Gynaecologie

Trichomoniasis bij vrouwen: symptomen en behandeling, preventie

Pin
Send
Share
Send
Send


In ongunstige omstandigheden, "werpen" Trichomonas flagella (helpen ze door het slijmvlies) en passeren in een inactieve vorm, zonder het veroorzaken van duidelijke tekenen van ontsteking. Daarom is het belangrijk om een ​​effectieve behandelingskuur uit te voeren en niet toe te staan ​​dat micro-organismen veranderen. Anders wordt de trichomonas-infectie na een tijd opnieuw geactiveerd.

Wat een pathogeen

Trichomonas - de eenvoudigste micro-organismen, in de actieve vorm zijn alleen aanwezig in menselijke biologische vloeistoffen. Bij kamertemperatuur worden ze snel geïnactiveerd. Trichomonaden sterven onmiddellijk onder de actie van de volgende factoren:

  • bij het koken
  • in zout- en zuuroplossingen,
  • bij blootstelling aan ultraviolette straling.

De optimale habitat van Trichomonas - genitale mucosa en urogenitale tractus, dus het concept van "urogenitale trichomoniasis" wordt vaak gevonden. Micro-organismen kunnen worden gedetecteerd door materiaal van de volgende locaties in te nemen:

  • vagina,
  • cervicaal kanaal en cervicaal oppervlak,
  • baarmoederholte,
  • eierstokken en buikholte - met generalisatie van infectie.

Hoe vindt de infectie plaats?

Infectie met Trichomonas vindt alleen plaats tijdens geslachtsgemeenschap. De incubatietijd kan tot twee weken duren. Bovendien werken speeksel in de mondholte en maagsap destructief in, daarom leiden orale contacten niet tot infectie, in tegenstelling tot syfilis, bijvoorbeeld wanneer borstkanker (zweren) overal worden gevonden, vaak op de amandelen en de tong.

Vaak vragen vrouwen zich af of er een andere manier van overdracht is. Contact-huishoudelijke infecties zijn niet uitgesloten, maar in de praktijk is het uiterst zeldzaam. Om ziek te worden, moet u tegelijkertijd bijvoorbeeld een handdoek, linnen en andere intieme accessoires gebruiken. Tegelijkertijd zal het klinische beeld van ontsteking niet duidelijk zijn, vaker zijn dit tekenen van vulvitis - roodheid, jeuk van de externe genitaliën.

Wie loopt er risico?

Elke vrouw kan trichomonas-colpitis krijgen. Het wordt echter vaker gedetecteerd en gaat gepaard met complicaties in de volgende groepen:

  • seksueel actief - en geen condoom gebruiken ter bescherming,
  • met immunodeficiëntie - HIV, hepatitis.

Niet volledig genezen trichomoniasis gedurende enige tijd vertoont mogelijk geen tekenen van infectie - het is asymptomatisch. De verergering kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

  • stress, angst,
  • ernstige ziekten
  • alcoholische dranken
  • geneesmiddelen om de immuniteit te verminderen (hormonen, cytostatica).

Wat zijn de tekenen om te vermoeden

Tekenen van trichomoniasis bij vrouwen zijn meer merkbaar dan bij mannen. De belangrijkste zijn onder meer het volgende.

  • Toewijzing. Klassieke ontlading met trichomoniasis bij vrouwen is groenachtig schuimig, maar dit is niet altijd het geval. Bij chronische infectie kunnen ze bijna niet voorkomen (vooral bij mannen). Als er parallel een parallel seksueel overdraagbare aandoening (STI) is, kan de afvoer moerassig, geel, etterig, overvloedig of mild zijn, met een onaangename geur. Tekenen van bloed kunnen worden gedetecteerd, bijvoorbeeld na geslachtsgemeenschap. Dit is te wijten aan het feit dat wanneer de ontsteking van het cervicale weefsel buitengewoon kwetsbaar is, de minste aanraking schade veroorzaakt, vooral tegen de achtergrond van erosie of dysplasie.
  • Jeuk en branden. Ontlading, vallen op slijmige geslachtsorganen en huid, veroorzaken irritatie, jeuk, pijn. Krabben verschijnt tijdens het kammen.
  • Pain. Als een trichomonasinfectie alleen wordt beperkt tot de vagina en de baarmoederhals, stoort de pijn de vrouw nauwelijks. Maar bij het verspreiden naar de aanhangsels en bekken peritoneum, zijn er zeurende pijn in de onderbuik, die kan geven aan het heiligbeen.
  • Tekenen van cystitis. De uitwendige opening van de urethra en de ingang van de vagina zijn dichtbij. Daarom dringen Trichomonas vrijelijk door in het urinestelsel en veroorzaken tekenen van cystitis en urethritis - pijn, krampen bij het urineren, veelvuldig aandringen naar het toilet.
  • Temperatuurstijging. Bij de generalisatie van infectie, het optreden van abcessen of peritonitis, treedt koorts op.
  • Overtreding van de menstruatiecyclus. Elk ontstekingsproces van de geslachtsorganen leidt tot ovarieel disfunctioneren, dat is beladen met vertragingen, uitscheidende acyclische afscheidingen.

Detectiemethoden

Diagnose van trichomoniasis kan op de volgende manieren worden uitgevoerd.

  • Onderzoek door een gynaecoloog. Omdat trichomoniasis zich manifesteert bij vrouwen die meestal een levendig ziektebeeld hebben, kan een ervaren arts zijn symptomen al opmerken door de gynaecologische stoel te onderzoeken met kenmerkende schuimvorming en een groenachtige tint van ontlading.
  • Hek slagen. Zelfs gewone beroertes van de achterste vaginale fornix op de flora in de aanwezigheid van actieve Trichomonas zullen ziekteverwekkers vertonen. Bij het verzamelen van materiaal uit het cervicale kanaal (uitstrijkanalyse voor oncocytologie), worden deze micro-organismen ook gedetecteerd.
  • PCR-onderzoek. Dit is de meest betrouwbare methode. In de controlestudie na de behandeling is het echter noodzakelijk PCR-realtime uit te voeren. Dit type toont actieve Trichomonas. Conventionele PCR kan vals-positief zijn in de aanwezigheid van "dode" pathogenen die nog steeds in de vagina aanwezig zijn.
  • Bacteriologisch zaaien. Wanneer Trichomonas-infectie niet wordt gebruikt vanwege de complexiteit van de implementatie en de hoge kosten in vergelijking met andere methoden.

