Populaire Berichten

Editor'S Choice - 2020

Typen cytomegalovirus (CMV) -tests en hun interpretatie

De cytomegalovirustest is een diagnose die essentieel is voor zwangere vrouwen, zuigelingen en mensen met verminderde immuniteit, omdat de ziekte onherstelbare schade aan de gezondheid kan veroorzaken. Volgens de statistieken, 90% van de patiënten ondergaan onderzoek, een positief resultaat.

Hoe voor te bereiden op een cytomegalovirus-test

Er zijn verschillende manieren om het virus in het menselijk lichaam te bepalen:

  1. Polymer chain reaction (PCR), die DNA-infectie in het bloed van de patiënt detecteert.
  2. Een gekweekte methode die een virus detecteert door het in een gunstige omgeving te kweken.
  3. Cystoscopy, dat getroffen cellen en antilichamen in het menselijk lichaam detecteert.

Voor al deze methoden is geen lange voorbereiding vereist.

Als een cytomegalovirus-bloedtest gepland is, moet de patiënt het op een lege maag innemen en drie dagen daarvoor alcohol, pittig, vet en zoet voedsel opgeven.

Het wordt aanbevolen om medicijnen uit te sluiten, indien mogelijk, in een ander geval is het belangrijk om de arts te waarschuwen voor de medicijnen die de patiënt gebruikt.

Bij het uitvoeren van de PCR-analyse is het noodzakelijk om seksuele gemeenschap drie dagen vóór de procedure uit te sluiten, geen antibacteriële middelen voor een dag per dag te gebruiken en ook drie uur lang niet naar het toilet te gaan. Uitgesloten materiaalinname tijdens de menstruatie.

Wanneer moet ik een bloedtest voor CMV uitvoeren?

Het gevaar van cytomegalovirus is dat de ziekte hoofdzakelijk in een latente vorm verloopt, maar met een afname van de immuniteit, het de interne organen aantast, chronische ziekten verergert en complicaties optreden.

Vooral aangetast zijn baby's die nog geen immuniteit hebben ontwikkeld. De risicogroep die het meest is blootgesteld aan de ernstige gevolgen van cytomegalovirus:

  • zwangere vrouwen en de planning van een kind, onder meer via IVF,
  • pasgeboren baby's,
  • een kind dat vatbaar is voor frequente ontwikkeling van ARVI,
  • patiënten met de ontwikkeling van tumortumoren,
  • mensen die cytostatica gebruiken,
  • HIV-geïnfecteerde,
  • mensen die wachten op een orgaantransplantatie
  • donoren
  • volwassenen en kinderen die aan een lange ziekteverloop lijden.

Vrouwen die hebben geleerd over zwangerschap krijgen eerst deze analyse. Geopenbaard immuniteit zal aangeven dat de moeder leed aan ziekten en haar antilichamen zullen de foetus beschermen. In het tegenovergestelde geval is constante bewaking van de situatie vereist om zo snel mogelijk de nodige maatregelen te nemen wanneer een cytomegalovirus wordt gedetecteerd.

Het is vooral belangrijk om een ​​analyse door te geven aan mensen met een HIV-infectie om verdere therapie aan te passen.

Materiaal afgeven voor onderzoek

Om de diagnose nauwkeurig te bepalen, de aanwezigheid van antilichamen te detecteren en te beoordelen of de ziekte zich in een sluimerende of acute toestand bevindt, raden artsen een uitgebreid onderzoek aan, dat omvat:

  1. Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) bepaalt de aanwezigheid van cytomegalovirus in het lichaam, wordt beschouwd als de primaire diagnose. Het detecteert specifieke IgM- en IgG-antilichamen - immunoglobulinen, die informeren over de primaire aard van de ziekte of de herhaling ervan.
  2. Polymerase kettingreactie (CRP) detecteert DNA in biologisch materiaal zoals bloed, speeksel, urine, cervicale of bronchiale schaafwonden. De aanwezigheid van een positieve reactie op het virus in het bloed duidt de actieve fase aan, als het ook in een ander biologisch materiaal aanwezig is, dan bevindt de ziekte zich in een chronische fase.
  3. Als de eerste twee analyses elkaar tegenspreken, wordt cytologie van het aangetaste orgaan of biologisch materiaal uitgevoerd.

Met zaaien kunt u antilichamen tegen cytomegalovirus detecteren. Voor analyse worden bloed, urine, sperma, vaginaal uitstrijkje en vruchtwater verzameld. Biologisch materiaal wordt geplaatst in een speciale omgeving waarin het virus zich vermenigvuldigt en de groei van kolonies analyseert. Op basis van deze gegevens worden het stadium van de ziekte en de waarschijnlijke behandelmethoden bepaald.

In sommige gevallen kan één analyse geen volledig beeld geven van het beloop van de ziekte, en artsen schrijven verschillende soorten diagnostiek voor.

Na een goed beeld te hebben van de verspreiding van het virus, kan de arts de juiste behandeling voorschrijven.

Interpretatie van resultaten - normen en afwijkingen

Correct ontcijferen van de resultaten van de analyse van cytomegalovirus kan alleen een arts. Er worden zoveel factoren in aanmerking genomen om een ​​positieve of negatieve reactie nauwkeurig te detecteren. De analyse van CMV bepaalt de aanwezigheid van dergelijke typen immunoglobuline als IgM - de aanwezigheid ervan duidt op het primaat of recidief van de ziekte en IgG - hiermee kunt u de vorm van het beloop van de ziekte analyseren.

Geschatte transcriptie van de resultaten voor cytomegalovirus-infectie:

  • volledige afwezigheid van IgG en IgM - bij mensen is er geen immuniteit voor CMV,
  • IgM- en IgG + - er is immuniteit voor de ziekte, er is geen exacerbatie,
  • IgG + en IgM + - er is CMV in het lichaam, evenals immuniteit tegen herinfectie, maar de ziekte bevindt zich in de acute fase,
  • IgG- en IgM + - er was een primaire infectie waarvoor therapie nodig was.

Bij het ontcijferen van de analyse is het belangrijk om aandacht te besteden aan de kwantitatieve indicatoren van immunoglobuline, hoog IgG in afwezigheid van IgM geeft de normaal aan voor een gezond persoon.

Soorten antilichamen, hun aviditeit en bloedsnelheid

De bron van cytomegalovirus is herpes type 5, het is, net als andere leden van de herpesvirusklasse, een zwak antigeen dat een verandering in sommige genetische informatie in het lichaam veroorzaakt en is vrijwel onmogelijk om zich te ontdoen van.

Wanneer een persoon geïnfecteerd raakt, begint de actieve productie van immunoglobulinen. De eerste is IgM en onderdrukt de primaire infectie. IgG treedt niet eerder dan twee weken later op en de levenslange immuniteit van een persoon tegen CMV wordt daaruit gevormd.

