Populaire Berichten

Editor'S Choice - 2020

Wat is effectiever? Antibioticagroepen en hun gebruik bij de behandeling van pyelonefritis

Medicamenteuze behandeling van pyelonefritis is een langdurig en arbeidsintensief proces. Van zijn effectiviteit hangt af van de preventie van ernstige complicaties en de prognose voor de kwaliteit van leven van de patiënt. Daarom is het belangrijk om te begrijpen dat het succes van de behandeling niet alleen afhangt van de gebruikte medicijnen, maar ook van de naleving door de patiënt van alle aanbevelingen van de behandelende arts.

De belangrijkste regels voor de selectie van medicijnen

Bij het opstellen van een individueel behandelingsregime voor acute primaire pyelonefritis volgt de specialist verschillende regels:

  1. Het gebruik van zeer effectieve antibiotica en antimicrobiële middelen met gevoeligheid voor pathogenen.
  2. Als het onmogelijk is om een ​​pathogene flora in de urine vast te stellen, worden medicijnen voorgeschreven met een breed werkingsspectrum dat de meeste van de mogelijke bacteriën beïnvloedt.
  3. Als de virale aard van de ziekte wordt aangenomen, is de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen voor pyelonefritis niet vereist.
  4. Het uitvoeren van een re-drugscursus om herhaling van de ziekte te voorkomen.
  5. Tegelijkertijd is geïndiceerd tegen ontstekingen en ontgifting.
  6. Profylaxe met antibiotica, die een positief effect hebben op de behandeling van een acuut proces.

Secundaire acute pyelonefritis omvat chirurgie, gevolgd door de benoeming van geneesmiddelen.

Therapie voor chronische vormen van nierontsteking omvat de volgende aanbevelingen voor het gebruik van geneesmiddelen:

  • De eerste aanhoudende kuur met antibiotica gedurende 6-8 weken.
  • Een scherpe beperking in het gebruik van een aantal geneesmiddelen in geval van chronisch nierfalen.
  • Voor kinderen is de duur van de medicamenteuze behandeling 1,5 maand. tot een jaar.
  • Antimicrobiële behandeling wordt alleen uitgevoerd na een voorlopige beoordeling van de gevoeligheid van het pathogeen voor hen.

Voor de behandeling van pyelonefritis worden geneesmiddelen voorgeschreven uit verschillende farmacologische groepen:

  • Antibiotica.
  • Betekent met antimicrobiële activiteit.
  • Ontstekingsremmende medicijnen.
  • Immunostimulants.
  • Homeopathische en plantaardige complexen.
  • Geneesmiddelen die het lokale trofisme van weefsels verbeteren.

Een apart behandelingsregime werd ontwikkeld voor de ontwikkeling van pyelonefritis bij zwangere vrouwen. Het bevat precies gelabelde medicijnen:

Het behandelingsschema voor ontsteking van de nieren bij patiënten wordt door een specialist geselecteerd op basis van elk specifiek geval.

Korte beschrijving van individuele groepen medicijnen

De meest effectieve antibiotica voor pyelonefritis zijn onder andere:

  1. Respiratoire fluoroquinolonen:
    • tsiprolet,
    • Tsiprobay,
    • Palin,
    • nolitsin,
    • Glewe,
    • Tavanic,
    • Fleksid,
    • Sparflo.
  2. cefalosporinen:
    • voor prikkels: Ceftriaxone, Cefataxi, Quadrotsef,
    • Tabletten: Zinnat, Ceforal Soyub, Cedex.
  3. Aminopenicillines: Flemoxin, Amoxiclav.
  4. carbapenems:
    • ertapenem,
    • imipenem,
    • Meropenem.
  5. Fosfomycin - Monural.
  6. Aminoglycosides: Amikacin, Gentamicin.

Aminopenicillines zijn de afgelopen jaren gecontraïndiceerd voor de primaire behandeling van acute vormen van pyelonefritis. Hun doel is toegestaan ​​bij het detecteren van gevoelige flora.
Fosfomycine wordt veel gebruikt bij kinderen en zwangere vrouwen ter preventie van terugval. De positieve kant van het medicijn is een enkele dosis, de minimale absorptie in de systemische circulatie, het maximale therapeutische effect.

Antibiotica uit de groep van carbapenems en aminoglycosiden worden als overbodig beschouwd. Ze worden getoond met de ineffectiviteit van de behandeling met andere geneesmiddelen en met ernstige gecompliceerde pyelonefritis. Introduceer ze alleen door injectie in een ziekenhuis.

De combinatie van verschillende geneesmiddelen uit verschillende groepen wordt aanbevolen voor gemengde pathogene flora om het effect te versterken.

De dynamiek van klinische en laboratoriumindicatoren van de lopende antibioticatherapie voor pyelonefritis wordt geschat op 3 dagen. Bij afwezigheid van een positief effect wordt een substitutie gemaakt voor een medicijn uit een andere groep met daaropvolgende controle. De totale duur van de behandeling met 7-14 dagen. De toename in de periode van antibiotica is afhankelijk van de ernst van het infectieuze proces.

Van de antimicrobiële middelen voor pyelonefritis kan de patiënt worden voorgeschreven:

Het gebruik ervan is echter recent beperkt vanwege het grote aantal resistente pathogenen en de aanwezigheid van een enorm scala aan effectieve antibiotica.

Ontstekingsremmers worden gebruikt in de acute periode van de ziekte. De duur van hun ontvangst is niet meer dan 3 dagen. toewijzen:

Deze medicijnen hebben een uitgesproken ontstekingsremmend effect, waardoor het pathologische proces in de nieren wordt verminderd. De consequentie hiervan wordt beschouwd als een hoge werkzaamheid van antimicrobiële middelen die doordringen in de inflammatoire focus.

Immunostimulantia worden gebruikt voor de virale aard van de ziekte en constant terugkerende pyelonefritis. Gebruikt door:

Medicijnen zijn voorgeschreven cursussen. De totale behandelduur is 3-6 maanden.

Het ontvangen van kruidencomplexen en homeopathische geneesmiddelen voor pyelonefritis heeft een milde diuretische, ontstekingsremmende, antimicrobiële werking. Goedgekeurd voor gebruik bij kinderen en zwangere vrouwen. Het maximale effect wordt bereikt na een maand van continue behandeling. toewijzen:

Tabletten die de bloedtoevoer naar het nierweefsel verbeteren, worden getoond met een lange loop van chronische pyelonefritis. Het gebruik ervan wordt gedicteerd door lokale permanente veranderingen die tot ernstige gevolgen leiden. Van de medicijnen is het toegestaan ​​om toe te passen:

Ernstige pyelonephritis, de ontwikkeling van complicaties impliceert ziekenhuisopname in de afdeling urologie. Een integraal onderdeel van het behandelingsproces is detoxificatietherapie, inclusief de intraveneuze toediening van oplossingen:

  • Glucose 5%,
  • reamberin,
  • Natief plasma
  • Natriumchloride.

Selectie van het definitieve behandelingsregime blijft voor de behandelende arts. Zelfbehandeling thuis is onaanvaardbaar. Dit leidt tot een gecompliceerd verloop van de ziekte en een chronisch proces.

Chronische therapie

De chronische vorm van pyelonefritis verschilt van de acute lange-termijn manifestatie van het klinische beeld van de ziekte en het optreden van recidieven binnen zes maanden.

