komen. Plastische chirurgie is tegenwoordig behoorlijk ontwikkeld, waardoor de kans op complicaties bij de patiënt tot een minimum wordt beperkt.

Behandeling van gynaecomastie zonder operatie

Alvorens tot een chirurgische behandeling over te gaan, proberen ze de ziekte te behandelen met behulp van conservatieve therapie.

Als de gynaecomastie waar is (dat wil zeggen, borstvergroting is het gevolg van de proliferatie van klierweefsel), dan worden er medicijnen voorgeschreven die het hormonale metabolisme reguleren (de testosteronproductie verhogen en tegelijkertijd de synthese van vrouwelijke geslachtshormonen onderdrukken). Bovendien, in het geval van bewijs, annuleer de ontvangst van geneesmiddelen die de ontwikkeling van gynaecomastie kunnen veroorzaken.

In het geval van valse gynaecomastie, waarvan de oorzaak de proliferatie van vetweefsel van de klier is, kan een positief resultaat optreden nadat de patiënt een caloriearm dieet heeft voorgeschreven in combinatie met matige lichaamsbeweging.

Er moet aan worden herinnerd dat alle bovengenoemde methoden voor de behandeling van gynaecomastie alleen mogelijk zijn in het beginstadium van de ziekte, wanneer het proces nog steeds kan worden teruggedraaid. Als de behandeling begint nadat het groeiproces van de weefsels van de melkklieren onomkeerbaar is geworden, ga dan verder met radicalere behandelmethoden.

Een van deze methoden is liposuctie, waarbij overtollig vet wordt verwijderd uit de borstklier van de patiënt. Het voordeel van deze techniek is dat deze minimaal invasief is.

Maar liposuctie is nutteloos als er klierweefsel ontstaat in plaats van vetweefsel. En in het geval van valse gynaecomastie, wordt liposuctie meestal gebruikt als een aanvulling op chirurgische interventie.

Indicaties en contra-indicaties voor chirurgische behandeling van gynaecomastie

Indicaties voor chirurgische behandeling van gynaecomastie bij mannen:

  • nodale of diffuse vorm van de ziekte, als het niet mogelijk is om de mogelijkheid van borstkanker volledig uit te sluiten,
  • elke vorm van de ziekte waarbij een man pijn in de borst ervaart,
  • nodulaire gynaecomastie (bij adolescenten is observatie en conservatieve behandeling van de ziekte gedurende 12 maanden toegestaan, chirurgie is geïndiceerd bij afwezigheid van positieve dynamiek).

Contra-indicaties voor chirurgische behandeling van gynaecomastie bij mannen:

  • bloedziekten geassocieerd met verminderde bloedstolling,
  • ernstige somatische ziekten
  • infectieziekten in de acute fase, waarbij een stijging van de temperatuur gepaard gaat.

Voorbereiding op een operatie

Alvorens een operatie uit te voeren voor het verwijderen van gynaecomastie, verzamelt de arts anamnese, ondervraagt ​​de man, voert een volledig onderzoek van de patiënt uit met behulp van verschillende laboratorium- en instrumentele methoden.

Tijdens het interview vraagt ​​de arts of de patiënt chronische ziektes heeft, hoe lang zijn borstklieren begonnen te groeien, of hij in het verleden operaties moest uitvoeren, welke medicijnen de man momenteel gebruikt, of hij allergisch is voor welke medicijnen enzovoort.

Daarna wordt de patiënt naar bloed- en urinetests gestuurd, evenals naar een coagulogram (om ziekten uit te sluiten die verband houden met bloedingsstoornissen, waarbij chirurgie is gecontra-indiceerd).

Daarna worden bloedtesten voor hormonen uitgevoerd, evenals echografie en thoraxfoto's. Dit wordt gedaan zodat u na de bewerking het resultaat kunt evalueren.

Patiënten die roken moeten deze gewoonte minstens 14 dagen vóór de operatie verlaten. Anders zal de weefselgenezing na de operatie zeer langzaam verlopen, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van complicaties.

Mogelijke complicaties

Enige tijd na het einde van de operatie, is het mogelijk dat een man zulke complicaties ontwikkelt als:

  • littekens (komt voor bij hematomen of als er een infectie in de wond zit),
  • congestieve pneumonie,
  • zwelling van zacht weefsel
  • vetnecrose
  • bloedingen, hematomen, kneuzingen,
  • schade aan spieren, zenuwen en bloedvaten,
  • bloedstolsels,
  • wondinfectie
  • huidpigmentatie,
  • langzame genezing van het wondoppervlak
  • verandering in de vorm van de borst, het uiterlijk van asymmetrie
  • verlies van gevoeligheid van de huid op de operatieplaats.