Het concept - aviditeit geeft de mate van voorschrijven van de ziekte aan. Het is van toepassing op de mate van productie van IgG, dat een lage index heeft vanaf het moment van infectie en tot 14 dagen - minder dan 40%. Dan neemt de indicator toe, als de analyse wordt uitgevoerd in de tussenfase van de vorming van immuniteit - IgG is niet meer dan 60%, is het nodig om de analyse na enige tijd opnieuw te nemen. Een hoge aviditeitsindex wordt bereikt 2-4 maanden na infectie en is ten minste 70%.

De resultaten van de analyse van cytomegalovirus bij zwangere vrouwen

Bij het plannen van een kind of in de vroege stadia van de zwangerschap, moet de vrouw worden geanalyseerd op de bepaling van antilichamen tegen het cytomegalovirus. Dit zal het mogelijke gevaar voor het verdere verloop van de zwangerschap onthullen. In aanwezigheid van IgG en de afwezigheid van IgM, kunt u de zwangerschap veilig plannen en is het ongeboren kind veilig vanwege de immuniteit van de moeder.

Als alle immunoglobulinen afwezig zijn, valt de zwangere vrouw in de risicogroep voor CMV. Het is ook een zeer gevaarlijke toestand wanneer IgG- en IgM +, omdat dit de primaire vorm van infectie aangeeft, waarbij een infectie van de foetus optreedt, die op zijn beurt kan leiden tot zijn dood in de vroege stadia. Als de moeder in het derde trimester van de zwangerschap geïnfecteerd raakt, heeft het kind ernstige gevolgen - een toename van interne organen, beschadiging van het centraal zenuwstelsel, geelzucht, gehoorproblemen en gezichtsvermogen. Onmiddellijk na de geboorte wordt een kind aan meerdere tests onderworpen om de titer van CMV te bepalen, om het type infectie nauwkeurig te kunnen identificeren - intra-uterine of verticaal. Dit laatste heeft een gunstiger vooruitzicht.

Als een vrouw al immuniteit heeft, maar er is een ergernis ontstaan, dan is dit voor het kind geen direct gevaar. Het manifesteert zich meestal als een verkoudheid, die zelf veel overlast veroorzaakt. Het enige verschil met ARVI is een lang ziekteverloop en een actieve verergering van chronische ziekten.

Uitgifteprijs

De kosten van de analyse hangen af ​​van factoren als het type medische instelling, de specificiteit van het gebruikte materiaal en het type analyse dat is toegewezen. Gemiddeld voeren commerciële medische centra diagnoses uit tegen de volgende prijzen:

  1. Een ERP-diagnose die de aanwezigheid van ten minste 20 infecties bepaalt, kost gemiddeld $ 90.
  2. Het doneren van bloed voor antilichamen tegen cytomegalovirus kost ongeveer $ 12 voor één type immunoglobuline.
  3. De minimale kosten van cystoscopie zijn $ 50, de gemiddelde prijs is $ 105.
  4. De enzymimmuuntest kost $ 12, maar is de primaire diagnose, waarvoor altijd aanvullende onderzoeken nodig zijn.

De kosten hangen ook af van het type biologisch materiaal dat moet worden geanalyseerd. Ook neemt de prijs toe met de dringende behoefte aan resultaten.

Waar de analyse doorgeven

U kunt de analyse uitvoeren in een openbaar of privaat medisch laboratorium, maar bij het kiezen van een site is het belangrijk om er rekening mee te houden dat openbare instellingen een verplichte ziekteverzekering vereisen.Voor gratis diagnostiek zijn er waarschijnlijk wachtrijen, wachttijden voor testresultaten en mogelijk een gebrek aan benodigde reagentia.

Bij het kiezen van betaalde medische instellingen, wijst de patiënt zelf de datum en het tijdstip van de analyse toe, het vereist geen specifieke documenten of een verwijzing, alleen een identiteitskaart. Afzonderlijk is het vermeldenswaard de mogelijkheid van versnelde diagnose, maar alleen in bepaalde soorten analyse, bijvoorbeeld, vereist de kweekmethode voor het detecteren van cytomegalovirus ten minste 7 dagen.

Ook wanneer de analyse opnieuw wordt uitgevoerd, moet contact worden opgenomen met hetzelfde laboratorium, omdat de indicatoren die als norm worden genomen voor elk medisch centrum, individueel zijn.

Als de keuze wordt gemaakt voor een betaald medisch laboratorium, is het noodzakelijk om de legitimiteit van de uitgevoerde services te verifiëren. De instelling moet gecertificeerd zijn en een vergunning hebben in overeenstemming met de staatsnormen en de vereisten van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie.

Kenmerken van de ziekteverwekker

Om te beginnen, overweeg wat cytomegalovirus is. Het behoort tot de herpesvirus-familie, die ook waterpokken, het veroorzaker van Epstein-Bar van mononucleosis, herpes simplex type I en II omvat. De naam wordt onderbouwd door de specifieke veranderingen die cellen ondergaan onder invloed van de ziekteverwekker - hun grootte neemt aanzienlijk toe.

Na infectie kan het virus vrijwel alle biologische vloeistoffen van het lichaam binnendringen en dienovereenkomstig worden analyses van urine, bloed, vaginale afscheidingen en andere materialen uitgevoerd. Nadat het in het menselijk lichaam is gepenetreerd, blijft dit pathogeen het vaakst voor altijd, vandaag wordt cytomegalovirus bij adolescenten ontdekt in ongeveer 15% van de gevallen, bij de volwassen populatie in 40%. Een van de gevaren van het virus is de complexiteit van de detectie:

  • De duur van de incubatietijd is maximaal twee maanden, gedurende deze periode kunnen de symptomen ontbreken.
  • Onder invloed van een stressvolle situatie, ernstige onderkoeling of tegen de achtergrond van verminderde immuniteit, treedt een plotselinge uitbraak op en de ziekte wordt verward met ARVI of ORZ. Gezien het feit dat de ziekte vergelijkbare symptomen heeft - de temperatuur stijgt, is er een algemene zwakte en hoofdpijn.
  • Wanneer het onmogelijk is om de pathologie tijdig te herkennen, ontwikkelen zich longontsteking, encefalitis of artritis en andere pathologieën.

Hoe de infectie optreedt en wie de analyse wordt getoond

De manieren van infectie zijn behoorlijk gevarieerd - bij volwassenen kan het worden overgedragen tijdens geslachtsgemeenschap, bij pasgeborenen tijdens de bevalling of tijdens het geven van borstvoeding, cytomegalovirus bij een ouder kind verschijnt na contact met geïnfecteerde leeftijdsgenoten en dringt met speeksel het lichaam binnen. Ondanks het feit dat pathologie kan worden opgespoord bij een kind, lijden in 50% van de gevallen mensen die 35 jaar of ouder zijn.

Gezien al het bovenstaande kunnen we bepaalde categorieën onder de bevolking onderscheiden, die in de eerste plaats worden getoond voor de analyse van cytomegalovirus:

  • Vrouwen die een kind dragen en die vertegenwoordigers van het zwakkere geslacht die een voortrazende training ondergaan (een reeks activiteiten gericht op volledige conceptie, de periode van zwangerschap en de opkomst van een gezonde baby).
  • Pasgeboren baby's.
  • Kinderen met frequente ARVI.
  • Patiënten met immuundeficiëntie als een aangeboren en verworven en ook HIV.
  • Patiënten van alle leeftijden met de aanwezigheid van maligne neoplasmata.
  • Patiënten die cytostatica gebruiken.
  • Beïnvloed door klinische symptomen van cytomegalovirus.

