Populaire Berichten

Editor'S Choice - 2020

Vulvovaginitis bij meisjes: hoe te herkennen en behandelen

Vulvovaginitis is een ontstekingsziekte die de slijmvliezen van de uitwendige geslachtsorganen (vulva) en vagina (vagina) beïnvloedt. Het kan op elke leeftijd voorkomen. Het is niet ongebruikelijk dat vulvovaginitis zich ontwikkelt bij kinderen, wat onmiddellijke detectie en juiste behandeling vereist. Maar deze ziekte treft vooral vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

Vulvovaginitis ontwikkelt zich voornamelijk onder invloed van een gemengde flora: stafylokokken, E. coli, gonococa, streptokokken, Candida-paddenstoelen, protea. Vulvovaginitis bij meisjes kan zich ontwikkelen met worminfecties.

Symptomen van vulvovaginitis

De meest kenmerkende symptomen van vulvovaginitis zijn de volgende:

  • jeuk en branden,
  • zwelling van de vulva en vagina,
  • pathologische afscheiding uit het genitaal kanaal,
  • onaangename geur van de geslachtsorganen,
  • hyperemie van de schaamlippen en de vaginale wanden
  • pijnsensatie in de onderbuik, in de vagina, vestibule en onderrug.

De kleur, consistentie en geur van afvoer hangt af van het type ziekteverwekker dat heeft bijgedragen aan de ontwikkeling van vulvovaginitis.

Behandeling van vulvovaginitis

In het geval dat analyses een specifieke vulvovaginitis hebben onthuld, is gelijktijdige behandeling van de seksuele partner vereist om herinfectie te voorkomen. De selectie van geneesmiddelen wordt uitgevoerd door de arts op basis van de gevoeligheid van het pathogeen voor antibiotica die werd gedetecteerd tijdens het planten.

Geneesmiddelen mogen alleen op voorschrift van een arts worden gebruikt en de behandelingskuur moet onder strikt toezicht worden uitgevoerd. Afhankelijk van de ernst van de ziekte, kunnen antibacteriële geneesmiddelen worden toegediend in de vorm van tabletten of injecties, of voor lokaal gebruik, in de vorm van crèmes, zalven, zetpillen, oplossingen voor douchen.

Antibacteriële geneesmiddelen

  • ketoconazol,
  • Aminitrazol,
  • clindamycine,
  • Miramistin,
  • metronidazol,
  • Nifurtel,
  • polizhinaks,
  • Povidonjood,
  • Polikrezulen,
  • ciclopirox,
  • Kamille-preparaten.

Bij de behandeling van vulvovaginitis, is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan mogelijke comorbide ziekten, die de effectiviteit van de therapie kunnen verminderen:

  • diabetes mellitus
  • hormonale veranderingen,
  • zwaarlijvigheid
  • infectie.

Tijdens de menopauze kan de ontwikkeling van niet-specifieke vulvovaginitis worden veroorzaakt door een verlaging van de oestrogeenspiegels. In dit geval is hormoonvervangingstherapie vereist. Wanneer diabetes de bloedsuikerspiegel onder controle houdt.

Het is noodzakelijk om twee keer per dag en tijdens de menstruatie op intieme plaatsen hygiënische procedures uit te voeren - na elke verandering van de tampon of pad. Het is noodzakelijk om een ​​dieet te volgen: om pittig en zout voedsel uit te sluiten, en ook alcohol uit een dieet.

Folk remedies voor de behandeling van vulvovaginitis

  • 50 g blaadjes van een grijze bramen giet 1 liter. kokend water. Sta er 1 uur lang op. De resulterende kweekstam en gebruik voor vaginaal douchen. Met deze methode kun je ook een afkooksel maken van de bladeren van moeder en stiefmoeder.
  • 2 el. collectie, bestaande uit kruid sint-janskruid, tweehuizige brandnetel, broze duindoornenschors, tijm, grassprietpalm, calamus wortelstokken, plaats in een thermoskan en giet 400 ml kokend water. Streef de hele nacht door, druk. Neem 3 keer per dag, 100 ml voor acute vaginitis.
  • Kruiden: pepermunt, zilverwierganzen, stinkende gouwe, weide-geranium, moerasspirea, tuin-tijm. Wortelstokken: naakte drop, rivier gravilatus, grote devasil. Je hebt ook scheuten nodig van gewone berberis, kamillebloemen, berkenbladeren. Het resulterende mengsel moet een gelijke hoeveelheid van alle ingrediënten bevatten, het totale gewicht moet 12 g zijn. Giet het mengsel met koud water, twee glazen is voldoende. Sta 6-8 uur aan, verwarm dan, breng het niet aan de kook, laat het in de infusie staan, blijf aandrukken en belast. Drink alles wat je nodig hebt in een keer een half uur na een maaltijd.
  • Rasp een kop geraspte uien en bind ze in gaas. Zet het resulterende kompres gedurende 8 - 10 uur in de vagina. Dezelfde folkmethode is gemaakt van knoflook en knoflook, maar deze wordt niet langer dan 4 uur geplaatst.
  • Voor 5 g van gras van rechtopstaande wateraardbei en kamille bloemen, giet kokend water en laat een nacht. Chime-stam. Het resulterende afkooksel wordt gebruikt voor het douchen van de vagina.
  • Bij de behandeling van vulvovaginitis door folkmethoden is het volgende bouillonrecept vereist. 5 g paardestaart, scheuten van bosframboos, berkenbladeren, sint-janskruid en pepermuntsamenstelling tot een homogene samenstelling en giet een glas kokend water. Vervolgens 10 minuten opwarmen in een waterbad. Breng vervolgens de bouillon aan en neem het in de vorm van warmte 100 ml 3 maal daags voor de maaltijd in.
  • Kruiden: Millennium, Lyoniaan, Alsem, Salie, Geneeskrachtige paardenbloemwortel, Riviergrind en Snake Highlander, Berkbladeren, Blackberry-bladeren, Weegbreebladeren, Klaverbloemen en Hartvormige Linden. Planten moeten in gelijke hoeveelheden zijn en twaalf gram zijn. Alles wat u nodig heeft om twee kopjes kokend water in te gieten en 15 minuten warm te houden in een waterbad. Dan moet je de bouillon twee uur lang aandrukken, daarna voorzichtig belasten. De ontvangen vloeistof driemaal daags in een half uur na de maaltijd op 100 ml drinken.