De belangrijkste fasen van de therapie bestaan ​​uit:

  • eliminatie van ontsteking,
  • antioxidant en immuunstimulerende therapieën
  • maatregelen om herhaling te voorkomen.

In de acute fase van de ziekte omvat de therapie de eerste twee fasen. De chronische vorm van de infectie wordt gekenmerkt door het terugkeren van symptomen, dus de behandeling is gericht op het voorkomen van het opnieuw optreden van de ziekte.

Behandeling van chronische pyelonefritis met antibiotica bestaat uit twee fasen:

  1. empirische antibioticatherapie. Het wordt uitgevoerd tot gevoeligheidsresultaten voor antibiotica,
  2. correctie van eerder voorgeschreven behandeling. Het wordt uitgevoerd na ontvangst van de resultaten van de test op gevoeligheid voor bacteriën.

Bij het voorschrijven van een medicijn is het belangrijk om te overwegen dat het niet giftig is voor het zieke orgaan en ook de meeste pathogenen zou moeten beïnvloeden.

Het therapeutische middel wordt geselecteerd met een bacteriedodende eigenschap en de activiteit ervan hangt niet af van de toestand van de omgeving met zuur van de urine. De duur van de antibioticatherapie voor nieraandoeningen hangt af van de vorm van het ontstekingsproces en de therapie mag niet worden stopgezet tot de volledige dood van pathogene bacteriën, het kan tot een maand of langer duren.

Het gebruik van antibiotica is gericht op het voorkomen van terugval. Vaak benoemd:

  • cefalosporinen van de tweede generatie, zoals Cefuroxim,
  • antibiotica uit de penicillinegroep - amoxicilline clavulanaat.
  • 3e generatie cefalosporinen: Cefoperazon, Ceftriaxon, Cefotaxime.

Moderne antibacteriële middelen hebben een langere eliminatieperiode, ze worden vaak voorgeschreven voor chronische pyelonefritis. Minder vaak worden, vanwege het optreden van snelle verslaving, carboxypenicillinen en ureidopenicillinen gebruikt bij chronische ziekten.

Bij afwezigheid van positieve dynamiek van de voorgeschreven geneesmiddelen in de eerste drie dagen, moet het medicijn worden vervangen.

Acute therapie

De acute vorm van de ziekte verschilt van de chronische omdat het verloop van de ziekte sneller verloopt. In dit geval is het klinische beeld meer uitgesproken en bij chronische pyelonefritis kunnen de symptomen wazig zijn. Een acuut ontstekingsproces eindigt met een volledig herstel van de patiënt, of ontwikkelt zich tot een chronische.

Bij de behandeling van acute pyelonefritis met antibiotica worden de volgende geneesmiddelen voorgeschreven:

  1. fluoroquinolonen met bacteriedodende eigenschappen: Levofloxacine, Ciprofloxacine, Sparfloxacine, Cyprinol, Ofloxacine, Moxifloxacine Pefloxacine, Lomefloxacine. Contra-indicaties: zwangerschap, borstvoeding, kinderen en adolescenten,
  2. cephalosporins groep:Cefixime, Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxon, Cefuroxim, Cefradine, Ceftibuten, Cefotaxime, Cefepime,
  3. aminopenicilline: Amoxicilline, Ampicilline. Deze medicijnen zijn snel verslavend, dus meestal worden aan de patiënten beschermde penicillines voorgeschreven: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. Voor gecompliceerde pyelonefritis, Ticarcilline, Piperacilline, Azlocillin,
  4. aminoglycosiden: Gentamicine, Amikacin, Netilmicin, Tobramycin. Deze medicijnen worden voorgeschreven voor ernstige ziekten.

Voor een complexe behandeling worden antimicrobiële geneesmiddelen voorgeschreven: nitrofuranen, zoals furazidin en nitrofurantoïne, gecombineerde middelen (Co-trixomazol).

In de acute vorm van pyelonefritis wordt een dringende antibioticumtherapie aan de patiënt voorgeschreven, wat het gebruik van een grote dosis breedspectrummedicijn impliceert. Derde generatie cefalosporinen worden in dit opzicht geschikt geacht.

De meest succesvolle combinatie is Cefixime en Amoxicilline clavulanaat. Voor lichte pyelonefritis met Cefixime worden nitrofuranderivaten (Furamag, Furadonine) en antimuscarinica (Oxybutynine, Driptan) voorgeschreven.

Behandeling van pyelonefritis met antibiotica heeft enkele criteria van effectiviteit:

  1. vroege criteria, gemanifesteerd in de eerste drie dagen. Koorts is verminderd, manifestaties van intoxicatie zijn verminderd, algehele welzijn verbetert,
  2. late criteria, gemanifesteerd binnen 15-30 dagen. Er zijn geen rillingen en recidieven van koorts, urine-analyse voor de aanwezigheid van bacteriën vertoont een negatief resultaat.
  3. definitieve criteria. Er zijn twaalf weken na de behandeling geen herhaalde infecties.

Gelijktijdig met antibiotica worden bij de behandeling van acute pyelonefritis immunomodulerende geneesmiddelen gebruikt die de activiteit van het immuunsysteem verhogen. De acute fase van de ziekte vereist de dringende ziekenhuisopname van de patiënt. In stationaire omstandigheden, een volledig onderzoek en monitoring van het beloop van de ziekte.

Antibiotica voor pyelonefritis hebben een positief effect als de patiënt voldoet aan bedrust en dieet. Indien nodig zullen fysiotherapeutische procedures worden voorgeschreven.

Kenmerken van antibiotica bij de behandeling van kinderen

Afhankelijk van de ernst van het verloop van de ziekte, wordt de behandeling van pyelonefritis bij kinderen thuis of in een ziekenhuis uitgevoerd.

Als het aantal leukocyten enigszins wordt overschreden, moet een behandeling met pyelonefritis worden voorgeschreven aan kinderen met antibiotica:

  • beschermde penicillines: Amoxiclav, Augmentin,
  • groep cefalosporinen: Tsedeks, Supraks, Zinat.

De loop van de therapie is continu en duurt 3 weken. Sommige artsen schrijven een behandelingsregime voor dat het gebruik van verschillende antibiotica per week omvat.

Augmentin en Tsedex - in de eerste week van de therapie, Amoxiclav - in de tweede, Supraks - in de laatste week.

Wanneer de ziekte terugvalt, wordt Furagin gedurende drie weken voorgeschreven. Om de effectiviteit van de behandeling te beheersen, wordt urine-analyse voorgeschreven voor de aanwezigheid van leukocyten en het uitzaaien van urine op bacteriën.

Bij de behandeling van urineweginfecties moet de hygiëne van de geslachtsorganen in acht worden genomen. Met een lichte loop van de ziekte voorschrijven geschikt voor de opvang van kinder-vormen van drugs (siropen, schorsingen). Ze worden gekenmerkt door een goede opname uit het maag-darmkanaal, aangename smaak.

In de acute fase van de ziekte en de exacerbatie van de chronische ziekte worden antibiotica gedurende drie weken voorgeschreven, met een periodieke verandering van het geneesmiddel op de zevende, tiende en veertiende dag. Na een antibioticakuur moet uroseptica worden voortgezet.

Het geneesmiddel Nevigremon met nalidixinezuur is geïndiceerd voor kinderen ouder dan twee jaar. Acceptatie van de cursus - van zeven tot tien dagen. Bij ernstige ziekten wordt een combinatie van verschillende antibacteriële middelen gebruikt.

