Populaire Berichten

Editor'S Choice - 2020

Wat is een urineweginfectie en waarom zijn ze van invloed op kinderen?

Problemen met het urinaire systeem komen op elke leeftijd voor. Bij kinderen zijn deze ziekten moeilijk te diagnosticeren. De prevalentie is afhankelijk van geslacht en leeftijd. Meisjes lijden tussen de leeftijd van 2 en 12, jongens vaker in de kindertijd. Behandeling van urineweginfecties bij kinderen zal effectief zijn met tijdig contact met een specialist. Het vindt plaats in het ziekenhuis onder toezicht van een huisarts en uroloog gedurende 10-14 dagen.

classificatie

Urologie bepaalt urineweginfecties bij kinderen volgens ICD-10, wat noodzakelijk is om de etiologie, morfologie en pathogenese voor elk individueel geval te bevestigen. Alle ICD-10-codes van N00 tot N99 worden toegewezen aan alle infectieuze processen die plaatsvinden in de organen voor urinevorming en -eliminatie.

Lokalisatie van het ontstekingsproces beïnvloedt het type ziekte. Pyelitis en pyelonephritis, aandoeningen van de nieren en urineleiders, ontstaan ​​in het bovenste gedeelte. Gemiddeld - urethritis, in het onderste deel - cystitis. De urethra en blaas zijn aangetast. Wat van belang is, is de periode van de ziekte, die wordt gekenmerkt door de oorspronkelijke vorm, herhaling en terugval. De tweede komt met onderbehandelde pathologie.

De ernst van de klinische symptomen zal helpen de ernst van de cursus te bepalen. Milde vorm gaat gepaard met een lage temperatuur, die praktisch niet toeneemt. De baby heeft een lichte uitdroging. Ernstige vorm manifesteert zich door sepsis, koorts, braken.

Wat zijn de symptomen van de ziekte

Tekenen van urineweginfectie bij kinderen beginnen met koorts (in bijna 90% van de gevallen). Als dat niet het geval is, let dan op de algemene toestand en aanvullende kenmerken. Ze verschillen afhankelijk van de leeftijd van het kind, omdat baby's niet altijd kunnen laten zien hoe ze zich voelen. Ze drukken pijn uit door te huilen en hun voeten te slaan. Meest opgemerkt:

  • Slechte eetlust.
  • Pijn bij het urineren.
  • Troebel urine of met bloed.
  • Braken.
  • Prikkelbaarheid.

Bij ontsteking van de organen in het bovenste gedeelte ontstaat er arteriële hypertensie, nierbeschadiging, littekenvorming. Gecompliceerde urineweginfecties bij kinderen jonger dan een jaar treden op met aangeboren afwijkingen, vesicoreterale reflux van het hoogste niveau. Pyelonephritis bij baby's kan een lichte ongesteldheid, vermoeidheid, lusteloosheid vertonen. Vaak gebeurt dit bij jongens tot 6 maanden en bij meisjes tot een jaar.

Urineweginfectie bij kinderen van 2 jaar oud past onder de afbeelding van sepsis. Pyelonefritis wordt overwogen wanneer de temperatuur stijgt tot 39 graden. De koorts duurt meer dan twee dagen en andere symptomen verschijnen mogelijk niet. Later wordt rugpijn aan één of twee kanten toegevoegd. Zelden, diarree, braken, buikpijn.

Bij cystitis en urethritis is koorts bijna afwezig, maar pijn en verbranding tijdens het plassen, druk in de buik zijn kenmerkend. Het kind gaat vaak naar het toilet. Als kinderen niet tijdig worden behandeld met urineweginfecties, ontwikkelt secundaire enuresis zich met drie jaar. Differentiële diagnostiek zal vroegtijdige detectie van geassocieerde ziekten mogelijk maken: balanitis bij jongens en vulvitis bij meisjes.

Klinisch beeld

De symptomen verschillen afhankelijk van de ernst, lokalisatie van ontsteking, het type infectie en de immuunstatus van de baby. Ze zullen de behandelings- en diagnosemethoden aangeven. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de kleine dingen, omdat ze niet alleen de omvang van de ziekte aangeven, maar ook de verwaarlozing van gezondheid en aanverwante ziekten.

Wat zijn urineweginfecties te onderscheiden bij een kind van 2 jaar of ouder? Pyelonefritis kan zich bij een baby manifesteren, ongeacht leeftijd. Het wordt gekenmerkt door bedwelming en hoge temperaturen. In eerste instantie is de eetlust gestoord, dan weigert het kind volledig voedsel. Op deze leeftijd worden meningeale symptomen opgemerkt. Als u niet op tijd de volledige behandeling krijgt, ontwikkelt zich een chronische vorm van nierfalen.

Cystitis is een ziekte waarbij kinderen vaak naar het toilet willen. Ze kunnen de blaas elke 10-15 minuten leegmaken met een gevoel van pijn en pijn. Als gevolg van irritatie van het slijmvlies, is er een gevoel van onvolledige lediging, daarom wordt urine-incontinentie genoteerd. Bij baby's is plassen afwezig, de temperatuur bereikt 40 graden. Het komt vaker voor bij meisjes. Late behandeling leidt tot pyelonefritis.

Bacteriurie is een ziekte waarbij bacteriën zich in de urine vermenigvuldigen. Ze worden alleen gedetecteerd na laboratoriumtests. Ouders missen vaak een urineweginfectie bij kinderen jonger dan een jaar, omdat de baby niet klagen. De urine wordt echter troebel, heeft een onaangename geur, schilfers, onzuiverheden en bloed verschijnen erin.

Oorzaken van ontsteking

Ziekten treden op als gevolg van blootstelling aan enterobacteriën, waaronder E. coli. Ontwikkeling wordt beïnvloed door mycoplasmose en urogenitale chlamydia. Een van de oorzaken van urineweginfecties bij kinderen - bloedarmoede, immunodeficiëntie. Dit omvat een schending van de urodynamica:

  • Pyelectasia.
  • Nier dystopie.
  • Blaas diverticulum.
  • Polycystische.
  • Urolithiasis.
  • Infectie van de moeder tijdens de zwangerschap.
  • Ureterocele.
  • Synechia van de genitale lippen bij meisjes.
  • Phimosis bij jongens.

De aanwezigheid van pathogene serotypen in het lichaam, onvoldoende productie van antilichamen, ischemie en chirurgie van de organen van het urinestelsel. Problemen ontstaan ​​met dysbiose, colitis, frequente obstipatie. Verhoog het risico op het ontwikkelen van de ziekte-uitwisselingsstoornissen. Het is noodzakelijk om de hygiëne van de geslachtsorganen te controleren. Een juiste wastechniek zal infectie in de urinewegen elimineren.

Pathogene flora omvat E. coli, die wordt gedetecteerd bij 80% van de kinderen. Bovendien beïnvloeden bacteriën uit de enterokokken- en stafylokokkenklasse de ontwikkeling van urineweginfecties bij kinderen. Meestal begint de ziekte met een enkele ziekteverwekker. Als de immuniteit wordt verminderd, zijn er aangeboren afwijkingen, verschillende soorten virussen nemen deel aan het proces. Bij zwakke baby's ontwikkelt zich een bacteriële infectie als gevolg van de ontwikkeling van een schimmel.

Een specifieke code van urineweginfectie bij kinderen in ICD-10 is noodzakelijk voor planningdiagnostiek, het selecteren van preventieve maatregelen, voor het voorschrijven van een behandeling. Een geïntegreerde aanpak helpt problemen te elimineren. Het omvat een volledige medicamenteuze behandeling, voeding en hygiëne.

Diagnose van de definitie van ziekten

Het is noodzakelijk om een ​​serie ernstige onderzoeken uit te voeren. Ernst en ernst komen er uit met behulp van een bloedtest. Het weerspiegelt het gehalte aan leukocyten en het gehalte aan acute fase-eiwitten. De basis is een bacteriologische urinecultuur. Bevestig hiermee de mate van bacteriurie, gevoeligheid voor antibiotica.

Bied daarnaast urinemonsters aan voor mycoplasma, ureplazma, chlamydia. Het is noodzakelijk om een ​​echo te maken van de nieren, blaas, bloedvaten. De afbeelding toont afwijkingen van het urinestelsel en schending van de urine-uitstroom. Bij frequente exacerbaties van het kind in de periode van remissie wordt urografie met een contrastmiddel gebruikt. Statische en dynamische scintigrafie zal helpen de schade aan het nierparenchym te bevestigen.

Klinische aanbevelingen voor urineweginfectie bij kinderen worden verstrekt door een kinderarts, nefroloog, uroloog en gynaecoloog. Deskundigen schrijven onderzoek voor aan Zimnitsky en Nechyporenko. In het bloed manifesteren ontstekingsverschijnselen zich door verhoogde CR, leukocytose, alfa-globulines. Voor een specifieke infectie wordt een PCR-monster genomen.

Bevestigingsmethoden voor infectie

Problemen die zijn ontstaan ​​in het onderste deel van het urinestelsel worden bepaald met behulp van endoscopie. Cystoscopie en urethroscopie kunnen helpen bij het opsporen van cystitis, urethritis, afwijkingen in de structuur van de ureter. Anatomische veranderingen worden gediagnosticeerd als dergelijke afwijkingen:

  • Dubbel nierbekken systeem.
  • Onderontwikkeling van bouwwerken.
  • Hypoplasie.
  • Aplasie van de nier, de afwezigheid ervan.
  • De uitbreiding van het nierbekken.

Onder de functionele abnormaliteiten is ureterale reflux met verminderde uitstroom van urine. Afwijking leidt tot een verminderd metabolisme in de nieren. Kinderen worden toegelaten tot een gespecialiseerde urologie-afdeling. Hier gebruiken artsen teststrips om bacteriën in de urine in slechts een paar minuten te identificeren. Leukocyten gedetecteerd met een soortgelijke test die gevoelig is voor esterase.

Behandeling van ziekten bij kinderen

Aanbevelingen voor urineweginfecties bij kinderen moeten volledig worden gerespecteerd om een ​​snel herstel te bereiken. U heeft een uitgebreide en individuele behandeling nodig. In geval van cystitis wordt thuis medicatie ingenomen als de moeder de instructies van de arts strikt opvolgt.

Pyelonephritis is te behandelen in het ziekenhuis. Baby's jonger dan twee jaar bevelen hospitalisatie ten zeerste aan. Kinderen krijgen infusietherapie en worden geïnjecteerd met antibiotica. Wanneer pijn en koorts voorgeschreven bedrust. Dieet omvat het veelvuldig gebruik van voedsel in kleine porties. Dit vermindert de belasting van de slijmvliezen, niertubuli.

Medicamenteuze behandeling is nodig voor de behandeling van urineweginfecties bij kinderen in een vroeg stadium. Antimicrobiële middelen hebben een breed werkingsspectrum. Bij cystitis worden medicijnen gedurende ten minste een week gebruikt, met pyelonefritis - 10-14 dagen. Indien nodig uroantiseptica voorschrijven. Om de pijn te verlichten heb je antispasmodica nodig. Het antibioticakuur wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd en herhaalt de testen.

Een van de klinische aanbevelingen voor urineweginfectie bij kinderen is een dieet. Verminderde nierfunctie suggereert dat het noodzakelijk is de zoutinname te verminderen, de hoeveelheid vloeistof te beperken. Het wordt aanbevolen om eiwitten en plantaardig voedsel, zuivelproducten te gebruiken. Het dieet mag geen vet en gefrituurd voedsel bevatten, zure vruchten. Ze irriteren het slijmvlies. Je kunt geen kiwi, druiven, tomaten, citrus, granaatappel.

Acute ziekten: wat te doen

Behandeling van urineweginfecties bij kinderen in de vorm van acute pyelonefritis begint zo snel mogelijk. Dit voorkomt het risico op nierbeschadiging. Op de eerste dag na de bepaling van de UTI wordt de therapie voorgeschreven met behulp van bactericide antibiotica. Ze worden geselecteerd op basis van de verkregen diagnostische resultaten. Besteed aandacht aan de toestand van het kind.

Fluoroquinolen worden praktisch niet gebruikt in de kindergeneeskunde, omdat het risico op schade aan groeiende gewrichten toeneemt. Geneesmiddelen die worden gebruikt om oudere kinderen te behandelen, maar niet als eerste keuze. Vijf dagen voorgeschreven fondsen die subcutaan of intramusculair worden toegediend. Neem daarna oraal antibiotica.

De beginfase van de behandeling is het belangrijkste, maar braken komt vaak voor bij kinderen. In dit geval geneesmiddelen voorschrijven zoals 'Cefixime', 'Cefizox'. Talrijke positieve feedbacks op urineweginfectie bij een kind hebben therapie gekregen met aminopenicillines of cefalosporines. U heeft medicijnen nodig met antipyretische en ontstekingsremmende effecten. Dit omvat "Nurofen", "Paracetamol". Voor de preventie van aanvallen geeft u "Diazepam".

Wanneer de behandeling voldoende rust vereist. De baby moet warm zijn, voldoende vocht opnemen, geen dorst voelen. Regelmatig drinken verhoogt de urineproductie. Op dit moment treedt de afgifte van ontstekingsproducten op, waardoor de verspreiding van bacteriën wordt beperkt. Drankjes en maaltijden moeten warm zijn. Kruiden-supplementen worden aanbevolen als het kind ermee instemt om ze te drinken.