Dan gevaarlijke trichomoniasis bij vrouwen

Trichomoniasis is gevaarlijk voor de volgende complicaties:

  • ontsteking van de cervix met de ontwikkeling van dysplasie, erosie, poliepen,
  • de vorming van eierstok- en eileidersabcessen,
  • progressie naar chronische endometritis,
  • onvruchtbaarheid op de achtergrond van actieve infectie.

Het is belangrijk om de infectie tijdig te identificeren en te behandelen, en om binnenlandse overdracht aan jonge meisjes te voorkomen.

Trichomoniasis is een veel voorkomende seksueel overdraagbare aandoening. Maar het bereik van medicijnen is smal - de meeste tabletten, kaarsen, op basis van metronidisal. De lijst wordt weergegeven in de tabel. Behandeling van trichomoniasis bij vrouwen houdt in dat aan de volgende aanbevelingen wordt voldaan:

  • therapie met een seksuele partner
  • beperkingen op intieme relaties tijdens de behandeling,
  • niet alleen lokale, maar ook systemische therapie,
  • beheersing van genezing na 14 dagen, bij voorkeur met provocatie,
  • de seksuele partner moet ook een controlebehandeling doen.

Tabel - Geneesmiddelen die effectief zijn voor trichomoniasis

Wat is trichomoniasis

De veroorzaker van de ziekte wordt Trichomonas vaginalis - een eencellig micro-organisme met speciale flagellen, waardoor het actief in het buitenaardse organisme beweegt en doordringt in de intercellulaire ruimten. Het verspreidingsgebied van Trichomonas neemt aanzienlijk toe, gezien het feit dat het anaërobe wezens zijn.

Volgens statistieken ontwikkelt de infectie zich vaak in combinatie met andere seksueel overdraagbare aandoeningen, waaronder chlamydia en gonorroe. Individueel wordt trichomoniasis zelden gediagnosticeerd. Infectie beïnvloedt het urogenitale systeem uitsluitend door seksueel contact. In de meest zeldzame uitzonderingen is de overdracht mogelijk via persoonlijke hygiëne of ondergoed.

Er zijn speciale voorwaarden voor de ontwikkeling van de ziekte die in het lichaam van een vrouw voorkomen:

  • de postpartumperiode, wanneer het urinogenitale systeem het meest verzwakt is,
  • menstruatie- en postmenstruele perioden waarin fluctuaties in de zure omgeving van de vagina optreden (de optimale zuurgraad van de omgeving voor Trichomonas ligt tussen 5,5 en 6,5 pH),
  • verhoogde contractiliteit van de vaginale spieren, waardoor het risico van "absorptie" van de ziekteverwekker tijdens geslachtsgemeenschap toeneemt.
  • abortussen die veranderingen in het lichaam teweegbrengen die leiden tot de ontwikkeling van trichomoniasis.

Symptomen van de ziekte

Meestal verschijnen de eerste symptomen van trichomoniasis tijdens de eerste week na infectie. Vaak kan de ziekte asymptomatisch voor een langere tijd gaan, zodat een nietsvermoedende vrouw meerdere seksuele partners tegelijk kan infecteren. Toch kunnen de volgende symptomen wijzen op de aanwezigheid van trichomoniasis:

  • witte, doorschijnende plaque op de uitwendige geslachtsorganen en in de vagina, wat een pathognomonisch (ondubbelzinnig) symptoom is van de aanwezigheid van Trichomonas in het lichaam,
  • overvloedige afscheiding uit het geslachtsorgaan, meestal groenachtig of gelig,
  • het optreden van ongemak en pijn tijdens urineren en geslachtsgemeenschap,
  • zwelling en roodheid (hyperemie) van de uitwendige geslachtsorganen en het slijmvlies van de vagina, evenals etterende afscheiding ervan.

In de vroege stadia van de infectie is het optreden van lichte pijnen tijdens het plassen al mogelijk. Met betrekking tot de kwijting van een andere aard, kunnen ze verschijnen in de komende paar weken. Dus, als u enig ongemak en de geringste verdenking ervaart, moet u onmiddellijk de venereoloog bezoeken en de diagnose stellen.

Diagnose van trichomoniasis

Momenteel zijn er verschillende soorten van diagnose van trichomoniasis:

  1. cultureel onderzoek - het meest nauwkeurig en uitgevoerd in afwezigheid van merkbare symptomen van de ziekte,
  2. Moleculair biologisch onderzoek is een van de betrouwbare diagnostische methoden, die meestal geen herhaalde bevestiging vereisen,
  3. microscopisch onderzoek van een speciaal preparaat met toevoeging van een één-procent-oplossing van een stof zoals "methyleenblauw". Dit is een vrij eenvoudige techniek met lage gevoeligheid, die kan worden toegepast in de aanwezigheid van zichtbare tekenen van trichomoniasis.
  4. microscopisch onderzoek van het geneesmiddel in een niet-gekleurde vorm, wat een hoge gevoeligheid voor infectie aantoont.