Wat moet je weten?

Chirurgische behandeling van dergelijke pathologie als gynaecomastie wordt al geruime tijd gebruikt en wordt als een algemeen geaccepteerde norm beschouwd. Toegegeven, het wordt niet altijd uitgevoerd - in de vroege stadia is er voldoende en conservatieve behandeling. Als er een gynaecomastie optreedt bij een tiener, wordt de operatie binnen twee jaar niet uitgevoerd, omdat tijdens deze periode de manifestaties van deze ziekte vaak verdwijnen.

Het doel van de operatie is om de normale contouren van de borst te herstellen, excisie van glandulaire en vetweefsels. Als een oudere persoon lijdt aan gynaecomastie, dan moet hij mogelijk ook overtollige huid verwijderen. Maar voor jonge mensen waarvan de huid nog steeds in goede vorm is, is een dergelijke procedure meestal niet vereist.

Wat te doen met gynaecomastie?

Het is vermeldenswaard dat de meest effectieve methode voor het behandelen van een dergelijke pathologie als gynaecomastie operatiekosten zijn, die in verschillende klinieken enigszins kunnen verschillen. Als een man symptomen van gynecomastie heeft gevonden, moet hij advies inwinnen bij specialisten zoals een chirurg en een endocrinoloog. Je zult ook getest moeten worden op bloedhormonen en een echo ondergaan van beide borsten.

Nadat alle resultaten zijn ontvangen, moet de arts de patiënt gedetailleerd uitleggen wat voor soort operatie hij zal hebben en welke resultaten hiervan worden verwacht. Ook is de chirurg verplicht om een ​​onderzoek van de borstklieren uit te voeren om te bepalen wat de verhouding is van klier- en vetweefsel. Het is hiervan afhankelijk van de methode van chirurgische interventie. Om van de valse gynaecomastie af te komen, is liposuctie voldoende, maar de oplossing voor een dergelijk probleem als echte gynaecomastie is een operatie waarbij het borstweefsel wordt verwijderd door een zeer kleine paraareolaire incisie.

Chirurgisch proces

De operatie duurt ongeveer anderhalf uur. Сначала операционное поле обрабатывают спиртом, а затем накладывают специальное хирургическое белье. После этого хирург приступает к работе.

Липосакция выполняется посредством проколов диаметром всего два миллиметра. Om de overtollige huid te verwijderen, wordt de tepel omhoog bewogen, overtollige huid wordt afgesneden en blijft er een nauwelijks merkbaar litteken achter in het tepelgebied. Als de oorzaak van gynaecomastie klierweefsel is, wordt de operatie uitgevoerd door middel van een paraareolaire incisie. Door het gebruik van deze methode is het mogelijk om de vorming van littekens te voorkomen

Na de operatie

In de regel verdwijnt gynaecomastie na de operatie. Om snel te herstellen, moet u een paar eenvoudige regels volgen:

  • rook niet gedurende minstens een paar weken,
  • neem geen bloedverdunnende medicijnen gedurende ongeveer 14 dagen,
  • drie weken moeten compressieondergoed dragen,
  • 21 dagen om niet te sporten,
  • over 7 dagen steek je handen niet hoog op.

Pijn is meestal mild en pijnstillers kunnen helpen om er vanaf te komen. Als alles in orde is, kan de volgende dag een man uit het ziekenhuis worden ontslagen. Complicaties zijn uiterst zeldzaam, meestal alleen bij oudere patiënten. Soms is het mogelijk om de gevoeligheid van de tepels of enige asymmetrie van de borstklieren te verminderen.

Een van de belangrijkste aspecten van het kiezen van een kliniek voor een dergelijke behandeling als een operatie om gynaecomastie te verwijderen is de prijs. Maar u moet letten op de reputatie van artsen, hun ervaring en beoordelingen van mensen die in deze kliniek worden behandeld. Alleen met deze aanpak kunnen we verwachten dat gynaecomastie niet langer enig probleem veroorzaakt.

effectiviteit

Er zijn drie soorten operaties voor het verwijderen van gynaecomastie.:

Mammoplastiek omvat de gedeeltelijke verwijdering van borstweefsel, met een borstamputatie, het ijzer volledig wordt verwijderd, liposuctie heeft geen invloed op de diepe weefsels en impliceert een vermindering van lichaamsvet.

