Gynaecologie

Symptomen, oorzaken en behandeling van polycysteuze eierstok

Pin
Send
Share
Send
Send


Wat is het? Polycysteuze ovariumziekte (PCOS) is een ziekte en polyendocrien syndroom, dat een hele groep endocrinopathieën omvat. Ondanks het feit dat polycystisch wordt beschouwd als een puur gynaecologisch probleem, hebben talrijke waarnemingen redenen gegeven om deze pathologie toe te schrijven aan de groep stoornissen met meerdere stelsels. De basis hiervan zijn schendingen van het regulatiesysteem van de hypothalamus, die verantwoordelijk is voor hormonale secretie met de betrokkenheid van vele organen in het proces.

De eerste polycystische eierstokken werden bestudeerd en beschreven door wetenschappers Stein en Leventhal (1935.), die het ovariële sclerokistose noemden. Dit is de meest voorkomende endocriene pathologie bij vrouwen. De waarschijnlijkheid van een installatie-diagnosecriterium, symptomen en oorzaken van polycysteuze ovariumziekte zijn tot op de dag van vandaag een levendig onderwerp.

  • In de medische praktijk van vandaag is dit syndroom vernoemd naar pioniers of gewoon PCOS (polycystic ovarian syndrome).

Symptomen van symptomatische PCOS worden gediagnosticeerd in een brede leeftijdsgroep van patiënten, van de puberteit tot de menopauze. Maar zelfs de detectie van de ziekte bij echoscopisch onderzoek is nog geen absoluut criterium voor de uiteindelijke diagnose.

Ondanks de bepalende term van de ziekte, ligt het probleem niet in de functie van de eierstokken, omdat de ontwikkeling van cysten daarop een gevolg is, maar niet de belangrijkste genese.

Symptomen van polycysteuze eierstokken kunnen blijven bestaan, zelfs als de eierstokken zijn verwijderd en bij bijna 15% van de vrouwen gaat de ziekte niet altijd gepaard met cystische neoplasmata.

De meest voorkomende tekenen en symptomen van polycysteuze ovariumaandoening zijn gestoorde ovulatie, overmatige androgeensecretie en insulineresistentie.

Overtredingen in het ovulatieproces leiden tot inconsistentie in de cyclische regulatie (menstruatie), hun vertraging (amenorroe) en ovulatiedisfunctie. Een onbalans van hormonen manifesteert zich door huidpathologie (acne) en hirsutisme (lichaamshaar). Insulineresistentie triggert diabetes, obesitas en verhoogd cholesterol. Het ontstaan ​​van de ziekte is niet volledig bestudeerd. De basisversie is te wijten aan de genetische aard.

Polycystisch ovariumsyndroom is een van de hoofdoorzaken van verminderde reproductieve functie bij vrouwen en de meest voorkomende oorzaak van endocriene stoornissen in de vruchtbare leeftijd, wat een probleem van de zwangerschapsplanning wordt.

Snelle overgang op de pagina

Oorzaken van polycysteus ovarium

De belangrijkste oorzaken van polycystische eierstokken zijn te wijten aan de invloed van verschillende factoren:

  • Dysfuncties in de pancreas, leidend tot verhoogde bloedconcentraties van insulinehormonen. Het hele proces van het produceren van insuline zorgt ervoor dat de cellen van het lichaam glucose krijgen, om de energie aan te vullen. Wanneer het lichaam weerstand biedt tegen insuline, is de effectiviteit van het gebruik van hormonen verminderd, waardoor de klier gedwongen wordt tot extra secretie. Overmatige insuline veroorzaakt de ontwikkeling van hyperandrogenisme (verhoogde uitscheiding van mannelijke hormonen) en verminderde ovariumfunctie, die interfereert met ovulatieprocessen.
  • De aanwezigheid van niet-specifieke inflammatoire processen die de androgeensecretie stimuleren.
  • Genetische overerving en genaandoeningen die de kans op ziektemanifestatie vergroten.

Polycysteuze eierstokken worden geclassificeerd volgens twee manifestaties.

Primaire polycyste - vanwege aangeboren afwijkingen. Het ontwikkelt zich bij vrouwen met een normaal gewicht en bij afwezigheid van verhoogde secretie van insulinehormonen. Ontwikkeling begint op de leeftijd van de puberteit, in de periode van de opkomst van voortplanting. Polycystose van deze vorm wordt gekenmerkt door een ernstig klinisch beloop van de ziekte, slecht ontvankelijk voor medicamenteuze behandeling en chirurgische behandeling.