Studieopdracht

Om een ​​nauwkeurige diagnose en selectie van behandelmethoden vast te stellen, gebruiken venereologen een speciaal onderzoek-algoritme, dat het mogelijk maakt nauwkeurige resultaten te verkrijgen en de resultaten opnieuw te controleren:

  1. Een vrouw ondergaat een gynaecologisch onderzoek, waarbij een uitstrijkje uit de vagina wordt gehaald, waarna het resulterende fragment van het medium onder een microscoop wordt onderzocht.
  2. In aanwezigheid van tekenen van infectie en een negatief resultaat van het uitstrijkje, gaan specialisten over tot meer uitgebreide testen om het antigeen te bepalen, waarbij een moleculair-biologische studie van een fragment van de vaginale omgeving wordt uitgevoerd.
  3. Als de aanwezigheid van een duidelijke infectiebron in het vrouwelijk lichaam nog steeds twijfelachtig is, wordt cultivatie gebruikt - een langetermijnstudie van de vaginale omgeving, die uiteindelijk de aanwezigheid en ontwikkeling van micro-organismen mogelijk maakt.

Het is vermeldenswaard dat bij het identificeren van trichomoniasis bij een vrouw, haar permanente of voormalige seksuele partner ook op een verplichte basis moet worden getest. Vervolgens krijgen alle patiënten een passende behandeling, waardoor ze niet alleen de ziekte kunnen elimineren, maar ook de toekomstige terugval kunnen voorkomen.

Behandeling en preventie van trichomoniasis

Bij bevestiging van de aanwezigheid van een trichomonas-infectie in het lichaam, wordt aan de patiënt een uitgebreide behandeling voorgeschreven, ontwikkeld volgens een individueel schema. Het gaat meestal om het interne gebruik van gespecialiseerde geneesmiddelen, bijvoorbeeld metronidazol en derivaten daarvan ternidazol en flagyl, evenals enkele andere. Samen met hen wordt lokale behandeling voorgeschreven in de vorm van vaginale zetpillen en pillen die gelijktijdige therapie bieden. Ook voorgeschreven zijn procedures zoals immunotherapie, fysiotherapie, instillatie van de urethra, versterkende en massagemethoden.

Bij niet-uitgebreide trichomoniasis wordt het noodzakelijke therapeutische effect bereikt met het gebruik van alleen metronidazol: een wekelijkse kuur wordt voorgeschreven met dagelijkse toediening van twee tabletten van elk 250 mg (het is ook mogelijk om een ​​"shock" -dosis van het geneesmiddel te nemen - 500 mg eenmaal daags gedurende 3-4 dagen). Volgens de resultaten van verschillende studies zijn beide behandelingsopties even effectief en niet schadelijk voor het lichaam.

Bij het detecteren van een acute of chronische vorm van trichomoniasis, wordt de behandeling noodzakelijkerwijs aangevuld met immunomodulerende en ontstekingsremmende geneesmiddelen, evenals met speciale procedures. De duur van de behandeling in deze gevallen kan oplopen tot twee maanden.

In de loop van de behandeling wordt de patiënt geadviseerd om geslachtsgemeenschap te vermijden, zorgvuldig de hygiëne te observeren, het dieet te reguleren en geen alcoholische dranken te gebruiken. Er kunnen enkele bijwerkingen optreden bij het innemen van medicijnen: hoofdpijn, snelle hartslag, droge mond, ontlasting van de ontlasting.

Na de behandeling ondergaat de patiënt een complex van drie aanvullende laboratoriumtests, die maandelijks na de voltooiing van de menstruatiecyclus moeten worden uitgevoerd. Na ontvangst van de drie "schone" tests wordt de patiënt als gezond beschouwd. Het is vermeldenswaard dat sommige mensen resistent zijn tegen anti-trichomonas medicijnen. In dit geval kan de arts de dosis verhogen of andere geneesmiddelen en therapeutische technieken aanbevelen.

Herhaalde onderzoeken na beëindiging van de behandeling dienen te worden uitgevoerd en seksuele partner. Alle patiënten die als gezond worden beschouwd, kunnen een profylactische procedure voor het nemen van vitamines en versterkende medicijnen worden voorgeschreven en het wordt aanbevolen om meer aandacht te besteden aan anticonceptiva en persoonlijke hygiëne.

In veel gevallen is trichomoniasis zelfherstellend. Dit kan gebeuren als de ziekte meer dan vier maanden of een jaar in een asymptomatische toestand duurt. Hiervoor is het noodzakelijk dat trichomoniasis een enkele infectie is, wat zeer zelden gebeurt. Zelfherstel wordt ook bevorderd door een sterke immuniteit en een lange afwezigheid van seks.

Wat is trichomoniasis en hoe kun je besmet raken?

Trichomoniasis verwijst naar ziekten die seksueel overdraagbaar zijn (alle opties - oraal-vaginaal, anaal, anaal-vaginaal contact). Het wordt de eenvoudigste eencellige parasiet genoemd, die in anaërobe omstandigheden kan leven, in die zin, zonder lucht. Elk jaar wereldwijd wordt de ziekte vastgesteld bij 170 miljoen mensen.

Trichomoniasis wordt alleen overgedragen tijdens de geslachtsgemeenschap. Binnenlandse manier, dat wil zeggen, door verontreinigde handdoeken, gemeenschappelijke beddengoed, natte zwemkleding, washandjes overdracht is uiterst zeldzaam. Voor een optimaal bestaan ​​van Trichomonas is het noodzakelijk dat de pH van de omgeving (voor vrouwen - vaginale inhoud) 5,5 - 6,6 was.