Voor vrouwen die zwanger willen worden of al voor degenen die in de vroege stadia van de zwangerschap zijn geregistreerd, wordt onmiddellijk een analyse van het cytomegalovirus uitgevoerd wanneer zij een medische faciliteit bezoeken. Tegelijkertijd is het nodig om te testen op antistoffen tegen het cytomegalovirus, wat helpt om hun aantal te detecteren en te bepalen of een vrouw dit virus eerder heeft gezien en of er immuniteit is voor de ziekteverwekker.

Als de cytomegalovirustest de aanwezigheid van anti-CMV-IgG-antilichamen aantoont, wordt het gevaar voor de foetus geminimaliseerd - de aanstaande moeder heeft al een pathologie en heeft een bescherming ontwikkeld die ook de baby beschermt. Bij afwezigheid van immunoglobulines zal het virus meerdere keren moeten worden gescreend tijdens de zwangerschap, omdat het lichaam niet bereid is om infecties te weerstaan.

Bij zuigelingen die net zijn geboren, wordt een cytomegalovirus-bloedtest of urinetest uitgevoerd als bij het observeren van een zwangere vrouw een vermoeden bestaat van de mogelijkheid van een aangeboren infectie of een tijdens de bevalling opgelopen pathologie. De diagnose wordt in de eerste 24-48 uur na de geboorte van het kind uitgevoerd.

In aanwezigheid van immunodeficiëntietests wordt onmiddellijk na detectie uitgevoerd. Met een dergelijke aanpak kan het therapeutische verloop worden gecorrigeerd en kan het schema worden aangevuld met de noodzakelijke antivirale middelen, waarbij een mogelijk recidief wordt vermeden of een primaire infectie wordt voorbereid die niet is uitgesloten.

De analyse van CMV is ook nodig bij het voorbereiden van de patiënt op immunosuppressie tijdens orgaantransplantatie of weefseltransplantatie, en de studie wordt voorgeschreven voordat de procedure begint.

Soorten onderzoek en leveringsregels

Met normale immuniteit is het meer dan realistisch om geïnfecteerd te raken met een virus en er geen idee van te hebben. Het immuunsysteem zal met succes het cytomegalovirus in een depressieve toestand houden, en zelfs als de pathologie zich ontwikkelt, zullen de symptomen volledig afwezig zijn. Als de immuniteit van de persoon afwezig of verzwakt is, wat vooral merkbaar is bij HIV-geïnfecteerden of bij patiënten met kankertumoren, kan het cytomegalovirus de ontwikkeling van ernstige pathologieën provoceren. Er is schade aan de ogen en longen, de hersenen, het spijsverteringsstelsel en het resultaat is vaak dodelijk.

Om de aanwezigheid van pathologie te bepalen, is bloedtesten op antilichamen nodig en kunnen er verschillende soorten analyses zijn, maar het enzym immunoassay wordt als het meest betrouwbaar beschouwd. Met de ELISA kunt u het aantal en de eigenschappen van specifieke Anti-CMV bepalen en de resultaten van het ontcijferen van een bloedtest voor cytomegalovirus vormen de basis voor een conclusie over niet alleen de aanwezigheid van de drager van infectie, maar ook de aanwezigheid van immuniteit. Bovendien verwijst deze methode naar de snelste, meest accurate en meest betaalbare.

Andere studies zullen helpen bij het diagnosticeren van de aanwezigheid van pathologie, waaronder:

  • polymerase kettingreactie, die het mogelijk maakt om het DNA van het virus te detecteren,
  • urine cystoscopie, waarbij de beschadigde cellen worden waargenomen,
  • kweekmethode, die bestaat uit het kweken van het virus op voedingsmedia.

In het menselijk lichaam zijn er echter verschillende soorten immunoglobulinen, als we het cytomegalovirus, IgM, IgG als effectief beschouwen. Het eerste type wordt geproduceerd in het beginstadium van de infectie en zorgt voor de onderdrukking van de primaire infectie. Het tweede type wordt later gegenereerd en is ontworpen om het lichaam te beschermen tegen cytomegalovirus gedurende de hele levensduur van het slachtoffer.

Een belangrijk feit. De eerste IgGs gevormd als een reactie op infectie zijn zeer zwak geassocieerd met virale deeltjes, in welk geval van hen wordt gezegd dat ze van lage aviditeit zijn. Na ongeveer 14 dagen begint de productie van zeer begeerlijk IgG, die voldoende effectief zijn en in staat zijn virionbinding eenvoudig te herkennen en te produceren.

Bepaling van de aviditeit is noodzakelijk om de duur van de infectie vast te stellen. Tegelijkertijd is het concept 'norm' afwezig voor IgG als zodanig - als een virus wordt gedetecteerd tijdens bloedonderzoek, ongeacht de hoeveelheid ervan, is er een pathologie. Nu over welke eigenschappen de serologische markers IgM en IgG hebben, laten we deze samen met de aviditeit van IgG in meer detail beschouwen, waarvoor een samenvattende tabel bestaat:

Wat betreft moleculaire diagnostische methoden, worden ze aangeduid als direct: ze laten toe om de aanwezigheid van het pathogeen in de bestudeerde materialen te bepalen. In dit geval wordt de selectie van biologisch materiaal uitgevoerd, rekening houdend met de ontwikkeling van de stadia van het pathologische proces, de klinische manifestaties ervan en de doelstellingen van laboratoriumonderzoek.

Чаще всего для исследований используют кровь, но при этом следует учитывать – возбудитель находится в ней не всегда, соответственно при отрицательных показателях инфекция вполне может наличествовать в организме. Для подтверждения потребуются дополнительные тесты.

Теперь о том, как сдавать анализ. Исследование на цитомегаловирус ничем не отличается от обычных анализов крови, отбираемых из вены. In sommige gevallen is onderzoek naar urine, speeksel of vruchtwater vereist. Geen van de tests vereist een specifieke voorbereiding, tenzij wordt verwacht dat het bloed op een lege maag wordt toegediend. Nadat de analyse is ingediend en de resultaten zijn verkregen, worden deze door gekwalificeerde specialisten gedecodeerd.

Hoe is het transcript van de resultaten

Decryptie-analyse van de vorm is een titer van antilichamen IgG. Zoals we hierboven vermeldden, is niet voorzien in de norm voor deze indicator - deze kan op de achtergrond fluctueren:

  • immuunsysteem omstandigheden
  • de aanwezigheid van chronische pathologieën,
  • algemene toestand van het lichaam,
  • gewone manier van leven.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat IgG niet alleen tijdens infectie wordt gegenereerd, maar ook tijdens perioden van exacerbatie, het blijft ook in het lichaam na de pathologie. Om deze redenen kunnen cytomegalovirus-testresultaten twijfelachtig zijn en worden biomateriaalstudies vaak herhaald.