Waar je op moet letten bij het behandelen

Voor de behandeling van acute cystitis is de effectiviteit van de therapie te wijten aan de afbraak tot de gevoeligheid van bacteriën. Controleer de urine voordat u antibiotica voorschrijft. In sommige gevallen is het gebruik van chemotherapeutische geneesmiddelen vereist. De duur van de behandeling hangt af van de verwaarlozing en het stadium van de ziekte.

Kinderen worden medicijnen voorgeschreven gedurende een periode van maximaal 5 dagen. Op dit moment zouden er niet veel buitenspellen moeten zijn, meer dan bedrust. Het is toegestaan ​​om sap en mineraalwater zonder gas te gebruiken. Verplichte antihistaminica die de negatieve effecten op de darmen verminderen. Bevestig het resultaat en voorkom herhaling om fysiotherapie te helpen. Bewezen baden met kamille, calendula en salie.

Preventie en prognose van de ziekte

Sommige kinderen zijn gevoelig voor urineweginfecties. Het gebruik van eenvoudige complexen helpt het risico van hun ontwikkeling te minimaliseren. De drinkmodus is zelfs voor baby's noodzakelijk. De vloeistof zal constipatie voorkomen die de ontwikkeling van bacteriën beïnvloedt. Als lokken al is begonnen, is het raadzaam om de voeding te diversifiëren met groenten en volkorenproducten.

Artsen raden niet aan borstvoeding te geven. Melk beschermt de baby tegen infectie. Als er een mogelijkheid is om door te gaan met borstvoeding, moet het proces zo lang mogelijk worden voortgezet. Meisjes wassen hun geslachtsdelen niet met vloeibare zeep. Gebruik voor het verwisselen van luiers vochtige doekjes. Hygiëneregels helpen de ontwikkeling van bacteriën in de urine te voorkomen. Het is echter belangrijk om tijdig contact op te nemen met specialisten, zodat bij de eerste verdenking van de ontwikkeling van een infectie, tests kunnen worden doorstaan ​​en met de behandeling kunnen beginnen.

Het voorspellen van het verloop van de ziekte is moeilijk. Er zijn verschillende factoren die de ziekten van het urinestelsel beïnvloeden:

  • Aangeboren afwijkingen.
  • Immuniteit baby.
  • Medicijntolerantie.
  • Volledige assistentie verlenen.

Aangeboren anomalieën wijzen erop dat een individueel consult met een nefroloog of uroloog nodig is. Als het meisje al aan een ontsteking van de urinewegen leed, worden de nitrofuranpreparaten getoond. Ouders moeten onmiddellijk na de geboorte voor de gezondheid van baby's zorgen. Sta hypothermie niet toe, verander regelmatig de luier, monitor urineren, kleur en kenmerken van urine. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de klachten van de baby.

Bij jonge kinderen zijn laesies in de urinewegorganen bijzonder gevaarlijk. Late behandeling kan resulteren in schade aan het parenchymale weefsel van de nieren. Tegelijkertijd ontwikkelt zich een onomkeerbare reactie met daaropvolgende weefselbeschadiging. Ziekten in een vroeg stadium zijn behandelbaar en voortdurende naleving van de regels zal terugval voorkomen en de ontwikkeling van het chronische stadium en complicaties voorkomen.

Wat is het?

Deze term is een vrij algemeen begrip. Het omvat verschillende ontstekingsprocessen die gelokaliseerd zijn in de organen van het systeem.

Om deze ziekte op de een of andere manier te classificeren, werd deze conditioneel onderverdeeld in 2 groepen:

  • infecties van de bovenste wegen beïnvloeden de nieren (pyelitis, pyelonefritis) en urineleiders (ureteritis),
  • ontsteking van de lagere paden beïnvloedt de blaas en urethra.

Waarom is een dergelijke classificatie conditioneel? Heel vaak hebben ontstekingsprocessen invloed op verschillende organen.

De infectie verspreidt zich snel en wordt doorgegeven aan de volgende delen van de urinewegen. In dit geval is één ziekte een gevolg van een andere pathologie.

Bijvoorbeeld, in urethritis (wanneer de wanden van de urethra ontstoken zijn), kan het proces zich verplaatsen naar de blaas en urethra, die versmalt en in het slechtste geval zelfs volledig overlapt. Bovendien beïnvloedt dezelfde infectie de prostaat en andere bekkenorganen. Dit gaat natuurlijk over de complicaties die onvermijdelijk zijn in de afwezigheid van een goede behandeling.

Het is onmogelijk om de ziekte alleen te herkennen, snelle en professionele diagnose is noodzakelijk!

Risicogroep

Ontsteking van het urinewegstelsel komt vaak voor. Dus, in de eerste vijf levensjaren, krijgt elk tiende kind dergelijke problemen.

Bovendien hangt de gevoeligheid voor infecties af van de leeftijdsgroep en het geslacht van kinderen:

  • urineweginfectie bij kinderen jonger dan een jaar bij jongens komt 2 keer vaker voor,
  • op de leeftijd van 1 jaar treft de infectie daarentegen hoofdzakelijk meisjes (van de 10 patiënten - twee jongens).

De risicogroep omvat premature baby's, waarbij de ziekte 10% vaker voorkomt. Kinderen van disfunctionele gezinnen lijden ook, ze zijn vaker ziek dan anderen.

In het eerste geval is dit te wijten aan lage immuniteit, in het tweede geval - met slechte zorg en slechte sanitaire voorzieningen. De ziekte beperkt zich zelden tot één episode. Meestal binnen een jaar moet een terugval worden verwacht.

Er zijn ook factoren die herhaalde infecties met dezelfde infectie kunnen veroorzaken. Een daarvan is slechte of onvolledige behandeling, slechte hygiëne en onjuist dragen van luiers.

Om infectie te voorkomen, is het belangrijk om alle aanbevelingen van de kinderarts te volgen.

oorzaken van

Uiteraard moeten ouders de oorzaken van de infectie kennen, omdat het veel gemakkelijker is om de ziekte te voorkomen dan deze later te genezen.

Infectie van de urinewegen bij kinderen heeft de volgende oorzaken:

  • verschillende parasieten
  • de aanwezigheid van een intra-uteriene infectie bij de moeder,
  • niet-professionele medische manipulaties (bij het inbrengen van een katheter),
  • pathologieën geassocieerd met stoornissen van urodynamica (urolithiasis, cystitis, polycystische nierziekte).
  • aandoeningen van het maagdarmkanaal (frequente constipatie, dysbacteriose, darminfecties).

Alle bovengenoemde oorzaken worden verergerd als kinderen verminderde immuniteit hebben of als een aangeboren auto-immuunziekte aanwezig is (hyperadrenocorticisme, systemische lupus erythematosus).

Het is raadzaam om zo snel mogelijk een volledig onderzoek uit te voeren en na te gaan of het kind geen pathologieën heeft die bevorderlijk zijn voor de ontwikkeling van een infectie van de wegen.

Natuurlijk zijn de symptomen van de ziekte afhankelijk van de specifieke ziekte. Maar er zijn veelvoorkomende symptomen van een urineweginfectie bij een kind.

Dus urineweginfectie bij kinderen veroorzaakt de volgende symptomen:

  • hij huilt bij het urineren,
  • urine heeft een onaangename geur
  • troebelheid of roodachtige urine aanwezig,
  • periodiek zijn er zwellingen,
  • baby plast zelden en weinig
  • urine stroomt zonder druk, de straal wordt onderbroken,
  • uitwendige geslachtsdelen werden rood.

Bovendien, wanneer een ontsteking van de urinewegen kan een kleine koorts, braken, die gepaard gaat met een weigering om te eten. Als de baby rusteloos is of voortdurend geïrriteerd is, is het ook nodig om een ​​arts te raadplegen.

Zelfs als de baby slechts één van de symptomen heeft, laat het probleem dan niet zijn gang gaan, moet u het onmiddellijk aan de arts laten zien!

Hoe een urineweginfectie bij een kind behandelen?

De effectiviteit van therapie is afhankelijk van tijdige en juiste diagnose. De ziekte trekt zich veel sneller terug wanneer deze in het beginstadium wordt gedetecteerd, wanneer er geen geassocieerde ziekten en mogelijke complicaties zijn die kenmerkend zijn voor urineweginfecties.

Behandeling van urineweginfecties bij kinderen suggereert:

  • fysiotherapie, met fysieke effecten op het lichaam,
  • antibacterieel, bestaande uit het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen en antiseptica,
  • antivirale middelen waarbij specifieke immunoglobulines worden gebruikt,
  • immunocorrectie (het nemen van immunosuppressiva, immunosuppressiva en stimulerende middelen).

Om de juiste behandelmethode te kiezen, hebt u de volledige reeks medisch onderzoek en laboratoriumtests nodig. Je kunt niet zelf mediceren, luisteren naar het advies van andere mensen die naar verluidt soortgelijke ervaringen hadden. Alleen een specialist kan op professionele en tijdige wijze een duidelijke diagnose stellen en de juiste maatregelen voorschrijven om de aandoening te bestrijden.

Traditionele methoden tegen infectieziekten zijn niet effectief, medische hulp is nodig!

Het verloop en de ernst van de ziekte zijn afhankelijk van vele factoren. In het bijzonder, op de leeftijd waarop de infectie plaatsvond, geassocieerde ziekten en immuunstatus.

Urologische infecties kunnen worden onderverdeeld in vier hoofdgroepen:

  • schimmel, waaronder candidiasis als de meest voorkomende wordt beschouwd,
  • bacterieel (infectie met enterobacteriën, stafylokokken, streptokokken, enz.),
  • virale (infectie met herpes, cytomegalovirus, etc.),
  • parasitaire.

Het kunnen zowel afzonderlijke enkele infectieziekten zijn, en geassocieerd, dat wil zeggen, het combineren van verschillende soorten infecties en pathologische factoren.

Schimmelinfecties komen bijvoorbeeld het meest voor bij kinderen met immunodeficiëntie en chlamydia en ureaplasmose worden gecombineerd met vulvovaginitis en blaasontsteking. Virale ontsteking leidt vaak tot een afname van de immuniteit, wat bijdraagt ​​aan de gelaagdheid van schimmel- en bacteriële infecties.

Gerelateerde video's

Hij vertelt over de oorzaken en symptomen van urineweginfectie bij kinderen Komarovsky - de beroemdste kinderarts van het land:

Tijdige toegang tot een arts, preventie, persoonlijke verantwoordelijkheid van ouders en zorg voor de gezondheid van het kind zijn fundamentele factoren bij de preventie en bestrijding van infectieziekten van de urinewegen bij kinderen.

Wat is een UTI?

De ontwikkeling van een infectieus proces bij een kind begint met een onbegrijpelijke malaise, en tijdens diagnostisch onderzoek in de urinewegen wordt een verhoogde concentratie van microbiële flora onthuld - de ontwikkeling van bacteriurie. Wat wordt bepaald door de identificatie van kolonies bacteriën in de hoeveelheid van meer dan 100 eenheden per portie van één milliliter urine, verkregen uit het uri- ne-blaasjesvat. Soms wordt bacteriurie volledig toevallig gedetecteerd, zonder duidelijke symptomen van pathologische symptomatologie, met routinematige monitoring van de gezondheid van een kind (asymptomatische bacteriurie).

Als de tijd geen actie onderneemt, stop dan niet de snelle groei van pathogene flora, de infectie kan zich manifesteren:

  1. De ontwikkeling van de acute vorm van pyelonefritis is een ontstekingsbesmettelijk proces in het oppervlakkige membraan van de nieren en de structuur van het bekkenweefsel.
  2. Chronische pyelonefritis - zich ontwikkelend als gevolg van herhaalde pathogene aanvallen, die leidt tot nierfibrose en structurele vervorming van de bekken-nierafdelingen van de nieren (de bijdragende factor is ontwikkelingsanomalieën in het urine-uitscheidingssysteem of obstructies).
  3. De ontwikkeling van acute focale ontstekingsreacties in de MP (cystitis).
  4. De omgekeerde, retrograde loop van de urine van de MP naar de urethra (PM - reflux).
  5. Focale sclerose, of diffuus, leidend tot veranderingen in het nierparenchym en het rimpelen van de nier als een gevolg van intra-renale reflux, de nieuw ontwikkelde pyelonefritis en sclerose van de nierweefsels veroorzaakt door de tegengestelde stroom van urine uit de MP.
  6. Gegeneraliseerde infectie - urosepsis, veroorzaakt door het inbrengen in het bloed van infectieuze pathogenen en hun metabole producten.

Epidemiologie statistieken

Volgens statistieken van uitgevoerde onderzoeken zijn urineweginfecties bij kinderen 18 incidentie van pathologie per 1000 gezonde baby's in termen van prevalentie en zijn ze te wijten aan het geslacht en de leeftijd van het kind. De hoogste vatbaarheid voor de ziekte wordt waargenomen bij baby's van het eerste jaar. Bovendien lijdt tot 15% van de zuigelingen aan ernstige bacteriurie met koorts. Tot drie maanden oud, wordt de ziekte vaker gediagnosticeerd bij jongens, dan - in de prioriteit van het meisje.

Recidieven ontwikkelen zich in bijna 30% van hen, in de loop van een jaar na genezing, in de helft (50%) gedurende vijf jaar. Bij een kwart van de drie-jarige jongens gedurende een jaar na de behandeling is de ontwikkeling van onredelijke koorts te wijten aan het terugkeren van de UTI. Tijdens de scholing wordt volgens statistieken minimaal één infectie-episode waargenomen bij meisjes (bijna 5%), bij jongens - minder dan 1%.