Oorzaken van trichomoniasis bij vrouwen

  • de periode van menstruatie en na voltooiing (de zuurgraad van de vaginale inhoud verandert)
  • abortussen (gevolgen) en bevalling (mechanische bescherming wordt aangetast door uitzetting van de cervixspieren)
  • geslachtsgemeenschap (tijdens het orgasme "geabsorbeerd" door Trichomonas in de baarmoeder)

Gezien de duur van de ziekte en de symptomen ervan, zijn er drie vormen van urogenitale infectie:

  • "Verse" trichomoniasis (acute, subacute en oligosymptomatische vormen)
  • chronische trichomoniasis (met kleine klinische verschijnselen) - ziekteduur 2 maanden of langer
  • trichomonadale drager (asymptomatisch verloop en detectie van trichomonaden in het vaginale belium)

Een totaal van 10,5% van de geïnfecteerde mensen ontwikkelt de ziekte als monofactatie, in andere gevallen wordt het gecombineerd met gonorroe, chlamydia, ureaplasmosis en andere infecties. Dit fenomeen wordt verklaard door het feit dat Trichomonas een "vat" zijn voor andere micro-organismen (dat wil zeggen, ze absorberen). De frequentie van trichomonadale ziekten bereikt 2 - 41%, wat samenhangt met de ernst van de immuniteit.

Diagnose van de ziekte

  • microscopie van inheemse uitstrijkjes (ongeverfd)
  • microscopie van een gekleurd preparaat (Gram, methyleenblauw, Romanovsky-Giemsa-methode)
  • kweekmethode (plantmateriaal op een voedingsbodem)
  • immunologische methoden (PCR-diagnostiek en REEF)

De combinatie van verschillende methoden verhoogt de detecteerbaarheid van Trichomonas.

Eerste symptomen na infectie

De incubatietijd van de ziekte is 4-14 dagen, dat wil zeggen, de eerste tekenen verschijnen al 4-5 dagen na infectie. Bij trichomoniasis zijn de symptomen afhankelijk van waar de ziekteverwekker is geïnfiltreerd en zich heeft verspreid. In de regel heeft de infectie invloed op de vagina, urethra en de baarmoederhals.

  • Pathognomic teken van deze infectie zijn overvloedige leucorrhea uit de vagina.
  • Lozingen zijn groenachtig of gelig van kleur, schuimig en overvloedig.
  • Bovendien heeft vaginale leucorroe met trichomoniasis een onaangename geur, wanneer gardnerella wordt gehecht, wordt de geur visachtig (zie ontslag met de geur van vis).
  • Vaak wordt de ziekte gecombineerd met dyspareunie (pijn tijdens coïtus).
  • Met de penetratie van de ziekteverwekker in de urethra, verschijnen urinewegaandoeningen (krampen, pijn, branden tijdens urineren), frequente drang om te urineren, wat de ontwikkeling van urethritis aangeeft (zie urethritis bij vrouwen: symptomen en behandeling).
  • Ook klagen allemaal, zonder uitzondering, patiënten over jeuk en verbranding in de vagina. roodheid en zwelling van de vulva
  • Zelden, maar soms klagen vrouwen over pijn in de onderbuik.

Во время влагалищного исследования обнаруживается гиперемированная слизистая влагалища, которая покрыта обильной «пеной» (вульвовагинит), шейка матки размягчена и легко кровит при контакте с зеркалами (цервицит). Naast het op de huid van het perineum komen en het mediale oppervlak van de dijen, veroorzaken vaginale blaren irritatie en ulceratie, die zich uit in verschillende maten van zweren en schaafwonden. Voor trichomonas wordt cervicitis gekenmerkt door colposcopische conclusie - "aardbeien cerviks". De cervix met een toename in visualisatie met talrijke petechiale (capillaire) bloedingen.

Tekenen van chronische trichomoniasis

Chronische trichomoniasis is het resultaat van het negeren van de ziekte of de overgang van acuut naar chronisch als de behandeling van trichomoniasis bij een vrouw en / of haar seksuele partner niet is uitgevoerd. Voor de chronische fase van trichomoniasis zijn de duur van de cursus en periodieke exacerbaties kenmerkend.

  • niet-naleving van de regels van intieme hygiëne
  • menstruatie
  • geslachtsgemeenschap
  • alcoholgebruik
  • verminderde immuniteit (veel voorkomende ziekten, onderkoeling)
  • ovariële hypofunctie en andere factoren

Buiten de verergering van trichomoniasis treedt op met lichte tekenen. Patiënten klagen over een toename van het volume van vaginale blanken, licht ongemak in de vagina, vooral tijdens geslachtsgemeenschap. De exacerbatie van de ziekte is vergelijkbaar met de klinische manifestaties van acute trichomoniasis.

Wat is gevaarlijke trichomoniasis?

Chronische trichomoniasis kan de volgende gevolgen hebben:

  • vrouwelijke onvruchtbaarheid - chronische ontsteking van de baarmoeder aanhangsels (symptomen, behandeling), obstructie van de eileiders (behandeling)
  • seksuele aandoeningen (frigiditeit, anorgasmie)
  • zwangerschapscomplicaties (miskraam, vroeggeboorte, prenatale breuk van water, chorionamnionitis, intrapartum en antenatale foetale dood)
  • kwaadaardig proces in de baarmoederhals (zie tekenen van baarmoederhalskanker).

Tot op heden doen wetenschappers onderzoek en beweren dat Trichomonas kan bijdragen aan het ontstaan ​​van ziekten zoals diabetes, allergische manifestaties, mastopathie en oncologie van de vrouwelijke geslachtsorganen.

Behandeling met Trichomoniasis

De behandeling van de ziekte wordt voorgeschreven aan beide seksuele partners, ongeacht of er bij een man tekenen of symptomen van trichomoniasis zijn. Allereerst is het de moeite waard om tijdens de behandelperiode te weigeren om pittig eten en alcohol te gebruiken. Het toont ook aan dat seksuele therapie tijdens de therapie wordt nageleefd en dat negatieve testen worden uitgevoerd (om herinfectie te voorkomen).