Mastectomie heeft de hoogste efficiëntie, de ontwikkeling van een echte gynaecomastie na de implementatie wordt onmogelijk.

Mammoplastiek is ook behoorlijk effectief, maar daarna is een terugval mogelijk, dus de borstklier blijft functioneren. Valse gynaecomastie na liposuctie is geëlimineerd en de kans op herhaling hangt af van de levensstijl van de man, vooral van het dieet.

Gynaecomastie bij mannen, chirurgie en indicaties ervoor:

    Naast esthetische overwegingen (bijvoorbeeld een schending van de proportionaliteit van het uiterlijk van de borst met ernstige unilaterale gynecomastie), kan de noodzaak van een operatie worden bepaald door medische indicaties.

De belangrijkste is het vermoeden van de ontwikkeling van een kwaadaardige formatie van de borst.

  • Ook moet de operatie worden uitgevoerd in gevallen waarin de gynaecomastie voortdurend in omvang toeneemt, en ernstige pijn veroorzaakt, palpatie van de borstklonterende vaste formatie.
  • Een zeldzame maar gegarandeerde indicatie voor een operatie is de aanwezigheid van specifieke BRCA1- en BRCA2-mutaties in de genen; deze mutaties verhogen het risico op het ontwikkelen van borstkanker aanzienlijk.
  • Chirurgische ingreep wordt noodzakelijk als de behandeling van hormoon gynaecomastie gedurende lange tijd geen resultaten heeft opgeleverd, omdat hormoontherapie de kans op het ontwikkelen van kanker verhoogt.
  • De noodzaak voor een gynaecomastie-verwijderingsoperatie wordt bepaald door de endocrinoloog en de chirurg, als een kwaadaardige tumor wordt vermoed, zal een oncoloog aanvullende diagnostiek uitvoeren. Hoe gynaecomastie te verwijderen, lees verder in het artikel.

    Testen en voorbereiden

    Voordat de operatie wordt gepland, moet de patiënt een aantal diagnostische procedures ondergaan.:

    • bloedonderzoek voor hormonen en biochemie, controle van de stolling ervan,
    • mammografie,
    • Echografie van de borst en het scrotum,
    • borst röntgenfoto.

    Een paar dagen voor de operatie moet een man stoppen met roken en alcohol consumeren, evenals het nemen van medicijnen die de bloedstolling veranderen (analgetica).

    Vervolgens over hoe de operatie om gynaecomastie bij mannen te verwijderen.

    Gynaecomastie operatie

    Chirurgische behandeling van valse en ware variëteiten van gynaecomastie verschillen. Valse gynaecomastie wordt veroorzaakt door de opeenhoping van vet in het borstgebied, het wordt niet gekenmerkt door de aanwezigheid van pathologieën van de borst.

    Dit type ziekte leent zich goed voor een conservatieve behandeling, namelijk het volgen van een dieet en het volgen van andere maatregelen die helpen bij het verbranden van overtollig vet.

    Gynaecomastie-operaties van dit type worden alleen uitgevoerd met een aanzienlijke accumulatie van vetweefsel.

    Om ze te elimineren, wordt de liposuctie-methode gebruikt.:

    1. Tijdens liposuctie wordt de patiënt in algemene anesthesie gebracht.
    2. In het gebied bij de tepels worden lekke banden gemaakt waarin vloeistof wordt geïnjecteerd, een mengsel van elektrolyten, anesthetica en vasoconstrictoren.
    3. Dan worden kleine staven met afgeronde uiteinden in de lekke banden gestoken, met hun hulp wordt overtollig vetweefsel verwijderd, terwijl de zenuwen en lymfeknopen niet worden beschadigd.

    Liposuctie is een niet-pijnlijke operatie, als het lichaam van de man gezond is en de chirurg voldoende gekwalificeerd is, zijn negatieve gevolgen uitgesloten.

    In de eerste week na liposuctie moet een man compressieondergoed dragen, het is noodzakelijk om de juiste borstvorm te behouden tijdens de herstelperiode.. De effecten van operaties, zoals wallen en hematomen, kunnen 2-3 weken aanhouden.