Volgens buitenlandse statistieken - UTI's worden gedetecteerd bij jongens baby's - tot 3,2%, bij meisjes - tot 2%. Na een leeftijd van zes maanden stijgt dit cijfer vier keer, van één tot drie jaar - tien keer. Jaarlijks worden 150 000 000 afleveringen van UTI gediagnosticeerd bij kinderen.

Ontstaan ​​en manieren van ontwikkeling van UTI in de kindertijd

In Rusland is de ontstaansgeschiedenis (oorzaak) vooral te wijten aan de invloed van een enkel type micro-organisme van de familie enterobacteriaceae - verschillende stammen van de darmstaafvormige collie-bacterie. De identificatie in de urine van verschillende associaties van bacteriële pathogenen wordt vaak verklaard door het gebrek aan sanitaire normen bij het verzamelen van urine voor analyse, het niet naleven van de regels voor tijdige levering van het monster aan het onderzoek of als gevolg van chronische infectie.

De introductie van pathogenen in het kinderlichaam kan op verschillende manieren plaatsvinden.

Door de hematogene routein de weefsels en organen komen met de bloedstroom. Vooral vaak waargenomen bij zuigelingen in de eerste maand van aanpassing na de bevalling. Bij oudere kinderen is de reden te wijten aan verschillende factoren:

  • septikemie - de ontwikkeling van bacteriurie doordat een pathogeen het bloed binnendringt vanuit een infectieus brandpunt,
  • de aanwezigheid van bacteriële endocarditis,
  • furunculosis of andere infectieuze pathologieën die bacteriële groei veroorzaken. Fundamenteel gram (+) of schimmelflora.

Op het stijgende pad - vanwege zijn virulentie, doordringend vanuit de urethrale en periutrale zone in oplopende richting - van de lagere urineweg naar het bovenste deel, wat typisch is voor kinderen ouder dan één jaar.

Lymfogene manier, vanwege de nauwe verwantschap van de aangrenzende organen (darm, nier, MP). De meest voorkomende oorzaak is constipatie en diarree, die de activering van darmpathogenen uitlokken en de infectie van de urinewegen met lymfevervoer bevorderen. De aanwezigheid van coccal-vertegenwoordigers en enterobacteriën in de urine is kenmerkend.

Baby's met aangeboren afwijkingen lopen het grootste risico om een ​​microbiële invasie te ontwikkelen, resulterend in:

  1. Aan obstructie van het urinekanaal (obstructie) - onderontwikkeling van de urethrale klep, obstructie van het ureterisch bekkensegment.
  2. Voor niet-obstructieve processen van urinestagnatie, veroorzaakt door retrograde urine van de MP, of vanwege de neurogene disfunctie (gestoorde evacuatiefuncties), die bijdraagt ​​tot de accumulatie van resterende urine in het urineblaasreservoir en voor de tweede keer vesicoreterale reflux veroorzaakt.

Niet de laatste rol in de ontwikkeling van het ziektespel - de fusie van de schaamlippen bij meisjes, de aanwezigheid van phimosis bij jongens en de toestand van chronische obstipatie.

Als resultaat van langetermijnstudies zijn er twijfels gerezen over de betrokkenheid van IMTI alleen bij nierbeschadiging. Het bleek dat dit de gelijktijdige impact op het orgaan van drie factoren vereist: de aanwezigheid van UTI, ureterale en intrarenale reflux. Tegelijkertijd moet dit zich op jonge leeftijd manifesteren, met de bijzondere gevoeligheid van de groeiende nier voor het infectieuze effect op de schaal. Daarom heeft de deelname van bacteriuria alleen aan de nierlaesie geen bewijsbasis.

symptomatologie

In de kindertijd zijn de tekenen van IPVP niet erg kenmerkend en lijken ze anders - afhankelijk van de leeftijd van het kind en de ernst van het ziektebeeld. Veelvoorkomende symptomen zijn te wijten aan:

  • manifestatie van dysurisch syndroom - veelvuldig mycium gepaard met pijn, enuresis, de aanwezigheid van dwingende aandrang,
  • pijnsymptomen met lokalisatie in de buik of onderrug,
  • tekenen van intoxicatiesyndroom, gemanifesteerd door koorts, hoofdpijn, zwakte en vermoeidheid,
  • urinair syndroom met tekenen van bacteriurie en leukocyturie.

Temperatuurstijging is het enige niet-specifieke symptoom waarvoor een verplichte zaaitank nodig is voor pathogene flora.

Symptomen van UTI's bij zuigelingen en peuters vóór de leeftijd van een jaar verschijnen:

  1. Bij te vroeg geboren baby's - verslechtering van de algehele conditie met een gespannen buik, stoornissen in temperatuur en ventilatie, verstoringen in metabolische processen.
  2. In een ernstige kliniek verschijnen intoxicatiesymptomen in de vorm van hepatomegalie (vergrote lever), verhoogde angst, marmering van de huid, tekenen van metabole acidose. Kinderen weigeren borstvoeding te geven, er is sprake van regurgitatie, diarree en convulsies. Soms komen hemolytische bloedarmoede en geelzucht voor.
  3. Eén jaar oude kinderen hebben hun symptomen gewist, maar sinds de leeftijd van twee jaar zijn er tekenen van karakteristieke dysurische aandoeningen zonder de temperatuurparameters te veranderen.

In overeenstemming met de klinische manifestatie, is de infectieuze pathologie verdeeld in een ernstige vorm en niet een ernstige. Het is voor deze signalen dat de "voorkant" van de vereiste diagnostische zoekopdracht en de noodzakelijke behandelingsmethode van urineweginfecties bij kinderen worden bepaald, afhankelijk van de ernst van de symptomen.

Kliniek voor ernstige infectie gemanifesteerd - hoge koorts, acute symptomen van intoxicatie en tekenen van variërende mate van uitdroging.

Niet-zware kliniek Het infectieuze proces bij kinderen wordt gekenmerkt door kleine veranderingen in temperatuur en het onafhankelijke vermogen van orale medicatie en vochtinname. Tekenen van uitdroging zijn ofwel volledig afwezig of hebben een lichte ernst. Een kind houdt zich gemakkelijk aan het behandelingsregime.

Als het kind een lage graad van therapietrouw heeft (lage therapietrouw), wordt hij behandeld als een patiënt met een ernstige UTI-kliniek.

Methoden voor diagnostisch onderzoek

De diagnostische zoekopdracht begint met een lichamelijk onderzoek - het identificeren van stricturen bij meisjes, phimosis bij jongens en de aanwezigheid van klinische symptomen van pyelonefritis.

De diagnostische zoekopdracht omvat:

  • Laboratoriumbewaking van urine voor de detectie van pyurie (totale urine-index) en bacteriurie (zaadtank).
  • Detectie van infectieuze activiteit - bloedmonitoring voor de detectie van leukocytose, neutrofilie, ESR en CRP,
  • Beoordeling van verminderde nierfunctie - nierproeven.
  • Echografie - identificatie van renale pathologieën - sclerotische veranderingen in de weefselstructuur, tekenen van strictuur, veranderingen in het parenchymale membraan en in de weefselstructuur van het collectieve renale systeem.
  • Radionuclidenonderzoek, waarmee functionele stoornissen in de nieren kunnen worden vastgesteld.
  • Scintigrafische scan van de nieren - het identificeren van sclerotische laesies en tekenen van nefropathie.
  • Microscopiecystografie - om pathologische processen in de lagere delen van het urogenitale systeem te identificeren.
  • Excretie-urografie, waarmee de toestand van het urinekanaal kan worden beoordeeld en de aard van eerder geïdentificeerde veranderingen kan worden verduidelijkt.
  • Urodynamisch onderzoek om de aanwezigheid van neurogene disfunctie van het urinaire cystische orgaan te verhelderen.

Soms zijn, om het klinische beeld en de ernst van het infectieuze proces te beoordelen, behalve een kinderarts, andere kinderspecialisten (gynaecoloog, uroloog of nefroloog) bij de diagnose betrokken.

Kenmerken van preventieve maatregelen

De verwaarlozing van het infectieuze proces in het IMP kan in het kind tot uiting komen door onomkeerbare veranderingen in de parenchymale membranen van de nieren, die het orgel doen rimpelen, de ontwikkeling van sepsis of hypertensie. Terugval van de ziekte komt voor bij 30% van de kinderen. Daarom moeten risicokinderen preventie van recidieven met uro-antiseptica of antibiotica:

  • traditionele cursus - tot zes maanden,
  • in de aanwezigheid van retrograde urinestroom - totdat het kind 5 jaar oud is, of totdat de reflux is geëlimineerd,
  • in aanwezigheid van obstakels - tot hun eliminatie,
  • het nemen van kruidengeneeskunde "Kanefron-N".

Aanbevolen overvloedige vochtinname (tot 1,5 l / dag cranberrysap of fruitdrank), zorgvuldige hygiëne. Het ontwikkelen van hygiënische vaardigheden bij kinderen zal de incidentie van ziekterecidief aanzienlijk verminderen.

Als het meisje ziek is, is het noodzakelijk haar te leren goed te wassen en af ​​te vegen (in de richting van de navel naar de paus).

Waarop je moet letten als de meisjes ziek zijn.

Ten eerste - het is het slipje gemaakt van vlas of katoen, bij voorkeur wit, omdat de kleurstoffen niet altijd van hoge kwaliteit zijn en in contact met zweet kan leiden tot ongewenste reacties.

Doorspoelen moet water geven, niet hoger dan de lichaamstemperatuur, met schone handen, zonder het gebruik van washandjes en vodden. Bovendien is frequent gebruik van zeep ongewenst. Zelfs babyzeep is in staat om de natuurlijke flora op te ruimen, waardoor de toegang tot bacteriën wordt ontsloten, waardoor een ontstekingsproces ontstaat. Daarom moet de activiteit "ondermijnen" gematigd zijn (niet meer dan twee keer per dag).

Ideaal - natte doekjes zonder alcohol en antiseptisch.

Een ander probleem is de ontwikkeling van synechia bij meisjes. Ze worden gevormd als gevolg van een tekort aan oestrogeen in de slijmvliezen van het kind. In de regel kunnen uitgesproken synechiae verschijnen in de periode van 1,5 tot 3 jaar en een obstakel vormen voor vrije micci en de ontwikkeling van urinestagnatie, met alle gevolgen van dien. Tot zes maanden wordt het kind beschermd door het oestrogeen van de moeder.

In geen geval is het bij het wegspoelen onmogelijk om onafhankelijk een mechanisch effect op de eliminatie toe te passen. Er zijn speciale oestrogeenzalven, ze zijn in de handel verkrijgbaar, die na twee weken van regelmatig gebruik het probleem zullen elimineren.

Als de jongen een besmettingshaard heeft gehad bij de jongen, moeten de jongens met onbesneden vlees slechts oppervlakkig worden gewassen met babywasmiddelen.

De natuur is zo geordend dat de elasticiteit van de voorhuid bij kinderen niet hetzelfde is als bij volwassenen, het verzegelt de voorhuid als het ware en vormt een beschermende barrière tegen bacteriën in de vorm van een speciaal smeermiddel. En met geweld de huid van het hoofd van de penis trekken en het vlees met zeep verwerken, wordt de barrière weggespoeld, en de rest van de zeep kan een brandwond van zacht vlees provoceren met de ontwikkeling van een aanstekelijke focus.

Opgemerkt moet worden dat de aanwezigheid van phimosis vóór de leeftijd van 15 jaar een normale fysiologie is die geen fysieke interventie vereist. Alleen bij 1% van de jongens op 17-jarige leeftijd kan het hoofd van een lid niet zelfstandig openen. Maar het probleem is ook opgelost met behulp van speciale zalven en verschillende rekprocedures. Slechts één kind, hun tweeduizend leeftijdgenoten, hebben misschien chirurgische hulp nodig.

Wat moeten ouders doen:

  1. Ouders moeten de regelmaat van de micci en uitwerpselen van het kind volgen.
  2. Sluit synthetisch en strak linnen uit de kledingkast.
  3. Om het dieet te corrigeren, inclusief gerechten die rijk zijn aan vezels, om obstipatie te elimineren.

E. Komarovsky over UTI bij kinderen

Yevgeny Komarovsky, een populaire kinderarts, vertelt heel interessant en begrijpelijk over urineweginfecties bij kinderen in zijn beroemde schoolgezondheidsprogramma. Побывав на программе или просмотрев передачу в режиме «онлайн», можно узнать много интересного и полезного – о способах забора мочи у младенцев, о важности назначаемых анализов, об особенностях антибиотикотерапии и важности правильного питания, а также, к чему может привести самолечение.

При соблюдении всех рекомендаций доктора, инфекция, хотя и долго, но успешно лечится. Ouders hoeven alleen aandacht te schenken aan het kind en tijdig medische hulp in te roepen om te voorkomen dat het proces chronisch wordt.

Algemene informatie

Besmettelijke micro-organismen kunnen ontstekingen in de nieren, blaas, urineleider en urethra veroorzaken. Ze komen heel vaak voor bij kinderen jonger dan 5 jaar, het is de moeite waard om op te merken dat meisjes vatbaarder voor hen zijn dan jongens.

De prevalentie van urinewegaandoeningen veroorzaakt door pathogene micro-organismen verschilt afhankelijk van de leeftijdsgroep van patiënten:

  • pasgeborenen en kinderen tot een jaar oud komen vaker voor bij mannen,
  • 2 tot 15 jaar oud is te vinden bij de meeste meisjes.