Moderne laboratoria hebben talrijke systemen die antilichamen tegen cytomegalovirus kunnen vinden. Hun gevoeligheid is anders, evenals de samenstelling van de componenten. Maar er is ook een gemeenschappelijk kenmerk - ze zijn allemaal ontworpen voor het uitvoeren van ELISA-analyse. De gevestigde normen in dit geval zijn ook afwezig.

Interpretatie van de resultaten van de ELISA wordt uitgevoerd op basis van het niveau van kleuring van de vloeistof waaraan de bestudeerde biomaterialen zijn toegevoegd. De resulterende kleur wordt vergeleken met voorgekookte monsters, zowel positief als negatief.

Voor snellere decodering gebruiken laboratoriumtechnici een testsysteem met het gebruik van de beoogde bloedverdunning, waardoor de resultatenperiode enigszins kan worden verkort. Elk medisch centrum gebruikt zijn eigen kredieten voor diagnostiek, met behulp van referentie-indicatoren die een negatief of een positief resultaat opleveren.

De resultaten van de analyse geven de gemiddelde indicatoren aan - de totale waarde van 0,9, als de norm wordt gedefinieerd als 0,4. Tegelijkertijd nemen ze de mate van kleuring van het monster, waarbij antilichamen tegen het virus afwezig zijn. Hier is een tabel met geschatte decodering:

Typen cytomegalovirus (CMV) -tests en hun interpretatie

Voor een gezond persoon is cytomegalovirus niet te gevaarlijk, maar onder bepaalde omstandigheden kan het tot ernstige complicaties leiden.

De afgifte van de cytomegalovirusanalyse is met name relevant voor vrouwen die een kind dragen en een zwangerschap plannen, voor kinderen die net zijn geboren, degenen die aangeboren en kunstmatige immunodeficiëntie hebben gekregen of hebben.

Hoe eerder het onderzoek wordt uitgevoerd, hoe effectiever de therapie zal zijn, daarom moeten er onmiddellijk tests worden uitgevoerd wanneer de eerste vermoedens van de ziekte optreden.

Analyse van antilichamen tegen cytomegalovirus

De aanwezigheid van klasse G-antilichamen wordt gedetecteerd door laboratoriumanalyse van het biomateriaal. Voor de kwalitatieve bepaling van de aanwezigheid van immunoglobulinen wordt immunochemische luminescentieanalyse (afgekort als ILA) gebruikt. De nauwkeurigheid van het onderzoek is 90%. Een analyse van serologische markers geeft informatie over het stadium van infectie.

Een andere veel gebruikte methode voor het diagnosticeren van cytomegalovirus is de polymerasekettingreactie (PCR). Voor het uitgevoerde onderzoek ontslag uit de vagina en urethra, urine, speeksel, bloed, plasma. Nauwkeurigheid van analyse - 90-95%.

Aviditeit van Cytomegalovirus-antilichamen

De persistentie van infectie met cytomegalovirus wordt vastgesteld door de aviditeit van klasse G-immunoglobulinen te bepalen.Na de eerste intrede van het virus zijn laag-averse antilichamen in het menselijk lichaam aanwezig. Na ongeveer 3-4 maanden worden ze vervangen door hoge avidity immunoglobulines. Als resultaat van de test wordt bepaald wanneer het virus is binnengedrongen.

Het uitvoeren van deze test wordt meestal gebruikt voor het onderzoeken van zwangere vrouwen die de vereiste tests niet hebben doorstaan ​​voordat ze een kind hebben verwekt.

De duur van infectie met cytomegalovirus wordt bepaald door de aviditeit van klasse G immunoglobulinen te bepalen.

De resultaten van de onderzoeken onthullen een lage affiniteit of lage aviditeit van klasse G-antilichamen tegen cytomegalovirus. Het aantal immunoglobulinen neemt in de loop van de tijd toe. Antilichaamactiviteit wordt gekenmerkt door een positieve aviditeitsindex en kan de volgende betekenissen hebben:

  • de immunoglobuline-index op het niveau van 15% tot 50% geeft de aanwezigheid van een primaire infectie aan,
  • een index waarvan de waarde hoger is dan 50%, betekent de aanwezigheid van antilichamen in het lichaam die actief vechten tegen het herpesvirus,
  • met een index van meer dan 60%, heeft het menselijke immuunsysteem een ​​goede weerstand tegen cytomegalovirus,
  • een toename van de titels 3-4 keer in 7-10 dagen duidt op een progressief verloop van de infectie,
  • lage aviditeitsindex wordt waargenomen bij ouderen die gediagnosticeerd zijn met een algemene verzwakking van het immuunsysteem,
  • een index van 0 geeft de afwezigheid van infectie en de pathogeen in het lichaam aan.

De resultaten van de onderzoeken onthullen een lage affiniteit of lage aviditeit van klasse G-antilichamen tegen cytomegalovirus.

Functies bij volwassenen en kinderen

Klinische studies worden uitgevoerd om CMV bij volwassenen te detecteren. Om dit te doen, moet een man of vrouw een algemene biochemische analyse en biomateriaal (bloed, urine, vaginale en urogenitale ontlading) voor een polymerasekettingreactie doorstaan, serologische testen ondergaan (immunoassay of immunochemiluminescentieanalyse).

Zwangere vrouwen worden tijdens registratie op de aanwezigheid van het virus in het lichaam getest. Als de symptomen van de ziekte al tijdens de zwangerschap optreden, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren met behulp van de PCR- of ILA-methode.

Diagnose van cytomegalovirus

Voor analyse van cytomegalovirus moet bloed van de patiënt worden gemaakt, urine of sputum verzamelen. Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd om antilichamen tegen infectie in het lichaam van de patiënt te identificeren. Antistoffen verschijnen direct na de infectie in het lichaam van de patiënt en helpen zo de verdere ontwikkeling van het infectieproces te stoppen, waardoor de ziekte voortgaat zonder duidelijke symptomen.

Om de fase van het pathologische proces te bepalen, is het noodzakelijk om regelmatig het gehalte aan antilichamen in het bloed te bepalen. Naast de bloedtest worden ook andere onderzoeksmethoden gebruikt om een ​​juiste diagnose te stellen.

Indicaties voor analyse

Het cytomegalovirus dat in het menselijk lichaam aanwezig is, komt meestal helemaal niet tot expressie, vooral als het een goed en sterk immuunsysteem is. Indicaties voor de benoeming van bloedcytomegalovirus testen zijn als volgt:

  • Een zwangerschap plannen.
  • Orgaantransplantaties.
  • Placenta insufficiëntie.
  • Miskraam.
  • Tekenen van infectie van het kind in de baarmoeder.
  • Een kind krijgen met een niet-karakteristieke longontsteking.

Een cytomegalovirus-test kan worden voorgeschreven, zelfs als een persoon vaak verkouden is. Vanwege de tijdige diagnose is het mogelijk om de aanwezigheid van de ziekte in de beginfasen te bepalen en deze tijdig te behandelen.