Een antibioticum dat alle soorten bacteriën vernietigt die de nieren infecteren, bestaat niet. Elke patiënt selecteert de arts op basis van de testresultaten op gevoeligheid voor antibiotica.

Gerelateerde video's

Over wat pyelonefritis is, de symptomen en antibioticabehandeling - alles in de video:

Behandeling van pyelonefritis is het elimineren van de oorzaken die bijdragen aan de schending van de uitstroom van urine. De basis van nier pyelonephritis behandeling met antibiotica. Geneesmiddelen voor het chronische verloop van de ziekte worden voorgeschreven volgens de resultaten van de antibioticumgevoeligheidstest. Het meest effectief zijn antibiotica van cefalosporinen, evenals medicijnen uit de groep van uroseptica.

Voor de preventie van recidiverende terugval, schrijft de arts een reeks immunomodulerende geneesmiddelen voor. De prognose voor juist geselecteerde therapie en dieet is gunstig, het verloop van de behandeling is van één tot drie maanden. Als conservatieve therapie niet heeft geholpen, pas dan chirurgische methoden toe die gericht zijn op het herstellen van de uitstroom van urine.

Het belang van het nemen van antibiotica

Het gebruik van antibiotica is gericht op het elimineren van de micro-organismen die de ziekte veroorzaakten. In de samenstelling van de medicijnen - semi-synthetische of natuurlijke actieve ingrediënten die een vrij snel resultaat kunnen geven. Efficiëntie wordt letterlijk vanaf het begin van de receptie merkbaar, maar om een ​​duurzaam resultaat te bereiken, is het belangrijk om het medicijn te gebruiken in een kuur van 5 dagen tot twee weken.

Bovendien, in het geval van chronische pyelonefritis, worden naast antibioticum ook fytopreparaties voorgeschreven. Om ervoor te zorgen dat de nieren geen ernstige complicaties hebben (sepsis, nierabces, nierfalen, enz.), Zijn voor deze diagnose antibiotica nodig.

Toewijzingsregels

Behandeling van pyelonefritis met antibiotica dient te worden uitgevoerd volgens de voorschriften van de arts. De keuze voor een geschikt medicijn en de juiste behandelmethode schept alle voorwaarden voor een remedie zonder onaangename gevolgen. Welke kwaliteiten moet een medicijn hebben?

De voorbereidingen voor pyelonefritis moeten de volgende eigenschappen hebben:

  • de urineconcentratie moet hoog zijn, zodat er een genezend effect is
  • het is wenselijk dat voorgeschreven medicijnen geen toxisch effect hebben,
  • om de veroorzaker van de ziekte te beïnvloeden,
  • positieve dynamiek zou in de eerste paar dagen moeten verschijnen.

Het doel van therapie voor nierpyelonefritis wordt vaak bepaald door de reactie van de urineanalyse:

  • novobiocine, penicilline - met zuur,
  • erytromycine, lincomycine - met alkalische,
  • chlooramfenicol, ristomycine - zonder afhankelijkheid.

Variaties van antibiotica

Om het antibioticum voor te schrijven dat het meest geschikt is voor de patiënt, moet een uitgebreide analyse van de patiënt worden uitgevoerd. Zonder dit volledige vertrouwen dat de medicijnen zullen helpen, kan dat niet. Veel moderne medicijnen hebben een breed werkingsspectrum, het gebruik ervan levert goede resultaten op, zelfs in gevallen waarin de afspraak alleen op empirische gegevens was gebaseerd.

Antibiotica voor de behandeling van pyelonephritis:

  • aminoglycosiden,
  • cefalosporinen,
  • penicillines,
  • fluoroquinolonen,
  • monobactams,
  • carbapenems,
  • linkozaminy.

Het is belangrijk! Wat is het beste antibioticum om te drinken, alleen een arts kan zeggen.

penicillines

De geneesmiddelen die momenteel worden gebruikt, zijn moderne behandelingsmiddelen, die gericht zijn tegen gram-negatieve en gram-positieve bacteriën. Heb de vorm van oplossingen voor intraveneus of intramusculair. Van populaire namen - Picillin, Pipraks, Ampicillin en anderen. Deze medicijnen worden goed verdragen, bij volwassenen kunnen zelfs zwangere vrouwen worden voorgeschreven.

Linkozaminy

Deze groep omvat Lincomycin en Clindamycin. Werkingsspectrum - zeer doelgericht: streptokokken en staphylococcen. De eigenaardigheid van deze groep medicijnen is de vrij snel ontwikkelde resistentie van pathogene micro-organismen voor hen. Vaak gebruikte medicatie in combinatie met aminoglycosiden, die de afwezigheid van het effect van Lincosamines op gram-negatieve micro-organismen compenseren.

aminoglycosiden

Voor gecompliceerde vormen van de ziekte, wordt het vaak voorgeschreven medicijnen van deze specifieke groep. Ze werken snel, maar hebben een nefrotoxisch effect. Daarom worden hun eigenschappen niet voorgeschreven tijdens zwangerschap en oudere patiënten. Gentamicine, amikacine en netilmicine, behorend tot deze groep, kunnen bijwerkingen (gehoorverlies, nierfalen, enz.) Veroorzaken.

symptomatologie

Symptomen en behandeling van de ziekte zijn gerelateerd. Het begin van de ziekte kan worden gekenmerkt door dergelijke symptomen:

  • hoge (tot 39 graden) temperatuur
  • hoofdpijn en spierpijn,
  • rillingen,
  • kortademigheid
  • tachycardie,
  • lumbale pijn
  • paroxysmale misselijkheid,

Meestal wordt de behandeling uitgevoerd in het ziekenhuis met aanbevolen overvloedige drink- en bedrust. Begeleidende antibioticabehandeling. Aanvaard door de regeling vormen ze de hoofdbehandeling.

Oorzaken van ziekte

Pathologie kan om verschillende redenen optreden. Onder hen kunnen zijn:

  • urolithiasis, vergezeld van obstructie,
  • prostaatadenoom,
  • keelpijn,
  • onderkoeling,
  • koliek in de nieren, etc.

Infectie kan op een neerwaarts pad plaatsvinden - van een infectie die een ander orgaan heeft getroffen. Of oplopend - in geval van niet-naleving van persoonlijke hygiëne.

Chronische vorm

Behandeling van de chronische vorm omvat twee fasen:

  • Exacerbatie van chronische pyelonefritis (de techniek lijkt op het bestrijden van de acute vorm).
  • Terugvalpreventie.

Voor chronische pyelonephritis wordt de intramurale behandeling zodanig gekozen dat het optreden van terugval wordt voorkomen. Welke antibiotica voldoen het best aan deze eisen?

Met deze vorm van de ziekte wordt vaak voorgeschreven om te nemen:

  • cephalosporinegroep
  • beschermde bèta-lactamase,
  • ureidopenitsilliny.

Kenmerken van therapie

Kan pyelonephritis worden genezen zonder antimicrobiële middelen? Antibiotica remmen de ontwikkeling van pathogene microflora en kunnen de toestand van de patiënt zo snel mogelijk verbeteren. Zonder antibiotica kan de ziekte chronisch worden en verergeren door ernstige complicaties.

Kenmerken van therapie zijn het naleven van enkele aanbevelingen:

  • selectie van een geschikte (effectieve) antibioticum pathogene microflora,
  • beoordeling van mogelijke risico's van bijwerkingen,
  • therapietrouw,
  • dieet,
  • gebruik van probiotica om intestinale microflora te herstellen,
  • medisch toezicht.