Cystitis, pyelonefritis, bacteriurie worden als de meest voorkomende ziekten beschouwd.

Een bepaald niveau van urinezuurgraad, de beweging langs de urethra, gevolgd door eliminatie, is de juiste werking van dit mechanisme. Als een van deze wordt geschonden, neemt het risico op een infectie met een urineweginfectie (UTI) toe.

Predisponerende factoren

De belangrijkste factoren die het risico op een UTI-infectie verhogen zijn:

  • aangeboren afwijkingen bij de ontwikkeling van het urinestelsel,
  • voortijdige geboorte (vroeggeboorte),
  • veelvuldig gebruik van urogenitale katheters,
  • voorhuid aanwezigheid bij jongens.

Soorten micro-organismen

De organismen die dit soort infecties veroorzaken, variëren per leeftijdsgroep, de omstandigheden van hun intrede in het lichaam en de immuniteit van patiënten.

In de regel worden enterobacteriën als de meest voorkomende beschouwd, in het bijzonder E. coli.

Ook is het bacteriën Klebsiella, Proteus, Enterococci, Staphylococcus, Streptococcus en vele anderen.

In de acute vorm van de ziekte domineert één pathogeen, maar wanneer ze opnieuw geïnfecteerd zijn, kunnen ze meerdere tegelijk zijn.

Symptomen en tekenen van de ziekte

Frequent aandringen op het toilet en pijn tijdens het plassen worden beschouwd als de meest voorkomende symptomen. Bijkomende symptomen zijn onder andere:

  • urine-incontinentie tijdens de slaap,
  • zwelling van het gezicht en ledematen,
  • pijn in de buik,
  • misselijkheid en braken
  • verhoogde lichaamstemperatuur,
  • verandering in kleur, dichtheid en geur van urine,
  • de hoeveelheid urine is erg klein
  • ernstige prikkelbaarheid bij een kind
  • slaap- en eetstoornissen
  • erg dorstig voelen.

Ook zijn alle symptomen van urineweginfectie bij kinderen verdeeld volgens de leeftijd van de patiënt:

  1. Voor kinderen van het eerste jaar leven is er een verslechtering van de eetlust, het uiterlijk van braken en darmklachten, lichte vergeling van de huid, verhoogde lichaamstemperatuur. In sommige gevallen treedt sepsis op bij pasgeborenen.
  2. Voor kinderen ouder dan 2 jaar oud leeftijd wordt gekenmerkt door een toename van urineren, pijn in de onderbuik, problemen met urine-uitscheiding, de onaangename geur van urine en sterke nachtelijke enuresis. Deze symptomen kunnen leiden tot koorts en pijn in het lumbale gebied.
  3. Oudere kinderen kan de omvang van de nier vergroten, de openingen in de urethra veranderen, de urinestraal tijdens de uitscheiding is erg zwak.

Een diagnose stellen

Om de oorzaak van infectie vast te stellen, is een algemene en bacteriologische analyse van urine vereist. Resultaten worden in de regel binnen 5-7 dagen al bekend.

Bij de analyse van bloed wordt een toename in leukocyten en erythrocytensedimentatiesnelheid geregistreerd.

Nadat het pathogeen is gediagnosticeerd, moet een reactie op de resistentie tegen verschillende groepen antibiotica worden uitgevoerd (dit wordt gedaan om het meest effectieve medicijn te identificeren).

In moderne laboratoria worden veel analyses uitgevoerd door enzymimmunoassay of polymerasekettingreactie.

Oorzaken en predisponerende factoren

De meest voorkomende oorzaak van ziekten van het urinestelsel is E. coli. Minder vaak zijn pathogenen streptokokken, stafylokokken, Klebsiella, Proteus of schimmels. De belangrijkste redenen zijn ook:

  • aangeboren afwijkingen van het urogenitaal stelsel,
  • vesicoureterale reflux en andere disfuncties van urine,
  • verminderde immuniteit
  • stofwisselingsstoornissen,
  • stoornissen in de bloedsomloop van de nieren,
  • infecties van de geslachtsorganen, die, als ze niet goed of te laat worden behandeld, zich verder verspreiden,
  • helmintische invasies,
  • effecten van operaties op het urinestelsel.

De manifestatie van de ziekte komt vaker voor bij meisjes vanwege de eigenaardigheden van de anatomische structuur: een kortere urethra, de locatie dichtbij de anus. Dus de infectie in de urethra komt onmiddellijk in het urinewegstelsel.

Volgens statistieken komen UTI's vaker voor bij kinderen tot 12 maanden oud, maar de incidentiecijfers zijn verschillend en hangen af ​​van het geslacht. Bij vrouwelijke patiënten worden pathologieën voornamelijk vastgesteld op de leeftijd van 3 tot 4 jaar.

Jongens hebben vaker last van een ontsteking in de kindertijd. In de eerste plaats is dit te wijten aan onjuiste hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen of aangeboren afwijkingen.

Onder de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van ontstekingen bij kinderen, moet je het volgende benadrukken:

  • overtreding van de normale uitstroom van urine, vanwege wat het ophoopt in de nieren en bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van bacteriën,
  • obstructieve uropathie,
  • vesicoureterale reflux,
  • Calciumafzettingen in de nieren,
  • diabetes mellitus
  • neurogene blaasdisfunctie (wanneer het proces van vullen en legen verstoord is),
  • niet-naleving van hygiëne in de postoperatieve periode.

Voor de ontwikkeling van een infectie in het urinestelsel is het voldoende om slechts één factor te hebben. Echter, zoals blijkt uit de praktijk in UTI, heeft een kind vaak meerdere oorzaken tegelijkertijd.

Vaak leidt een sterke hypothermie of ziekten van andere organen en systemen (bijvoorbeeld dysbacteriose, colitis of darminfecties) vaak tot de ontwikkeling van pathogene microflora.

Voor mannen kan de oorzaak phimosis zijn (in dit geval wordt een sterke vernauwing van de voorhuid gediagnosticeerd), voor het vrouwtje, synechia (fusie van de schaamlippen). Alleen een ervaren arts kan helpen bij het vaststellen van de oorzaak van UTI.

Symptomen van urineweginfectie bij kinderen zijn afhankelijk van de locatie van de infectie, het type en de ernst van de ziekte. Voor deze categorie patiënten zijn karakteristieke ziekten cystitis, pyelonefritis en asymptomatische bacteriurie.

Symptomen bij pasgeborenen zijn als volgt:

  • verlies van eetlust
  • ernstige prikkelbaarheid en tranen,
  • terugkerende regurgitatie
  • aandoeningen van het maagdarmkanaal (diarree of obstipatie),
  • verkleuring van de huid, wat een teken van bedwelming is,
  • gewichtsverlies

Kenmerken van de manifestatie van urogenitale infecties bij kinderen zijn afhankelijk van hun leeftijd en geslacht. Bacteriurie bij meisjes verandert de kleur en geur van urine. Symptomen van cystitis zijn onder andere:

  • urineren in kleine porties, wat gepaard gaat met hevige pijn en verbranding,
  • pijn in het gebied boven het schaambeen,
  • licht verhoogde lichaamstemperatuur.

Bij zuigelingen is een manifestatie van urineweginfectie zwak en intermitterend urineren. De ziekte veroorzaakt hem ongemak, hij wordt humeurig en prikkelbaar.

Bij acute pyelonefritis stijgt de lichaamstemperatuur van het kind, wordt misselijkheid of braken waargenomen, de huid wordt bleek, hij eet slecht en slaapt. In ernstige gevallen zijn tekenen van neurotoxicose en irritatie van de binnenkant van de hersenen mogelijk. Er is ook ernstige pijn in de lumbale wervelkolom, die tijdens het urineren toeneemt.

Bij zuigelingen worden deze pathologieën vaak verward met darm- of maagaandoeningen en op oudere leeftijd kunnen de eerste symptomen vergelijkbaar zijn met de tekenen van griep. Dit bemoeilijkt het behandelingsproces enorm. Als gevolg hiervan zijn kinderen al in het ziekenhuis opgenomen met ernstige complicaties.

Bij constante urineretentie kan de baby een ernstige zwelling van de ledematen ervaren. Pyelonefritis wordt gekenmerkt door een toename van bilirubine in het bloed, daarom wordt deze ziekte vaak in de beginfase verward met geelzucht.

Wanneer late behandeling van het nierweefsel begint te worden vervangen door bindweefsel, is het lichaam in omvang verkleind, is de werking ervan verstoord en dit leidt tot acuut nierfalen.

Behandeling van urineweginfecties bij kinderen

Na ontvangst van de resultaten van een uitgebreide diagnose beslissen artsen over een behandelingsschema voor urineweginfecties bij een kind. Het kan medicatie of een operatie omvatten. Allereerst wordt rekening gehouden met de leeftijd van het kind en de ernst van de ziekte

Voor medicamenteuze behandeling van urineweginfecties worden meestal antibacteriële geneesmiddelen gebruikt. In de regel worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven. Voor patiënten tot 3 jaar, worden ze gebruikt in de vorm van een siroop, op oudere leeftijd - voornamelijk in pillen.

De arts kiest de dosering op basis van het gewicht van de baby. De duur van de behandeling is gemiddeld 7-10 dagen. Indien nodig kan de cursus worden verlengd tot 2 weken. Deze medicijnen zijn erg belangrijk om een ​​volledige kuur te drinken om herhaling te voorkomen en de ziekteverwekkers volledig te doden.

Als er andere symptomen zijn, is het mogelijk om antipyretica en uroseptica te gebruiken. die helpen om geaccumuleerde urine te verwijderen. Tijdens antibioticatherapie worden probiotica voorgeschreven om de normale intestinale microflora te behouden. Het wordt ook aanbevolen om vitamines te nemen om het immuunsysteem te versterken.

Een voorwaarde voor urineweginfectie is het juiste drinkregime. Om bacteriën sneller in de urine te laten verdwijnen, moet het kind zoveel mogelijk te drinken krijgen. Tegelijkertijd moet de hoeveelheid urine die wordt afgenomen nauwkeurig worden gecontroleerd: als het volume minder is dan 50 ml, kan een katheter nodig zijn.

Ook kan het kind worden behandeld met de hulp van folk remedies. Na het arresteren van de algemene symptomen worden warme baden met afkooksels van medicinale planten (sint-janskruid, kamille, etc.) getoond.

Het is belangrijk om het voedingspatroon van het kind aan te passen: alles wat pittig, gebakken, vet of zout is, uitsluiten. Zuivelproducten worden aanbevolen voor normalisatie van de darmen.

Onder de methoden van fysiotherapie, elektroforese, UHF, paraffine-toepassingen, etc. moet worden onderscheiden.Het is alleen de behandelende arts die beslist om dergelijke procedures te gebruiken.

Het is belangrijk om te onthouden dat late behandeling kan leiden tot complicaties zoals chronische cystitis of pyelonefritis. In dit geval heeft het kind periodieke fases van exacerbatie, waarvoor ook antibacteriële geneesmiddelen en uroseptica nodig zijn.

In ernstige gevallen is een operatie aangewezen. Meestal wordt het uitgevoerd in de aanwezigheid van aangeboren pathologieën, die de ontwikkeling van UTI provoceren. Bij kinderen worden operaties uitgevoerd met een laparoscopische methode.

Hij heeft weinig impact, al op de 3-4e dag mag de baby naar huis. Tijdens de revalidatieperiode is het erg belangrijk om ervoor te zorgen dat er geen infectie in de wonden terecht komt.

In het algemeen kan het dankzij de geneesmiddelen van vandaag in de acute fase van een infectieziekte worden genezen met behulp van medicijnen. Om een ​​effectief medicijn te selecteren, is het noodzakelijk om rekening te houden met de resultaten van bacteriologische analyse van urine.

Hoe ziekte te voorkomen

Als de patiënt te laat of onvoldoende wordt behandeld, ontwikkelt de patiënt nierfalen, sepsis of arteriële hypertensie. Recidieven komen zeer zelden voor als het kind dat de UTI heeft gehad, constant een nefroloog of uroloog in de kinderkliniek bezoekt.

Preventie is erg belangrijk om het risico op infectie te verminderen. De belangrijkste maatregelen zijn:

  • hygiënevoorschriften
  • borstvoeding (hierdoor kan het kind het lichaam voorzien van alle benodigde stoffen en sporenelementen),
  • juist gebruik van luiers,
  • tijdige rehabilitatie van het ontstekingsproces,
  • versterking van de immuniteit, regelmatige verharding,
  • vermijd ernstige onderkoeling
  • ondergoed alleen van natuurlijke stoffen dragen,
  • goede en uitgebalanceerde voeding
  • selectie van hygiëneproducten met alleen neutrale zuurgraad.

Het wordt ook aanbevolen om regelmatig urine- en bloedonderzoek uit te voeren om ontstekingen tijdig op te sporen. Het observeren van al deze eenvoudige omstandigheden kan het risico op het ontwikkelen van urineweginfecties bij een kind aanzienlijk verminderen.

Gebruik van teststrips

Er zijn twee soorten tests: nitriet (detecteert bacteriën) en de bepaling van het gehalte aan leukocyten in de urine, de gevoeligheid is 90-95%. Het is een snelle test en wordt heel vaak in laboratoria gebruikt voor een snel resultaat.

In dit opzicht is het noodzakelijk aanvullende analyses uit te voeren om een ​​nauwkeuriger resultaat te verkrijgen.