Secundaire vorm - ontwikkelt als gevolg van congenitale bijnierdisfuncties (hyper / hypocorticoïdisme), overmatige volheid en insulinemie. Karakteristieke ontwikkeling in de menopauze, als gevolg van de functionele uitdoving van de eierstokken. Er zijn geen problemen bij de behandeling. Misschien stoppen met de ziekte door conservatieve technieken.

Volgens klinische manifestaties zijn er drie soorten PCH - ovarium, gemengd (ovarium-bijnier) en centraal, die optreden met tekenen van beschadiging van het centrale zenuwstelsel. Bij symptomen van polycysteuze eierstokken zijn oorzaken en provocerende factoren de belangrijkste individuele indicator bij het kiezen van behandeltactieken.

Tekenen en symptomen van polycysteus ovarium bij een vrouw

Tekenen van polycysteus ovariumfoto 3

De symptomen van polycysteuze eierstok zijn divers en kunnen bij veel pathologieën voorkomen. En het is helemaal niet nodig dat ze zich tegelijkertijd in één vrouw kunnen manifesteren.

Er zijn gevallen waarin zich lange tijd geen symptomen van polycystische ziekte manifesteren en de behandeling in de regel vertraagd is. Wordt ervan verdacht een probleem te hebben, kan een langdurige afwezigheid van zwangerschap zijn, met regelmatig onbeschermde seks. De meest karakteristieke symptomen van PCO manifesteren zich:

  • Onregelmatige cyclische menstruatie. Lozingen kunnen schaars zijn, of lang en overvloedig. Gekenmerkt door een lange afwezigheid Reg. Hormonale onbalans veroorzaakt een verdikking van het uteriene endometrium en de vroegtijdige afstoting daarvan, of het gaat met een vertraging over.
  • Pijn in de buikstreek, die mogelijk permanent is. Pijnsyndroom wordt veroorzaakt door druk van vergrote cysteuze eierstokken op aangrenzende organen.
  • Snelle gewichtstoename. Symptomen zijn variabel, maar manifesteren zich bij veel patiënten. De belangrijkste accumulatie van vet is gelokaliseerd in de buik en in de lumbale regio. Een sterke toename van het gewicht heeft invloed op het lichaam onaangename striae.
  • Verandering in uiterlijk - vettig haar en roos, vette huid, acne. Op de benen, in het gebied van de lies en in de buik, verschijnt een harige "vegetatie", de "mannelijke antennes" sieren de bovenlip. Op het hoofd wordt gekenmerkt door de manifestatie van focale alopecia (pathologische foci van kaalheid). Dat geeft duidelijk de overheersing van mannelijke hormonen in het lichaam aan.
  • Verhoogde huidpigmentatie in de oksel en rug.
  • Premenstrueel syndroom in de vorm van prikkelbaarheid, slaperigheid, stemmingswisselingen.

Behandeling van polycystische eierstokken, medicijnen en voeding

Behandeling van polycysteuze ovariumziekte is een lang proces dat geduldig uithoudingsvermogen en strikte naleving van alle therapeutische doeleinden vereist. Het doel van het behandelingsproces is te wijten aan:

  1. Restauratie van het gewicht van de patiënt,
  2. Eliminatie van baarmoederslijmvlies hyperplastische processen,
  3. Herstel in polycysteuze ovariumovulatie en reproductieve functies,
  4. Cupping de ontwikkeling van processen van overmatige haargroei (histourism).

Omdat obesitas wordt beschouwd als een van de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van PCOS, begint de eerste fase van de behandeling met de correctie van het dieet in combinatie met medicamenteuze behandeling.

Over voeding en voeding

Voeding en voeding voor polycysteuze eierstokken zorgt voor een afname van het dieet van voedingsmiddelen die verzadigd zijn met koolhydraten en vetten, omdat het vetten zijn die bijdragen aan de ontwikkeling van hyperandrogenisme. De aanbevelingen van de voedingsdeskundige veroorzaken:

  • een dieet dat pittige, zoute, pittige en vette voedingsmiddelen beperkt,
  • correctie van een vloeibaar rantsoen - eenvoudig water van niet minder dan 3 liter / dag,
  • uitsluiting van het dieet - alcohol, snoep en meelproducten, griesmeel van gries en griesmeel.

Het is onaanvaardbaar om mono-dieet en voedselbeperking 's avonds te gebruiken, wat bijdraagt ​​tot het tegenovergestelde effect - gewichtstoename en verslechtering.