Bovendien kan aan de patiënt een remedie worden toegewezen op basis van plantaardige ingrediënten. Bijvoorbeeld Canephron.

Met bijna 100 jaar ervaring in Duitsland, is het product gemaakt van plantaardige ingrediënten:

Canephron, geproduceerd in de vorm van dragees en druppels, in de doses die volgens de instructies worden gebruikt, is bestemd voor gebruik zelfs voor kinderen tot een jaar. Cystitis en pyelonephritis worden beschouwd als indicaties voor het gebruik.

Thuisbehandeling

Thuisbehandeling van pyelonefritis kan ondersteunend zijn. Levendige symptomen en een snel verloop van de ziekte vereisen een intramurale behandeling, waarbij de patiënt onder medisch toezicht moet staan. Behandeling thuis kan een voortzetting zijn van een klinische opname.

Het is belangrijk dat de patiënt thuis niet begint met zelfmedicatie, maar onder toezicht staat van de behandelend arts, die de controle van de tests voorschrijft, schrijf de medicijnen in pillen.

Folkmedicijnen: positieve en negatieve punten

Behandeling met folkremedies kan een aanvulling zijn op medicamenteuze behandeling. Fytopreparaten zijn inferieur qua werkzaamheid tegen antibiotica, omdat ze zijn ontworpen voor een zeer lange periode waarin verwijdering van symptomen en verlichting van de aandoening mogelijk niet voor lange tijd optreedt.

Een ander kenmerk van het gebruik van folkremedies die pyelonefritis behandelen, is een diuretisch effect. Een dergelijke blootstelling kan leiden tot een verandering in nierstenen. Bovendien worden pyelonefritisantibiotica behandeld door direct op de plaats van infectie te werken, zonder andere gebieden te beïnvloeden.

Onder de remedies die worden gebruikt voor de behandeling, bereid volgens populaire recepten, kan worden getoond als profylaxe, in de beginfase en als onderdeel van andere maatregelen.

Gras verzamelen

Veel genezen patiënten raden aan kruidenthee te gebruiken als een terugvalpreventie. Om dit te doen, hebt u de volgende ingrediënten nodig:

  • lijnzaad,
  • zoethout wortel,
  • bearberry.

Verzameling koken en filteren. Neem de beker 60 minuten voor de maaltijd.

Deze medicinale plant wordt vers gebruikt. Geschilde grondstoffen worden door een vleesmolen gevoerd. Voeg wat water toe. Hierna wordt het resulterende mengsel met gaas uitgeperst om een ​​oplossing te verkrijgen. Drink ½ kopje voor de maaltijd.

Bij het verzamelen van nieren moet er rekening mee worden gehouden dat kruiden ook contra-indicaties kunnen hebben, allergieën kunnen veroorzaken en niet geschikt zijn voor een specifiek geval van de ziekte. Het is onmogelijk dat de patiënt bouillon zag zonder medisch advies.

conclusie

Pathologische nierbeschadiging is een gevaarlijke ziekte waarvoor een verantwoorde benadering van de behandeling vereist is.

Zelfbenoeming van zelfs de modernste medicijnen kan de conditie verergeren, complicaties toevoegen en een langdurig behandelingsproces. Als u symptomen van pyelonefritis ervaart, is het raadzaam om hulp te zoeken bij een medische instelling en strikt het recept van de arts te volgen.

Oorzaken, symptomen en complicaties van pyelonefritis

Pyelonephritis is een inflammatoire en infectieuze pathologie van de nieren. Mensen van elke leeftijd kunnen ziek worden. Meer vatbaar voor pyelonephritis:

  • kinderen jonger dan 7 jaar oud
  • meisjes van 18 tot 30 jaar oud
  • oudere mannen.

Pathologie kan optreden vanwege een aantal redenen, zoals obstructie van het urogenitale kanaal met urolithiasis, koliek in de nieren, prostaatadenoom, hypothermie, angina.

De veroorzakers van de ziekte omvatten micro-organismen van het geslacht Enterococcus, Proteus, Escherichia, Staphylococcus. Zo kan zelfs een organisme van een kind dat in de wereld is geboren, stafylokok-pasgeborenen infecteren.

Micro-organismen kunnen de urinewegen aantasten in het geval van niet-naleving van persoonlijke hygiëne - dit is het stijgende pad, of de bloedsomloop in via de aanstekelijke focus van een ander orgaan - het dalende pad.

Krikunov Viktor Bronislavovich, nefroloog, 2 Krasnoyarsk City Clinical Hospital

Onlangs zijn kinderen in toenemende mate ziek geworden met cystitis, pyelonefritis en andere nierpathologieën. Alles kan de aard van een infectie worden - schade aan de mondholte, ARVI, enz.

Om dit probleem te voorkomen, is het beste advies om de kinderen te kleden volgens het weer en ze te temperen.

Deze ziekte heeft 2 fasen - acuut en chronisch.. De tweede fase ontstaat als gevolg van onjuiste behandeling van de acute fase of de aanwezigheid van chronische pathologieën.

Symptomen van acute of terugkerende chronische fase beginnen zich meestal snel te ontwikkelen (letterlijk in 3-4 uur) en geleidelijk.

De eerste karakteristieke kenmerken:

  • hoge temperatuur van 39-40 ° C
  • koorts, rillingen,
  • duizeligheid, hoofdpijn,
  • spierafbraak
  • gebrek aan eetlust
  • verander plassen
  • soms - zwelling van het gezicht en de benen,
  • Binnenkort is er pijn in de lumbale regio, bij kinderen pijn in de navel.

Details over de symptomen van pyelonefritis bij kinderen zijn hier te vinden.

effecten

Deze ernstige ziekte gaat gepaard met niet minder ernstige complicaties:

  • nierfalen
  • sepsis,
  • urolithiasis,
  • pyonephrosis,
  • hoge bloeddruk
  • etterende nierpathologie.

Zonder aandacht kan deze ziekte niet worden achtergelaten, dus het is de moeite waard om zeer zorgvuldig om te gaan met de behandeling.

Diagnose en behandeling

Om de ziekte te detecteren en de behandeling van pyelonefritis bij vrouwen, pyelonefritis bij mannen en kinderen voor te schrijven, volstaat het om eerst de volgende tests uit te voeren:

  • urineonderzoek,
  • urine-analyse volgens nechyporenko,
  • biochemisch bloedonderzoek,
  • compleet bloedbeeld voor de detectie van bacteriën en hun gevoeligheid voor antibiotica,
  • om de filtratiecapaciteit en het functioneren te bepalen - echografie van de nieren.

Velen die met deze ziekte worden geconfronteerd, vragen zich af: hoe moeten nierpyelonefritis worden behandeld?

Antibiotica voor pyelonefritis van de laatste generatie nieren is een effectieve uitweg uit de situatie.

Het behandelingsregime bestaat uit verschillende fasen:

  1. preventie van ontsteking,
  2. behandeling gericht op het herstel van de immuniteit,
  3. eliminatie van complicaties en terugkerende cursus.

Behandeling van acute pyelonefritis houdt in dat aan de leden 1 en 2 wordt voldaan. In de chronische fase is het belangrijkste om terugval te voorkomen. Antibiotica voor chronische pyelonefritis en acuut zijn verplicht.