Bloedonderzoek

Om dit te doen, voert u een algemene en biochemische analyse uit van veneus bloed. Een voorwaarde is dat het materiaal van de patiënt 's morgens op een lege maag wordt ingenomen.

Dankzij de analyse van biochemische parameters, is het mogelijk om het niveau van urinezuur en creatinine nauwkeurig te bepalen (deze indicatoren zijn fundamenteel in de diagnose van ziekten van het urinewegstelsel).

In aanwezigheid van een infectieus proces in het lichaam van de patiënt, is er een toename van leukocyten en ESR in de algemene bloedtest.

Instrumentele methoden

Na ontvangst van de resultaten van laboratoriumtests, zal de arts het kind sturen om ultrasone diagnostiek van het urinestelsel te ondergaan. Dit zal helpen om de locatie van het ontstekingsproces nauwkeurig te bepalen en de juiste behandeling te vinden.

Dankzij de endoscopiemethode kunnen cystitis, urethritis of andere pathologieën van het urinewegstelsel worden opgespoord.

Herstelprognose

Bij het uitvoeren van alle aanbevelingen van de arts zijn er praktisch geen complicaties. Bij herhaalde infectie (vooral als het kind een bubbel-urine-reflux heeft), vormen zich littekens op de nieren, die de prestaties aanzienlijk verminderen.

In gevorderde gevallen ontstaan ​​sepsis, rimpelvorming van de nier en verhoogde bloeddruk (hypertensie).

Medicamenteuze behandeling

Behandeling van urineweginfecties bij kinderen wordt uitgevoerd door het gebruik van antibiotica van verschillende aard.

Als regel worden penicillinen, aminoglycosiden, cefalosporinen, uroantiseptica het vaakst gebruikt.

Het verloop van de toediening is van een week tot twee, afhankelijk van de fase van de verspreiding van infectieuze micro-organismen.

Hierna is het noodzakelijk om herhaalde tests door te geven om de effectiviteit van de behandeling te verifiëren.

Als de patiënt na 12 jaar tot de leeftijd behoort, gebruik dan macrolide-antibiotica.

Zorg ervoor dat u de ontstekingsremmende symptomen (Nurofen), antihistaminica, vitamines en immunostimulantia verlicht.

Bij verschillende complicaties als gevolg van een onjuiste of een vertraagde behandeling, kan het kind een operatie nodig hebben.

Het wordt alleen in extreme gevallen uitgevoerd, omdat de meeste infectieziekten van de urinewegen vatbaar zijn voor medische behandeling (onder voorbehoud van tijdige toegang tot een arts).

Folk remedies

Traditionele geneeskunde helpt onaangename symptomen te verlichten, maar verlost het lichaam van het infectieuze agens niet.

Daarom wordt aanbevolen om dergelijke methoden toe te passen als parallel in combinatie met het nemen van medicijnen.

De meest gebruikte infusen en afkooksels van planten zoals duizendknoop, immortelle, calendula, kamille, sint-janskruid, etc.

Ze helpen bij het verwijderen van de gal in het lichaam en het verwijderen van dronkenschap.

U moet echter niet betrokken raken bij de traditionele geneeskunde bij de behandeling van kinderen, het kan ernstige schade toebrengen aan een klein lichaam. Een belangrijk feit is het over-houden van een streng dieet, dat alle vette, gebakken, pittige en zoute voedingsmiddelen uitsluit.

Je moet veel vloeistoffen drinken (gewoon water of kruidenthee).

Gevolgen van UTI

Bij de verkeerde behandeling van urineweginfecties bij kinderen ontwikkelt nierfalen, pyelonefritis. De laatste kan op zijn beurt een begin van het abcesproces in het orgel veroorzaken.

Tegelijkertijd wordt er een enorme hoeveelheid purulente ontladingen in de nieren gevormd en kan het orgel zijn functies niet aan. In alle gevallen is een operatie vereist.

Preventieve maatregelen en conclusie

Om het risico op het ontwikkelen van een infectie in de urinewegen te verkleinen, hebt u het volgende nodig:

  • nauwlettend toezien op de hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen van het kind,
  • eet goed en leid een gezonde levensstijl,
  • regelmatig bloed- en urinetests ondergaan om mogelijke ontstekingen tijdig op te sporen,
  • het immuunsysteem van het kind versterken,
  • doe het lichaam van de kinderen niet te koud,
  • gebruik luiers correct
  • Start de ontstekingsprocessen in het urinestelsel niet.

Wanneer de eerste alarmerende symptomen verschijnen, moet u een arts raadplegen die de juiste behandeling zal diagnosticeren en voorschrijven. Verwaarloos de gezondheid van uw eigen baby niet, omdat dit tot onomkeerbare gevolgen kan leiden.

Klinische symptomen van de ziekte

De manifestaties en tekenen van urogenitale infectie bij kinderen van de ziekte zijn afhankelijk van de leeftijd van het kind. Na twee jaar kan de aanwezigheid van een urineweginfectie aangeven:

  • pijnlijk urineren, branderig gevoel en krampen,
  • donkere kleur van urine, de aanwezigheid van bloed erin,
  • veelvuldige drang om de blaas te legen (hierdoor wordt urine in kleine porties uitgescheiden),
  • pijn in de onderbuik, suprapubische begroeiing, rug en onderrug,
  • hoge lichaamstemperatuur (boven 38 graden).

Op de leeftijd van twee jaar wijst een van de symptomen op de aanwezigheid van een urineweginfectie bij kinderen:

  1. koorts,
  2. Braken en diarree,
  3. Prikkelbaarheid, wispelturigheid en betraandheid,
  4. Verkleuring van urine en zijn scherpe, onaangename geur,
  5. Bleke huid en zwakte
  6. Gebrek aan eetlust en zelfs weigering om te eten.

Diagnose van urineweginfecties

Als u een kind van deze ziekte vermoedt, moet u de volgende dag een arts raadplegen. Als u twijfelt, bestaat er een risico op ontsteking van de nieren. De aanwezigheid van de ziekte wordt bevestigd door een algemene urinetest.

Als een infectie is vastgesteld in de urine van kinderen, is het raadzaam om een ​​gewas voor de ziekteverwekker te nemen en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen. Het is noodzakelijk voor een adequate, juiste keuze van het doel van het antimicrobiële geneesmiddel.

Visualiseren van diagnostische methoden

Dergelijke methoden omvatten echografie en röntgenstralen, ze laten de arts toe om de structuur van het urinestelsel en zijn organen te zien, om defecten en anomalieën daarin te detecteren. Deze diagnostische methoden zijn niet aan alle kinderen toegewezen, maar alleen op de leeftijd van 3-5 jaar en met herhaalde infectie. Visualisatiemethoden omvatten:

  • Echoscopisch onderzoek van de nieren. Een methode die redelijk veilig is voor een kind en die met behulp van ultrasone stralen de toestand van een orgaan op een monitor weergeeft en het mogelijk maakt om de structuur ervan te beoordelen.
  • Röntgenfoto. Het zal helpen om de toestand van de organen in de buikholte en achter het peritoneum te analyseren. Vóór de procedure is het wenselijk om van het kind een reinigende klysma te maken.
  • Cystourethrography. Voor analyse wordt een contrastmiddel in de blaas geïntroduceerd met behulp van een katheter, waardoor de stralen niet passeren. Cystourethrography laat je de contouren van de blaas en urethra zien. Neem hiervoor twee foto's. Alleen met een gevulde blaas. Een andere - direct tijdens het plassen. De eerste foto laat je toe om de aanwezigheid van passieve en de tweede actieve reflux te bepalen, dat wil zeggen, reverse urine werpt in de urineleider, wat normaal niet zou moeten zijn. Met deze procedure faalt de tweede fase bij kinderen vaak, maar zelfs een schot kan heel belangrijk zijn.

Als een kind een voldoende ernstige pathologie van de urinewegen vermoedt, kan intraveneuze urografie in het ziekenhuis worden uitgevoerd. Het contrastmiddel wordt in de ader geïnjecteerd, gefilterd door de nieren en het hele proces wordt vastgelegd door een reeks röntgenstralen.

Deze methode biedt een zeer gedetailleerd beeld van de structuur van de urinewegen en een deel van de nieren. En om de functie van de nieren kwalitatief weer te geven, is het noodzakelijk om scintigrafie uit te voeren.

In dit geval wordt er geen contrastmiddel in de ader geïnjecteerd, maar is de isotoop radioactief.

Een heel pijnlijke methode is cystoscopie, die alleen wordt aangegeven als de blaas wordt aangetast, er zijn stenen, tumoren in, of om de mate van chirurgische interventie te bepalen.

Differentiële diagnose

Infectie van de blaas bij kinderen kan vergelijkbaar zijn met andere ziekten waarvan het moet worden onderscheiden:

  1. Vulvovaginitis bij meisjes. Bij deze ziekte worden ook koorts, jeuk en veranderingen in de urine opgemerkt. Het inflammatoire proces daarmee beïnvloedt echter niet de urinewegen, maar beïnvloedt de drempel van de vagina en de vagina.
  2. Urethritis. Ontsteking van de urethra of de irritatie ervan met verschillende chemische componenten waaruit de zeep, shampoo, waspoeder bestaat. In de regel, vereist geen specifieke behandeling en gaat na een paar dagen vanzelf over.
  3. Worminfestatie. Infectie met spoelwormen veroorzaakt jeuk, irritatie en veranderingen in de samenstelling van de urine. Voor detectie wordt een anaal gebied geschraapt en het is wenselijk om het drie keer te herhalen.
  4. Balanitis. Gemanifesteerd door ontsteking van de vestibule van de vagina bij meisjes en voorhuid bij jongens. De arts zal de verschillen bepalen tijdens visuele inspectie.
  5. Blindedarmontsteking. Acute pijn in de onderbuik tijdens ontsteking van de appendix kan ook worden gebruikt voor een ontsteking van de urinewegen. Dit is nog een reden om niet te blijven hangen bij een bezoek aan de dokter.

Behandeling van genito-urinaire infecties

Alle maatregelen gericht op de behandeling van urogenitale infecties bij kinderen moeten individueel worden gekozen, afhankelijk van de leeftijd en alleen door een arts. Kinderen jonger dan 2 jaar worden meestal permanent behandeld, omdat parenterale toediening van antibiotica en diffuse therapie noodzakelijk zijn. Bedrust is noodzakelijk in gevallen van ernstige koorts en pijn.

Om de belasting van de niertubuli en slijmvliezen te verminderen, wordt aangeraden om het kind veelvuldig te voeden - 5-6 keer per dag. Als een verminderde nierfunctie wordt vastgesteld, wordt zout- en vochtbeperking aanbevolen. In het dieet wordt de voorkeur gegeven aan eiwitten en plantaardig voedsel, evenals zuivelproducten.

Het is noodzakelijk producten uit het dieet uit te sluiten die irritatie van het slijmvlies van de urinewegen veroorzaken: blikvoer, augurken, kruiden en gefrituurd voedsel.

Het is ook wenselijk om voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan zuren te beperken: citrusvruchten, tomaten, granaatappels, kiwi's, druiven, niet-scherpsmakende pepers, gepekelde en gezouten groenten.

Wanneer het pijnsyndroom is geëlimineerd, is het noodzakelijk om voldoende vocht te drinken om irritatie van de slijmvliezen van de urinewegen door blootstelling aan urine te voorkomen, om micro-organismen en afvalproducten van toxines te verwijderen.

Om pijn te verlichten, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, spasmolytica aanbevolen.

Antimicrobiële middelen worden beschouwd als de belangrijkste methode om de infectie te elimineren. Antibioticum en optimale, adequate doses worden geselecteerd op basis van het type ziekteverwekker en de gevoeligheid ervan, evenals de leeftijd van het kind.

Ze moeten nefrotoxisch zijn, de duur van de receptie is van 7 tot 14 dagen. Soms wordt de behandeling aangevuld met uroantimaseptica en probiotica worden aanbevolen om verstoring van de darmmicroflora te voorkomen.

Preventie van urogenitale infecties bij kinderen

Preventieve maatregelen vermijden primaire en in sommige gevallen secundaire infectie:

  1. Het is raadzaam om de borstvoeding zo lang mogelijk gedurende ten minste 6-7 maanden voort te zetten. Volgens artsen zal het een kind beschermen tot twee jaar na het optreden van urineweginfecties.
  2. Met de introductie van aanvullende voedingsmiddelen zoveel mogelijk groenten, fruit en volkorenproducten te geven die constipatie voorkomen.
  3. Probeer voedsel gevarieerd te maken, voer vitamines en mineralen in het dieet in voor de normale ontwikkeling van organen en systemen.
  4. Reageer tijdig op de manifestaties van wispelturigheid en tranen in de kindertijd, omdat het kind niet over zijn toestand kan praten.
  5. Op elke leeftijd is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat er voldoende water in het lichaam van het kind wordt opgenomen, waardoor stagnatie in de nieren zich niet kan ontwikkelen.
  6. Het is ook erg belangrijk om de regels voor persoonlijke hygiëne te volgen, vooral voor meisjes. Bij het baden is het raadzaam om geen zeep en shampoo te gebruiken, maar speciale zachte gels. Het is noodzakelijk om de geslachtsdelen dagelijks te wassen en ook regelmatig ondergoed te wisselen.
  7. Als het mogelijk is, veeg grondig het genitale gebied, het perineum na het verwisselen van de luier.
  8. Wanneer de temperatuur van de ziekte daalt om het kind te beschermen tegen onderkoeling.
  9. In de eerste maanden van het leven nauwlettend volgen de ontwikkeling van het kind. Raadpleeg een arts in geval van detectie van genitale anomalieën of afwijkingen van de urinewegen.