Maaltijden moeten frequent en fractioneel zijn (in kleine porties tot 5 keer / dag) met de toevoeging van eiwitvoedsel en voedingsmiddelen met een hoog vezelgehalte. Het dieet moet omvatten:

  • vers en gedroogd fruit en citrusvruchten,
  • verschillende groenten (behalve aardappelen), groenten en fruit (met uitzondering van meloenen en watermeloenen),
  • granen en soepen van peulvruchten en granen,
  • harde deegwarenrassen,
  • verschillende plantaardige oliën en eieren,
  • niet-vette variëteiten van zuivelproducten, vis en vlees.

Het is raadzaam om een ​​geschikt dieet te volgen met het gebruik van geneesmiddelen voor de behandeling van polycysteuze ovariumkanker, hoewel soms, om de reguliere cycliciteit van de regulatoren en de ovulatie te herstellen, één dieet en fysiotherapeutische procedures voldoende zijn om hormonale disfuncties te herstellen. Dit is vitamine (B1) nosale elektroforese, bloedbestraling met ultraviolet licht of normalisatie van koolhydraat- en vetmetabolisme met behulp van de toediening van het geneesmiddel Metroformin.

Geneesmiddelen en medicijnen

Medicamenteuze behandeling van polycysteus ovarium (meestal) zorgt voor hormonale therapie.

  • De eerste lijn van geneesmiddelen voor de behandeling van PCA vandaag zijn medicijnen uit de groep van metro-formines en glitazonen, in de vorm van "Pioglitazon" en "Rosiglitazon". Volgens de verklaring worden ze toegevoegd aan geneesmiddelen die huidpathologieën doorbreken - androgene geneesmiddelen van het type "Spironolactone" en "Cyproteronacetaat".
  • Preparaten van vrouwelijke hormonen - "Ethinyl Estradiol."
  • In geval van problemen met de bijnieren, wordt androgeensecretie onderdrukt door het voorschrijven van "Progestins" en kleine doses "Dexamethason".
  • Met een hoog niveau in het bloed van prolactinehormonen, wordt hun correctie uitgevoerd met "Bromocriptine".
  • Als functionele insufficiëntie van de schildklier wordt gedetecteerd, wordt exogeen "L-thyroxine" voorgeschreven om de functies te corrigeren.
  • Om ovulatie te induceren, wordt de therapie uitgevoerd met Metroformin of Glitazone. In geval van inconsistentie zijn de geneesmiddelen van de groep Klostilbergit of Tomoxifen in de behandeling inbegrepen.

Wanneer resistentie tegen alle toegepaste behandelingsmethoden wordt gebruikt, worden chirurgische technieken gebruikt. Er wordt aangenomen dat hun vroege gebruik het therapeutische effect verhoogt in de normalisatie van menstruele en ovulatoire functies.

Chirurgische technieken

Het mechanisme van de impact van chirurgische ingrepen in de behandeling van polycysteus ovariums wordt niet volledig begrepen, hoewel talrijke waarnemingen hebben aangetoond dat een afname van het ovariumweefsel een significante afname van de afscheiding van androgene hormonen veroorzaakt en de productie van follikelstimulerende hormonen verhoogt. Een van de meest populaire methoden:

  • laparoscopische wigachtige resectie van de eierstokken,
  • volledige of gedeeltelijke ontkapseling of decorticatie, waarbij laparoscopisch snijden van een dicht membraan van het oppervlak van de eierstokken is verkregen, gevolgd door sluiting en stimulatie van het orgel tot ovulatie,
  • diepe elektrocauterisatie van de eierstokken door laparoscopische demodulatie,
  • verdamping van cystische formaties met een argon- of koolstofdioxidelaser.

Al deze technieken houden verband met minimaal invasieve chirurgie en worden gekenmerkt door een lage invasiviteit. Met polycysteuze eierstokken, na laparascopie, keert de mogelijkheid van moederschap terug naar 9 vrouwen op de 10 patiënten met polycystische ziekte.

PKY-voorspelling

Met tijdige, adequate behandeling en naleving van alle medische aanbevelingen, om de ontwikkeling van pathologie te stoppen of deze zo snel mogelijk volledig te laten verdwijnen.

In sommige gevallen kunt u problemen hebben met het plannen van een zwangerschap. Bij afwezigheid van meer dan anderhalf jaar na de behandeling van polycysteuze ovariumkanker, kan IVF een alternatief zijn voor natuurlijke conceptie.

Soorten polycysteus ovarium

Polycysteus ovarium is een hormonale ziekte die wordt gekenmerkt door de afwezigheid van ovulatie bij een vrouw, dat wil zeggen dat de eierstokken geen meststoffen produceren.

Deze naam is een ziekte vanwege de manier waarop de eierstokken gevoelig zijn voor de ziekte: ze zijn verschillende keren vergroot en bevatten veel kleine cysten (follikels met onontwikkelde eieren) in hun structuur.