Bij trichomoniasis wordt de behandeling met vrouwen met medicijnen alleen voorgeschreven door een arts, zelfmedicatie is niet acceptabel. Geneesmiddelen moeten een werking hebben tegen anaerobe micro-organismen. Dat wil zeggen, het gebruik van 5-nitroimidazoolgroep. Deze omvatten:

  • Metronidazol en zijn derivaten (Trihopol, Flagil, Tinidazole, Ternidazole, Ornidazole en anderen).
  • Alle antitrihomonadny-geneesmiddelen zijn alleen effectief bij systematische (binnen) introductie in totaal met lokale therapie (Metrogil-gel-vaginaal). Kaarsen voor trichomoniasis worden intraveneus één voor één per dag gedurende 7 tot 10 dagen ingevoegd. Deze kunnen zijn: Terzhinan, Klion-D, Betadin en andere zetpillen.
  • In het geval van contra-indicaties voor orale anthrihomonadepreparaten, worden Osarcid of Oosarbon zetpillen voorgeschreven, waarvan de componenten osarsol zijn (vernietigt het trichomonas enzymsysteem) en streptocid (ontstekingsremmende werking).

Behandelschema's voor trichomoniasis zijn verschillend:

  • Trichopol 0,5 gr. (of metronidazol 0,25 g.) 1 tablet tweemaal daags (of 2 tabletten 2 maal per dag), de duur van de kuur is 7 - 10 dagen
  • tinidazol 0,5 gr. - enkele dosis van 4 tabletten
  • fasizine 150 mg tweemaal daags gedurende een week

Bij chronische trichomoniasis is de behandeling bijna hetzelfde als bij de acuut-stadiumtherapie. Naast anti-trichomonas medicijnen worden immunostimulerende middelen, vitamines en adaptogenen voorgeschreven (Aloë extract, Eleutherococcus tinctuur, Aralia tinctuur).

Controletests na het lijden aan trichomoniasis worden driemaal genomen na elke menstruatie gedurende 3 maanden.

Voorbeeld uit de praktijk: Toen ik op stage studeerde, kwam een ​​jonge vrouw naar de afdeling gynaecologie om een ​​zwangerschap te beëindigen. De deadline op dat moment was al 14 weken en een abortus moet om medische redenen worden uitgevoerd (oligofrenie in de fase van moronity). Haar tests waren natuurlijk niet 'ah', maar in een uitstrijkje, en nog meer: ​​Trichomonas. Geen van de artsen wilde een dergelijke verantwoordelijkheid op zich nemen (zowel langdurig als trichomoniasis) en stuurde een (ab) artsen abortus. Abortus succesvol uitgevoerd, maar! Na de abortus ontwikkelde de 'cliënt' pelvioperitonitis met alle uitgesproken tekenen. Lange tijd werd ze nog steeds behandeld in het ziekenhuis. Ontladen met herstel.

Preventieve maatregelen

Preventie van trichomoniasis, zoals alle urogenitale infecties, is als volgt:

  • één vaste partner hebben
  • seksueel partnervertrouwen
  • gebruik van barrière-anticonceptiva (condooms)
  • intieme hygiënevoorschriften (gebruik geen ondergoed, handdoeken van iemand anders)
  • de overgang van reguliere (minstens twee keer per jaar) honing. inspectie.

In geval van onbedoelde onbeschermde geslachtsgemeenschap, zoals geneesmiddelen als Miramistin, kan Betadine worden gebruikt als een noodpreventie van infectie, verminderen ze het risico van infectie met 70% als de uitwendige geslachtsorganen en vagina binnen 1-2 uur na coïtus worden behandeld.

  • Om dit te doen, injecteert u 5 ml Miramistin (niet meer) of Betadine (met een urologische hechting) in de vagina of maakt u een douche met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat (goed opgelost om verbranding te voorkomen). Uitwendige geslachtsorganen moeten worden behandeld met een antisepticum - Chlorhexidine, Miramistin. Dergelijke procedures kunnen alleen in extreme gevallen worden uitgevoerd, als een noodmaatregel, om ze niet te misbruiken, omdat dit niet een manier is om te beschermen tegen soa's.

Frequente vragen van patiënten:

  • Komt persistente immuniteit voor bij mensen die trichomoniasis hebben gehad?

Nee, je kunt Trichomonas herhaaldelijk krijgen.

  • Waarom is alcohol niet toegestaan ​​tijdens de behandeling?

Protivotrihomonadnye geneesmiddelen hebben antabus werking (antabus wordt gebruikt bij het coderen van alcoholisme) en veroorzaken misselijkheid en braken tegen de achtergrond van alcohol.

  • Als voor de behandeling van trichomoniasis, naast orale tabletten, vaginale zetpillen worden voorgeschreven, hoe deze tijdens de menstruatie te gebruiken?

Als de menstruatie snel begint of is begonnen, is het raadzaam om de behandeling uit te stellen totdat deze voltooid is en tabletten en toediening van zetpillen alleen samen en zonder bloeding te nemen.

  • Is het mogelijk om trichomoniasis tijdens de zwangerschap te behandelen of is het beter om de zwangerschap te beëindigen?

Tijdens de zwangerschap moet trichomoniasis worden behandeld. Afhankelijk van het trimester zal de arts de juiste therapie voorschrijven. Afbreken, als het gewenst is, is er geen noodzaak.

  • Trichomonaden werden in mijn uitstrijkjes gevonden en de analyses van mijn seksuele partner zijn normaal en er zijn geen klachten. Moet hij nog steeds worden behandeld?

Ongeacht klachten en / of testen, is behandeling aangewezen voor beide seksuele partners.

Wie is Trichomonas

Trichomonas is het eenvoudigste eencellige micro-organisme uit de klasse van flagellaten, wat wijdverspreid is. Trichomonas bij vrouwen en mannen veroorzaakt een ziekte genaamd trichomoniasis. De belangrijkste symptomen zijn vergelijkbaar met tekenen van urineweginfecties zoals blaasontsteking, colpitis, urethritis, proctitis, enz.