Het belang van testen voor zwangerschap

Bij het plannen van een zwangerschap is het erg belangrijk om de aanwezigheid van een virus in het lichaam van een vrouw te bepalen. Deze infectie kan verschillende soorten complicaties bij een zwangere vrouw en de foetus veroorzaken. Infectie tot 10 weken leidt vaak tot intra-uteriene defecten. Door de aanwezigheid van een infectie is er een hoog risico op een spontane miskraam.

Bij een latere infectie kan de ontwikkeling van de foetus worden uitgesteld. Mogelijke schendingen van de inwendige organen, zodat pasgeborenen lijden aan gehoorstoornissen en luchtwegaandoeningen.

Het is erg belangrijk tijdens de zwangerschap om tijdig een cytomegalovirus-test te doen, omdat er bepaalde geneesmiddelen zijn die de activiteit kunnen onderdrukken en het optreden van ernstige afwijkingen bij de foetus voorkomen.

De belangrijkste soorten analyse

Er zijn verschillende soorten cytomegalovirustests, waarvan de belangrijkste worden beschouwd als:

  • tsitoskopiya,
  • kweek methode
  • polymeer kettingreactie,
  • ELISA-test.

De meest gebruikte ELISA is de analyse, omdat het helpt om het virus in het lichaam te detecteren, zelfs in de beginfase van de infectie. De essentie van de methode omvat de definitie van antilichamen tegen de aanwezigheid van een virus in het bloed. Dankzij deze techniek is het mogelijk om te bepalen welke klasse immunoglobulinen in het bloed aanwezig is. Deze analyse wordt als de meest accurate en betrouwbare beschouwd. Het voordeel van dit soort onderzoek is dat de resultaten zeer snel kunnen worden verkregen.

Het uitvoeren van onderzoek door de methode van polymeer-kettingreactie impliceert de definitie van virus-DNA. Elk biologisch materiaal is geschikt voor onderzoek.

Elk biologisch materiaal zal geschikt zijn voor de culturele methode van onderzoek, maar het nadeel is het lange wachten op resultaten. Nadat het biomateriaal is verzameld, wordt het in een voedingsmedium geplaatst, waar het zich gedurende 10-12 dagen bevindt. Dit maakt het mogelijk om de aanwezigheid van een infectie in het lichaam te bepalen. Wat voor soort analyse te verrichten, bepaalt alleen de behandelende arts.

Voorbereiding voor de analyse

Om het meest betrouwbare resultaat te krijgen, dient u bepaalde aanbevelingen te volgen bij het uitvoeren van een onderzoek. Het is vrouwen verboden om de analyse tijdens de menstruatie te nemen. Als de test wordt afgenomen van de urethra van een man, is het verboden om deze een aantal uren nat te maken.

Het resultaat wordt beïnvloed door de hoeveelheid materiaal die wordt afgenomen en de juistheid van het hek. Sommige preparaten zijn niet vereist, maar het is raadzaam om op een lege maag in de vroege ochtend bloed uit een ader te doneren.

De snelheid van IgG-antilichamen

Het aantal immunoglobulinen wordt uitgedrukt als een titer. Normen voor IgG-titerwaarden komen niet voor, omdat de hoeveelheid antilichamen die in het lichaam van elke persoon wordt geproduceerd, om verschillende redenen kan variëren. Dit kan de algemene toestand van het lichaam zijn, de toestand van het immuunsysteem, levensstijl, de aanwezigheid van chronische ziekten, met name het metabolisme.

Wat is IgM en IgG

Immunoglobulines zijn eiwitten die zich verspreiden in de intercellulaire vloeistof en bloedlymfocyten. Vanwege de aanwezigheid van antilichamen wordt de best mogelijke bescherming tegen de verspreiding van infecties geboden.

Tijdens een cytamegalovirus-test wordt de toestand van IgM- en IgG-antilichamen geëvalueerd. Immunoglobuline van de IgM-groep begint met de productie tijdens de eerste infectie in het beginstadium van de ziekte. Als ze in het bloed worden gedetecteerd, duidt dit op een recente menselijke infectie of een terugval van de ziekte. In dit geval zijn ze veel kleiner dan tijdens de eerste infectie.

Letterlijk een maand na infectie verschijnen immunoglobulinen zoals IgG in het bloed. In de beginfase van de infectie worden antilichamen gekenmerkt door lage activiteit. Na enkele maanden neemt hun aantal drastisch toe. Het is vermeldenswaard dat deze antilichamen worden gekenmerkt door de afwezigheid van indicatoren van de norm, daarom, wanneer CMV IgG positief of negatief is.

IgG positief

Wanneer geïnfecteerd met cytomegalovirus in het menselijk lichaam vrijwel onmiddellijk de productie van antilichamen tegen infectie. Omdat het immuunsysteem de verspreiding van het virus onderdrukt, is de ziekte bijna asymptomatisch. De aanwezigheid van antilichamen wordt bepaald door laboratoriumbloedtesten.

Als de analyse een negatief resultaat laat zien, geeft dit niet alleen de afwezigheid van infectie aan, maar ook een verhoogde vatbaarheid voor mogelijke primaire infectie. Als CMV IgG positief is, dan is stabiele immuniteit niet ontwikkeld.

De analyse wordt uitgevoerd door ELISA of ORC. De eerste optie omvat de identificatie van antilichamen die wijzen op de immuunrespons op de aanwezigheid van een infectie. Als de cytomegalovirus-test positief is, geeft dit aan dat de primaire infectie niet eerder dan een maand geleden plaatsvond.

Kenmerken van cytomegalovirus bij kinderen

Cytomegalovirus wordt vaak gediagnosticeerd bij kinderen. Symptomen en behandeling van deze ziekte zijn grotendeels afhankelijk van de kenmerken van de infectie. Over het algemeen verloopt de infectie zonder duidelijke signalen. Virussen zijn resistent tegen antibiotica. Vooral gevoelig voor de ziekte van de foetus en pasgeborenen, die tijdens zwangerschap of borstvoeding kunnen worden geïnfecteerd.

Als cytomegalovirus wordt waargenomen bij kinderen, zijn de symptomen en behandeling grotendeels afhankelijk van de kenmerken van het verloop van de ziekte. Soms kan het kind echter bepaalde aandoeningen van het zenuwstelsel ervaren. In dit geval heeft het kind vaak hoofdpijn, slapeloosheid, overwerk.

Als het immuunsysteem van een kind verzwakt is, kan de infectie zeer gevaarlijke complicaties veroorzaken, daarom is onmiddellijke behandeling vereist. Wanneer cytomegalovirus wordt beïnvloed, zijn de symptomen bij kinderen grotendeels afhankelijk van de leeftijd van het kind en de toestand van het immuunsysteem. In principe zijn er tekens zoals:

  • loary Checks Geest, meet Within
  • spierzwakte
  • hoofdpijn.

Soms kan er uitslag over het hele lichaam zijn. De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van antivirale geneesmiddelen die de activiteit van het virus verminderen.