Regels voor de selectie van drugs:

  1. Geneesmiddelen voor nier-pyelonephritis moeten niet-toxisch zijn.
  2. Heb een breed spectrum van actie.
  3. Zou bactericide eigenschappen moeten bezitten.
  4. De effectiviteit van het hulpmiddel zou niet moeten veranderen bij verschillende pH-waarden in de urine.
  5. De combinatie van verschillende antibacteriële middelen moet de effectiviteit van de behandeling verhogen.

Verkhoturov Stanislav Igorevich, nefroloog, kliniek van de 10e stad, Chelyabinsk

Niet alle gevallen vereisen antibiotica voor pyelonefritis. Het belangrijkste ding - om de ernst van de ziekte correct te identificeren.

Om dit te doen, wees niet lui om een ​​goede diagnose van de nieren te doen - dit is erg belangrijk en zal u toelaten om fouten te voorkomen, de juiste behandeling voor te schrijven. De therapie moet correct worden uitgevoerd en geen enkel medicijn missen.

De duur van de therapie wordt voorgeschreven bij het bepalen van de ernst van de infectie. Acute pyelonephritis: antibioticabehandeling is lang en rigoureus, zodat deze fase in de toekomst niet chronisch wordt.

Bij de behandeling van pyelonefritis bij vrouwen zijn geneesmiddelen gericht op het elimineren van de lokale focus en verdere terugvallen. Na de diagnose kan de arts de juiste remedie voorschrijven.

Antibiotica voor pyelonefritis bij vrouwen worden gebruikt totdat alle pathogene micro-organismen uit het urogenitale systeem verdwijnen.

Veel patiënten vragen: hoe kan nierpyelonefritis thuis worden behandeld? Alleen kan niet worden behandeld. De therapie wordt gedurende ongeveer 4 weken uitsluitend in het ziekenhuis uitgevoerd.

Bij het bepalen van het ernstige verloop van de ziekte bij de behandeling van pyelonefritis, worden geneesmiddelen intraveneus of intramusculair voorgeschreven.

Tegelijkertijd kunnen ze uroantiseptica benoemen. Deze medicijnen omvatten:

  1. Negram - wordt voorgeschreven voor ontstekingsreacties van het urinewegstelsel, cystitis, infecties van het spijsverteringsstelsel.
  2. Nevigremon - aangesteld om de groei en reproductie van bacteriën te voorkomen.
  3. Gramurine - werkt op pathogene bacteriën. Deze antibiotica voor pyelonefritis bij kinderen zijn gedurende 7 dagen toegestaan ​​voor kinderen ouder dan 2 jaar.
  4. Pimidel en Palin zijn middelen die gram-negatieve micro-organismen en stafylokokken beïnvloeden. De behandelingsduur is 5-7 dagen. Aanbevolen voor kinderen vanaf 2 jaar oud.
  5. Nitrofuranen en Nitroxoline zijn breedspectrumantibiotica die aan kinderen worden voorgeschreven.

Deze uroseptica helpen gram-positieve bacteriën te elimineren, zodat ze niet in de eerste fase kunnen worden genomen tot het volledige bereik van pathogenen bekend is.

Soorten antibiotica die worden gebruikt bij de behandeling van pyelonefritis

Welke antibiotica kunnen kinderen en volwassenen gebruiken bij de behandeling van pyelonefritis? Ze zijn niet zo veel.

Bij de behandeling van pyelonefritis bij vrouwen zijn geneesmiddelen gericht op het elimineren van de lokale focus en verdere terugvallen.

Na de diagnose kan de arts de juiste remedie voorschrijven.

Antibioticagroepen voor pyelonefritis

  1. Aminopenicillines zijn gericht op het vernietigen van penicillinebacteriën. Veel voorkomende medicijnen in deze groep zijn Penicilline en Amoxicilline. Ze worden goed verdragen en mogen zelfs zwangere vrouwen ontvangen. Mogelijke bijwerkingen:
  • darmaandoeningen
  • leverproblemen
  • allergische reactie
  • Quincke zwelling.
  1. Cefalosporinen zijn minder giftig voor het lichaam dan andere geneesmiddelen. Ze hebben zelden bijwerkingen, ze kunnen gedurende 14 dagen worden behandeld. Aanbevolen voor pyelonefritis bij kinderen ouder dan 2 jaar. Cefaclor en Cefalexin behoren tot deze groep, ze hebben antibacteriële en bacteriedodende eigenschappen en worden intramusculair toegediend.
  2. Aminoglycosiden. Deze omvatten Gentamicine, Amikacin. Sterke medicijnen die alleen worden gebruikt bij ernstige ziekten. Ze zijn nefrotoxisch en kunnen het gehoor verminderen, daarom kunnen ze niet aan ouderen worden voorgeschreven. Ook serieus van invloed op het spijsverteringsstelsel.
  3. Fluoroquinolonen worden voorgeschreven in de vorm van injecties tijdens de acute fase van de ziekte. De drugs in deze groep zijn Ofloxacine, Levoflonsacine. Het aantal opnames - 2 keer per dag. U mag niet innemen tijdens zwangerschap, borstvoeding, adolescenten tot 15 jaar.

Tabel met antibioticumgroepen voor pyelonefritis

Wat is pyelonephritis

De ziekte is een infectieus-inflammatoir proces in de nieren, veroorzaakt door de werking van pathogene bacteriën. Ze beïnvloeden verschillende delen van deze gepaarde orgels in één keer:

  • interstitiële weefsels - de vezelachtige basis van de nier,
  • parenchym - functioneel actieve epitheelcellen van deze gepaarde organen,
  • het bekken - gaatjes in de nier, vergelijkbaar met een trechter,
  • niertubuli.

In aanvulling op het bekken-bekkensysteem kan de nederlaag het glomerulaire apparaat met bloedvaten beïnvloeden. In een vroeg stadium is de ziekte in strijd met de belangrijkste functie van het niermembraan: urine filteren. Een kenmerkend teken van het begin van een ontsteking zijn pijnen van een saai karakter in de lumbale regio. De ziekte is acuut en chronisch. Als u pyelonefritis vermoedt, moet u contact opnemen met uw nefroloog. Als u de behandeling niet snel diagnosticeert en begint, kunnen de volgende complicaties optreden:

  • nierabces,
  • hypotensie,
  • sepsis,
  • bacteriële shock,
  • niercarbonkel,
  • nierfalen.

Acute pyelonefritis ontstaat als gevolg van de invloed van exogene of endogene micro-organismen die het nierweefsel binnendringen. Vaak gemarkeerde rechtszijdige lokalisatie van ontsteking, vanwege de eigenaardigheden van de structuur van de rechter nier, die de neiging tot stagnatie veroorzaakt. Over het algemeen wijzen de volgende symptomen op de acute fase van deze pathologie:

  • rillingen, koorts,
  • toenemende zwakte
  • tachycardie,
  • doffe rugpijn
  • kortademigheid
  • temperatuur van 38,5-39 graden
  • vermoeidheid,
  • overtreding van urine-uitstroom,
  • hoofdpijn en spierpijn.

Bij bilaterale nierontsteking heeft de patiënt pijnklachten op zijn rug en buik. De purulente vorm van de ziekte veroorzaakt pijn vergelijkbaar met nierkoliek. Overtreding van de uitstroom van urine manifesteert zich door een verhoogde drang om te urineren. Bovendien overheerst nachtelijke diurese overdag. Tegen de achtergrond van deze symptomen kunnen oedeem en arteriële druk optreden.

chronisch

In de meeste gevallen is chronische pyelonefritis een voortzetting van zijn acute vorm. De meest voorkomende oorzaak is onjuiste of ontbrekende behandeling. Ook lopen patiënten risico op verstoorde passage van urine door de bovenste urinewegen. Het derde deel van de patiënten lijdt aan deze ziekte sinds de kinderjaren als gevolg van de trage ontsteking van het parenchym van het nierbekkenapparaat.