    Mastectomie is een diepere en meer traumatische interventie, maar in sommige gevallen is het de enige effectieve manier om echte gynaecomastie te elimineren, die wordt gekenmerkt door een toename van de borstklieren.

    1. Gynaecomastie-operaties worden uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie.
    2. Een incisie wordt gemaakt in het gebied nabij de tepels, dat wordt gepenetreerd door een chirurgisch instrument, waarbij de borstklier en de omliggende lymfeknopen worden verwijderd.
      Tegelijkertijd worden vetweefsel zodanig verplaatst dat er onder de tepels een afdichting ontstaat, waardoor ze niet naar binnen kunnen zinken.
    3. Aan het einde van de operatie voor gynaecomastie wordt de incisie gehecht, de hechtdraad wordt na 2-3 weken verwijderd. Tijdens de herstelperiode kan een man hematomen en zwelling in het tepelgebied observeren.

    Verminderde mammoplastiek is over het algemeen vergelijkbaar met een borstamputatie, maar verschilt hierin doordat gynaecomastie tijdens deze operatie alleen kan worden verwijderd door een deel van de borstklier te verwijderen.

    Het verwijderde volume weefsel wordt vóór de interventie bepaald en is afhankelijk van het stadium van gynaecomastie en de ernst van de bijbehorende symptomen..

    • weefselincisie wordt uitgevoerd met behulp van elektrocauterisatie,
    • restweefsels krijgen de vereiste vorm door middel van hechtingen, er worden huid-vetvlekken op gevormd.

    Mammoplastie is een complexere operatie vergeleken met andere methoden voor gynaecomastie, waardoor de kans op complicaties groter is.

    Met de verkeerde planning van de flapmaten is vervorming van de borstklier mogelijk en diepe ingrepen in de structuur ervan brengen het risico met zich mee van purulente en necrotische veranderingen in de weefsels, zelfs bij steriele chirurgie.

    Gynaecomastie bij mannen, foto's voor en na de operatie:



    Gynaecomastie hervat na de operatie

    En nu meer hierover: gynaecomastie na operatie, herstel. Bij afwezigheid van complicaties vindt herstel van het borstweefsel binnen een maand plaats.

    Maar bepaalde voorzorgsmaatregelen moeten enkele maanden na de operatie in acht worden genomen.:

    • u moet geen misbruik maken van het roken van sigaretten en alcoholgebruik, het is wenselijk om een ​​gezond dieet te volgen,
    • fysieke inspanning moet matig zijn en geleidelijk toenemen, het is verboden om onmiddellijk over te schakelen naar zware oefeningen met een lange halter en trainingsapparatuur.

    Handige video

    Je kunt de inleidende video bekijken om een ​​beter inzicht te krijgen in het proces van gynaecomastie:

    De keuze van chirurgische interventie voor de behandeling van gynaecomastie is afhankelijk van het type ziekte. De moeilijkste operaties zijn vereist voor de eliminatie van echte gynaecomastie in de latere stadia van ontwikkeling, met een valse vorm van de ziekte, chirurgische methoden worden relatief zelden gebruikt.

    We hopen dat je nu begrippen zoals gynaecomastie bij mannen, behandeling en operatie van deze ziekte begrijpt, evenals wat er moet gebeuren na het verwijderen van gynaecomastie.

    Het doel van de raadpleging endocrinoloog:

    Het is natuurlijk niet de moeite waard om de endocrinologische behandeling te verwaarlozen. Als zodanig kan gynaecomastie alleen wijzen op een van de ziekten die een man heeft, zoals leverproblemen. Het feit is dat het vrouwelijke hormoon oestrogeen, dat in een bepaalde hoeveelheid altijd aanwezig is bij mannen, in het lichaam wordt gereguleerd op een manier die wordt vernietigd door de lever. Dat is wat niet leidt tot onbalans. Als de lever problemen heeft, kan de verwerking van het hormoon oestrogeen stoppen en als gevolg van zijn overvloed kan gynaecomastie, de groei van borstweefsel, optreden.

    Een endocrinologisch onderzoek kan ook de aanwezigheid van overgewicht of zelfs obesitas aantonen. Het feit is dat met een toename van vetweefsel er een natuurlijke afname is in het mannelijk geslachtshormoon testosteron, waardoor de verhouding van de twee hormonen verandert, het oestrogeen groter wordt, wat ook automatisch leidt tot een toename van de mannelijke klier en, als gevolg daarvan, gynaecomastie. Daarom is het mogelijk dat een man echt een dieet nodig heeft, een observatie door een endocrinoloog en een constante monitoring van hormoonspiegels.