Over het algemeen kunnen er in het menselijk lichaam drie soorten Trichomonas zijn: oraal, intestinaal en vaginaal. De laatste van deze soorten is de grootste, meest actieve en pathogene. Orale en intestinale Trichomonas vormen geen risico voor de menselijke gezondheid.

Trichomonas hebben flagellen die hun transportmiddel zijn. Het is dankzij flagella dat micro-organismen het vermogen hebben om actief te bewegen. Trichomonas hebben geen seks, vermenigvuldigen zich door longitudinale deling. Ze kunnen niet alleen in het menselijk lichaam bestaan, maar ook daarbuiten.

Hoewel de structuur van Trichomonas heel eenvoudig is, is dit eencellige individu over het algemeen een afzonderlijk micro-organisme. De grootte van Trichomonas varieert in lengte van 13 tot 18 micron. Door de onbelangrijke grootte en hoge plasticiteit van het lichaam kan Trichomonas zelfs in de intercellulaire ruimte doordringen. Trichomonas zijn anaerobe organismen die geen zuurstof nodig hebben.

Een zuurstofvrije, vochtige omgeving met een temperatuur van 35-37 graden, wordt als optimaal beschouwd voor deze micro-organismen. Ze zijn gehecht aan het slijmvlies van het urogenitale kanaal en veroorzaken de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Een persoon lijdt aan algemene dronkenschap, de immuniteit van de patiënt verslechtert.

Een zuurstofvrije, vochtige omgeving met een temperatuur van 35-37 graden, wordt als optimaal beschouwd voor deze micro-organismen. Ze zijn gehecht aan het slijmvlies van het urogenitale kanaal en veroorzaken de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Een persoon lijdt aan algemene dronkenschap, de immuniteit van de patiënt verslechtert.

Trichomonas kan niet alleen voorkomen in de menselijke geslachtsorganen, maar ook in de bloedvaten. Daar penetreren ze de lymfatische kanalen. Trichomonas zijn perfect aangepast aan het leven in het menselijk lichaam. Ze kunnen zichzelf maskeren als bloedplaatjes en lymfocyten, ze kunnen andere microben op zichzelf dragen, waardoor het immuunsysteem zijn eigen cellen vernietigt.

Een ander gevaar van Trichomonas is hun vermogen om andere ziekteverwekkende micro-organismen in zich te "verbergen", waaronder: gonococcus, herpesvirus, ureaplasma, enz. Met behulp van actieve en mobiele Trichomonas in andere bacteriën is het mogelijk om door te dringen in de bloedvaten en sneller door het urinestelsel te verspreiden.

Bovendien schendt Trichomonas de integriteit van het epitheliale omhulsel, waardoor het proces van infectie door andere seksueel overdraagbare infecties, waaronder HIV, wordt versneld. Het is mogelijk om de infectie door te geven aan het kind tijdens de bevalling, dit gebeurt in 5% van de gevallen. Kinderen dragen de infectie echter gemakkelijker, en in sommige gevallen is zelfgenezing mogelijk.

De veroorzaker van Trichomonas

Trichomonas vaginal (Trichomonas vaginalis) - parasitaire protozoa, behorend tot de flagellaten van de klasse. Dat wil zeggen, T. is geen bacterie, maar een eencellig dier, dus de meeste antibacteriële geneesmiddelen hebben er geen effect op.

Dit is een typische obligate (verplichte) menselijke parasiet die bij vrouwen in de vagina en in de urethra bij mannen leeft, maar in sommige gevallen in de bovenste delen van het urogenitale systeem kan doordringen.

Kenmerken van de ziekteverwekker:

  • buiten het menselijk lichaam kan niet meer dan enkele uren leven, op voorwaarde dat de luchtvochtigheid wordt gehandhaafd,
  • sterft snel wanneer gedroogd, blootgesteld aan direct zonlicht, verwarmd,
  • in staat zijn zich te verwijderen van het overzicht van het immuunsysteem, zich te voordoen als gastheercellen,
  • andere bacteriën kunnen Trichomonas binnendringen, waar ze bescherming vinden tegen het immuunsysteem en medicijnen. En dankzij zijn mobiliteit is het in staat om pathogenen van andere seksueel overdraagbare infecties in de bovenste delen van het urogenitale systeem te dragen,
  • op hun beurt kunnen seksueel overdraagbare aandoeningen gunstigere voorwaarden scheppen voor de ontwikkeling van Trichomonas. De gunstigste omstandigheden voor deze parasiet: anaerobe omgeving, pH 5,2 - 6,2,
  • Het kan de epitheliale barrière beschadigen, waardoor de beschermende functie wordt verminderd, waardoor infectie door andere soa's, waaronder hiv, wordt vergemakkelijkt.

Diagnose van trichomoniasis

Diagnose van trichomoniasis is de detectie van het pathogeen met behulp van verschillende methoden.

Op basis van klachten van patiënten en inspectie kan men de aanwezigheid van Trichomonas vermoeden. Bij vrouwen met trichomoniasis zijn er tekenen van ontsteking - zwelling en hyperemie van de vulva en de vagina.

Betrouwbare trichomoniasis wordt gedetecteerd met behulp van laboratoriummethoden: microscopie van het onderzochte materiaal (voor vrouwen, vaginale en urethrale uitstrijkjes, voor mannen, urethra uitstrijkjes), kweek (microbiologische) methode met behulp van kunstmatige kweekmedia, immunologische methode, PCR-diagnostiek.

Smeer voor trichomoniasis bij vrouwen: uitstrijkje voor trichomoniasis is de meest betaalbare en goedkope methode voor het diagnosticeren van deze ziekte. Zo'n uitstrijkje kan in elke kliniek worden ingenomen.

Normaal gesproken (als de vrouw gezond is), zal het volgende uitstrijkje verschijnen in de uitstrijkresultaten: T.vaginalis (of simpelweg "trich", "tr") werd niet gevonden.

