Populaire Berichten

Editor'S Choice - 2019

Berodual gebruiksaanwijzing, contra-indicaties, bijwerkingen, beoordelingen

1 ml oplossing voor inhalatie bevat:
actief ingrediënt: 261 μg ipratropiumbromide-monohydraat, in termen van watervrij ipratropiumbromide (250 μg) en 500 μg fenoterolhydrobromide.
hulpstoffen: benzalkoniumchloride, dinatriumedetaatdihydraat, natriumchloride, zoutzuur 1H, gezuiverd water

Een heldere, kleurloze of bijna kleurloze vloeistof, vrij van zwevende deeltjes. De geur is bijna onmerkbaar.

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek
Berodual bevat twee componenten met bronchusverwijdende werking: ipratropiumbromide - m-cholinoblokker en fenoterol - ß2-adrenomimetik. Geïnhaleerde bronchodilatatie met ipratropiumbromide is voornamelijk te wijten aan lokale, in plaats van systemische, anticholinergische effecten.
Ipratropiumbromide is een quaternair ammoniumderivaat met anticholinergische (parasympatholytische) eigenschappen. Het medicijn remt de reflexen veroorzaakt door de nervus vagus en neutraliseert de effecten van acetylcholine, een mediator die vrijkomt uit de uiteinden van de nervus vagus. Anticholinergica voorkomen een verhoging van de intracellulaire concentratie van Ca ++, die optreedt als gevolg van de interactie van acetylcholine met de muscarinereceptor op de gladde spieren van de bronchiën. De afgifte van Ca ++ wordt gemedieerd door een systeem van secundaire mediatoren, waaronder ITP (inositoltrifosfaat) en DAG (diacylglycerol).
Bij patiënten met bronchospasme geassocieerd met chronische obstructieve longziekten (chronische bronchitis en longemfyseem), werd binnen 15 minuten een significante verbetering van de longfunctie (toename van het geforceerde expiratoire volume in 1 seconde (FEV1) en piek expiratoire stroomsnelheid van 15% of meer) waargenomen, het maximale effect werd bereikt binnen 1-2 uur en duurde voor de meeste patiënten tot 6 uur na toediening.
Ipratropiumbromide heeft geen negatieve invloed op de afscheiding van slijm in de luchtwegen, mucociliaire klaring en gasuitwisseling.
Fenoterol stimuleert selectief ß2-adrenoretseptoire therapeutische dosis. Stimulatie ß1-adrenoreceptoren komen voor bij gebruik van hoge doses. Fenoterol ontspant de gladde spieren van de bronchiën en de bloedvaten en neutraliseert de ontwikkeling van bronchospastische reacties veroorzaakt door het effect van histamine, methacholine, koude lucht en allergenen (directe type overgevoeligheidsreacties). Direct na toediening blokkeert fenoterol de afgifte van inflammatoire mediatoren en bronchiale obstructie van mestcellen. Bovendien was er bij gebruik van fenoterol in doses van 0,6 mg sprake van een toename van de mucociliaire klaring.
Het ß-adrenerge effect van het geneesmiddel op de hartactiviteit, zoals een toename in de frequentie en kracht van hartcontracties, is te wijten aan de vasculaire werking van fenoterol, de stimulatie van β2 -adrenoreceptoren van het hart en bij gebruik van doses die de therapeutische stimulatie van ß 1 -adrenoreceptoren overschrijden. Zoals met andere ß-adrenerge geneesmiddelen, werd het QTc-interval verlengd met hoge doses. Bij gebruik van fenoterol met behulp van dosis-aërosolinhalatoren (DAI), was dit effect niet constant en werd waargenomen in het geval van het gebruik van doses die de aanbevolen doses overschreden. Na het gebruik van fenoterol met vernevelaars (oplossing voor inhalatie in injectieflacons met een standaarddosis), kan de systemische blootstelling echter hoger zijn dan bij gebruik van het geneesmiddel met DAI in de aanbevolen doses. De klinische significantie van deze waarnemingen is niet vastgesteld. Het meest waargenomen effect van ß-adrenoreceptoragonisten is tremor. In tegenstelling tot de effecten op de gladde spieren van de bronchiën, kunnen de systemische effecten van ß-adrenoreceptoragonisten tolerantie ontwikkelen. De klinische betekenis van deze manifestatie is niet opgehelderd. Tremor is het meest voorkomende ongewenste effect bij gebruik van ß-adrenoreceptoragonisten. Door het gecombineerde gebruik van deze twee werkzame stoffen wordt het bronchodilatatoreffect bereikt door verschillende farmacologische doelwitten bloot te stellen. Deze stoffen vullen elkaar aan, met als resultaat dat het krampstillend effect op de spieren van de bronchiën wordt versterkt en een grotere breedte van het therapeutische effect in het geval van bronchopulmonaire ziekten gepaard gaande met vernauwing van de luchtwegen wordt verzekerd. Het complementaire effect is zodanig dat voor het bereiken van het gewenste effect een lagere dosis van de ß-adrenerge component vereist is, wat een persoon in staat stelt om een ​​effectieve dosis te kiezen met praktisch geen bijwerkingen van Berodual. Met acute bronchoconstrictie ontwikkelt het Berodual-effect zich snel, waardoor het kan worden gebruikt bij acute aanvallen van bronchospasmen.