Als er al infecties zijn waargenomen, is het raadzaam om lange tijd fytopreparaties uit te voeren om recidieven te voorkomen.

Dit zijn medicinale kosten, waaronder kruiden met ontstekingsremmende en diuretische werking.

Het is raadzaam om ze onder toezicht van een arts in te nemen, omdat sommige ervan vrij sterke biologisch actieve stoffen zijn. In elk geval is het niet nodig om ze onafhankelijk aan het kind toe te wijzen.

Na de loop van de behandeling moet de arts controletests voorschrijven. Mogelijk hebt u ondersteunende antibiotische therapie nodig bij de optimale dosis en volgens een specifiek regime.

Antibiotica therapie

Ontsteking in de urineleiders wordt veroorzaakt door bacteriën, die alleen kunnen worden behandeld met behulp van antibacteriële middelen. Het antibioticum wordt geselecteerd rekening houdend met het pathogeen geïsoleerd tijdens bacposev. Een breed spectrum aan antibiotica wordt gebruikt totdat de resultaten zijn verkregen.

De eerste keuze medicijnen zijn antibiotica uit de cephalosporins groep (Cefurokysm, Cefix, Cefpodoxime), evenals beschermde penicillines (Augmentin, Flemoklav Solyutab).

Als na drie dagen behandeling de baby dronken is, koorts - de arts verandert het medicijn. Alternatieve antibiotica zijn aminoglycosiden (Amikacine, Gentamicine) en combinatiegeneesmiddelen (Sulbactomax).

Duur van de behandeling is 7-14 dagen.

Na afronding van de antibioticumtherapie worden uroseptica voorgeschreven - nitrofuranen (Furamag, Furadonin, Furagin), kruidenpreparaten (Canephron H). Deze medicijnen hebben een antimicrobieel effect.

Aanvullende behandeling

In geval van ernstige intoxicatie worden ontgiftingmiddelen voorgeschreven voor de baby (Reosorbilact, Xylate). Detoxificatietherapie bevordert de actieve verwijdering van bacteriën uit het lichaam en bijgevolg eliminatie van intoxicatie.

Bij temperaturen boven de 38 graden kan de baby Paracetamol of Ibuprofen krijgen. Deze medicijnen hebben ook ontstekingsremmende effecten. Voor de verlichting van pijn wordt het kind gecrediteerd met antispasmodica (No-Spa, Papaverine).

Tijdens en na de ziekte moet de baby veel water drinken, zodat de kiemen actiever worden uitgescheiden uit het lichaam. De urineomgeving, optimaal voor onderdrukking van bacteriën ph, wordt gecreëerd door het gebruik van cranberryvruchtendranken, compotes van gedroogd fruit.

Om intestinale dysbiose te voorkomen na het einde van de antibioticakuur, wordt probiotica voorgeschreven aan de baby (Bifiform, Ekstralakt).

Valery Grigorov, medisch recensent

1.108 keer bekeken in totaal, 3 keer bekeken vandaag

(129 stem., gemiddeld: 4,59 van 5)
Bezig met laden ...

Infectie van urinewegen bij kinderen


Een urineweginfectie is een van de 'leiders' in de structuur van morbiditeit bij kinderen. Dit is een algemeen concept dat verwijst naar ontstekingsprocessen die zich ontwikkelen als gevolg van bacteriën in verschillende delen van de urinewegen.

Op de leeftijd van vijf hadden ongeveer 8% van de meisjes en 1-2% van de jongens een of meer episoden van de ziekte. De prevalentie van de ziekte is afhankelijk van geslacht en leeftijd: bij 2 tot 15 jaar oud - de meisjes zijn het vaakst ziek, en bij zuigelingen en pasgeborenen - jongens.

In pediatrie, komt men het vaakst pyelonephritis, asymptomatische bacteriuria, en blaasontsteking tegen.

Het spectrum van de microbiële flora dat urineweginfecties bij kinderen veroorzaakt, is afhankelijk van de infectieomstandigheden, de algemene immuniteit van het kind, zijn leeftijd en geslacht. Enterobacteriën zijn de leiders onder de veroorzakers, voornamelijk E. coli (in 50-90% van de gevallen). Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Enterococci, etc. kunnen ook worden gezaaid.In de regel veroorzaken acute urineweginfecties bij kinderen één type micro-organisme, maar met misvormingen van het urinewegstelsel en frequente recidieven kunnen microbiële associaties worden opgespoord.

Het optreden van urineweginfecties bijdragen aan een aandoening waarbij een verminderde urodynamica: vesicoureteral reflux, urolithiasis, neurogene blaas, urineblaas divertikels, hydronefrose, pyelectasia, dystopia nier, ureterocele, polycystische nierziekte, jongens - phimosis, en de meisjes - synechia schaamlippen.

Urineweginfecties kunnen zich vaak bij kinderen ontwikkelen tegen de achtergrond van de pathologie van het maagdarmkanaal: colitis, obstipatie, darminfecties, dysbacteriose, enz., Evenals met verschillende metabolische aandoeningen (bijvoorbeeld glycosurie, dysmetabolische nefropathie). Bij pasgeborenen wordt de ontwikkeling van een infectie bevorderd door functionele en structurele onrijpheid van het tubulaire nefron en de urinewegen. Late gestosis tijdens de zwangerschap, het infectieuze proces, asfyxie en hypoxie van het kind bij de bevalling en sepsis van de pasgeborene zijn ook belangrijk.

Infecties in de urinewegen kunnen hematogeen en lymfogeen worden, evenals niet-naleving van persoonlijke hygiëne, verkeerd wassen van het kind of tijdens bepaalde manipulaties (bijv. Katheterisatie van de blaas).

Acute urineweginfectie komt meestal voor in de vorm van pyelonefritis (secundaire obstructieve en primaire niet-obstructieve) en pyelocystitis. Minder vaak voorkomende vormen zijn cystitis en cystouretritis, evenals asymptomatische bacteriurie.

Pyelonefritis is een acute of chronische niet-specifieke microbiële ontsteking die optreedt in het interstitiële weefsel en het nierbekkenstelsel en bloed- en lymfevaten en tubuli zijn betrokken bij het pathologische proces. Cystitis is een microbieel-inflammatoir proces dat zich ontwikkelt in de wand van de blaas (voornamelijk in zijn submucosale en slijmerige laag).

Asymptomatische bacteriurie is een aandoening waarbij het klinische uiterlijk van de ziekte volledig afwezig is en bacteriën worden gedetecteerd in de urine.

In het urinestelsel vindt een infectieus-inflammatoir proces het vaakst plaats met predisponerende factoren die op elk niveau de stroom van urine belemmeren. Hiermee kunt u risicogroepen selecteren voor het optreden van urineweginfecties:

  • kinderen van wie de urodynamica verminderd is als gevolg van urinewegobstructie (urolithiasis, vesicoreterale reflux, abnormaliteiten van de ontwikkeling van de urineleiders, nephroptosis, enz.),
  • stofwisselingsstoornissen in het urinewegstelsel - dysmetabolische nefropathie, hyperurikemie, glucosurie, enz.,
  • neurogene stoornissen, die leiden tot verminderde beweeglijkheid van de urinewegen,
  • kinderen die lokale en algemene weerstand hebben verminderd - vaak ziek, prematuur, met immuun- en systemische ziekten,
  • genetische aanleg - de aanwezigheid van urineweginfecties en ontwikkelingsstoornissen bij verwanten,
  • kinderen met chronische darmaandoeningen en constipatie.
  1. Lokalisatie van ontsteking onderscheidt infectie van het bovenste urinestelsel - urineleiders (urethritis) en nieren (pyelitis, pyelonefritis) en lagere delen - urethra (urethritis) en blaas (cystitis).
  2. Afhankelijk van de periode van de ziekte, worden zijn debuut (de eerste episode) en terugval (als gevolg van herinfectie, persistentie van het pathogeen en niet-opgeloste infectie) onderscheiden.
  3. De ernst van de symptomen maakt onderscheid tussen ernstige en milde urineweginfecties bij kinderen.

De klinische symptomen van urineweginfectie bij kinderen zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte en de periode, evenals de lokalisatie van het ontstekingsproces. De meest voorkomende pyelonefritis, cystitis en asymptomatische bacteriurie.

  • Pyelonefritis bij kinderen gaat gepaard met koortsige lichaamstemperatuur (38-38,5 ° C), koude rillingen en ook intoxicatiesymptomen (hoofdpijn, lethargie, gebrek aan eetlust, bleekheid van de huid). Op het hoogtepunt van de intoxicatie kunnen braken, frequente regurgitatie, neurotoxicose, diarree en soms zelfs meningeale symptomen optreden. Het kind klaagt over pijn in de buik of lumbale regio, de pijn neemt toe met kloppen. Bij oudere kinderen kan de ziekte zich verbergen onder het mom van het griepachtig syndroom en op een vroegere leeftijd - acute buik, dyspeptische stoornissen, pylorospasme, enz.
  • Voor cystitis bij kinderen, voornamelijk gekenmerkt door dysurische aandoeningen - pijnlijk en frequent urineren in kleine porties. Tegelijkertijd wordt de blaas niet volledig leeggemaakt en tegelijkertijd is urine-incontinentie mogelijk. Bij zuigelingen gaat cystitis vaak gepaard met strangurie (urineretentie). De kinderen van het eerste levensjaar zijn rusteloos tijdens het urineren, huilend, de stroom van urine is zwak en intermitterend. Wanneer cystitis ongemak of pijn in het suprapubische gebied veroorzaakt, is de lichaamstemperatuur meestal laaggradig of normaal.
  • Asymptomatische bacteriurie komt voornamelijk voor bij meisjes. Deze vorm van urineweginfectie bij kinderen kan worden opgespoord door laboratoriumonderzoek, zonder subjectieve klinische symptomen. In sommige gevallen kunnen ouders aandacht besteden aan de onaangename geur van de urine of de troebelheid ervan.

Het is mogelijk om een ​​urineweginfectie bij een kind te diagnosticeren op basis van bacteriologisch onderzoek van urine. Hiervoor is het belangrijk dat ouders op de juiste manier urine verzamelen. Bij kinderen die de blaas onder controle houden, wordt 's ochtends urine verzameld.

Het kind voor het hek moet worden ondermijnd, afgeveegd met een servet. Bij het maken van een urine bij meisjes is het wenselijk om de vagina af te dekken met een wattenstaafje.

Voor analyse wordt een gemiddeld deel van de urine ingenomen, omdat er in de eerste nogal wat periurethrale flora is.

Als bacteriën worden gedetecteerd in de urineanalyse, moet het onderzoek worden herhaald om een ​​verkeerde diagnose en, later, tevergeefs gebruik van antibacteriële middelen te voorkomen.

Bij urineweginfecties, lymfocyten, erythrocyten, bacteriën worden gedetecteerd in de urine, kan er eiwit verschijnen. Nauwkeurige diagnose wordt uitgevoerd met behulp van tests op Nechiporenko, Zimnitsky, Adiss-Kakovsky.

Voor de diagnose van urineweginfecties doet de aanwezigheid van eiwitten of rode bloedcellen in de urine er niet toe, de afwezigheid van leukocyturie helpt pyelonefritis en blaasontsteking te elimineren.

С диагностической целью также проводится ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, радиоизотопную рентгенографию, экскреторную урографию.

Важное место в терапии инфекций мочевыводящих путей принадлежит антибактериальным средствам. Totdat een bacteriologische diagnose is vastgesteld, wordt een startende empirische antibioticumtherapie voorgeschreven.

Voor de behandeling van urineweginfecties bij kinderen die momenteel de voorkeur ingibitorozaschischennym penicillines (zoals clavulaanzuur), cefalosporinen (ceftriaxone, cefotaxime), aminoglycosiden (amikacine), carbapenems (imipenem, meropenem) en uroantiseptikam (furagin, furadonin).

Daarnaast zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (ibuprofen), antioxidanten (vitamine E), desensibiliserende middelen (Aleron, Claritin, Tavegil) geïndiceerd. Bovendien kunt u kruidengeneeskunde gebruiken (kamille, vossebesblad, nierthee). De behandelingsduur duurt gemiddeld 7-14 dagen. Na hem vertoont het kind herhaald laboratoriumonderzoek.

Bij het verlichten van het acute proces krijgen kinderen fysiotherapeutische procedures: elektroforese, UHF, microgolf, grenenbaden, toepassingen van ozokeriet en paraffine, moddertherapie.

Op het moment van de behandeling moet het kind een dieet volgen, eet op dit moment geen pittig en grof voedsel, beperk het gebruik van zout.

Ouders moeten onthouden dat de verkeerde behandeling van de ziekte leidt tot de chroniciteit en de ontwikkeling van verschillende complicaties. In vergevorderde gevallen, mogelijke onherstelbare schade aan het nierparenchym, arteriële hypertensie, rimpelvorming van de nieren, sepsis.

Rated 4.5 van de 5 Stemmen: 45

De oorzaken van de ontwikkeling van het pathologische proces

De vloeistoffen in de organen van het uitscheidingssysteem van een gezond persoon (nier, urineleider, blaas en urethra) zijn steriel.

Pathogene micro-organismen kunnen op twee manieren in hen terechtkomen: met bloedstroom (van de inflammatoire focus in andere organen) of van buitenaf (als de regels voor intieme hygiëne niet worden opgevolgd of medische manipulaties die gepaard gaan met het inbrengen van instrumenten in de urethra of blaas).