Op basis van de medische classificatie worden twee soorten van deze ziekte onderscheiden.

Primaire polycysteuze eierstok

Echte polycysteuze eierstok - PKY. True polycystic of PCO zijn pubermeisjes in de puberteit.

Dit type polycyste wordt gekenmerkt door een complexe loop en wordt slecht behandeld.

Secundair polycysteus ovariumsyndroom - PCOS-syndroom (PCOS) of Stein-Leventhal-syndroom is niet zo resistent voor behandeling en wordt zelfs geëlimineerd door conservatieve methoden.

PCOS kan zich niet alleen ontwikkelen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, maar ook in de menopauze. Secundair polycyste is een complexe ziekte veroorzaakt door ernstige aandoeningen in het endocriene systeem.

Maar in de praktijk is PCOS, de primaire polycyste, slechts goed voor ongeveer 10% van alle gynaecologische pathologieën.

De klassieke manifestatie van polycystische eierstokken wordt beschouwd als bilaterale cystevorming, waarbij beide eierstokken worden aangetast.

Ook in de medische praktijk zijn er gevallen waarbij cysten worden gevormd op slechts één eierstok. In dit geval praten ze over polycysteuze rechter of linker eierstok.

De oorzaken van de ziekte

De exacte aard van polycystisch is nog niet volledig begrepen.
Onderzoeksresultaten laten ons toe de volgende oorzaken van polycystische ovariumaandoeningen te identificeren:

  • erfelijke genetische factoren
  • infectie
  • hormonale onbalans
  • spanningen,
  • insulineresistentie,
  • overgewicht en obesitas.

Sommige deskundigen noemen het gebruik van plastic containers voor extra oorzaken van polycysteuze eierstokken.

Studies hebben bevestigd dat met de consumptie van dranken uit plastic containers in het lichaam meer dan anderhalf keer, het gehalte aan stoffen die de productie van geslachtshormonen beïnvloeden toeneemt.

Dergelijke stoffen omvatten bijvoorbeeld bisfenol A, dat actief wordt gebruikt bij de productie van plastic flessen en blikjes.

Door zijn effect in het lichaam is het vergelijkbaar met oestrogeen en kan het indirect de ontwikkeling van polycystische eierstokkanker en baarmoederkanker in het vrouwelijk lichaam beïnvloeden. Vooral beladen met de gevolgen van verwarmende zuigelingenvoeding in plastic flessen.

Chemische stoffen dringen het product binnen bij verhitting. Wetenschappers zijn van mening dat met frequent vergelijkbaar gebruik bij kinderen vanaf de kindertijd een schending van hormonale niveaus kan zijn.

Als gevolg hiervan is er een vroege puberteit en de ontwikkeling van een aantal pathologieën.

Hormonale onbalans

De oorzaak van het verschijnen van folliculaire cysten kan de pathologie zijn van de volgende organen:

  • eierstokken,
  • hypofyse
  • pancreas,
  • bijnieren
  • schildklier
  • hypothalamus.

Bijna altijd wordt polycysticum gekenmerkt door verhoogde insulinesecretie in de pancreas. Een teveel aan insuline, op zijn beurt, stimuleert de bijnieren om de productie van androgenen te verbeteren.

Er is een disbalans van mannelijke en vrouwelijke geslachtshormonen. Het vrijkomen van eierstokken door de eierstokken komt ook helemaal niet voor, of het komt zelden voor, wat leidt tot de vorming van cysten.

Erfelijke factoren

Studies laten de invloed van genetische factoren op het voorkomen van primair polycystisch toe.
Er is een aanleg voor PCO bij vrouwen van wie de afstamming de volgende complicaties heeft:

  • myoma van de baarmoeder,
  • type 2 diabetes,
  • gestosis tijdens de zwangerschap (late toxicose),
  • menstruatiestoornissen,
  • kwaadaardige tumoren,
  • obesitas.

Er is ook een relatie met de leeftijd van de ouders, omdat met deze toename de kans op blootstelling aan de foetus externe negatieve factoren verhoogt.

De meeste experts ontkennen de rol van een infectie niet bij het verschijnen van PCOS.
Van de patiënten met polycystose had slechts 35% in de kindertijd geen chronische aandoeningen aan de bovenste luchtwegen:

Ook in de geschiedenis van vrouwen die aan deze ziekte lijden, worden rodehond en mazelen vaak gevonden.

Een van de oorzaken van polycystose wordt beschouwd als stress en een verscheidenheid aan psychologische trauma's, die kunnen leiden tot een sterke psycho-emotionele stress en, als een gevolg, tot hormonale verstoringen en een gebrek aan ovulatie.