Oorzaken van vulvovaginitis

Oorzaken van vulvovaginitis zijn:

  • seksueel overdraagbare infecties
  • endocriene ziekten
  • hormonale veranderingen,
  • genitale schade,
  • gedeeltelijk of volledig gebrek aan genitale hygiëne,
  • ongecontroleerde medicatie.

Bovendien kan deze ziekte veroorzaken:

  • vitaminetekorten,
  • zwakke immuniteit
  • allergische ziekten
  • chemotherapie voor kanker,
  • ziekten van het maagdarmkanaal.

Veel vrouwen hebben last van vulvovaginitis en vulvitis tijdens de zwangerschap, omdat hormonale veranderingen optreden in het lichaam van de zwangere vrouw. Een vulvovaginitis bij kinderen kan kinderziekten veroorzaken, zoals mazelen en roodvonk.

Vulvovaginitis bij meisjes

Vulvovaginitis treft vaak kinderen van 2 tot 9 jaar oud, die te wijten zijn aan de imperfectie van hun immuniteitsprocessen en de anatomische en fysiologische kenmerken van de geslachtsorganen:

  • er zijn veel plooien in de vagina,
  • het slijmvlies is dun, heeft een dunne huid, de cellen bevatten weinig glycogeen,
  • prevaleert coccal flora,
  • Doderlein-sticks ontbreken,
  • de reactie van de vaginale inhoud is alkalisch,
  • schaamlippen zijn niet dicht genoeg in de achterste regionen.

  • mechanisch,
  • chemisch,
  • thermische,
  • niet-naleving van de hygiënevoorschriften,
  • extragenitale ziekten (exudatieve diathese, allergieën, diabetes, enz.).

Pediatrische infectieziekten dragen bij aan de ontwikkeling van vulvovaginitis:

Bij deze ziekten worden oedemen, bloeding, infiltratie en vaak virale of bacteriële invasie aangetroffen in alle delen van de geslachtsorganen.

De klinische manifestaties van vulvovaginitis zijn als volgt:

  • in het genitale gebied, voelt het meisje jeukende, en soms brandende en zelfs pijn,
  • tijdens het urineren neemt de pijn toe,
  • er kan een lichte afscheiding uit de vagina zijn,
  • het slijmvlies van de vestibule van de vagina en vulva is helder hyperemisch, enigszins opgezwollen,
  • in vergevorderde gevallen kan een ontsteking van de huid van het perineum en de anus optreden.

In aanwezigheid van worminfecties worden Pirantel of Vermox gebruikt. Ernstige pruritus in het genitale gebied wordt beschouwd als een aanwijzing voor het gebruik van kalmerende middelen en antihistaminica ("Tavegil", "Diazolin"). Ongeacht de oorzaak van de ziekte en het beloop ervan, wordt aan jonge patiënten een algemene versterkende behandeling voorgeschreven, die bestaat uit het nemen van vitamines en immunostimulantia.

Niet-specifieke vulvovaginitis bij kinderen vereist antibiotica in leeftijdsdoseringen. De arts kan "Ampicilline" of "Cefalexin" voorschrijven. Deze middelen worden oraal ingenomen, de behandelingsduur is 10-14 dagen. Het toont ook het gebruik van vaginale sticks en speciale zalven ("Levomekol", "Furazolidone", syntomycine-emulsie) bij kinderen met vulvovaginitis.

Als antimicrobiële therapie niet effectief is, kan de arts geneesmiddelen met oestrogeen voorschrijven. Ze worden twee tot drie weken gebruikt.

Wanneer micro-organismen van het geslacht Candidae worden gedetecteerd in een uitstrijkje, worden antischimmelpreparaten in de vorm van zalven of crèmes ("Nystatine") voor behandeling gebruikt.

Behandeling van virale vulvovaginitis moet gericht zijn op het verhogen van de weerstand van het lichaam tegen de effecten van pathogene factoren en het remmen van de vitale activiteit van bacteriën die de ziekte veroorzaken. Van de gebruikte medicijnen is Acyclovir het meest effectief.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling is geïndiceerd in uitzonderlijke gevallen met een combinatie van vulvitis of vulvovaginitis met volledige overgroei van de genitale spleet en de onmogelijkheid van volwaardig spontaan urineren. Ze maken scheiding van de adhesie (synechia) van de achterste commissuur en de kleine schaamlippen, gevolgd door behandeling van de adhesiezone in de ochtend en middag met een mengsel van Traumeel C crème en contractubex, en een nacht met Estriol (Ovestin) gedurende 10-14 dagen.