    Er moet echter worden toegevoegd dat een dergelijke behandeling vaak leidt tot het herstel van het evenwicht van hormonen in het lichaam, maar de borst blijft hetzelfde. Dit wordt beïnvloed door de massa van interne factoren, waaronder het menselijke metabolisme, zijn leeftijd en anderen. Daarom moet chirurgische verwijdering van de borstklier een aanvulling zijn op de algemene behandeling, of beter gezegd, de gevolgen ervan. In eerste instantie moet een persoon echt proberen de oorzaken van gynaecomastie (die kan worden gebaseerd op ernstige ziekten zoals cirrose van de lever of kanker) te elimineren en dan pas de bestaande esthetische onvolkomenheden kwijt te raken.

    Het doel van het consult oncoloog:

    Vanwege het feit dat gynaecomastie grotendeels wordt gedefinieerd als goedaardige tumoren in de borst, is naar een oncoloog gaan niet alleen overbodig, maar zelfs strikt noodzakelijk. De oncoloog dient zorgvuldig de resultaten van het echoscopisch onderzoek van de patiënt te onderzoeken, een aantal noodzakelijke analyses (bloed, urine en andere) uit te voeren en uiteindelijk uit te zoeken of de patiënt kwaadaardige gezwellen heeft en wat zijn risico's zijn in de toekomst. Op zichzelf kan gynaecomastie, zoals eerder vermeld, problemen aanwijzen, niet alleen met de borst, maar ook met andere organen. De resultaten van oncologische studies en complete computertomografie kunnen dus aantonen dat een persoon al een kanker heeft, maar niet de borst, maar andere organen, zoals de longen. Dit wordt aangegeven door de aanwezigheid van specifieke hormonen in het bloed en de urine.

    Het doel van de raadpleging van een plastisch chirurg:

    Zoals aan het begin wordt vermeld, zullen volgens statistieken 9 van de 10 gevallen van gynecomastie chirurgisch moeten worden verwijderd. Vandaag is het aanvaard om de soorten gynaecomastie onder te verdelen in drie soorten:

    De essentie van echte gynaecomastie is dat het gebaseerd is op een vergrote borstklier, die de oorzaak was van de opkomst van een "vrouwelijke" borst bij een man.

    Valse gynaecomastie wordt zo genoemd omdat bij dit type het hoofdvolume van de vergrote borst van een man bestaat uit vetweefsel en niet uit de borstklier.

    Tenslotte omvat het type gemengde gynaecomastie de borst, waarbij de toelaatbare volumes van de borstklier en het vetweefsel worden overschreden. Het is de moeite waard hieraan toe te voegen dat dit type het vaakst voorkomt.

    In elk van deze gevallen is gynaecomastie onderhevig aan chirurgische verwijdering.

    Wat is het belang van plastische chirurgie voor gynaecomastie?

    • Esthetische. Het is niet nodig om uit te leggen wat de mate van mentaal ongemak is dat een man door gynaecomastie heeft veroorzaakt. De verwijdering ervan gebeurt binnen enkele uren en het herstel duurt enkele weken. Deze operatie redt echt de zenuwen en psyche van mannen die worden geconfronteerd met gynaecomastie.
    • Oncologische profylactische. Elk goedaardig neoplasma, bij mannen of vrouwen, en in welk deel van het lichaam geen goed teken is. Het risico op kanker neemt toe en een oncoloog zal helpen de mate van kanker te bepalen. Plastische chirurgie zal in dit geval een manier zijn om dit risico te elimineren.
    • Beveiligingswaarde. Chirurgie is meestal duurder dan medicamenteuze behandeling. Maar, vreemd genoeg, de operatie en veiliger. De essentie van medicamenteuze behandeling moet zijn om ervoor te zorgen dat het niveau van hormonen gelijk is, om ze in balans te brengen. Maar we moeten niet vergeten dat het onmogelijk is om dit kunstmatig te maken. Hormonen zijn heel specifiek, als ze lange tijd van buitenaf komen (in tabletten en capsules), dan kan hun onafhankelijke productie door het lichaam als gevolg hiervan afnemen. Restauratie van hormonale niveaus is wenselijk om van nature te leiden, om vervolgens niet mijn hele leven op pillen te zitten. Daarom, als de behandeling bij de endocrinoloog geen zichtbare resultaten geeft, dat wil zeggen, de borst neemt niet af, dan zal het te hulp schieten alleen plastische chirurgie.