Insulineresistentie

Er zijn twee symptomen van insulineresistentie:

  1. Pathologisch verlagen van de insulinegevoeligheid van het organisme tegen de achtergrond van de normale insulinegevoeligheid van de eierstokken.
  2. Tegengestelde afbeelding: te hoge insulinegevoeligheid van de eierstokken tegen de achtergrond van de algemene normale insulinegevoeligheid in het lichaam.

In het eerste geval begint de verhoogde insulineproductie, omdat de pancreas voortdurend signalen ontvangt over de onvoldoende hoeveelheid.

Hoge niveaus van insuline in het bloed veroorzaken overmatige secretie van de eierstokken van vrouwelijke en mannelijke geslachtshormonen, wat leidt tot een onbalans van hun evenwicht en problemen met ovulatie.

In het tweede geval zijn insuline-indicatoren normaal, maar de reactie van de eierstokken hierop is verbeterd en uiteindelijk wordt een vergelijkbaar patroon waargenomen - verhoogde ovariumproductie van oestrogenen en androgenen en verminderde ovulatie.

Hoe manifesteert de ziekte zich

De symptomen en oorzaken van polycysteuze eierstokken omvatten de volgende verschijnselen:

  • overgewicht,
  • onvruchtbaarheid,
  • manifestaties van overmatige mannelijke geslachtshormonen,
  • menstruele onregelmatigheden
  • pijn in de eierstokken.

In primaire PCO beginnen deze symptomen zich te ontwikkelen bij jonge meisjes na het begin van de eerste menstruatie.

Menstruatiestoornissen

De overgrote meerderheid van patiënten met polycysteuze eierstokken wordt geconfronteerd met een gestoorde menstruatiecyclus. Er is een volledige afwezigheid van menstruatie en hun aanzienlijke vertragingen, onregelmatige cyclus.

De afwezigheid van menstruatie is vooral een signaal dat er geen rijping van het ei in het lichaam van een vrouw is.

Primaire onvruchtbaarheid (afwezigheid van zwangerschappen in de geschiedenis) wordt beschouwd als het meest kenmerkende symptoom van polycystisch en vanwege het zeldzame voorkomen van ovulatie of de afwezigheid ervan.

Manifestaties van overtollige mannelijke geslachtshormonen

Er wordt vastgesteld dat polycysteus ovarium gekenmerkt wordt door een toename van het bloedgehalte van androgenen, waarvan een overmatige hoeveelheid kan leiden tot merkbare veranderingen in uiterlijk, namelijk veranderingen zoals:

  • hirsutisme (overmatige beharing),
  • mannelijke patroon kaalheid (soms)
  • ruige stem.

Het belangrijkste symptoom van PCOS is hirsutisme - overmatige haargroei in androgeen-afhankelijke gebieden (op het gezicht, borst).

Diagnose van de ziekte

Naast het klassieke onderzoek (huid, lichaamshaar, enz.) Bestaat de diagnose polycysteus ovarium uit de volgende activiteiten:

  • onderzoek door een gynaecoloog,
  • Echografie van het bekken (verschillende fasen van de menstruatiecyclus),
  • bloedtest voor hormonen,
  • bloedglucosetest,
  • urine analyse
  • colposcopie.

Het is opmerkelijk dat het onderzoek minstens drie keer in verschillende fasen van de menstruatiecyclus moet worden uitgevoerd.

Kan polycystische zwangerschap mogelijk zijn?

De meeste experts beantwoorden deze vraag duidelijk - het is mogelijk!

De klinische praktijk kent vele gevallen van succesvolle zwangerschap bij vrouwen die zijn gediagnosticeerd.

Het is echter belangrijk om te begrijpen dat een vrouw tijdens de zwangerschap constante medicamenteuze behandeling nodig heeft, wat gepaard gaat met een verhoogd risico op een miskraam of foetale dood. Bovendien is vroegtijdige levering mogelijk.

Medicamenteuze behandeling

Dit type therapie voor polycystose wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

  • hormoontherapie
  • hypoglycemische middelen.

Alle geneesmiddelen worden individueel geselecteerd en mogen alleen door de behandelend arts worden voorgeschreven.

Hormoontherapie

Standaard hormoontherapie wordt gedurende drie volledige menstruatiecycli uitgevoerd en is werkzaam in de volgende gebieden:

  • normalisatie van de menstruatiecyclus
  • het vertragen van hirsutisme
  • verkleinen van de eierstokken en herstellen van hun structuur,
  • ovulatie herstel.