Classificatie van vulvovaginitis

De volgende typen vulvovaginitis worden onderscheiden:

  1. specifieke vulvovaginitis - veroorzaakt door een specifieke ziekteverwekker:
    • mycoplasmosis,
    • candidiasis,
    • gonorroe,
    • genitale herpes,
    • trichomoniasis,
    • bacteriële vaginosis,
    • chlamydia.
  2. niet-specifieke vulvovaginitis - veroorzaakt door normale micro-organismen (bacteriële vaginitis) of veel voorkomende ziekten.

Candida vulvovaginitis

Candida vulvovaginitis - een ziekte veroorzaakt door gistachtige schimmels van het geslacht Candida. Voor de behandeling van acute vulvovaginale candidiasis worden een aantal geneesmiddelen gebruikt: polyeen, imidazol, triazool en andere. Polyenische geneesmiddelen omvatten nystatine, levorine, amfotericine B. Preparaten van imidazool zijn clotrimazol, miconazol, bifonazol. De lijst van triazolgeneesmiddelen om vulvovaginale candidiasis te elimineren omvat fluconazol en itraconazol.

Behandeling van vulvovaginitis moet niet beperkt blijven tot het elimineren van symptomen, maar wordt gedurende een lange periode uitgevoerd om de gehele kolonie gistachtige schimmels te elimineren. Ontoereikende behandeling kan leiden tot herhaling van de infectie. Om dit te voorkomen, zal de arts alle mogelijke infectielocaties diagnosticeren.

Atrofische vulvovaginitis

Atrofische vulvovaginitis wordt gepresenteerd in de vorm van een symptoomcomplex, dat wordt veroorzaakt door een aanzienlijke afname van de hoeveelheid oestrogeen in het lichaam van een vrouw. Als resultaat wordt het gelaagde plaveiselepitheel van de vagina dunner en droog, verschijnen jeuk en terugkerende ontstekingsreacties.

Er zijn twee soorten atrofische vaginitis: geassocieerd met kunstmatige menopauze en postmenopauzale. De belangrijkste symptomen van deze ziekte: jeuk, droogheid, verbranding en dyspareunie. Als gevolg van veranderingen in de microbiocenose van de vagina, verschijnt recurrente niet-specifieke persisterende colpitis.

De diagnose van atrofische vulvovaginitis veroorzaakt geen problemen. Het is gebaseerd op anamnese, colposcopieonderzoek, bepaling van vaginale pH, microbiologisch onderzoek en andere. Helaas wordt deze diagnose gesteld aan de meerderheid van de patiënten op oudere leeftijd, wat vrij normaal is vanuit een fysiologisch en leeftijd-anatomisch oogpunt. Nog angstaanjagender als het gebeurt voor jonge meisjes die om de een of andere reden een kunstmatige menopauze krijgen.

Bacteriële vulvovaginitis

Bacteriële vulvovaginitis wordt veroorzaakt door cocci. Bij bacteriële vulvovaginitis is er sprake van hyperemie van de huid, schaamlippen en gelige afscheiding.

Behandeling van bacteriële vulvovaginitis bestaat uit lotions met een laagdesinfecterende oplossing, zetpillen met antibiotica of sulfonamiden. Huid besmeurd met zinkzalf. Interferon-preparaten (reaferon of viferon) worden intravaginaal en rectaal gebruikt. Een effectieve behandelingsmethode is de introductie in de vagina van bifidobacteriën en lactobacilli, die de microflora normaliseren.

Complicaties van vulvovaginitis

De aanwezigheid van vaginitis is een van de oorzaken van voortijdige zwangerschapsafbreking, laag geboortegewicht en neonatale infecties. De meest voorkomende complicaties zijn:

  • bekken ontstekingsziekte,
  • emfyseemale vaginitis,
  • intra-uterine infecties,
  • chorioamnionitis,
  • voortijdige breuk van membranen van foetale blaas,
  • vroeggeboorte,
  • postpartum endometritis,
  • infecties van pasgeborenen.

Diagnose van vulvovaginitis

Vulvovaginitis kan worden gedetecteerd op basis van anamnese, waarbij er achtergrondziekten zijn, langdurig gebruik van provocerende medicijnen, enz. Gynaecologisch onderzoek helpt gezwollen, hyperemische slijmvliezen en etterende plaques te detecteren. Bij de introductie van spiegels treedt een scherpe pijn op, het onderste derde deel van de vagina is ontstoken en tekenen van endocervicitis zijn mogelijk. Vaak zie je op de baarmoederhals ontlading.

Patiënten die lijden aan vulvovaginitis worden in het laboratorium onderzocht: allereerst worden bacteriologie en bacterioscopie van vaginale afscheiding uitgevoerd. In een uitstrijkje vindt u leukocyten (60 tot 80 in zicht) en ook bacteriën. Zaaiafscheidingen kunnen het infectieuze agens identificeren en bepalen of het gevoelig is voor antibiotica. Het volledige bloedbeeld voor vulvovaginitis is niet veranderd en in de urinetest kan leukocyturie worden aangetoond.

Van instrumentele methoden is de meest informatieve bekken echografie, waardoor het mogelijk is om complicaties van vulvovaginitis te onderscheiden van tubo-ovarium ontsteking, waarbij bacteriurie en pyurie mogelijk zijn.

Vulvovaginitis moet worden onderscheiden van oncopathologie. In geval van twijfel is het beter om toevlucht te nemen tot adviserende professionals. Als een allergische aandoening wordt vermoed, wordt de patiënt doorverwezen naar een allergoloog om een ​​specifieke etiologie (syfilis, tuberculose) uit te sluiten, een raadpleging van een dermatoveneroloog is noodzakelijk.