Bijkomende risicofactoren voor de ontwikkeling van urineweginfecties bij kinderen zijn:

  • Geslacht baby. Vanwege de kenmerken van de anatomie (de aanwezigheid van een korte en brede urethra), hebben meisjes vaker last van UTI's dan jongens,
  • Vroege leeftijd. Meisjes jonger dan 4 jaar en jongens jonger dan 1 jaar zijn het meest vatbaar voor infecties.
  • Congenitale misvormingen van de excretie en het genitaal kanaal,
  • Lage immuniteit, neiging tot verkoudheid, frequente ontstekingsziekten (otitis, stomatitis, rhinitis, enz.),
  • De aanwezigheid van kwalen en ontwikkelingsstoornissen die urinestagnatie veroorzaken: urolithiasis, phimosis bij jongens, synechia bij meisjes, vesicoureterale reflux en vele anderen,
  • Ziekten van het maagdarmkanaal (colitis, dysbacteriose, enz.),
  • Chronische UTI's in de familiegeschiedenis.

Als veroorzaker van urineweginfectie bij kinderen is meestal Escherichia coli (tot 90% van alle gevallen), minder vaak - Pseudomonas aeruginosa en Klepsiela. Soms is er een infectie met streptokokken, mycoplasma en chlamydia.

Symptomen van urineweginfecties bij kinderen

Tekenen van UTI zijn afhankelijk van de leeftijd van het kind. De kleinste worden humeurig, verliezen hun eetlust, stoppen met gewichtstoename. Soms hebben baby's diarree of braken. Het is echter niet ongebruikelijk dat het enige symptoom van een urineweginfectie bij kinderen jonger dan twee jaar een verhoogde lichaamstemperatuur is.

Bij oudere kinderen zijn de tekenen van infectie meer uitgesproken. Onder hen zijn:

  • Pijn in de lumbale regio of onderbuik,
  • Onaangenaam branderig gevoel tijdens het urineren,
  • Veelvuldig aandringen om te urineren met minimale vloeistof
  • Het type urine veranderen (troebelheid, het uiterlijk van vlokken, slijm, bloedstreek),
  • Verhoogde lichaamstemperatuur, koude rillingen, zwakte,

Urineweginfecties bij kinderen ontwikkelen zich zeer snel, vooral met het zogenaamde oplopende type infectie. Dit betekent dat onbehandelde urethritis binnen een paar dagen kan veranderen in cystitis en pyelonefritis. Daarom is de aanwezigheid van een van de beschreven symptomen de reden voor een dringend beroep bij een arts.

Diagnose en behandeling van urineweginfecties bij kinderen

Als u UTI vermoedt, moet u snel vaststellen wat het kind precies ziek is en een antibioticakuur voorschrijven. In dit geval zijn er twee problemen. Ten eerste lijken de symptomen van urineweginfecties bij kinderen op tekenen van veel andere ziekten (vulvovaginitis, belanitis, orchitis, enz.).

), kan ongemak tijdens het plassen optreden tijdens infectie met wormen (pinworms). Ten tweede is het in UTI van groot belang om de veroorzaker van de ziekte te bepalen, omdat het succes van de behandeling rechtstreeks afhangt van de selectie van een specifiek antibioticum.

Bovendien kan een ziekte zoals urethritis ook een niet-infectieuze oorsprong hebben (het kan zich bijvoorbeeld ontwikkelen als er detergenten in de urethra zijn). In dergelijke gevallen is medicamenteuze behandeling niet vereist.

Voor de diagnose van UTI, solliciteer:

  • Laboratoriumtests van bloed en urine. Het is noodzakelijk om urinekweek uit te voeren om de ziekteverwekker te bepalen. Deze studie is niet opgenomen in de lijst met gratis diensten, maar stelt u in staat de meest effectieve behandeling voor te schrijven en langdurig gebruik van breedspectrumantibiotica te voorkomen. Als de arts zelf niet aanbiedt om deze analyse uit te voeren, moeten ouders over deze mogelijkheid informeren of een monster van de urine van het kind geven om in te zaaien aan een betaalde instelling,
  • Visualisatie (echografie en radiografische) procedures die een specialist in staat stellen om de conditie van de organen van het excretiesysteem te beoordelen, om de aanwezigheid van aangeboren ontwikkelingsdefecten te detecteren, enz. Deze methoden worden alleen gebruikt in gevallen waarin de ziekte een terugkerend karakter heeft of de behandeling ervan wordt uitgesteld.

Het is belangrijk om het volgende te weten: veel diagnostische procedures zijn pijnlijk.

De arts schrijft vaak onderzoek voor op basis van het feit dat ze op de lijst van verzekeringsdiensten staan ​​(een voorbeeld is cystoscopie - een uiterst onaangename en niet-informatieve methode).

Alvorens akkoord te gaan met de door de arts aanbevolen procedure, moeten ouders zoveel mogelijk leren over de effectiviteit en alternatieve diagnostische opties.

Behandeling van urineweginfecties bij kinderen is in de regel beperkt tot het nemen van antibacteriële middelen (tabletten of suspensies). Met de juiste selectie van het medicijn beginnen de symptomen binnen een dag of twee na het begin van de therapie te verdwijnen.

Het kind moet worden voorzien van voldoende lichte voeding, een overvloedige drink- en semi-bedtijd. Ziekenhuisopname is alleen nodig in gevallen waar de baby geen antibiotica kan nemen of ernstige chronische ziekten heeft.

Het is noodzakelijk om de toestand van de kinderen die ziek zijn te controleren, omdat de ziekte in 30% van de gevallen een terugval geeft.

Preventie van UTI's zou een grondig dagelijks toilet van de uitwendige geslachtsorganen moeten omvatten (het is de urethra die in de meeste gevallen als een "toegangspoort" voor infectie dient).

In tegenstelling tot wat algemeen wordt aangenomen, hebben afkooksels van geneeskrachtige planten met een diuretisch effect (berendruif, duizendknoop, bosbesblad, enz.) Geen infectie te voorkomen en hebben ze geen merkbaar therapeutisch effect.

Het preventieve effect van cranberrysap is klinisch bevestigd: het is nuttig om kinderen tot 6 jaar oud 150 ml per dag te geven, en oudere kinderen 300 - 400 ml (in twee of drie doses).

UTI's bij kinderen kunnen met succes worden genezen en tegelijkertijd kunnen onaangename gevolgen alleen worden voorkomen als ze tijdig medische hulp inroepen. Zelfmedicatie of onderbreking van het beloop van voorgeschreven antibiotica kan leiden tot herhaalde recidieven, verslechtering van de organen van het excretiesysteem en een sterke achteruitgang van de kwaliteit van leven van het kind.

Enkele belangrijke feiten over de ziekte

Onder urineweginfectie (ook bij kinderen) wordt verstaan ​​een sterke toename van het aantal pathogene bacteriën in de urinewegen.

Meestal komen de bacteriën de urinewegen binnen van ontstoken geslachtsorganen.

In de meeste gevallen wordt urineweginfectie (UTI) bij kinderen veroorzaakt door de activiteit van bacteriën zoals E. coli, enterococcus, proteus en Klebsiella.

Bij volwassenen gaan urineweginfecties meestal gepaard met onaangename symptomen (frequent en pijnlijk urineren, acute pijn in de onderbuik, enz.

), maar in het geval van kinderen zijn al deze tekenen van ontsteking in UTI's vaak afwezig, met uitzondering van hoge temperaturen.

Met andere woorden, als het kind koorts heeft bij afwezigheid van andere symptomen, beginnen artsen, niet zonder reden, te vermoeden dat hij een urineweginfectie heeft. U kunt deze veronderstellingen weerleggen of bevestigen een algemene urinetest gebruiken.

Kinderen van UTI komen vrij vaak voor, bijvoorbeeld, bij kinderen in de basisschoolleeftijd, gemiddeld heeft ongeveer 8% van de meisjes en 2% van de jongens al een recidief van één of andere urineweginfectie.

Symptomen van urineweginfectie bij kinderen

In sommige gevallen zijn UTI's bij kinderen asymptomatisch, met uitzondering van koorts.

In feite signaleert de koorts van het kind zelf, bij afwezigheid van andere zichtbare symptomen van de ziekte, vaak precies het begin van een ontsteking in de urinewegen (opnieuw: in dit geval moet een algemene urine-analyse van het kind worden uitgevoerd). Maar er zijn situaties waarin urineweginfecties bij kinderen zich manifesteren met de volgende symptomen:

  • Frequent urineren met een extreem kleine hoeveelheid urine die "in één keer" wordt uitgescheiden
  • Het kind klaagt over pijn of verbranding tijdens de "uitstapjes naar het toilet",
  • Het kind klaagt over pijn in de onderbuik,
  • Urine verwerft een onkarakteristieke kleur, dichtheid of geur,
  • Incontinentie (vooral 's nachts) in de leeftijd van 7-8 jaar,
  • Constante dorst
  • De algemene toestand en het gedrag van het kind kunnen veranderen - de baby wordt traag, wispelturig, betrapt, verliest trek, enz.

Als een kind zonder duidelijke reden ineens van een speelse, rusteloze 'top' veranderde in een trage, apathische, grillige 'slaperige' (die om de een of andere reden 's nachts weer in bed begon te' oppassen '), zal je zeker niet overdreven zijn algemene urine-analyse van het kind. Waarschijnlijk ligt de oorzaak van deze veranderingen juist in de ontwikkeling van urineweginfecties.

Behandeling van urineweginfecties bij kinderen

De diagnose van UTI wordt niet gesteld zonder bevestiging van laboratoriumtests van urine (een algemene analyse van urine voor een infectieus proces in de urinewegen geeft een abnormaal groot aantal leukocyten aan met overwegend neutrofielen). Soms wordt ook een echografie of röntgenonderzoek van de structurele kenmerken van het urinewegsysteem aan het kind toegewezen. Als de diagnose UTI wordt bevestigd, schrijft de arts antibiotische therapie voor.

De basis voor de effectieve behandeling van eventuele urineweginfecties bij kinderen en volwassenen is de ontvangst van antibiotica geschikt voor leeftijd en medische situatie.

Al na 24-48 uur na het starten van de medicatie zal het welbevinden van het kind merkbaar beter worden, maar het is belangrijk dat ouders onthouden dat voor een echt herstel het noodzakelijk is om de volledige antibioticakuur te doorstaan, die gemiddeld 7-14 dagen duurt.

Als een urineweginfectie bij een kind in de loop van de tijd niet wordt behandeld (ofwel het begin van de ontsteking eenvoudigweg "stampen" of opzettelijk medische interventie negeert), dan bedreigt de verwaarloosde vorm de gezondheid van kinderen met bepaalde complicaties. De meest voorkomende is chronische pyelonefritis, met andere woorden, ontsteking van de nieren.

Hoe baby-urine op de juiste manier te verzamelen voor analyse

Aangezien de nauwkeurigheid van de diagnose in geval van een vermoede urineweginfectie is gebaseerd op het resultaat van de urine-analyse van het kind, is het erg belangrijk om het materiaal voor deze analyse op de juiste manier te verzamelen en op tijd door te geven. En om te weten welke fouten in dit geval het vaakst worden gemaakt:

  • Om de urine op te vangen, is het raadzaam om geen pot te gebruiken die al inhoud bevat (bijvoorbeeld, je kocht het met babyvoeding / ingelegde komkommers / jam of iets anders), en toen werd het gewassen met zeep, afwasmiddel of wasmiddel. Feit is dat de deeltjes van stoffen die zich in deze container bevinden op de een of andere manier kunnen worden weerspiegeld in de analyses van je kind, waardoor het beeld van wat er gebeurt duidelijk wordt vervormd. In het ideale geval moeten speciale steriele containers worden gebruikt om de tests te verzamelen, die in elke apotheek worden verkocht.
  • Voor het verzamelen van urine bij pasgeborenen en baby's zijn handige apparaten al lang uitgevonden - speciale urinoirs.die ouders ontlasten van de noodzaak luiers uit te persen of in de buurt van de baby te houden, uitgespreid op het tafelzeil ... Deze apparaten zijn volkomen veilig, ze zijn stevig gelijmd aan de geslachtsdelen van het kind, veroorzaken geen ongemak bij de baby en worden eenvoudig verwijderd.
  • Tussen het tijdstip van de urineverzameling en de opname ervan in het laboratorium mag niet meer dan 1,5 uur nodig zijn. Met andere woorden, men mag geen urine van een kind verzamelen voor het slapengaan, zet het dan in de koelkast en 's ochtends "in het blauwe oog" doneer dergelijk materiaal aan het laboratorium - deze analyse zal niet betrouwbaar zijn.

Is het mogelijk om UTI te behandelen met "folk" betekent?

Helaas, maar als het gaat om de behandeling van kinderen voor een bepaalde ziekte, zijn ouders (uit onwetendheid of vanwege gevestigde clichés) in de war - in welke gevallen welke behandeling geschikt is.

Het blijkt dus dat we onze kinderen vaak de sterkste medicijnen geven in situaties waar het heel goed mogelijk is om ze zonder te doen (het meest levendige voorbeeld is het gebruik van antibiotica voor SARS bij kinderen, naar verluidt als een preventieve maatregel), en tegelijkertijd proberen we bacteriële infecties met bouillons en gadgets "volgens het recept van oma."