Kenmerken van de ziekte, de etiologie

CMV is een zoenziekte, een infectie die wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht van een geïnfecteerde persoon. Pathogene flora wordt aangetroffen in de uitwerpselen en biologische vloeistoffen van het menselijk lichaam (sperma, vaginale afscheiding, moedermelk). Eenmaal in het lichaam (primaire infectie), blijft de ziekteverwekker voor het leven in het bloed, in reactie hierop produceert het immuunsysteem speciale eiwitstoffen - antigenen van het IgG- en IgM-type. De ziekte wordt gekenmerkt door terugvallen van de onderdrukking van de immuniteit.

Manieren van verzending

  1. Bij volwassenen: in de lucht, seksueel (anaal, vaginaal, orale seks). Binnenlandse transmissie, bij het delen van handdoeken, tandenborstels, is niet uitgesloten, maar is uiterst zeldzaam, vanwege de korte levensduur van de pathogene flora buiten het menselijk lichaam.
  2. Bij kinderen: infectie van de foetus in de baarmoeder tijdens de primaire infectie van de moeder tijdens de zwangerschap. Verticaal transmissiepad - bij het passeren van het geboortekanaal. Vaker zijn kinderen besmet in kleuterschoolinstellingen, het transmissiepad is in de lucht.

De kans op infectie bij kinderen onder de leeftijd van 1-4 jaar is 10%, volwassenen van 20 tot 35 jaar oud - 40%, leeftijdsgroep 40-50 jaar oud - 100%.

Factoren aantrekken

Bij volwassenen met primaire infectie manifesteerde de kliniek koud. Terugval vindt plaats in elk geval van een afname van het immuunsysteem. Factoren die de manifestatie van CMV provoceren:

  • onderkoeling,
  • virale en infectieziekten,
  • exacerbatie van chronische ziekten
  • gebrek aan vitamine
  • lange medicatie.

Frequente recidieven worden waargenomen bij mensen met immunodeficiëntie, in de aanwezigheid van ziekten zoals AIDS, HIV.

Kliniek van cytomegalovirus hangt af van in welk deel van het lichaam de pathogene focus zich heeft opgehoopt. Als het virus in speeksel en op het slijmvlies van de sinussen zit:

  1. Symptomen van langdurige rhinitis.
  2. Angina.
  3. Verstopte neus van onverklaarde etiologie.

Virusschade aan de organen van het maagdarmkanaal:

  • Frequente aanvallen van buikpijn,
  • Overtreding van de ontlasting (langdurige constipatie, gevolgd door overvloedige diarree).

De accumulatie van het pathogeen in het urogenitale systeem manifesteert zich door symptomen van cystitis, endometriose en cervicitis bij vrouwen. Bij mannen is er sprake van pijnlijk urineren, afscheiding uit de urethra, pijnlijke ejaculatie.

De duur van manifestaties van het symptomatische beeld is tot 2-3 dagen, de intensiteit is vaker matig.

Tijdens de zwangerschap

Vroege infectie in de vroege stadia is beladen met de ontdekking van baarmoeder bloeden, hoge risico's van spontane abortus. In het eerste en tweede trimester van de zwangerschap veroorzaakt cytomegalovirus ernstige anomalieën van lichamelijke en geestelijke ontwikkeling. Als een vrouw in de afgelopen maanden geïnfecteerd is geraakt, zijn er risico's van vroeggeboorte, er is een grote kans op een verticale infectie van het kind.

De primaire infectie met cytomegalovirus bij kinderen op de leeftijd van een jaar komt tot uiting in het klinische beeld van een langdurige verkoudheid, griep en infectieziekten van het ademhalingssysteem.

In geval van een verticale infectie heeft cytomegalovirus de volgende verschijnselen:

  1. Langdurige geelzucht bij pasgeborenen,
  2. Ontsteking van de longen
  3. Een uitslag op de huid die enkele maanden aanhoudt
  4. Gebrek aan lichaamsgewicht,
  5. Vergrote milt, lever.

complicaties

Tijdens de eerste infectie in de baarmoeder heeft het kind de volgende ontwikkelingsstoornissen:

  • microcefalie,
  • totale leverbeschadiging,
  • ernstige aandoeningen van het centrale zenuwstelsel,
  • doofheid,
  • blindheid.

In 40% van de gevallen leidt intra-uteriene infectie tot de dood in het eerste levensjaar.

Bij mensen met hiv en aids veroorzaakt de ziekte de volgende complicaties:

  1. Het verslaan van de perifere zenuwwortels.
  2. Ontsteking van de lymfeklieren.
  3. Huidziekten
  4. De ontwikkeling van ernstige chronische ziekten.
  5. Ziekten van het spijsverteringskanaal - colitis, gastritis, maagzweer.

Wanneer cytomegalovirus kinderen vanaf een jaar en volwassenen infecteert, veroorzaakt het geen specifieke complicaties.

Het is niet mogelijk om cytomegalovirus te genezen. Лечение лишь симптоматическое – назначение лекарственных препаратов, что купируют признаки рецидива.

het voorkomen

Учитывая распространенность заболевания и пути передачи, обезопасить себя от инфицирования практически невозможно. Preventiemaatregelen die de kans op infectie helpen verminderen, moeten tijdens de zwangerschap door vrouwen worden gerespecteerd. Aanbevolen wordt om het contact met vreemden te beperken, met name jonge kinderen, vitamines te nemen om de beschermende functies van de immuniteit te verhogen, zorgvuldig de persoonlijke hygiëne in acht te nemen en regelmatig laboratoriumtesten en foetale echografie ondergaan om de dynamiek van de ontwikkeling en tijdige detectie van pathologische aandoeningen te volgen. Als u symptomen heeft van een verkoudheid, verslechtering van de algemene toestand, raadpleeg dan onmiddellijk een arts, sluit zelfbehandeling uit.

Wanneer is het nodig om een ​​analyse door te geven?

Een analyse van het cytomegalovirus moet aan vrouwen worden gegeven tijdens de zwangerschapsplanning of in het eerste trimester. Indicaties voor de passage van diagnostiek bij kinderen en volwassenen zijn frequente verkoudheden, de manifestatie van symptomen van ziekten van de maagdarmkanaalorganen met een onbekende etiologie van hun uiterlijk. Bij volwassenen is de indicatie voor een CMV-test een geval van onbeschermde geslachtsgemeenschap.

Voorbereiding en kenmerken van levering

Speciale voorbereiding vóór bloedafname voor de analyse van CMV is niet vereist. Om mogelijke fouten in de interpretatie van diagnostische resultaten te voorkomen, wordt aanbevolen om de volgende regels in acht te nemen:

  1. Eet niet voordat u bloed hebt ingenomen.
  2. Sluit medicatie een week voor de test uit.
  3. Doneer bloed in een kalme fysieke en emotionele toestand.

Als de analyse wordt uitgevoerd naar een kind, moet de baby binnen een half uur 15-200 ml gewoon, gekookt water drinken. Voor analyse wordt bloed uit een ader genomen.