Vrouwen worden medicijnen voorgeschreven die een combinatie van synthetische vrouwelijke geslachtshormonen en anti-androgenen bevatten, die de vorming van androgenen in de eierstokken verminderen.

Heel vaak na de voltooiing van hormonale preparaten bij patiënten, begint de vorming van folliculaire cysten op de eierstokken opnieuw.

Aldus kan hormoontherapie de hormonale disbalans alleen tijdelijk corrigeren en de ovulatie herstellen.

Geneesmiddelen verlichten tijdelijk de symptomen, vervangen ontbrekende hormonen of vernietigen onnodige hormonen.

Suikerverlagende medicijnen

Meestal wordt metformine voorgeschreven als een hypoglycemisch medicijn.

Met zijn hulp is het mogelijk om een ​​afname in het niveau van insuline in het bloed te laten stoppen, daardoor zijn hyperstimulerende effect op de eierstokken.

Chirurgische interventie

Als de behandeling van polycysteuze eierstokkentherapie geen positieve resultaten opleverde, gebruik dan de laparoscopische methode om een ​​operatie uit te voeren.

Het bestaat uit cauterisatie van de eierstok op bepaalde punten met behulp van een hete naald of een laserstraal.

Soms nemen ze hun toevlucht tot gedeeltelijke verwijdering van de eierstok, namelijk het meest door cysten aangetaste gebied (wedge-resectiemethode).

Dieet en lichamelijke opvoeding

Behandeling van PCOS bij obese patiënten omvat noodzakelijkerwijs een combinatie van dieet en lichaamsbeweging, omdat de aanwezigheid van overgewicht het herstel van hormonale niveaus voorkomt.

Tegelijkertijd speelt het wegwerken van overgewicht niet minder een rol dan medicamenteuze behandeling of operatie.

Het is op betrouwbare wijze bekend dat de spiegels van insuline, androgenen en stresshormonen tijdens inspanning afnemen. Zelfs stevig wandelen of gewoon lange wandelingen volstaan.

Mogelijke gevolgen van polycystisch

Onderzoek bevestigt dat vrouwen die lijden aan polycysteus ovariumcarcinoom het risico lopen om de volgende pathologieën te ontwikkelen:

  • trombose en tromboflebitis,
  • hart- en vaatziekten
  • diabetes mellitus
  • zwaarlijvigheid
  • borstkanker.

Met de juiste en tijdige behandeling wordt het risico op complicaties geminimaliseerd en vindt een normale conceptie en het dragen van een gezond kind plaats.

Daarom is het, met het verschijnen van ten minste enkele symptomen van polycysteuze ovariumaandoening, noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen.

Essentie van pathologie

De term "polycystische ovariumziekte" verwijst naar de pathologie van de vrouwelijke geslachtsklieren, wat orgaanfunctiestoornissen betreft, en is geassocieerd met een falen in de synthese van oestrogeen, verhoogde productie van androgenen, wat leidt tot de vorming van kleine cystische formaties op het oppervlak van de eierstok.

In dit geval kan het ei niet uit de follikel komen (omdat het niet breekt) en daarom ontwikkelt onvruchtbaarheid zich.

Deze hormonale pathologie werd voor het eerst beschreven door Leventhal en Stein, daarom wordt polycystische ziekte soms Stein-Leventhal-syndroom genoemd.

Polycystose van beide eierstokken kan primair en secundair zijn..

In het eerste geval komt de ziekte voor bij vrouwen van wie het lichaamsgewicht binnen het normale bereik ligt, en insuline neemt niet toe met de ontwikkeling van de ziekte. Deze vorm is bijna niet vatbaar voor medische behandeling, bovendien is chirurgische behandeling ook niet altijd effectief.

Meestal gebeurt het proces van pathologievorming in de periode van de puberteit van een meisje, dat wil zeggen, in 10-12 jaar.

Secundair polycyste wordt vaker gediagnosticeerd bij volwassen vrouwen met overgewicht en insulinemie. In sommige gevallen wordt de secundaire vorm waargenomen bij vrouwen met de menopauze. Met de juiste aanpak kan deze pathologie worden geëlimineerd door conservatieve methoden.

Bovendien is polycysticum als volgt:

  • eierstok - tekenen van ovariële disfunctie overheersen,
  • bijnier - duidelijk waargenomen symptomen van een schending van de verhouding van oestrogeen en androgeen,
  • diencephalic - tekens die op een defect in de endocriene functionaliteit wijzen worden uitgedrukt.

Symptomen van polycystisch

De symptomen van polycystose zijn divers en ze hebben geen specifieke specificiteit - de manifestatie van de ziekte lijkt sterk op de manifestatie van andere hormonale stoornissen.