Contra

Hypertrofische obstructieve cardiomyopathie, tachyaritmie, I en III trimesters van de zwangerschap. Overgevoeligheid voor fenoterol of atropine-achtige geneesmiddelen of andere bestanddelen van dit medicijn.
Met zorg
hoeksluierend glaucoom, arteriële hypertensie, diabetes mellitus, recent myocardiaal infarct (gedurende de laatste 3 maanden), hart- en vaatziekten zoals chronisch hartfalen, ischemische hartziekte, hartziekte, aortastenose, uitgesproken cerebrale en perifere arterieletsels . Hyperthyreoïdie, feochromocytoom, prostaathyperplasie, obstructie van de blaashals, cystische fibrose, II-trimester van de zwangerschap, borstvoeding.

Gebruik tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding

De gegevens van preklinische studies en ervaring bij mensen tonen aan dat fenoterol of ipratropiumbromide geen negatief effect heeft tijdens de zwangerschap.
De mogelijkheid van een remmend effect van fenoterol op de contractiele activiteit van de baarmoeder moet worden overwogen.
Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd in de I- en III-trimesters (de mogelijkheid om de bevalling van fenoterol te verzwakken).
Het moet met voorzichtigheid worden gebruikt in het II-trimester van de zwangerschap. Fenoterol gaat over in de moedermelk. Gegevens die bevestigen dat ipratropiumbromide in de moedermelk niet is verkregen. Voorzichtigheid moet echter worden voorgeschreven aan Berodual moeders die borstvoeding geven.
Klinische gegevens over het effect van de combinatie van ipratropiumbromide en fenoterolhydrobromide op de vruchtbaarheid zijn niet bekend.