Profylaxe van vulvovaginitis

Preventie van vulvovaginitis is persoonlijke hygiëne. Artsen raden geen producten voor persoonlijke verzorging aan die geur- en kleurstoffen bevatten, omdat deze irritatie kunnen veroorzaken. Frequent douchen wordt niet aanbevolen, omdat als gevolg van deze procedure de normale microflora wordt weggespoeld en de kans op vulvovaginitis toeneemt.

  1. Een keer per jaar moet een vrouw door een gynaecoloog worden onderzocht, ook als ze geen onaangename symptomen heeft. Vulvovaginitis kan, net als vele andere ziekten, zonder symptomen optreden.
  2. Het is noodzakelijk om infectieziekten tijdig en correct te behandelen. Degenen die lijden aan chronische ziekten moeten zorgvuldig alle voorschriften van de arts volgen en periodiek medische onderzoeken ondergaan om comorbide ziekten in een vroeg stadium te identificeren.
  3. Kies veilige seks. Als een vrouw niet zeker is over de gezondheid van haar partner, is het beter om condooms te gebruiken. Als een vrouw vertrouwen heeft in de gezondheid van haar partner en het paar heeft gekozen voor orale contraceptiva om ongewenste zwangerschap te voorkomen, moet u een arts raadplegen voor de selectie van geneesmiddelen.
  4. Artsen adviseren om uw eigen maat ondergoed te dragen. Het zou van natuurlijke stoffen moeten zijn, niet interfererend met luchtuitwisseling. Het is belangrijk om je te kleden voor het weer, niet te veel te koelen.
  5. Het is noodzakelijk om getemperd te worden, te gaan sporten, goed en efficiënt te eten, geen alcohol te misbruiken en te stoppen met roken.

Vragen en antwoorden over "Vulvovaginitis"

vraag:Hallo, maar wat als een symptoom van slechts een goedkope kwijting, dan misschien deze ziekte?

te beantwoorden: Dit kan niet het enige symptoom zijn: zelfs secreties hebben kleur en geur, en ze zijn ook belangrijk. Adres op interne receptie aan de gynaecoloog.

vraag:Hallo, ik ben 20 jaar oud. Ze lag onlangs in het ziekenhuis (met pyelonefritis, later met dysbacteriose, vergiftiging, uitputting en uitdroging, als dit een rol speelt), werd naar een gynaecoloog gestuurd. Ze diagnosticeerde vulvovaginitis en voorgeschreven klion-d of betadine. In betadine was er een contra-indicatie - aandoeningen van de schildklier. Ik heb er een cyste op en het is vergroot, Klion-d gekocht. Maar ik lees reviews op internet over bijwerkingen, nu ben ik erg bang om ze te gebruiken (en ik weet niet of ze tijdens de linex-cursus kunnen worden genomen). Misschien is er een veiliger middel?

te beantwoorden: Welkom! Begin meteen aan alle voorgeschreven behandelingen om met uw arts te bespreken. Heel vaak wordt urologische infectie gecombineerd met gynaecologische. Daarom moet u de analyse voor genitale infecties doorgeven via PCR en cultuur met gevoeligheidsbepaling. Alle mogelijke bijwerkingen worden weergegeven in de samenvatting, dit is voldoende.

Algemene informatie over de ziekte

Vulvovaginitis is een ziekte van bacteriële oorsprong. Pathogenen kunnen verschillende micro-organismen zijn. In sommige gevallen is vulvovaginitis een manifestatie van een allergische reactie van het lichaam van het kind.

Bij de ziekte hebben meisjes de volgende symptomen:

  • pijn in de vulva,
  • jeuk,
  • branderig gevoel.

Het verschijnen van mucopurulente afscheiding is niet uitgesloten. Ze kunnen schaars of overvloedig zijn met een vreemde geur en een vermenging van bloed.

Wanneer de meisjes de bovenstaande symptomen hebben, moeten ouders medische hulp inroepen.Indien onbehandeld, zal vulvovaginitis chronisch worden. In de toekomst kan de ziekte leiden tot het verschijnen van synechiae (verklevingen van de schaamlippen), waardoor plassen wordt voorkomen. Vanwege hen in de toekomst zal het seksleven moeilijk zijn. Lees meer over hoe het eruit ziet als synechia bij meisjes →

Classificatie van de ziekte en oorzaken van ontsteking

Deskundigen onderscheiden de volgende vormen van vulvovaginitis: acuut en chronisch. Bij het eerste type ziekte zijn de symptomen uitgesproken. Vulvovaginitis, die zich in een chronische vorm voordoet, kan meisjes gedurende een lange tijd niet storen. Tijdens perioden van exacerbaties worden de symptomen van de ziekte duidelijker.

De ziekte is ook geclassificeerd volgens de micro-organismen die het veroorzaakten. Vulvovaginitis bij meisjes kan zijn:

Er zijn andere soorten ziekten, maar de bovenstaande zijn de meest voorkomende in de kindertijd.

mycotischevulvovaginitis treedt op vanwege de schimmel van het geslacht Candida. De redenen voor de ontwikkeling van dit type ziekte bij jonge meisjes: het gebruik van antibiotica wordt niet voorgeschreven door een arts, verzwakte immuunafweer van het lichaam, vitaminetekort. Ziekten van het endocriene systeem kunnen ook vulvovaginitis veroorzaken.

virusvirussen (adenovirus, cytomegalovirus, herpes, enz.) veroorzaken een soort ziekte. Ziekteverwekkers kunnen door de moeder aan het kind worden overgedragen. Heel vaak vindt infectie plaats tijdens de bevalling.