Chronische pyelonefritis heeft een golfachtig karakter: remissies worden vervangen door perioden van exacerbatie. Dit komt door een verandering in het ziektebeeld. Tijdens exacerbatie lijken de symptomen op de acute vorm van pathologie. Tijdens remissie zijn de symptomen mild. Patiënten klagen over intermitterende kloppende of pijnlijke pijnen, die vaker in rust voorkomen. Op hun achtergrond verschijnen:

  • asthenie - een episodische zwakte,
  • snelle vermoeidheid
  • lichte toename van druk of temperatuur.

oorzaken van

De algemene oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte zijn de bacteriën: staphylococcus, enterococci, chlamydia, Klebsiella, salmonella, Pseudomonas aeruginosa. Ze komen op verschillende manieren de nieren binnen. In geval van cystitis gebeurt dit via de urinogene (stijgende) route: micro-organismen dringen via de urethra in het bekkenbodemsysteem in de volgende pathologieën:

  • cystitis,
  • coleitis,
  • prostaatadenoom,
  • urolithiasis,
  • afwijkingen van de structuur van het urinestelsel.

Bacteriën worden geïntroduceerd tijdens manipulaties met katheters. Een andere infectieroute is hematogeen, wanneer microben in de bloedbaan de nieren van een andere ontstekingsplaats binnendringen voor dergelijke ziekten:

Risicogroepen

Artsen identificeren verschillende risicogroepen, waaronder patiënten die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van pyelonefritis. De eerste bestaat uit mensen met afwijkingen in de structuur van de urinewegen, zoals:

  1. Aangeboren anomalieën. Ze worden gevormd tijdens de zwangerschap onder invloed van erfelijke of negatieve (roken, drugs, alcohol) factoren. Het resultaat - misvormingen ontwikkelen: vernauwing van de ureter, een onderontwikkelde of weggelaten nier.
  2. De anatomische structuur van het urogenitale systeem bij vrouwen. Ze hebben een kortere urethra in vergelijking met de man.

Vrouwen hebben meer kans om aan deze ziekte te lijden, niet alleen vanwege de speciale structuur van de urineleiders. De reden voor de ontwikkeling van deze ziekte in hen kan hormonale en andere veranderingen tijdens de zwangerschap zijn:

  1. Hormoon progesteron vermindert de spiertonus van het urogenitale systeem om miskraam te voorkomen, maar verstoort tegelijkertijd de stroom van urine.
  2. Een groeiende foetus vergroot de holte van de baarmoeder, die de ureter samendrukt, wat ook het proces van urineafvoer verstoort.

De laatste risicogroep bestaat uit patiënten met verminderde immuniteit. In deze toestand kan het lichaam zich niet volledig verdedigen tegen alle vreemde micro-organismen. Een verzwakt immuunsysteem is kenmerkend voor dergelijke categorieën patiënten:

  • kinderen jonger dan 5 jaar oud
  • zwangere vrouwen
  • mensen met auto-immuunziekten zoals HIV-infectie en AIDS.

Factoren aantrekken

Pyelonephritis is secundair als het zich ontwikkelt tegen de achtergrond van andere ziekten. Deze omvatten diabetes, frequente hypothermie, slechte hygiëne, chronische ontstekingsinfecties. De algemene lijst van factoren die pyelonefritis veroorzaken, omvat:

  1. Tumoren of stenen in de urinewegen, chronische prostatitis. Veroorzaak stagnatie en schending van de uitstroom van urine.
  2. Chronische cystitis. Het is een ontsteking van de blaas, waarbij de infectie zich via de urinewegen kan verspreiden en nierschade kan veroorzaken.
  3. Chronische focussen van ontsteking in het lichaam. Deze omvatten bronchitis, furunculosis, darminfecties, amygdalitis.
  4. Seksueel overdraagbare aandoeningen. Trichomonas en chlamydia kunnen via de plasbuis de nieren binnendringen, wat tot hun ontsteking zal leiden.

Behandeling van pyelonefritis thuis

De ziekte wordt behandeld met conservatieve methoden, maar de aanpak moet alomvattend zijn. Behandeling, naast het nemen van medicatie, omvat de naleving van een speciaal regime. De regels betreffen de correctie van de levensstijl en voeding van de patiënt. Het doel van de therapie is om de veroorzaker van pyelonefritis te elimineren. Bovendien worden er maatregelen genomen om de urinestroom te normaliseren en het immuunsysteem te versterken. Behandeling van pyelonefritis bij vrouwen en mannen vindt plaats volgens één schema, waaronder:

  1. Naleving van een speciaal regime. Het impliceert de afwijzing van intense fysieke inspanning, de uitsluiting van onderkoeling.
  2. Drink veel water. Benoemd in afwezigheid van oedeem bij de patiënt.
  3. Medische voeding. Een uitgebalanceerd dieet helpt de belasting van de nieren te verminderen, het creatinine- en ureumgehalte in het bloed te verlagen.
  4. Inname van niet-hormonale medicijnen. Ze maken deel uit van etiotrope en symptomatische therapie. De eerste - elimineert de oorzaak van de ziekte, de tweede - omgaat met de symptomen.
  5. Fysiotherapie. Het wordt gebruikt om het herstel te versnellen en onaangename symptomen van pathologie te verlichten.

Naleving van het regime

Rekening houdend met de ernst van de ziekte, bepaalt de arts waar de behandeling van pyelonefritis zal worden uitgevoerd. Ongecompliceerde vormen worden thuis behandeld, volg de eerste paar dagen de bedrust. De patiënt kan niet onderkoelen en sporten. Tijdens exacerbatie is het alleen toegestaan ​​om het toilet en de keuken te bezoeken om te eten. Bij intoxicatie en complicaties moet de patiënt in een ziekenhuis worden behandeld onder toezicht van een arts. Indicaties voor opname zijn:

  • progressie van chronische pyelonefritis,
  • ernstige verergering van de ziekte
  • schending van urodynamica, waarvoor het herstel van de passage van urine vereist is,
  • ontwikkeling van ongecontroleerde arteriële hypertensie.

Overvloedige drankje

Bij pyelonefritis is een toename van de vochtinname tot 3 liter per dag noodzakelijk, maar alleen als er geen oedeem is. Water spoelt de urinekanalen, verwijdert gifstoffen en herstelt de normale water-zoutbalans. Drink regelmatig 6-8 glazen. Naast water, om het ontstekingsremmende effect en de normalisatie van metabolische processen te waarborgen, is het nuttig om te gebruiken:

  • bouillon heupen,
  • compote van gedroogd fruit,
  • alkalisch mineraalwater,
  • zwakke groene thee met melk of citroen,
  • vossebessen en veenbessenvruchtendranken.

Gezondheid voedsel

Een streng dieet is niet vereist. De patiënt wordt aanbevolen om zout, pittig en vet voedsel, gerookt vlees en alcoholische dranken te weigeren. De voorkeur gaat uit naar producten met vitamine B, C, R. Het is noodzakelijk om meer groenten en fruit te eten, vooral diegene die een diuretisch effect hebben: watermeloen, meloen. De lijst met aanbevolen producten bevat bovendien de volgende producten:

  • gebakken appels,
  • heldere oranje pompoen,
  • gefermenteerde melk,
  • bloemkool,
  • jonge bieten,
  • wortelen.