Dosering en toediening

De behandeling moet onder medisch toezicht worden uitgevoerd (bijvoorbeeld in een ziekenhuis). Thuisbehandeling is alleen mogelijk na overleg met een arts in gevallen waarin een snelwerkende, lage dosis β-agonist niet effectief genoeg is. Dezelfde oplossing voor inhalatie kan aan patiënten worden aanbevolen, in het geval dat de inhalatieaerosol niet kan worden gebruikt of, indien nodig, hogere doses kan worden gebruikt.
De dosis moet individueel worden gekozen, afhankelijk van de ernst van de aanval. De behandeling moet gewoonlijk beginnen met de laagste aanbevolen dosis en stoppen nadat voldoende vermindering van de symptomen is bereikt. De volgende doses worden aanbevolen:
Bij volwassenen (inclusief ouderen) en adolescenten ouder dan 12 jaar
Acute aanvallen van bronchospasme
Afhankelijk van de ernst van de aanval kunnen de doses variëren van 1 ml (1 ml = 20 druppels) tot 2,5 ml (2,5 ml = 50 druppels). In ernstige gevallen is het mogelijk om doses te gebruiken die 4 ml (4 ml = 80 druppels) bereiken.
Bij kinderen van 6-12 jaar
Acute aanvallen van astma
Afhankelijk van de ernst van de aanval, kunnen de doses variëren van 0,5 ml (0,5 ml = 10 druppels) tot 2 ml (2 ml = 40 druppels).
Bij kinderen jonger dan 6 jaar (met een lichaamsgewicht van minder dan 22 kg):
Vanwege het feit dat informatie over het gebruik van het geneesmiddel in deze leeftijdsgroep beperkt is, wordt het gebruik van de volgende dosis aanbevolen (alleen onder medische observatie): 0,1 ml (2 druppels) per kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 0,5 ml (10 druppels)
De oplossing voor inhalatie mag alleen worden gebruikt voor inhalatie (met een geschikte vernevelaar) en niet oraal.
De behandeling moet gewoonlijk beginnen met de laagste aanbevolen dosis. De aanbevolen dosis moet worden verdund met 0,9% natriumchlorideoplossing tot een eindvolume van 3 tot 4 ml en volledig worden aangebracht met een vernevelaar.
Berodual-oplossing voor inhalatie mag niet worden verdund met gedistilleerd water.
Verdunning van de oplossing moet elke keer vóór gebruik worden uitgevoerd, de resten van de verdunde oplossing moeten worden vernietigd.
De verdunde oplossing moet onmiddellijk na de bereiding worden gebruikt.
De duur van inhalatie kan worden gecontroleerd door de uitgave van de verdunde oplossing.
Berodual oplossing voor inhalatie kan worden toegepast met behulp van verschillende commerciële modellen van vernevelaars. De dosis die de longen bereikt en de systemische dosis is afhankelijk van het type vernevelaar dat wordt gebruikt en kan hoger zijn dan de overeenkomstige dosis bij gebruik van een afgemeten dosis Berodual HFA en CFC-aerosol (die afhankelijk is van het type inhalator). In gevallen waar er zuurstof aan de wand is gemonteerd, wordt de oplossing het best toegepast met een stroomsnelheid van 6 tot 8 liter per minuut.
Volg de instructies voor gebruik, onderhoud en reiniging van de vernevelaar.

Bijwerkingen

Veel van de vermelde bijwerkingen kunnen het gevolg zijn van de anticholinergische en bèta-adrenerge eigenschappen van Berodual. Berodual kan, net als elke inhalatietherapie, lokale irritatie veroorzaken.
Bijwerkingen werden vastgesteld op basis van gegevens verkregen in klinische onderzoeken en tijdens farmacologisch toezicht op het gebruik van het geneesmiddel na registratie.
De meest voorkomende bijwerkingen die gemeld werden in klinische onderzoeken waren hoest, droge mond, hoofdpijn, tremor, faryngitis, misselijkheid, duizeligheid, dysfonie, tachycardie, palpitaties, braken, verhoogde systolische bloeddruk en nervositeit.
Immuunsysteemaandoeningen
anafylactische reactie
overgevoeligheid
Metabole en voedingsstoornissen
kaliopenia
Psychische stoornissen
nervositeit
opwinding
psychische stoornissen
Zenuwstelselaandoeningen
hoofdpijn
tremor
duizeligheid
Overtredingen van het orgel van het gezichtsglaucoom
toename van de mydriasis door verstoringen van de oogboldruk
wazig zien
oogpijn
hoornvliesoedeem
conjunctivale hyperemie
het verschijnen van een halo rond objecten
Hartaandoeningen
tachycardie
hartslag
aritmie
atriale fibrillatie supraventriculaire tachycardie myocardiale ischemie
Aandoeningen van het ademhalingssysteem, de borstkas en het mediastinum
hoesten
keelholteontsteking
dysfonie
bronchospasme
keelirritatie
keelholte oedeem
laryngism
paradoxale bronchospasme droge keel
Aandoeningen van het maagdarmkanaal
braken
misselijkheid
droge mond
stomatitis
glossitis
Maag-darmmotiliteitstoornissen
diarree
constipatie
zwelling van de mond
Veranderingen in de huid en de onderhuidse weefsels
urticaria
jeuk
angio-oedeem hyperhidrose
Musculoskeletale en bindweefselaandoeningen
spierzwakte
spierspasmen van spierpijn
Nier- en urinewegaandoeningen
urineretentie
Laboratorium- en instrumentele gegevens
verhoging van de systolische bloeddruk
toename van de diastolische bloeddruk