Interpretatie van antilichamen

Bij de eerste infectie produceert het immuunsysteem IgM-klasse-antilichamen. Wanneer de ziekte het latente stadium binnengaat, worden IgG-eiwitstoffen gevormd, hun concentratie is constant gedurende het hele leven, met een toename in de snelheid van terugkeer van de ziekte.

Interpretatie van IgG-antilichaamwaarden:

  1. Minder dan 0.8 - geen virus.
  2. Van 0,9 tot 1,0 - seropositief resultaat. Mogelijke infectie, ziekte in de incubatieperiode of cytomegalovirus is afwezig. Herhaalde analyse is vereist na 1-2 weken.
  3. Meer dan 1,0 - cytomegalovirus is aanwezig in het bloed in een actieve toestand. Behandeling is vereist.

Als het niveau van antilichamen bij een zwangere vrouw op een primaire infectie duidt, wordt een echografische diagnose van de foetus uitgevoerd en als een abnormale ontwikkeling wordt gedetecteerd, wordt de kwestie van een medische zwangerschapsafbreking opgelost.

Diagnostische functies

Waarom is het nodig om een ​​cytomegalovirustest uit te voeren, als het onmogelijk is om het herpesvirus, dat de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt, te verwijderen wanneer een pathologische aandoening op tijd wordt ontdekt?

Vrouwen moeten een zwangerschap plannen, vooraf laboratoriumtests ondergaan. Als de concentratie van antilichamen in het bloed wijst op een primaire infectie, moet de conceptie van het kind worden uitgesteld voor 3-6 maanden. De aanwezigheid van cytomegalovirus, als de infectie lang vóór de zwangerschap plaatsvond, is niet gevaarlijk voor het kind, omdat de foetus via de placenta antistoffen uit het bloed van de moeder ontvangt.

Als afwijkende foetale ontwikkeling wordt gedetecteerd, wordt het aanbevolen om de zwangerschap te beëindigen. De kans op de meest ernstige pathologieën bij een kind tijdens de eerste infectie van een zwangere vrouw is 80%.

Als het resultaat voor antilichamen negatief is, is het noodzakelijk om na 6-8 weken opnieuw te diagnosticeren, omdat het infectierisico altijd aanwezig is.

conclusie

Cytomegalovirus is een ziekte die volkomen onschadelijk is en niet waarneembaar voor volwassenen, en uiterst moeilijk voor een kind tijdens zijn prenatale ontwikkeling. Voorkom infectie is bijna onmogelijk, om u te beschermen tegen de risico's van complicaties is mogelijk.

Vrouwen die een zwangerschap willen plannen, moeten een grondige diagnose stellen. Bij ontstentenis van een infectie moeten de preventieve maatregelen strikt in acht worden genomen en regelmatig worden onderzocht - om een ​​bloedtest te ondergaan, om echografie van de foetus te ondergaan.

Wie heeft onderzoek nodig

De volgende categorieën van burgers moeten worden getest op cytomegalovirus:

  • vrouwen die van plan zijn een kind te verwekken
  • kinderen met frequente verkoudheid,
  • pasgeborenen om ontwikkelingsstoornissen te identificeren,
  • immuungecompromiteerde patiënten met maligne neoplasmata,
  • personen die zijn ingepland voor chemotherapie,
  • personen die van plan zijn bloed te doneren voor transfusie.

Met behulp van tests voor CMV wordt het pathogeen in het lichaam gedetecteerd. Op basis van de verkregen resultaten worden verdere gedragstactieken gebouwd. In het bijzonder, als dit onderzoek geen diagnose stelt van de aanwezigheid van een virus bij de planning van vrouwen, wordt patiënten geadviseerd om contact te beperken met mensen die het virus dragen voordat de baby wordt geboren.

Symptomen van cytomegalovirus: pijn, keelpijn, huiduitslag, afscheiding, haaruitval

Soorten laboratoriumtests

Er zijn verschillende soorten tests voor CMVI. Meestal voor onderzoek wordt een kleine hoeveelheid bloed verzameld. Maar, indien nodig, wordt de analyse van antilichamen tegen cytomegalovirus uitgevoerd met behulp van andere biologische vloeistoffen: urine, moedermelk, speeksel.

Met behulp van laboratoriumstudies worden vastgesteld:

  • aanwezigheid / afwezigheid van virus in het lichaam,
  • geschatte duur van infectie met cytomegalovirus,
  • huidige ontwikkelingsstadium van de ziekte (latente of actieve periode).

Bloedonderzoeken voor cytomegalovirus worden uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

  1. Moleculair biologisch (polymerasekettingreactie). De methode maakt het mogelijk in het bloed van het DNA van herperovirus type 5 te detecteren. Bovendien wordt het gebruik van PCR bepaald door de eerste treffer van het virus, het huidige ontwikkelingsstadium van de ziekte en andere indicatoren.
  2. Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA). Een van de meest nauwkeurige methoden waarmee de cytomegalovirus-infectie wordt gediagnosticeerd.
  3. Virologisch (zaaimateriaal). De methode maakt het mogelijk de aanwezigheid van het pathogeen in een kleine concentratie te bepalen. Zaaien voor verdenking op CMV wordt zelden gebruikt, omdat de resultaten van de studie klaar zijn in 1-1,5 weken.
  4. Indirecte immunofluorescentie (RIF). De methode helpt om de geschatte duur van de cytomegalovirusdrager vast te stellen.

Soms wordt een cytologische analyse gebruikt waarbij urine wordt onderzocht. Cytomegalovirus met behulp van deze methode kan in 50% van de gevallen worden gedetecteerd.

Cytomegalovirus Igg en Igm. ELISA en PCR voor cytomegalovirus. Avidity cytomegalovirus

Testvoorwaarden

Bloedcytomegalovirus wordt 's ochtends op een lege maag toegediend. Twee dagen voorafgaand aan de studie wordt aanbevolen om vet voedsel uit het dieet te verwijderen en alcoholische dranken te laten staan. 3 uur voordat de procedure niet kan worden gerookt.

Met betrekking tot PCR, waarin uitstrijkjes van de geslachtsdelen worden onderzocht, zijn andere regels voorzien. Om de resultaten te testen waren betrouwbaar, moet u:

  • vermijd geslachtsgemeenschap gedurende drie dagen voordat het materiaal wordt ingenomen,
  • stoppen met het gebruik van antibacteriële samenstellingen en hygiëneproducten,
  • neem de test twee niet voor of na het begin / einde van de menstruatiecyclus,
  • Gebruik het toilet niet drie uur voor de ingreep.

U kunt de analyse uitvoeren in zowel openbare als privélaboratoria. Indien nodig moet een tweede procedure in dezelfde instelling worden uitgevoerd. Dit komt omdat de prestatiesnelheid varieert per laboratorium.