Als een vrouw trichomoniasis heeft, zullen de resultaten zeggen dat T. vaginalis ("trich", "tr") wordt gevonden. Omdat in sommige gevallen deze analyse vals-negatieve resultaten kan opleveren, als u Trichomoniasis vermoedt, schrijft de gynaecoloog andere, nauwkeuriger analyses.

Zaaien voor trichomoniasis (cultuur): Zaaien op Trichomonas is de meest effectieve methode voor het diagnosticeren van trichomoniasis, die overal in de beschaafde wereld wordt gebruikt. Deze analyse geeft meer nauwkeurige resultaten dan een uitstrijkje voor trichomoniasis, maar het duurt langer om te presteren. Een positief resultaat (als er trichomoniasis is) wordt meestal na 2 dagen gegeven, een negatief resultaat (als er geen trichomoniasis is) - na een week.

PCR voor trichomoniasis: DNA-detectie van Trichomonas in een vaginale of cervicale uitstrijk is de meest effectieve analyse voor trichomoniasis, waarvan de nauwkeurigheid bijna 100% is. Een positief resultaat ("gedetecteerd") bevestigt de diagnose van trichomoniasis en een negatieve ("niet gedetecteerd") geeft aan dat er geen trichomoniasis is.

Analyse voor antilichamen tegen trichomonaden: Dit is een bloedtest waarmee u specifieke eiwitten in het bloed kunt detecteren - antilichamen die aangeven dat het immuunsysteem is gevonden met de veroorzaker van trichomoniasis. Momenteel wordt deze analyse zelden gebruikt, omdat de resultaten niet altijd accuraat zijn en deze analyse niet kan worden toegepast om de effectiviteit van de behandeling te controleren.

Symptomen van trichomoniasis bij vrouwen

Vanaf het moment van infectie met vaginale trichomonas tot het verschijnen van de eerste klachten en symptomen, kan dit tot 2 maanden duren, maar gemiddeld is deze periode 10 dagen. Maar het is mogelijk dat er helemaal geen klachten en symptomen verschijnen en Trichomonadal dragerschap zich ontwikkelt.

In dit geval ben je gewoon drager van de ziekte en kalmeer je, zonder iets te vermoeden, je seksuele partners. Hoewel het mannen zijn die meestal drager zijn, gebeurt het ook bij vrouwen.

In het beste geval zal het feit van het vervoer een gepland onderzoek naar seksueel overdraagbare aandoeningen vaststellen. Daarom is het zo belangrijk om dergelijke onderzoeken niet te vergeten, om het gevaar niet over het hoofd te zien.

Symptomen van trichomoniasis bij een vrouw zijn:

  • Misschien is het meest angstaanjagende symptoom vaginale afscheiding. Hun kleur kan variëren: geelgroen, grijsachtig geel, lichtgeel. Ze zijn vrij overvloedig en hebben een onaangename geur. Maar het belangrijkste is dat ze schuimig zijn! Het is noodzakelijk om hier speciale aandacht aan te schenken, omdat de volgende symptomen niet-specifiek zijn en kenmerkend zijn voor vrijwel elk ontstekingsproces in de vagina,
  • jeuk, verbranding in de vagina en de vulva,
  • pijn tijdens het urineren (met schade aan de urethra), verhoogde drang om te plassen,
  • roodheid en zwelling van de vulva (vestibule van de vagina),
  • ongemak en zelfs pijn tijdens geslachtsgemeenschap,
  • zeer zelden is er pijn in de onderbuik, van zwakke intensiteit, van een jankend karakter.

Welke complicaties kunnen trichomoniasis bij vrouwen veroorzaken?

Trichomoniasis is in de regel met succes behandelbaar en veroorzaakt bijna nooit effecten op de lange termijn na herstel. Gevallen van ontsteking van de baarmoeder en eileiders tegen de achtergrond van trichomoniasis gevolgd door onvruchtbaarheid zijn vrij zeldzaam.

Trichomoniasis tijdens de zwangerschap kan leiden tot gemiste abortus en miskraam, vroeggeboorte, vertraagde ontwikkeling van de foetus en intra-uteriene infectie.

De behandeling van Trichomonas-vrouwen

Behandeling van trichomoniasis zijn beide seksuele partners: zowel vrouwen als mannen, de ziekte moet op hetzelfde moment worden geëlimineerd, anders zijn de gevallen van herinfectie onvermijdelijk. Ook tijdens de behandelingsperiode moet het meisje stoppen met het gebruik van alcoholische dranken en pittig voedsel.

Onder andere moeten partners seksuele rust houden totdat ze negatieve tests voor infectie krijgen. Gewoonlijk begint de behandeling van trichomoniasis bij vrouwen in de late stadia van de ziekte, omdat in de vroege periode de tekenen niet duidelijk worden uitgedrukt.

Soms is de infectie bijna asymptomatisch. De behandeling moet uitsluitend plaatsvinden onder leiding van een gekwalificeerde arts met behulp van complexe methoden. Behandeling van Trichomonas - het proces is vaak niet te gestrekt in de tijd.

De basisregels voor de behandeling van Trichomonas:

  • Behandeling van Trichomonas is noodzakelijk ongeacht de aan- of afwezigheid van klinische manifestaties (symptomen)
  • wanneer een pathogeen wordt gedetecteerd, is een voorwaarde het onderzoek van alle seksuele partners en, indien nodig, behandeling,
  • trichomoniasis kan worden gecombineerd met andere seksueel overdraagbare infecties (chlamydia, gonorroe, mycoplasmose, ureaplasmosis, gandnerel, humaan papmmloma-virus, syfilis, HIV) - waarmee bij de diagnose en behandeling rekening moet worden gehouden,
  • Trichomonas is geen bacterie, maar het eenvoudigste (eencellige) dier. Daarom handelen de meeste antibiotica er niet naar. Лечение основано на назначении препаратов группы 5-нитроимидазолов (метронидазол, тинидазол, секнидазол, ниморазол, тернидазол),
  • препараты, назначаемые при этом заболевании (за исключение орнидазола), изменяют переработку алкоголя в печени. Прием алкоголя (даже в малых количествах) в период лечения может привести к серьезному отравлению.