Een ander type ziekte is Trichomonasvulvovaginitis. De ziekte ontwikkelt zich vanwege Trichomonas ingenomen door meisjes. Infectie is mogelijk als het kind zich niet houdt aan de regels voor persoonlijke hygiëne (bijvoorbeeld wanneer iemand anders zijn handdoeken of zeep gebruikt). Kinderen worden tijdens de bevalling door hun eigen moeder besmet. Bovendien wordt Trichomonas vulvovaginitis gedetecteerd bij meisjes die het seksleven zijn begonnen.

Bepaalde factoren kunnen de ziekte vatbaar maken. Bij kinderen zijn de oestrogeenspiegels laag en de omgeving in de vagina neutraal. Deze kenmerken maken vatbaar voor vulvovaginitis. De ziekte kan optreden door het gebruik van zeep, omdat het hulpmiddel de pH kan veranderen. Ook mechanische irritaties predisponeren voor de ziekte (masturbatie, het dragen van synthetisch en strak ondergoed, vreemd lichaam in de vagina).

Onderzoek en behandeling van kinderen

Diagnose van vulvovaginitis bij meisjes is vrij eenvoudig. Artsen vragen ouders eerst welke symptomen zij bij hun kinderen hebben opgemerkt. Het identificeert het type gebruikte zeep, de aard en de duur van de ontlading. Deskundigen zijn geïnteresseerd in de richting waarin de zieke kinderen hun anus afvegen, of ze nu in contact staan ​​met geïnfecteerde familieleden.

Na ontvangst van de nodige informatie wordt gehouden inspectie baby's in de positie van de kniehals om de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de vagina en in de "kikkerhouding" uit te sluiten om het materiaal voor de studie te nemen. vlekgenomen met een wattenstaafje bevochtigd met een steriele zoutoplossing. Tijdens de verzameling van materiële deskundigen hebben geen betrekking op het maagdenvlies. Na het verkrijgen van de resultaten van het zaaien, stellen artsen een diagnose.

Als de normale microflora wordt gevonden tijdens het onderzoek van een uitstrijkje, stelt de arts een diagnose aan het kind. "Niet-specifieke vulvovaginitis". Specialisten in dergelijke gevallen doen de volgende aanbevelingen:

  • regelmatig wassen het kruis, uitwendige genitaliën, niet nalaten de regels van de persoonlijke hygiëne,
  • draag ondergoed van hoge kwaliteit, gemaakt van natuurlijke stoffen,
  • driemaal per dag, neem een ​​warme sessiele baden, en na de procedures, handdoek de genitale gebied met een handdoek en veeg gedurende 10 minuten. met gescheiden benen
  • gebruik geen agressieve zeep om te wassen (het wordt aangeraden hoogwaardige alkalische zeep te gebruiken die plantaardige oliën bevat).

Medicamenteuze behandeling vulvovaginitis (niet-specifiek) bij meisjes wordt voorgeschreven als, behoudens bovenstaand advies, na 3 weken geen positief resultaat optreedt. Zieke meiden worden medicijnen voorgeschreven zoals Ampicilline, Cephalexin. In de regel worden deze geneesmiddelen gedurende 10-14 dagen oraal ingenomen. Soms schrijven deskundigen crèmes uit die antimicrobiële componenten bevatten (sulfanilamide, sulfabenzamide).

Antimicrobiële therapie is mogelijk niet effectief. Als er geen positief resultaat is, zal de arts crèmes met oestrogeen (hormoontherapie) voorschrijven. Deze fondsen worden binnen 2-3 weken toegepast.

Wanneer ontdekt in een uitstrijkje van schimmels van het geslacht Candida (mycotisch type van de ziekte), adviseren experts antischimmelmiddelen in de vorm van zalven of crèmes (bijvoorbeeld Nystatine). Behandeling van virale vulvovaginitis wordt uitgevoerd in de volgende gebieden: het verhogen van de weerstand van het lichaam tegen de effecten van pathogene factoren en het remmen van de vitale activiteit van micro-organismen die de ziekte veroorzaakten. Gebruik hiervoor antivirale middelen (acyclovir, enz.). Behandeling van trichomonas vulvovaginitis is het gebruik van geneesmiddelen zoals Metronidazol, Trichopol.

Oorzaken en symptomen van de ziekte

Voor kinderen en seniele leeftijd wordt gekenmerkt door de bijna volledige afwezigheid van verschillende componenten van de bovengenoemde bescherming.

  • Zure balans van zweet. Omdat het meestal neutraal is bij kinderen en ouderen.
  • Vaginale afscheiding. Omdat ze in normale hoeveelheden alleen in de vruchtbare leeftijd worden geproduceerd, met regelmatige ovulaties.
  • Verbeterde vetafscheiding. Zowel de huid van de geslachtsdelen als het hele lichaam. Geen wonder dat kinderen en ouderen niet zo'n urgente behoefte hebben aan frequent wassen, als tieners en volwassenen. Hun huid is langzamer bedekt met een laag vet, geeft het gevoel van een vies lichaam en herstelt langzaam het vetgehalte na een daad van persoonlijke hygiëne.

Daarom is, zelfs met een normaal gevormde microflora en de afwezigheid van infecties, het risico op het ontwikkelen van acute vulvovaginitis bij meisjes altijd hoger dan bij vrouwen. Maar de oorzaken van vulvovaginitis bij meisjes kunnen in verband worden gebracht met andere factoren, naast de leeftijdskenmerken van de systemen van hun huidbescherming.