Medicamenteuze therapie

Het is verdeeld in twee types: etiotropisch en symptomatisch. De eerste is nodig om de oorzaak van de gestoorde renale bloedcirculatie, in het bijzonder veneus of urineren, weg te nemen. Chirurgie helpt de uitstroom van urine te herstellen. Rekening houdend met de oorzaak van de ziekte wordt uitgevoerd:

  • verwijdering van prostaatadenoom,
  • nephropexy voor nephroptosis,
  • plastic urethra,
  • verwijdering van stenen uit de urinewegen of nieren,
  • plastic van het bekken-ureterische segment.

Etiotropische behandeling omvat bovendien anti-infectieuze therapie - het nemen van antibiotica afhankelijk van de veroorzaker van de ziekte. Deze methode wordt gebruikt voor primaire en secundaire pyelonefritis. Symptomatische therapie helpt de tekenen van de ziekte te elimineren, het lichaam te herstellen na de behandeling. Om deze taken uit te voeren, worden de volgende groepen medicijnen voorgeschreven:

  • diuretica - zwelling elimineren,
  • niet-steroïde ontstekingsremmende middelen - verlichting van ontsteking,
  • verbetering van de renale bloedstroom - effectief bij chronische pyelonefritis,
  • immuunmodulatoren, adaptogenen - versterken het immuunsysteem.

fysiotherapie

In de geneeskunde verwijst fysiotherapie naar de studie van de invloed van natuurlijke factoren op het lichaam. Het gebruik van de laatste helpt het aantal door de mens ingenomen geneesmiddelen te verminderen. De indicatie voor fysiotherapie is chronische pyelonefritis. Procedures verbeteren de bloedtoevoer naar de nieren, verbeteren de toediening van antibiotica aan de nieren en elimineren de spasmen van deze gepaarde organen. Dit vergemakkelijkt de afscheiding van slijm, bacteriën en urinekristallen. Deze effecten hebben:

  1. Elektroforese furadonine op het niergebied. De oplossing voor deze procedure omvat: 100 ml gedestilleerd water, 2,5 g natriumhydroxide, 1 g furadonine. Om het resultaat te bereiken, worden 8-10 procedures uitgevoerd.
  2. Ultrasone puls in een dosis van 0,2-0,4 W / cm2 in een gepulseerde modus. Een sessie ultrasone therapie wordt gedurende 10-15 minuten uitgevoerd. Contra-indicatie - urolithiasis.
  3. Erytromycine elektroforese op het niergebied. Als gevolg van de elektrische stroom naar de organen leveren een oplossing van 100 g ethanol en 100 duizend. IE erythromycine.
  4. Warmte behandelingen. Deze omvatten ozoceriet- en paraffinebaden, diathermogrie, therapeutische modder, diathermie.

Preparaten voor de behandeling van pyelonefritis

Selectie van geneesmiddelen voor etiotrope behandeling wordt uitgevoerd op basis van algemene en biochemische bloed- en urinetests, waarbij het veroorzakende middel wordt gedetecteerd. Alleen onder deze voorwaarde zal de therapie een positief resultaat opleveren. Verschillende antibiotica zijn effectief tegen bepaalde bacteriën:

Namen van antibiotica en uroantiseptica

Antibacteriële therapie volgens de resultaten van bacteriologisch onderzoek van urine

Een voorwaarde voor het succes van antibiotische therapie is de geschiktheid van het medicijn en de gevoeligheid van het pathogeen ervoor, die wordt gedetecteerd door bacterieel onderzoek. Als het antibioticum niet binnen 2-3 dagen werkt, zoals blijkt uit hoge niveaus van leukocyten in het bloed, wordt het vervangen door een ander geneesmiddel. Indicaties voor benoeming worden bepaald door het type ziekteverwekker. Over het algemeen worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:

De naam van de groep antibiotica

1 g elke 6 uur

0,5 g om de 8 uur

1,2 g om de 4 uur

Bij 3,5 mg / kg in 2-3 verdunningen.

Met 15 mg / kg in 2 porties.

3-5 mg / kg in 2-3 introducties.

0,1 g tot 2 keer.

0,3 g tot 2 keer

0,2 g 1 keer in de beginfase van de behandeling, daarna in een onderhoudsdosering van 0,1 g

0,5-1 g tot 3 keer.

0,5 tot 3-4 keer.

Voor 1 g tot 2 keer.

480 mg 2 keer.

Voor 960 mg 2 maal.

0,1-0,15 g driemaal.

Voor driemaal 50-100 mg.

2 tabletten 4 keer.

Op 100-300 mg 2 maal.

Intraveneus of intramusculair

1-2 g elke 4-6 uur

0,5-1 g tot 1-2 keer.

0,5 tot 4 keer.

diuretica

In aanwezigheid van oedeem en verhoogde druk is het niet alleen noodzakelijk om de hoeveelheid geconsumeerd fluïdum te beperken. Bovendien wordt de patiënt diuretica voorgeschreven. Ze worden alleen gebruikt bij langdurige pyelonefritis om de wallen te verlichten. Het meest voorkomende diureticum is de drug Furosemide:

  • samenstelling: gelijknamige stof - furosemide,
  • vrijgaveformulieren: capsules en injectie-oplossing,
  • therapeutisch effect: kortdurend, maar uitgesproken diuretisch effect,
  • Volwassen dosering: 0,5-1 tablet of 20-40 mg door langzame intraveneuze toediening,
  • werkzaamheid: 20-30 minuten na inname van de pillen, 10-15 minuten na de infusie in een ader.

Furosemide heeft een zeer grote lijst met bijwerkingen, dus kruidenpreparaten worden vaak als alternatief gebruikt. Voorbeelden van dergelijke medicijnen zijn:

  1. Kanefron. Het heeft krampstillend en ontstekingsremmende effecten. In de compositie zijn er duizendguldenkruid, rozemarijn, lavas. De dosis wordt bepaald door de ziekte, gemiddeld is driemaal daags 2 tabletten. Het voordeel wordt goed verdragen. Contra-indicaties omvatten alleen individuele intolerantie voor het medicijn.
  2. Phytolysinum. Het is een pasta waaruit de suspensie wordt bereid. Bevat peterseliewortel en lavage, berkbladeren, guldenroede, salie en muntoliën. Dosering - 1 theelepel. plak 3 keer per dag een half glas water. Contra-indicaties: zwangerschap, nierfalen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

De behoefte aan niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) is te wijten aan het feit dat ze helpen ontstekingen in de nieren te verminderen. Ze remmen cyclo-oxygenase, wat een sleutelenzym is bij het teweegbrengen van reacties. Als gevolg van het nemen van NSAID's wordt de productie van inflammatoire eiwitten vertraagd en wordt celproliferatie (groei) voorkomen. Het helpt om de effectiviteit van etiotrope behandeling, d.w.z. antibiotica. Tijdens het gebruik van NSAID's zijn ze gemakkelijker in de focus van ontstekingen door te dringen.