    Dit wil niet zeggen dat er een betere manier is om gynaecomastie te elimineren. Integendeel, het verwijderen ervan moet "op alle fronten" worden uitgevoerd. In de meeste gevallen is het echter nodig om het met plastische chirurgie af te maken.

    U kunt meer informatie over deze operatie vinden in de sectie "Gynaecomastie"

    Risicofactoren

    Deze pathologie wordt niet alleen gekenmerkt door dyshormonale aandoeningen die tot externe veranderingen leiden. Gynaecomastie is beladen met de vorming van kanker zonder behandeling.

    Daarnaast zijn er extra risicofactoren die bijdragen aan de progressie van de ziekte:

    1. Gebrek aan gezonde voeding - kankerverwekkend voedsel heeft een negatieve invloed op de stofwisselingsprocessen van het lichaam, waardoor veel calorieën in de cellen afsterven, en het metabolisme wordt vertraagd. Allereerst beïnvloedt het de lichaamsmassa, die aanzienlijk begint te stijgen. Dit beïnvloedt gynaecomastie rechtstreeks, waardoor de vetcellen beginnen te worden vervangen door glandulaire cellen.
    2. Minimale lichaamsbeweging - draagt ​​ook bij tot gewichtstoename, die de ontwikkeling van de ziekte nadelig beïnvloedt. Congestie in het lichaam kan comorbiditeiten veroorzaken, zoals hormoonontregeling. Deze trends dragen bij aan de directe ontwikkeling van gynaecomastie.

    Indicaties voor een operatie


    De belangrijkste indicatie wordt beschouwd als het risico van overgang van goedaardige zeehonden naar oncologische vormen van de ziekte, die metastasen kunnen geven aan alle organen en systemen van het lichaam of terugval.

    Daarnaast zijn er extra indicaties voor operaties:

    1. De ineffectiviteit van conservatieve behandeling - wanneer het verloop van de medicamenteuze behandeling volledig is gepasseerd, maar het positieve effect niet werd bereikt of de toestand van de patiënt niet volledig veranderde.
    2. Borsthypertrofie - wanneer de mannelijke borst een te grote omvang aanneemt, zelfs in verhouding tot het gewicht.
    3. Een toenemend aantal zeehonden in de borstklieren.
    4. De proliferatie van klierweefsel in de borstklieren.

    Operatieve interventie

    Er zijn twee werkwijzen: standaard en laser.

      Standaard - wordt uitgevoerd door middel van een scalpel. Het werkingsmechanisme kan als conservatief worden beschouwd - er wordt een incisie gemaakt waaruit alle vetweefsel wordt weggepompt en vervolgens wordt het klierweefsel weggesneden. In vergevorderde gevallen is het nodig nabijgelegen weefsels, inclusief spieren, te verwijderen, zodat glandulaire cellen niet het vermogen hebben zich voort te planten.

    Mogelijk bent u geïnteresseerd in een artikel over hoe u genicomastia thuis kunt behandelen.

    Een artikel over borstkanker bij mannen staat in dit artikel.

    Het verschil is dat de omliggende weefsels die in contact zijn met de glandulaire, het niet noodzakelijk is zoveel mogelijk te accijnzen. Laserstralen verschroeien deze grenzen en voorkomen verdere verspreiding van de pathologische cellen. Deze methode heeft alleen positieve feedback van patiënten.

    U bent wellicht geïnteresseerd in een artikel over het identificeren van gynaecomastie.

    Over gynaecomastie bij sporters, lees dit artikel.

    De extreme mate van chirurgische ingreep is het verwijderen van de melkklieren. Deze methode wordt getoond in de bestaande overgang van ferro-benigne laesies naar kwaadaardige. In dit geval worden de borstklieren volledig verwijderd, voor zover het pathologische proces dit toelaat.

    Postoperatieve periode

    In de regel is gynaecomastie na de operatie niet nieuw gevormd. Vooral de revalidatieperiode wordt goed beïnvloed door het naleven van een gezonde levensstijl en het vermijden van alcohol, roken en ongezond voedsel.