  • Chronische infecties. Meestal de bovenste luchtwegen (sinusitis, rhinitis, tonsillitis) of het spijsverteringskanaal (worminfestaties, escherichiose, d.w.z. infectie met E. coli).
  • Allergieën, diathese. En een andere neiging van het lichaam om ontoereikende reacties op de meest voorkomende effecten. Vaker en vooral, diathesis lijkt op een allergie, met het enige verschil dat ze verdwijnen als ze volwassen worden, maar allergie niet. Onder deze allergische aandoeningen - allergische vulvovaginitis bij meisjes.
  • Verwondingen aan de huid en slijmvliezen. Waaronder kammen, ongemakkelijk ondergoed dragen, kinderonanisme.
  • Lage hygiëne. Vaak kunnen ouders uw kind niet leren reguliere persoonlijke hygiëne vanwege gebrek aan tijd en pedagogische vaardigheden. Vooral als ze worden gecombineerd met zijn instinctieve weerstand tegen de regels, waarvan het doel onduidelijk is voor hem of niet belangrijk lijkt.
  • De loop van antibiotica. Door hun fout, dysbacteriose van de vagina en al zijn onaangename gevolgen in de vorm van exacerbaties van candidiasis, raken ontstekingen niet alleen in het voordeel van meisjes, maar ook van volwassen vrouwen. Daarom worden manifestaties van vulvovaginitis bij meisjes die optreden na hun receptie van een andere pathologie hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door de dood van de lokale microflora.

manifestaties

Symptomen van vulvovaginitis bij een kind zijn typerend, evenals voor een ontsteking van een andere locatie en oorzaak. De beginfase wordt gekenmerkt door een uitgesproken progressieve jeuk. Vervolgens worden hieraan toegevoegd:

  • branderig gevoel - vooral bij het legen van de blaas, bij hitte en bij snel lopen / rennen
  • pijnlijke pijn - en ongemak in de vagina, die verergerd worden door beweging,
  • zwaar gevoel - evenals pulsaties en / of een vreemd lichaam tussen de grote schaamlippen,
  • roodheid - en zwelling van het vaginale slijmvlies en het hele gebied tussen de grote schaamlippen,
  • temperatuurstijging - lokaal, alleen betrekking op de aangetaste weefsels,
  • ontlading - niet te overvloedig, maar constant en stinkend, wat neerkomt op een pus met een mengsel van "bloeddraden".

Deze of andere symptomen van vulvovaginitis bij meisjes kunnen meer uitgesproken of minder uitgesproken zijn, afhankelijk van de oorsprong. Zo kan een bacteriële vulvovaginitis bij een meisje leiden tot een toename van de temperatuur van het hele lichaam, pijn in de gewrichten, ontsteking van de amandelen en andere tekenen van een algemene activering van het immuunsysteem. En van de vulvovaginitis, veroorzaakt door wormen, verwacht hij eerder een uitgeputte algemene immuunreactie en niet erg uitgesproken tekenen van ontsteking op de achtergrond van jeuk, vooral 's nachts.

Diagnose en behandeling van vulvovaginitis bij meisjes

De diagnose van vulvovaginitis bij meisjes is niet moeilijk en is gebaseerd op de resultaten van visuele inspectie. Het grootste probleem met haar is de regelmaat van op zijn minst een snelle inspectie door haar ouders. Kinderen informeren vader en moeder niet altijd over pijnlijke gevoelens of vermijden zelfs dergelijke gesprekken. Hier hangt veel af van het niveau van hun vertrouwen in hun ouders en van het idee hoeveel onplezierige procedures ze zouden moeten doorstaan ​​vanwege zo'n "kleinigheidje".

Ouders kunnen op hun beurt tijd missen. En soms zijn ze zelf gebonden door vooroordelen, dwingen ze hen af ​​te zien van 'onfatsoenlijke' vragen en onderzoeken van het seksuele systeem van het meisje. Als het meisje zelf al persoonlijke hygiëne induceert, kan vulvovaginitis bij haar alleen worden vermoed door de karakteristieke geelachtig-kastanjebruine afvoer op het wasgoed, bijvoorbeeld tijdens het wassen.

Medische benodigdheden

De vraag hoe de vulvovaginitis bij meisjes moet worden behandeld (dat wil zeggen, gezien de relatieve lichtheid van de ziekte en de leeftijd van de baby) maakt zich zorgen over veel ouders die de artsen niet vertrouwen of die al de bijwerkingen van het nemen van verschillende medicijnen hebben behandeld. In feite komt de noodzaak voor medische behandeling van vulvovaginitis bij meisjes niet vaak voor en betreft het bijna uitsluitend kinderen met een verzwakt immuunsysteem.

In het geval van vulvovaginitis bij kinderen is de medische benadering vrijwel identiek aan de populaire benadering en bestaat deze uit de volgende maatregelen.