Wanneer vrouwen schuimige vaginale afscheiding hebben met een onaangename geur en andere tekenen van een infectieus proces, is het noodzakelijk om een ​​gynaecoloog te raadplegen. Daarnaast is het raadzaam een ​​arts te raadplegen over de behandeling van seksuele partners. Bij gelijktijdige ontsteking van de urinewegen wordt een urologenconsultatie aangesteld.

Behandeling van Trichomonas bij vrouwen

Tijdens de behandeling moet u zich houden aan bepaalde regels voor persoonlijke hygiëne. Ten tweede moet u zich wassen met het gebruik van antiseptische geneesmiddelen (oplossing van kaliumpermanganaat of Furaciline).

Ten tweede is ondergoed dagelijks aan vervanging toe. Ten derde mogen alleen individuele washandjes, sponzen en handdoeken worden gebruikt. Hiermee wordt de infectie van familieleden en met name kinderen voorkomen.

Wat zwangere vrouwen betreft, wordt de mogelijkheid van therapie bepaald door de behandelend arts. De behandeling kan niet eerder dan 2 trimesters worden uitgevoerd.

Het is belangrijk om te onthouden dat geneesmiddelen die een schadelijk effect hebben op Trichomonas onverenigbaar zijn met alcohol, omdat ze allemaal de ontwikkeling van het antabus-achtige syndroom provoceren.

Om ernstige vergiftiging te voorkomen, is het daarom noodzakelijk om het gebruik van alcoholhoudende dranken te staken. De uitzondering op deze regel is het medicijn Ornidazole.

Om de ontwikkeling van geneesmiddelresistentie van micro-organismen te voorkomen, is het noodzakelijk om medische instructies precies te volgen. Preventie van de ziekte wordt gereduceerd tot een redelijke benadering van de organisatie van het seksuele leven. Dit biedt de mogelijkheid om zichzelf te beschermen, niet alleen tegen trichomoniasis, maar ook tegen andere seksueel overdraagbare infecties.

Behandeling van chronische trichomonas bij vrouwen

Chronische trichomoniasis is het stadium van de ziekte die het moeilijkst te behandelen is. Een effectieve behandeling van chronische trichomoniasis bij vrouwen moet verplicht zijn.

In geen geval kan het geen zelfmedicatie zijn: het kan leiden tot een schending van de voortplantingsfunctie van het meisje en tot het optreden van bijkomende aandoeningen van het urogenitaal stelsel. Hoe chronische trichomoniasis bij vrouwen te genezen? Gewoonlijk is het behandelingsregime gebaseerd op het gebruik van specifieke geneesmiddelen die de infectie in het lichaam elimineren.

De cursus is gemiddeld 10 dagen, maar op aandringen van de arts kan deze worden verhoogd. Chronische trichomoniasis bij vrouwen wordt ook behandeld met geneesmiddelen die de immuniteit verhogen, die, zoals bekend, zwakker wordt in het late stadium van de ziekte.

Als aanvullende maatregelen worden fysiotherapeutische procedures gebruikt die een trofisch en ontstekingsremmend effect hebben op de weefsels, evenals immuunprocessen activeren en de bloedtoevoer verbeteren in de organen die zijn geïnfecteerd door de infectie. De belangrijkste procedures die worden gebruikt voor chronische trichomoniasis zijn diathermie en inductothermie.

Preventie van trichomoniasis

Preventieve maatregelen impliceren een geïntegreerde aanpak gericht op de bescherming tegen mogelijke infectie, niet alleen met trichomoniasis, maar ook met alle seksueel overdraagbare aandoeningen, gonnoroea, chlamydia, syfilis en vele anderen.

Profylaxe moet beginnen met voorlichting over een gezonde levensstijl, het belang van anticonceptiemethoden, manieren van overdracht van infecties die ontstekingsziekten van het voortplantingsstelsel veroorzaken. Deze maatregelen zijn er primair op gericht om het voorkomen van infectieuze ontstekingsziekten van de urineleiders in categorieën van adolescenten te voorkomen.

Preventieve controle bij de gynaecoloog minstens één keer per jaar, met uitstrijkjes van de urethra, achterste vaginale fornix, cervicale kanaal. De inhoud van deze sites wordt onderworpen aan microscopie, waardoor de aanwezigheid van een mogelijke infectie wordt bepaald en tegelijkertijd de mate van zuiverheid van de vagina wordt bepaald.

Categorieën van jonge en middelbare leeftijd seksueel actieve personen moeten voorzichtig zijn bij het kiezen van een seksuele partner. Onleesbare seks is niet welkom. De ideale optie wordt beschouwd als een intieme relatie met één seksuele partner.

Behandeling van bijkomende ziekten van de urinewegen veroorzaakt door andere soorten pathogene micro-organismen, die de lokale immuniteit verminderen en het risico van perceptie van Trichomonas-infectie verhogen.

Niet de laatste rol wordt gespeeld door het gebruik van condooms, als een manier om het optreden van ongewenste zwangerschap en de overdracht van de Trichomonas-infectie te voorkomen, tijdens seksueel contact.

Ter voorbereiding op de zwangerschap moeten tests worden uitgevoerd voor de mogelijke aanwezigheid van een actuele urineweginfectie, zowel voor een vrouw als voor een man. En raadpleeg hierover ook met uw arts. Bij het plannen van een zwangerschap is het noodzakelijk om alle mogelijke infecties in het lichaam van de vrouw te genezen.

Bekijk de video: Vaginale klachten - De oorzaak en behandeling van vaginale klachten (Juni- 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send