    Het is noodzakelijk om volledig over te schakelen op dieetvoeding en regelmatig onderzoeken van het lichaam uit te voeren op het niveau van hormonen. Meestal beginnen mannen na een succesvolle operatie hun gezondheid anders te behandelen. Naleving van de doktersbenoemingen en geplande bezoeken ter inspectie worden de norm, evenals het herstel van het gewicht en de hormonale niveaus van het lichaam.

    Hoe is een operatie om gynaecomastie bij mannen te verwijderen, zie de volgende video:

    Niet een keer mannen opgevallen met een vergelijkbaar lichaam. Eerlijk gezegd, ik dacht niet dat dit een soort ziekte was, en des te meer dat het ook nodig was om het te behandelen. Tegenwoordig, met de komst van het willekeurige voedsel, is alcoholisch weekend een ziekte die niet ongebruikelijk is bij mannen.

    Ik heb veel vrienden met deze specifieke ziekte. Maar velen van hen doen er niets aan en bovendien gaan ze niet naar de dokter. Думаю, что если мужчину ничего не беспокоит, то это будет только проблема внешнего вида и к операции прибегать не стоит.

    У моего папы тоже такая проблема уже давно. Ik heb altijd geloofd dat het allemaal van hem kwam vanwege de grote consumptie van bier. Geloofd dat het de groei van vrouwelijke hormonen veroorzaakt. Moet hij naar de dokter gaan als niets hem dwars zit, vertel het mij?

    Kenmerken en typen

    Gynaecomastie kan optreden bij mannen van elke leeftijd en wordt gekenmerkt door een multifactoriële etiologie. De ziekte is verdeeld in 3 hoofdperioden:

    • neonatale - de ontwikkeling van de borstklieren bij pasgeboren jongens, die optreedt als gevolg van maternale oestrogenen die in het bloed circuleren. Duur kan weken of maanden zijn, behandeling is niet vereist,
    • pubertal - komt voor tijdens de rijping van de puberteit, waarbij het niveau van het hormoon estradiol de overhand heeft op testosteron,
    • leeftijd - verschijnt bij mannen na 50 jaar in een periode met lagere testosteronniveaus en oestrogeenonevenwichtigheden met androgenen.

    Het moet ook gynaecomastie als echt, vals en gemengd type onderscheiden. De ware vorm van de ziekte kan alleen operatief worden behandeld door de klier onder de tepel te verwijderen. Valse gynaecomastie komt het meest voor als gevolg van overgewicht, in welk geval liposuctie wordt uitgevoerd door lekke banden in de huid en overtollig vet wordt verwijderd. Ware en gemengde vormen zijn gevaarlijk, omdat het risico op het ontwikkelen van oncologie groot is. Als bloedige afscheiding uit de tepel, vergrote lymfeklieren in de oksels of andere huidveranderingen in de borststreek verschijnen, moet u onmiddellijk een specialist om hulp vragen.

    Oorzaken van ontwikkeling

    De redenen voor de opkomst en ontwikkeling van gynaecomastie omvatten de volgende factoren:

    • zwaarlijvigheid
    • metabole en hormonale stoornissen,
    • cirrose van de lever,
    • uithongering en uitputting,
    • tumor,
    • problemen met de schildklier
    • nierfalen
    • hermafroditisme,
    • Kleinfelter-syndroom,
    • psychologische stress
    • alcoholisme,
    • herpes,
    • verwondingen aan de borst.

    Er is een conservatieve en chirurgische methode voor de behandeling van gynaecomastie. Het gebruik van hormoongeneesmiddelen is gericht op het verminderen van de vrouwelijke hormonen oestrogeen, maar deze methode is alleen effectief in het beginstadium van de ziekte. Talrijke studies hebben aangetoond dat bij patiënten met gynaecomastie het risico op borstkanker veel hoger is dan bij gezonde mannen. Daarom is de beste optie voor de behandeling van deze ziekte chirurgische verwijdering van de borst. Vooral in het geval van echte of gemengde gynaecomastie is chirurgie eenvoudigweg noodzakelijk.

    De operatie is gericht op het verwijderen van klierweefsel en omliggende vetafzettingen om de juiste contouren van de borst te herstellen. Indicaties voor operatieve verwijdering van de borst zijn als volgt:

    • overmatig borstvolume
    • duidelijk cosmetisch defect,
    • ziekteduur meer dan een jaar
    • de zinloosheid van conservatieve behandeling,
    • vermoede kanker.

    Bekijk de video: ALEX MAAS OP CONSULT BIJ DR. HUPKENS DIANA GABRIELS (November 2019).

    Loading...