  • Douchen. Deze procedure wordt alleen door een arts uitgevoerd. Een lichtroze oplossing van kaliumpermanganaat is meestal voldoende, maar het is ook mogelijk om het te vervangen door een waterige oplossing van boorzuur met een sterkte van maximaal 2%. Wanneer vulvovaginitis wordt toegepast en door de wetenschap goedgekeurde folkremedies, bijvoorbeeld in de vorm van warm en zorgvuldig gefilterd afkooksel van kamille.
  • Hygiënische wasbeurten. Bij hen worden de uitwendige genitaliën grondig gewassen met hetzelfde kaliumpermanganaat, kamille, chloorhexidine. De procedure wordt minstens drie keer per dag uitgevoerd, u kunt dit vaak. Alle oplossingen voor vulvovaginitis bij meisjes moeten uitsluitend in de vorm van warmte worden gebruikt.
  • Zittende baden. Ze mogen niet langer dan vijftien minuten duren en een dergelijke therapie is niet geïndiceerd in de acute fase van vulvovaginitis (vanwege de dreiging dat het proces zich naar aangrenzende huidgebieden verspreidt). Als de ontsteking afneemt, kunt u 100 ml bouillon van lila bloemen of stinkende gouwe kruiden toevoegen aan de badoplossing. Beoordelingen van artsen over de effectiviteit van deze laag-toxische planten met vulvovaginitis bij meisjes zijn altijd positief vanwege het hoge gehalte aan alkaloïden en tannines daarin, die hen de eigenschappen van antibiotica vertellen. Bij het toepassen van extracten daarvan op de brandpunten van acute ontsteking, is er echter een sterke, ongeschikte brandende behandeling bij kinderen.

Wat het voorschrijven van antibiotica betreft, proberen de artsen zelf ook om ze met vulvovaginitis te vermijden. Hun onwil om "contact" te hebben met gespecialiseerde middelen wordt nogmaals verklaard door het feit dat de immuniteit van het kind nog niet is getraind in onafhankelijk werk, net zoals veel natuurlijke schakels van zelfverdediging van de huid en slijmvliezen niet "betrokken" zijn geweest.

Maar antibiotica worden getoond, indien genomen voor analyse in verband met verdachte vulvovaginitis uitstrijkjes, kan de dominantie van bepaalde pathogenen worden opgespoord. En ongeacht of ze behoren tot pathogenen, conditionele pathogenen of deel uitmaken van de normale microflora van de geslachtsorganen. Als bijvoorbeeld de vulvovaginitis van een meisje werd veroorzaakt door candidiasis (infectie met een opportunistische schimmel van het geslacht Candida), zijn antischimmelmiddelen nodig. Dit pathogeen kan vaak worden aangetroffen in de samenstelling van de microflora bij volwassenen - het kan er organisch in passen tijdens het leven.

Alternatieve geneeskunde

Wanneer een meisje vulvovaginitis heeft, hebben genezers eenvoudigweg geen aantrekkingskracht nodig, aangezien kinderartsen en specialisten in besmettelijke ziekten overal ter wereld zijn behandeling verwelkomen met bouillons van zwakke of zelfs sterke antiseptische planten. Ondertussen kan de arts, in tegenstelling tot de genezer, op tijd vragen wanneer sommige kruiden niet voldoende zullen zijn en meer grondige therapeutische maatregelen nodig zullen zijn.

Klinisch beeld

Kinderen tot een bepaalde leeftijd vinden het moeilijk om hun klachten te beschrijven in ontsteking van de uitwendige geslachtsorganen en de vagina. Moeders kunnen in de beginfase zelfstandig vulvovaginitis aannemen (er is een foto van tekenen van infectie op het internet). Er is een sterke roodheid van het slijmvlies, zwelling. Soms bedekt hyperemie de huid van het perineum. Bovendien gaat de ziekte verder met de volgende symptomen:

  • mucopurulente afscheiding uit de vagina met een onaangename geur,
  • jeuk en verbranding, verergerd door urineren, wandelen, uitlogen, aanraken.

In zeldzame gevallen treedt vulvovaginitis bij kinderen op bij een toename van de temperatuur en verslechtering van de algemene toestand. Door het gebrek aan weerstand van het slijmvlies van de geslachtsorganen van het kind tegen bacteriën, verspreidt de infectie zich snel. Ontsteking kan de baarmoeder, de eierstokken doen opzwellen en de plasbuis naar de blaas en de nieren laten stijgen. Soms vereisten kinderen die met vulvovaginitis werden behandeld therapie voor blaasontsteking en pyelonefritis. Daarom, wanneer de eerste symptomen van ontsteking optreden, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Diagnostische methoden

Om de oorzaken van de ziekte te identificeren, moeten meisjes worden geregistreerd bij de receptie van de kindergynaecoloog. Hij onderzoekt zorgvuldig het perineum, de vulva en het vaginale gebied. De arts neemt vervolgens een wattenstaafje met tampons gedrenkt in zoutoplossing. In het laboratorium worden ze, naast het bepalen van het veroorzakende agens van infectie, getest op hun gevoeligheid voor antibiotica.

De arts geeft de kinderen ook een verwijzing voor klinische tests en echografie. Als de ontsteking de bekkenorganen niet beïnvloedt en niet wordt geassocieerd met een virale infectie, zijn de resultaten van de bloedtest normaal. Detecteer in de urine leukocyten in het hele gezichtsveld, bacteriën. In dit geval moet u de nieren en blaas controleren op een echografie om infectie uit te sluiten.

Voer ook een analyse uit op enterobiose. In sommige gevallen is het niet informatief, daarom wordt er bloed afgenomen om de diagnose voor een onderzoek naar parasitaire invasies te verduidelijken. Daarnaast wordt kinderen aangeraden om de suikerniveaus te controleren. Als u specifieke pathogenen van ontsteking vermoedt, moet u bloed doneren voor analyse met PCR.

Meestal beginnen ze vulvovaginitis te behandelen voordat ze de resultaten van bakposev krijgen, omdat deze analyse enkele dagen in beslag neemt. Kinderen krijgen zalven en oplossingen voor lokaal gebruik voorgeschreven. Met de ineffectiviteit van therapie worden antibacteriële middelen voorgeschreven in de vorm van suspensies of tabletten. Behandeling van vulvovaginitis bij meisjes met zeldzame uitzonderingen vindt plaats op poliklinische basis (thuis).