Om deze reden worden deze geneesmiddelen gebruikt in combinatie met antibiotica. Zonder etiotrofische therapie worden NSAID's niet gebruikt. Niet gebruikt en het geneesmiddel Indomethacin, omdat het leidt tot necrose van de nierpapillen. Onder de effectieve NSAID's zijn er:

  1. Voltaren. De basis is diclofenac, dat ontstekingsremmende, antipyretische, antirheumatische en antiaggregatie-effecten heeft. Contra-indicaties en bijwerkingen moeten in de instructies worden bestudeerd, ze zijn talrijk. De gemiddelde dosering van tabletten is 100-150 mg in verschillende doses, injectie-oplossing - 75 mg (3 ml ampul). Het voordeel is dat er geen cumulatie van diclofenac is bij renale pathologieën.
  2. Movalis. Gebaseerd op meloxicam - een stof met antipyretische en ontstekingsremmende werking. Contra-indicaties: ernstig nierfalen, chronische pyelonefritis bij patiënten die hemodialyse ondergaan. De dosering van verschillende vormen van afgifte: 1 tablet per dag, 15 μg intramusculair eenmaal. Het voordeel is een hoge biologische beschikbaarheid. Bijwerkingen worden gepresenteerd in een grote lijst, zodat ze het best kunnen worden bestudeerd in de gedetailleerde instructies voor Movalis.
  3. Nurofen. Bevat ibuprofen - verdovende en ontstekingsremmende substantie. Het wordt gebruikt voor koorts bij patiënten met infectie- en ontstekingsziekten. De dosering van tabletten is 200 mg tot 3-4 maal daags. Het voordeel is de mogelijkheid van gebruik in 1-2 trimester van de zwangerschap. Door tegens Nurofena bevat een grote lijst van contra-indicaties en bijwerkingen.

Voorbereidingen voor het verbeteren van de bloedstroom in de nier

Bij een lange loop van chronische pyelonefritis verslechtert de bloedtoevoer naar het nierweefsel. Anti-aggregatie en angioprotectieve geneesmiddelen helpen de microcirculatie te verbeteren, de bloedvaten uit te zetten en de hoeveelheid zuurstof die aan de nieren wordt afgegeven te verhogen. De belangrijkste indicatie voor hun gebruik is de behandeling van chronische pyelonefritis. Onder de veelgebruikte antigagregantov toewijzen:

  1. Trental. Gebaseerd op pentoxifylline, heeft een vaatverwijdend effect, verhoogt de elasticiteit van rode bloedcellen. Dosis voor verschillende vormen van afgifte: tabletten - 100 mg 3 maal per dag, ampullen - 200-300 mg elke ochtend en avond.
  2. Venoruton. Omvat rutozid, heeft flebotonic en angioprotective effecten. Vermindert capillaire permeabiliteit en zwelling. De gemiddelde dosering is driemaal daags 300 mg. Een soortgelijk effect heeft Troxevasin.
  3. Chimes. Bevat dipyridamol - een stof met immunomodulerende en antiaggregatie-effecten. Neem het bereik van de dagelijkse doses van 75-225 mg (1-3 tabletten).
  4. Heparine. Anticoagulans op basis van heparine-natrium. Het heeft een antitrombotisch effect, vermindert aggregatie van bloedplaatjes. Dosis voor intraveneuze toediening - 15 IE / kg / uur.

Immunomodulatoren en adaptogenen

De oorzaak van pyelonephritis is vaak een tekort aan de T-suppressorfunctie van lymfocyten. In dit opzicht moeten patiënten met een dergelijke diagnose immunomodulatoren en adaptogenen ontvangen. Deze geneesmiddelen versnellen de vorming van beschermende antilichamen. Indicaties voor gebruik - behandeling van chronische pyelonefritis in de acute fase. Voorbeelden van immunomodulatoren en adaptogenen zijn:

  1. Timalin. Normaliseert de functie van B- en T-lymfocyten. Intrramusculair geïntroduceerd bij 10-20 mg per dag. De behandelingsduur is 5-6 dagen.
  2. Levamisole (Decaris). Stabiliseert de functie van T- en B-lymfocyten, stimuleert fagocytose, waardoor het interferon-producerende vermogen van het lichaam toeneemt. Toegekend aan een cursus van 2-3 weken. Dosis - 150 mg om de 3 dagen.
  3. T-activine. Dosering - 100 mcg per dag voor intramusculaire toediening.
  4. Methyluracilum. Neem 1 tot 4 keer per dag in een kuur van 15 dagen.
  5. Infusie van Chinees citroengras of ginseng (adaptogenen). De aanbevolen dosis per dag - 30-40 druppels tot 3 keer. Adaptogenen worden ingenomen vóór het einde van de behandeling van de ziekte.
  6. Multivitaminencomplexen Duovit, Vitrum of Supradin. Verbeter het gebrek aan vitamines en mineralen in het lichaam. De dosering is: 1 tablet per dag.

Behandeling van volksremedies tegen pyelonefritis

Kruidengeneesmiddelen worden niet gebruikt als de belangrijkste behandelingsmethode, het wordt aangetoond als een aanvulling op medicatie en fysiotherapie. Kruidentherapie wordt als veiliger beschouwd, maar fondsen op basis daarvan zijn nog steeds de moeite waard om te gebruiken onder toezicht van een arts. Gebruikte planten moeten een lichte diuretische en antiseptische effecten hebben. Deze omvatten:

  • lavas,
  • violet,
  • St. Janskruid
  • een opvolging
  • brandnetel,
  • duizendblad,
  • calendula,
  • wilde aardbei
  • peterselie,
  • bearberry,
  • salie.

Bearberry (berenoren)

Deze plant bevat een unieke stof - arbutine, die in het lichaam wordt geoxideerd tot glucose en hydrochinon. De laatste is een natuurlijk antisepticum en vertoont antibacteriële werking. Bearberry moet worden gebruikt volgens de volgende instructies:

  1. Ongeveer 30 g droog gras giet 500 ml kokend water.
  2. Laat het een paar minuten op laag vuur koken en laat het een half uur staan.
  3. Drink dagelijks 2 el. l. tot 5-6 keer. Berendruif is effectief in een alkalisch milieu, dus u moet daarnaast Borjomi mineraalwater, frisdrankoplossingen gebruiken en er zijn meer frambozen, appels, peren.

Berberisbladeren

Blauwe bosbesbladeren hebben choleretische en antimicrobiële effecten. Dergelijke eigenschappen zijn te wijten aan de aanwezigheid in de samenstelling van dezelfde stof die zich in de beredruif bevindt - hydrochinon. Instructies voor de bereiding en ontvangst van het afkooksel van deze twee kruiden is ook hetzelfde. Alleen aandringen betekent cowberry is beter ongeveer 2 uur. Bovendien is het na een behandelingsduur van 3 weken noodzakelijk om een ​​pauze van 7 dagen te nemen en de behandelingscyclus te herhalen.

Cranberry- of bosbessensap

Deze dranken hebben antipyretische, ontstekingsremmende, helende en antibacteriële eigenschappen. De hoge zuurgraad van veenbessen en bosbessen maakt ze effectief tegen urineweginfecties en nierinfecties, maar ze kunnen niet worden gebruikt met een maag- of darmzweer. Instructies voor de bereiding en toepassing van morse:

  1. Neem 500 g veenbessen of bosbessen, spoel ze uit.
  2. Om ze te vermalen tot een homogene massa.
  3. Na een paar lagen gaasjes het sap uit de bessen persen, voeg je 2,5 liter zuiver water toe.
  4. Neem dagelijks 4 kopjes vruchtensap.

Bekijk de video: Fullbody VS Split WAT IS EFFECTIEVER? (Januari- 2020).

Loading...