Waar cytomegalovirus-tests worden uitgevoerd

Het toewijzen van een polymerasekettingreactie aan CMV, is de bedoeling van de arts om de aanwezigheid en het type van pathogeen te bepalen dat het lichaam raakt. Deze methode geeft slechts twee resultaten:

  1. Gedetecteerd, wat een positief testresultaat betekent. In dit geval wordt de latente (latente) vorm van de ziekte gediagnosticeerd.
  2. Niet gedetecteerd. Dit resultaat geeft niet altijd de afwezigheid van cytomegalovirus in het lichaam aan. In 2% van de gevallen wordt de diagnose weerlegd door serologische bloedonderzoeken.

PCR voor cytomegalovirus

Polymerase-kettingreactie is effectief in die gevallen waarin het nodig is om verschillende ziekten te onderscheiden die vergelijkbare symptomen hebben.

Enzym immunoassay

Na infectie met cytomegalovirus produceert het lichaam specifieke antilichamen. Immunoglobulines gesynthetiseerd als reactie op infectie door dit pathogeen worden verdeeld in twee klassen, G en M.

Een enzymimmunoassay maakt de studie van de exacte chemische samenstelling van antilichamen mogelijk. Bij het ontcijferen van de ELISA worden speciale titers gebruikt, waarvan het aantal de concentratie van het pathogeen in het genomen materiaal bepaalt.

Met behulp van een enzym wordt immunoassay vastgesteld niet alleen het feit van infectie, maar ook de geschatte periode gedurende welke de patiënt een drager is van cytomegalovirus. Dit wordt bepaald door de immunoglobulinen IgM en IgG.

Antilichamen van het eerste type worden gesynthetiseerd gedurende de eerste 5-7 dagen na infectie. Als IgM wordt gedetecteerd, duidt dit op primaire infectie of reactivering van het virus. De analyse van dit immunoglobuline geeft vaak een fout-positief resultaat bij het terugkeren van andere soorten herpes. Bij het onderzoeken van pasgeborenen wordt IgM vaak niet gedetecteerd, zelfs als er een intra-uteriene infectie is opgetreden. Daarom is PCR ook voorgeschreven voor deze groep patiënten.

IgG treedt op gedurende de eerste twee tot drie weken na infectie. Antistoffen van dit type zijn constant aanwezig in het lichaam, ongeacht het huidige stadium van de ziekte (latente of actieve periode).

Cytomegalovirus-antilichamen

Ook wordt de aviditeit van het antilichaam bepaald met behulp van ELISA. Deze indicator geeft aan hoe stevig immunoglobulinen zijn geassocieerd met viruscellen. Binnen drie tot vier maanden na infectie wordt de lage aviditeit van IgG-antilichamen gediagnosticeerd. Na verloop van tijd neemt de snelheid toe. Met behulp van avidity wordt bepaald door de leeftijd van infectie.

ELISA-resultaten

Het decoderen van bloedtesten voor CMVI is een samenvattende tabel waarin de resultaten van de studie worden gepresenteerd. De snelheid van de prestaties varieert afhankelijk van de volgende factoren:

  • huidige staat van immuniteit
  • het verloop van chronische ziekten
  • kenmerken van de levensstijl van de patiënt.

Vaak wordt immunofermentale analyse tweemaal uitgevoerd, omdat de eerste meting niet altijd een nauwkeurig resultaat oplevert. Dit wordt verklaard door het feit dat IgG-concentraties van immunoglobulines tijdens de initiële infectie, reactivering van cytomegalovirus en andere omstandigheden veranderen.

Bij het uitvoeren van de ELISA worden verschillende gekleurde vloeistoffen gebruikt: het ene is het bloed van de patiënt, de rest zijn voorbereide monsters die het virus bevatten of het missen. De resultaten van de enzymimmunoassay zijn gemiddelde en normale indicatoren. In het transcript naar de onderzoeksgegevens het volgende aangeven:

  1. IgG +, IgM-. Het resultaat toont de aanwezigheid van cytomegalovirus in het lichaam, waardoor het risico op herinfectie wordt geminimaliseerd.
  2. IgM-, IgG-. Geen reactie. De patiënt is geen drager van de ziekteverwekker, daarom is infectie mogelijk.
  3. IgG +. IgM +. De patiënt is drager van het cytomagolovirus en de ziekte is erger geworden.
  4. IgG-, IgM +. Er was een primaire infectie.

Normaal gesproken is de titer van immunoglobuline G 0,5. Overtollige van deze indicator geeft een vroege infectie met cytomegalovirus aan.

De aviditeit van antilichamen wordt bepaald als een percentage. Ongeveer de recente (90 - 120 dagen geleden) infectie duidt op een indicator van minder dan 40%. In gevallen waarin na analyse de aviditeit wordt bepaald in het bereik van 40-60%, wordt er gezegd over een twijfelachtig resultaat. In dergelijke situaties is een nieuwe test vereist na 2 weken.

Hoge aviditeit (meer dan 60%) geeft aan dat de infectie meer dan drie maanden geleden plaatsvond. Als, gelijktijdig met deze indicator, lage titers van immunoglobulinen worden gedetecteerd, dan spreken we van een latent (verborgen) stadium van het beloop van de ziekte.

Cytomegalovirus IgG-positief

Kenmerken van interpretatie van resultaten

De resultaten van ELISA zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Afwijkingen in de concentratie van IgG-immunoglobulines worden gediagnosticeerd bij 90% van de vrouwen die eerder zijn bevallen en die tijdens de zwangerschap zijn geïnfecteerd met het cytomegalovirus.

Het normale niveau van IgM-antilichamen bij mannen is 0,5-2,5, bij vrouwen - 0,7-2,9. Bij kinderen varieert de snelheid van 0,7 tot 1,5. De normale concentratie van immunoglobulines van klasse G bij volwassenen is 16 (onderste limiet). In het lichaam van de kinderen wordt het niveau van antilichamen van dit type teruggebracht tot 7-13.

In geval van detectie van immunoglobulines van klasse G bij pasgeborenen, wordt dynamische waarneming voorgeschreven voor de laatste. Als het niveau van IgG niet met de tijd verandert, hebben ze het over een intra-uteriene infectie. Wanneer een kind na de geboorte geïnfecteerd raakt, begint deze indicator binnen enkele weken te groeien. Ten gunste van de laatste is een geleidelijke afname van IgG-titers tijdens de eerste levensmaanden bewijs.

De aanwezigheid in het bloed van een pasgeborene identificeerde IgM-klasse immunoglobulinen duidt op de toetreding van de infectie en niet op intra-uteriene infectie. Dit wordt verklaard door het feit dat antilichamen van deze klasse niet via de placenta in het lichaam van het kind doordringen.

Decodering van cytomegalovirusanalyse rekening houdend met het risico voor de foetus

Cytomegalovirus tests zijn nodig om geassocieerde ziekten uit te sluiten. De resultaten van dergelijke onderzoeken helpen bij het ontwikkelen van de meest optimale behandelingstechnieken, waarbij rekening wordt gehouden met de huidige toestand van het pathogeen.

Bekijk de video: Cytomegalovirus CMV Infection : Causes, Symptoms, Diagnosis, Treatment, Prevention (Januari- 2020).

Loading...