Tekenen van:

  1. Het eerste teken dat een vrouw ongerust maakt, is een mislukking in de menstruatiecyclus. Menstruatie kan zeldzaam zijn - elke 3 of meer maanden, en vervolgens afgewisseld met langdurige bloeding en spotting. In deze cyclus kan meer dan 35 dagen zijn. Er kan een vertraging optreden.
  2. Hyperandrogenism. Aangezien polycystose androgenen in grote hoeveelheden worden gesynthetiseerd, kan de vrouw haargroei van het mannentype ervaren, ze hebben een verhoogde clitoris, een lage stem en hypoplasie van de borst. Heel vaak zijn er dunner wordend haar en alopecia.
  3. Polycystische huid is meestal vettig, de poriën zijn vergroot en er is een neiging tot acne. Haar wordt snel vettig en vies, zelfs als de verzorging zeer grondig is.
  4. In de meeste gevallen is een vrouw met deze pathologie zwaarlijvig of overgewicht, vetweefsel wordt verdeeld in de heupen en de buik.
  5. Onvruchtbaarheid. Omdat bijna alle cycli anovulatoire opvatting onmogelijk is.
  6. Vaak gaat polycystisch gepaard met bijkomende ziekten - hypertensie, hoog cholesterol, diabetes, atherosclerose.

Voorlopers van de ziekte

De voorboden van de ziekte kunnen op elke leeftijd voorkomen, dus je moet heel goed naar je lichaam luisteren en als je de minste tekenen van polycystose hebt, moet je onmiddellijk een arts raadplegen.

De allereerste tekenen kunnen zijn:

  • de verschijning van acne en verslechtering van het haar,
  • mislukkingen in de menstruatiecyclus
  • gewichtstoename
  • pijnsensaties van onbekende etiologie.

Ook kan polycystisch gepaard gaan met zwelling van de borstklieren, zwellingen, donkere vlekken op de huid, een groot aantal huidplooien..

In sommige gevallen leidt pathologie tot het stoppen van de ademhaling tijdens de slaap, wat opwinding veroorzaakt, en vervolgens tot hoofdpijn.

Polycystic vormt op volwassen leeftijd geen ernstige bedreiging voor de gezondheid, het gevaar van pathologen ligt in de ontwikkeling van onvruchtbaarheid, dus jonge meisjes moeten de voorboden van de ziekte zeer serieus nemen.

oorzaken van

Tot nu toe hebben wetenschappers niet kunnen achterhalen hoe de oorzaken precies bijdragen aan de ontwikkeling van polycystisch.

Het mechanisme van de ontwikkeling van pathologie is een overtreding van de hypofyse, hypothalamus, eierstokken en bijnieren.. Bovendien kan een stoornis in de synthese van schildklier- en pancreashormonen een ziekte veroorzaken.

Niet de laatste rol wordt gespeeld door een afname van de insulinegevoeligheid, wat leidt tot insulineresistentie.

Dientengevolge verschijnt er een grote hoeveelheid insuline in het bloed en dit veroorzaakt de eierstokken om meer oestrogenen te produceren en derhalve androgenen.

Er is nog een ontwikkelingsoptie. Ovarieel weefsel verhoogt de insulinegevoeligheid, maar tegelijkertijd reageren vetweefsel en spierweefsel normaal op insuline..

Zo wordt een normale hoeveelheid insuline gediagnosticeerd in het bloed, maar de eierstokken produceren nog steeds zwaar oestrogenen en androgenen.

De ontwikkeling van de ziekte kan leiden tot de volgende factoren.:

  • erfelijkheid,
  • overgewicht
  • veelvuldige stress
  • chronische infectieprocessen
  • een groot aantal abortussen,
  • moeilijke zwangerschap en bevalling,
  • de afwezigheid of onregelmatigheid van seksualiteit,
  • ziekten van de endocriene organen,
  • slechte milieuomstandigheden
  • probleem van gynaecologische aard.

Wetenschappers hebben al op betrouwbare wijze aangetoond dat schadelijke stoffen die uit plastic schaaltjes vrijkomen een negatief effect hebben op de geslachtshormonen.

De elementen die worden gebruikt bij de productie van plastic verpakkingen beïnvloeden zowel het lichaam als het oestrogeen en kunnen daarom steriliteit en oncologische processen veroorzaken.

Wie loopt er risico?

Omdat de exacte oorzaken van polycystica nog onbekend zijn, gaan wetenschappers ervan uit dat vrouwen met een verhoogd risico deze pathologie in de familie hebben gediagnosticeerd.

En ongeacht welke lijn - moeder of vader - de ziekte was. Bovendien verhoogt de aanwezigheid van diabetes in de familiegeschiedenis ook het risico op polycystische aandoeningen.