In het geval van een urineweginfectie moeten ouders zich er duidelijk van bewust zijn dat dit een gevaarlijke bacteriële ziekte is die met de tijd, zonder de juiste behandeling, zeer waarschijnlijk tot een chronische vorm zal ontwikkelen en complicaties zal veroorzaken.

Het gebruik van moderne antibacteriële middelen voor de behandeling van UTI is de enige adequate en effectieve behandeling. Maar welk antibioticum is het meest effectief en tegelijkertijd veilig - de arts zal het u vertellen, op basis van de situatie en de individuele kenmerken van het kind.

Het is echter redelijk om te zeggen dat enkele jaren geleden studies werden uitgevoerd in Europa met de deelname van vrouwen die leden aan cystitis (een van de vormen van UTI), waaruit bleek dat het gebruik van geconcentreerd cranberrysap aanzienlijk bijdraagt ​​tot het verminderen van het aantal bacteriën in de urinewegen. Met andere woorden, cranberries hielpen bij het doden van schadelijke bacteriën bij urineweginfecties bij vrouwen. Dergelijke onderzoeken met kinderen zijn nog niet uitgevoerd. Het is echter logisch om te veronderstellen dat als uw kind geen allergie heeft voor cranberry's, het helemaal niet overbodig is om het op te nemen in de voeding van een kind met de diagnose UTI.

En het is ook de moeite waard om te onthouden: geen medicinale antibiotica kunnen worden gebruikt als een profylaxe (inclusief tegen de ontwikkeling van urineweginfecties bij kinderen), maar cranberryvruchtendranken, gelei en jam - integendeel, kunnen betrouwbare en smakelijke verdedigers van een infectie worden.

Urineweginfectie bij een kind


Bacteriële schade aan organen die urine produceren, accumuleren en uitscheiden wordt urineweginfectie genoemd. Deze term is een algemeen concept dat een groep ontstekingsprocessen in verschillende delen van de urinewegen aangeeft.

Bij infectie van het onderste deel, urethritis (ontsteking van de urethra) en blaasontsteking (het proces beïnvloedt de slijmwanden van de blaas), worden de bovenste - pyelonefritis (ontsteking van de niertubuli) en pyelitis (nierbekken) ontwikkeld.

Deze ziekten kunnen bij elke persoon op elke leeftijd voorkomen, maar slechts weinigen weten dat de prevalentie van urineweginfectie bij kinderen na ARVI de tweede plaats inneemt.

Volgens statistieken heeft de aanwezigheid van dit type infectieuze en inflammatoire processen in de geschiedenis elk achtste kind van één jaar oud. Ook weten niet alle ouders dat deze pathologische aandoening kan optreden zonder specifieke specifieke symptomen, maar het kan moeilijke en complexe gevolgen hebben.

In ons artikel willen we de oorzaken en omstandigheden beschrijven die bijdragen aan de infectie van de urinewegorganen bij baby's, de belangrijkste klinische symptomen van kwalen en effectieve methoden voor het diagnosticeren en behandelen van deze pathologische processen.

Factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van UWI bij kinderen

De prevalentie van bacteriële letsels van de urinewegen hangt af van het geslacht en de leeftijd van het kind: bijvoorbeeld bij kinderen jonger dan een jaar, zijn jongens meer kans om ziek te worden, meisjes worden ziek van 2 tot 15 jaar oud.

Infectie van de urinewegen treedt op als een gevolg van de stoornis van de gecoördineerde processen van urine-uitscheiding uit het lichaam van het kind (urodynamica) als gevolg van:

  • obstructieve uropathie, een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door het blokkeren van de urinestroom en het veroorzaken van nierschade,
  • vesicoureterale reflux - terugvoer van de urinestroom door de ureter van de blaas naar de nier,
  • neurogene blaasdisfunctie - aandoeningen bij het vullen en ledigen van de blaas.

Een andere reden - stofwisselingsstoornissen en ontwikkeling:

  • diabetes mellitus
  • urolithiasis
  • nephrocalcinosis (kalkdystrofie),
  • гиперуратурии (повышенного образования уратов),
  • гипероксалатурии (накопления большого количества оксалатов).

  • de ernst van de schadelijke eigenschappen van microben - de aanwezigheid van bepaalde pathogene serotypen in het lichaam van de kinderen,
  • kenmerken van de specifieke reactie van het immuunsysteem - onvoldoende productie van antilichamen, vermindering van cellulaire immuniteit,
  • vasculaire veranderingen in de weefsels van de nieren - vasoconstrictie (vernauwing van het lumen van de aderen), ischemie (lokale vermindering van de bloedstroom),
  • instrumentele manipulaties aan de organen van het urinestelsel.

Pathogene bacillen kunnen in de urinewegen van een kind met circulerend bloed in de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam van de kinderen en uit het milieu terechtkomen als de hygiëne-eisen onvoldoende zijn of niet naar behoren worden gehaald.

De bacteriële flora die het infectieuze-ontstekingsproces veroorzaakt, hangt af van de algemene staat van immuniteit, intestinale microbiocenose, infectie-omstandigheden, leeftijd en geslacht van de baby.

De veroorzakers van ontsteking van het urinestelsel in het lichaam van het kind zijn enterobacteriën, E. coli, saprofytica en Staphylococcus aureus (Staphylococcusaureus, S.Saprophyticus), Klebsiell (Klebsiellaspp)

Bijkomende omstandigheden die microbiële schade veroorzaken, zijn onder andere:

  • anatomische kenmerken van de ontwikkeling van het urinestelsel,
  • aangeboren afwijkingen van de uitscheidingsorganen, vooraf bepaald door complicaties tijdens de bevalling of tijdens de zwangerschap,
  • onderkoeling kinderlichaam
  • zwakke immuniteit
  • genetische aanleg - de aanwezigheid van chronische UTI's bij de ouders,
  • de aanwezigheid van fimosis bij jongens (vernauwing van de penis),
  • synechia (fusie van de schaamlippen) bij pasgeboren meisjes,
  • ziekten van de spijsverteringskanaalorganen - constipatie, dysbacteriose, colitis, darminfecties.

Het valt op dat jongens die de besnijdenisprocedure (circumcisie), infecties van de urinewegen hebben ondergaan 5-8 keer minder zijn dan in de 'onbesnedenen'.

De klinische symptomen van een infectie-ontstekingsziekte zijn afhankelijk van de lokalisatie en de ernst van het pathologische proces. Bij kinderen ontwikkelen zich meestal asymptomatische bacteriurie, blaasontsteking en pyelonefritis.

Een infectie van de urinewegen bij zuigelingen manifesteert zich:

  • verminderde zuigreflex
  • verlies van eetlust
  • prikkelbaar gedrag
  • frequente regurgitatie
  • diarree,
  • grijze huid - het resultaat van dronkenschap,
  • gebrek aan gewichtstoename.

Heel vaak is het enige symptoom van infectie van de urinewegen de hoge lichaamstemperatuur van het kind.

Symptomen van asymptomatische bacteriurie worden het vaakst waargenomen bij meisjes. Dit type UTI gaat niet gepaard met kenmerkende klinische manifestaties, ouders merken een verandering in kleur, geur en helderheid van urine. Het detecteren van de aanwezigheid van microben is alleen mogelijk met behulp van laboratoriumtesten van urine.

Manifestaties van blaasontsteking worden gekenmerkt door de aanwezigheid van een kind:

  • dysurische aandoeningen - pijnlijk frequent urineren in kleine porties, mogelijk urine-incontinentie,
  • stress en pijn in het suprapubische gebied,
  • subfebrile temperatuur.

Een baby zal uiting geven aan angst in verband met plassen, huilen. Tegelijkertijd heeft hij een zwakke en intermitterende stroom urine.

Pyelonefritis bij kinderen - wat is het?

Het verloop van pyelonefritis bij kinderen komt tot uiting:

  • temperatuurstijging tot 39 ° С
  • rillingen,
  • verminderde eetlust
  • bleke huid
  • lethargie,
  • diarree,
  • braken,
  • symptomen van primaire infectieuze encefalopathie (neurotoxicose),
  • verschijnselen van irritatie van de hersenvliezen
  • pijn in de buik en onderrug.

Bij jonge kinderen worden urineweginfecties vaak verborgen onder het mom van dyspepsie, prikkelbare darmsyndroom, primaire pylorospasme (samentrekking van de musculus pylorus) en oudere griepachtige toestanden.

Diagnose van UTI's bij kinderen

De sluwheid van infectieuze laesies van het urinewegstelsel is de snelle ontwikkeling van het ontstekingsproces. Late behandeling leidt tot ernstige gevolgen.

Onbehandelde cystitis verandert bijvoorbeeld binnen enkele dagen in pyelonefritis en dit bedreigt de functionele activiteit van zulke belangrijke organen als de nieren. Dat is de reden waarom de tijdige diagnose van deze ziekten bij een kind erg belangrijk is.

Een gekwalificeerde kinderarts, pediatrische uroloog of nefroloog dient de ernst van een urineweginfectie bij een kind te beoordelen.

De diagnose wordt gesteld op basis van een uitgebreide enquête, waaronder:

  1. Klinische analyse van urine - het verschijnen van eiwitten in de urine, rode bloedcellen, een groot aantal witte bloedcellen en bacteriën geeft de aanwezigheid van een ontsteking aan.
  2. Evaluatie van specifieke urinemonsters volgens de methode van Zimnitsky en Nechyporenko - deze tests worden uitgevoerd voor een meer gedetailleerde studie van de belangrijkste indicatoren van urine.
  3. Algemeen bloedonderzoek - de aanwezigheid van hoge parameters van ESR en neutrofiele leukocyten duidt op de ontwikkeling van het ontstekingsproces in het lichaam van de kinderen.
  4. Bacteriologische analyse van urine - is de basis voor de diagnose van urineweginfecties. Met zijn hulp wordt een exact beeld van de veroorzaker van het ontstekingsproces vastgesteld, de mate van bacteriurie en de gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen beoordeeld.
  5. Bloedserologie - deze screeningstechniek wordt gebruikt om de aanwezigheid in het lichaam van het lichaam te detecteren van immuunantistoffen tegen bepaalde soorten pathogene micro-organismen die infectie van de urinewegen veroorzaken - chlamydia, mycoplasma's, ureumplasmas.
  6. Echografie van de nieren en blaas - met deze methoden kunt u de staat van de weefsels van de organen bestuderen en afwijkingen van hun ontwikkeling vaststellen.
  7. Cystomanometrie is een invasieve onderzoeksmethode waarmee u schendingen van urodynamica en blaasfunctie kunt identificeren.
  8. Uroflowmetrie, waarmee u de snelheid van de urinestroom kunt registreren tijdens natuurlijk urineren - het wordt uitgevoerd om abnormaliteiten van de urinewegen te detecteren.

Endoscopische methoden (cysto-en urethroscopie) bij kinderen worden alleen gebruikt bij chronische UTI's en worden uitgevoerd in de fase van verzwakking van klinische manifestaties.

Behandel de urineweginfectie met een antibioticakuur.

Het beloop van antimicrobiële behandeling is 7-10 dagen, na voltooiing ervan, heronderzoek van de baby

In de moderne kinderpsychologische praktijk wordt de voorkeur gegeven aan geneesmiddelen zoals:

  1. Inhibitor-beschermde penicillines - middelen die een antibacterieel middel en β-lactamase bevatten (een stof die het microbiële element blokkeert): Amoxicilline, Ampisid, Augmentin.
  2. Aminoglycosiden zijn antibiotica die een bacteriedodend effect hebben (Amikacin, Izepamycin).
  3. Cephalosporines behoren tot een van de meest effectieve groepen antibacteriële geneesmiddelen (Ceftriaxon, Cefotaxime).
  4. Carbapenems zijn een betrouwbaar middel voor de behandeling van ernstige infecties en zijn een breed spectrum van β-lactam-antibiotica (Imipenem, meropenem).
  5. Kruidenantiseptica zijn de meest voorkomende remedies voor de behandeling van asymptomatische bacteriurie en ongecompliceerde infecties van de lagere urinewegen (Furazidin, Urolesan, Kanefron).
  6. Oxyquinolines zijn sparende, effectieve antimicrobiële middelen die snel in de darm kunnen worden opgenomen (Nitroxoline, Nitrofuratoin).

Ook wordt de toepassing getoond:

  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - Ibuprofen, Nimesulide,
  • desensibiliserende medicijnen - Loratadine, Clemastine,
  • antioxidanten - stoffen die de genezing en celvernieuwing bevorderen: vitamine E, Miksedola, Viferon.

Een kind moet veel vocht drinken - zwak alkalisch mineraalwater zonder gas, cranberrysap, bosbessensap.

Naast medicamenteuze behandeling moet het kind een speciaal dieet volgen - urinaire, zure, pittige, gefrituurde en zoute voedingsmiddelen zijn verboden bij urineweginfecties.

Na het afnemen van de acute periode van het ontstekingsproces, worden kinderen aanbevolen:

  • dennenbaden
  • moddertherapie
  • fysiotherapie sessies - elektroforese, UHF, toepassingen met ozokeriet en paraffine.

Bij infectieuze en inflammatoire ziekten van de urinewegen moeten kinderen naast het nemen van medicijnen ook kruidenthee nemen.

De meest effectieve manier van fytotherapie bij infectieuze en inflammatoire processen in de urinewegen zijn de afkooksels van kamille, duizendknoop, maïsstigma's, immortelle - naast hun anti-inflammatoire werking hebben ze ook ontgiftingseigenschappen

Bekijk de video: Huisarts vertelt over buikklachten bij een kind (Januari- 2020).

Loading...