Medicamenteuze therapie

De lijst met voorgeschreven medicijnen is afhankelijk van de veroorzaker van de ziekte. Als er geen specifieke bacteriën worden gedetecteerd, wordt de voorkeur gegeven aan plaatselijke preparaten. Dit vermindert het risico op systemische complicaties en bijwerkingen. Voor de behandeling van de vagina en uitwendige geslachtsorganen worden kinderen getoond:

  • Levomekol bevat de antibacteriële component chloramphenicol, die actief is tegen de meerderheid van gram-positieve en gram-negatieve microflora, en methyluratie, die de regeneratie van het slijmvlies versnelt,
  • Liniment synthomycine is vergelijkbaar in werking met Levomekol, omdat het chlooramfenicol bevat,
  • Miramistin-oplossing - een krachtig antisepticum met een bacteriedodend en fungicide effect,
  • Sangviritin 0,2% -oplossing heeft een breed werkingsspectrum tegen pathogene microflora.

Bij de behandeling van vulvovaginitis bij meisjes met zalf moet het slijmvlies van de uitwendige geslachtsorganen zorgvuldig worden gesmeerd. Het is ook toegestaan ​​om het medicijn toe te dienen aan de kinderen in de vagina met een katheter (of een spuit zonder naald). Wanneer u oplossingen met een oplossing voorschrijft, bevochtigt u het gaas dat in meerdere lagen is gevouwen en maakt u lotions. Herhaal de manipulatie is 2 - 3 keer per dag noodzakelijk.

De behandelingsprincipes voor specifieke pediatrische vulvovaginitis zijn verschillend. Na het identificeren van de ziekteverwekker een antibioticum voorschrijven. Kinderen worden Augmentin vaker voorgeschreven. Het wordt ingenomen in de vorm van een siroop, de dosering is 40 mg / kg. In ernstige gevallen van infectie is Azithromycin (Sumamed) voorgeschreven voor meisjes ouder dan een jaar voor een hoeveelheid van 10 mg / kg per dag. Wanneer trichomoniasis wordt gedetecteerd, is Metronidazol noodzakelijk en op de leeftijd van één tot 12 jaar is het dronken met een snelheid van 20 mg / kg in drie doses.

Behandeling van allergische vulvovaginitis bij meisjes wordt uitgevoerd met antihistaminica. Kinderen worden gegeven in de vorm van stropen. Het bereik van geneesmiddelen van deze groep in tabletten is veel groter dan in de vorm van suspensies. Artsen bevelen Erius, Claritin, Claricens aan (ze worden sinds 1 jaar gebruikt), 2,5 ml per dag.

Aanvullende therapie

Getoond worden sessiele trays met een afkooksel van kamillebloemen of eikenbast. Готовить их следует по такому рецепту: столовую ложку лекарственного растения залить стаканом кипятка и настоять в течение 2 – 3 часов. Затем раствор процедить и смешать с заранее приготовленной теплой водой.In plaats van afkooksels, kunt u verdund mangaan toepassen op lichtroze.

Symptomen van vulvovaginitis (jeuk, verbranding, vaginale afscheiding) veroorzaken angst en prikkelbaarheid bij een kind. Daarom worden sedatieve preparaten op basis van valeriaan of motherwort getoond. Voor het hydrateren van het slijmvlies gebruikt perzik of zee vuilboom olie. Vulvovaginitis ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van een verzwakte immuniteit. Daarom is het noodzakelijk om een ​​behandeling te ondergaan met geneesmiddelen zoals Neovir, Interferon, Immunal, Echinacea Compositum.

Adhesieve vulvitis

Dit type ziekte bij de ouders staat bekend als synechia. Vanwege de ontoereikende werking van het slijmvlies groeien de schaamlippen samen (er zijn foto's van pathologie in gespecialiseerde fora). Een vergelijkbaar verschijnsel doet zich voor bij de helft van de meisjes van 1 tot 2 jaar. In de meeste gevallen zijn synechia van fysiologische aard en gaan ze vanzelf over.

Soms verhinderen de adhesies van de schaamlippen aan de lippen normale uitscheiding van urine en luchtuitwisseling, wat leidt tot bacteriële vulvovaginitis. De behandeling bestaat uit het toedienen van 1% hydrocortisin zalf aan kinderen. Binnen 2 weken wordt het tweemaal daags op het getroffen gebied aangebracht, daarna gedurende dezelfde periode, eenmaal per dag. Als deze therapie geen effect heeft, is de instrumentele scheiding van de schaamlippen onder de anesthesie aangegeven.

effecten

Als de pathologie tijdig werd ontdekt en de ouders onmiddellijk medische hulp zochten, kan de specialist de ziekte niet correct diagnosticeren en het juiste behandelingsschema voorschrijven. In dit geval zal de prognose voor herstel gunstig zijn, omdat complicaties zich in de toekomst niet ontwikkelen.

Bij afwezigheid van behandeling wordt vulvovaginitis een chronische vorm van de ziekte, die leidt tot de vorming van onnatuurlijke verklevingen op de schede van de vulva en de vagina. Complicaties in deze situatie zijn vrij ernstig, omdat de ontsteking zich naar de baarmoeder begint te verspreiden, wat menstruatiestoornissen en onvruchtbaarheid kan veroorzaken.

Bekijk de video: Wat is candidiasis? (Januari- 2020).

Loading...