Dus riskeren meisjes met:

  • zwaarlijvigheid
  • diabetes in familiegeschiedenis,
  • met onregelmatige menstruatiecycli
  • met mannelijke haarverdeling.

Is PCOS gevaarlijk?

Ten eerste leidt polycystose tot onvruchtbaarheid, maar in sommige gevallen treedt de zwangerschap wel op, maar in dit geval neemt het risico op een miskraam in de vroege stadia dramatisch toe..

Ook tijdens de zwangerschap kan diabetes, eclampsie ontstaan, wat extreem gevaarlijk is voor zowel moeder als foetus.

Een ander gevaar voor ziekte is een sterke gewichtstoename, een vette huid, haarverlies, overmatige haargroei op plaatsen die niet kenmerkend zijn voor vrouwen.

Dit alles veroorzaakt depressieve toestanden, angststoornissen, eetstoornissen.

Bovendien, het risico van hypertensie, atherosclerose, apneu.

Al deze factoren samen kunnen oncologische processen in het baarmoederslijmvlies teweegbrengen.

Is het mogelijk om volledig te genezen?

Helaas is het onmogelijk om polycystisch volledig te genezen.

Zelfs met tijdige en juiste therapie zal de ziekte terugkeren.

Behandeling van pathologie is gericht op het creëren van gunstige omstandigheden voor het begin van de zwangerschap, evenals op het verwijderen van het negatieve klinische beeld.

Therapie van polycystische kan medicamenteuze (hormonale geneesmiddelen) of chirurgische (laparoscopie).

Een vrouw moet begrijpen dat in sommige gevallen hormoontherapie levenslang is en dat de maximale termijn voor conceptie na een operatie niet langer is dan een jaar, waarna polycystisch terugkeert en conceptie niet optreedt.

Diagnostische maatregelen

Het volgende onderzoek is nodig om een ​​diagnose te stellen.:

  • algemeen onderzoek van de patiënt - de lichaamsbouw, de aard van de haargroei, enz.,
  • gynaecologisch onderzoek op de aanwezigheid van een toename in de grootte van de eierstokken,
  • Echografie, waarmee u nauwkeurig de grootte van de eierstokken kunt bepalen en de aanwezigheid van meerdere cystische tumoren kunt visualiseren,
  • bloedtest voor hormonen - prolactine, FSH, progesteron, L, testosteron, estradiol, androgeen, cortisol en anderen,
  • MRI om de aanwezigheid van tumoren in de eierstokken uit te sluiten (afbeelding wordt op de foto getoond),
  • detectie van lipidemetabolismestoornissen,
  • bepaling van glucose- en insulineconcentraties,
  • diagnostische laparoscopie.

De belangrijkste behandelingsmethoden

In sommige gevallen kan een hormonale behandeling gecontra-indiceerd zijn. Dan wordt de vrouw voorgeschreven ontstekingsremmende therapie, middelen om lokale immuniteit, vitamines te verhogen.

Fysiotherapeutische methoden worden veel gebruikt.:

  • massage van het nekgebied
  • elektroforese
  • galvanoforez,
  • magneten therapie,
  • hirudotherapy.

Traditionele middelen worden gebruikt - het nemen van afkooksels en kruidenthee van geneeskrachtige kruiden - boorkoningin, rode borstel, salie, munt, paardebloem, klis en anderen.

Als conservatieve behandeling niet succesvol is, wordt chirurgische interventie voorgeschreven..

In de regel is het laparoscopie - een spaarzame methode om organen te conserveren, de herstelperiode duurt slechts een maand.

Het nadeel van deze methode is niet het langetermijneffect - als conceptie niet binnen een jaar plaatsvindt, komt de pathologie terug.

Conclusie en conclusies

Polycysteuze linker of rechter eierstok is een ernstige pathologie waarvan de behandeling erg lang kan zijn.

Ondanks het feit dat het onmogelijk is om volledig van de ziekte af te komen, met de juiste benadering van de behandeling, is het mogelijk om de menstruatiecyclus te stabiliseren, het algemene welzijn van de patiënt te verbeteren, ovulatie te stimuleren, bevruchting te bevorderen en mogelijke negatieve gevolgen te voorkomen.

Het is erg belangrijk om de pathologie tijdig te diagnosticeren, vooral met betrekking tot de primaire vorm van de ziekte - het is noodzakelijk om de gezondheid van het meisje tijdens de puberteit nauwlettend te volgen.

Bekijk de video: Wat is Polycysteus Ovarium Syndroom en hoe wordt het behandeld? (Juni- 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send