overdosis

Overdosis symptomen worden meestal geassocieerd met het effect van fenoterol. Symptomen geassocieerd met overmatige stimulatie van β-adrenoreceptoren kunnen verschijnen. De meest waarschijnlijke gebeurtenis is tachycardie, hartkloppingen, tremoren, hoge bloeddruk, verlaging van de bloeddruk, verhoging van het verschil tussen systolische en diastolische bloeddruk, angina pectoris, hartritmestoornissen en gevoelens van bloed die naar het gezicht spoelen, een gevoel van zwaarte achter het borstbeen, verhoogde bronchoconstructie. Metabolische acidose en hypokaliëmie werden ook waargenomen.
Mogelijke symptomen van overdosis door ipratropiumbromide (zoals droge mond, accommodatiestoornissen) zijn mild en van voorbijgaande aard, vanwege het lokale gebruik.
behandeling
U moet stoppen met het gebruik van het medicijn.
Bloeddrukmonitoringgegevens moeten in aanmerking worden genomen.
Het wordt aanbevolen om sedativa, anxiolytica (tranquillizers) te benoemen, in ernstige gevallen - intensieve therapie.
Als een specifiek antidotum kunnen ß-blokkers worden gebruikt, bij voorkeur selectieve ß1- adrenerge blokkers. Bij patiënten met astma of chronische obstructieve longziekte moet echter de mogelijkheid worden overwogen om de bronchusobstructie, die fataal kan zijn, onder invloed van β-blokkers te verhogen en zorgvuldig hun dosis te selecteren.

Interactie met andere drugs

Langdurig gelijktijdig gebruik van Berodual met andere anticholinergica wordt niet aanbevolen vanwege een gebrek aan gegevens.
Gelijktijdig gebruik van andere ß-adrenomimetische middelen, anticholinergica met systemische werking en xanthinederivaten (bijvoorbeeld theofylline) kan het bronchodilatoreffect van Berodual versterken en tot verhoogde bijwerkingen leiden.
Hypokaliëmie geassocieerd met het gebruik van ß-adrenomimetica kan worden versterkt door gelijktijdige toediening van xanthinederivaten, corticosteroïden en diuretica. Dit gegeven moet speciale aandacht krijgen bij de behandeling van patiënten met ernstige obstructieve aandoeningen van de luchtwegen.
Hypokaliëmie kan leiden tot een verhoogd risico op aritmieën bij patiënten die digoxine krijgen. Bovendien kan hypoxie de negatieve invloed van hypokaliëmie op het hartritme vergroten. In dergelijke gevallen wordt aanbevolen het kaliumgehalte in het bloedserum te controleren.
Het is noodzakelijk om met zorg ß te benoemen2-adrenerge middelen voor patiënten die monoamine-oxidaseremmers en tricyclische antidepressiva kregen, omdat deze geneesmiddelen het effect van β-adrenerge middelen kunnen versterken.
Inhalatie van algemene anesthesie met gehalogeneerde koolwaterstofanesthetica, zoals halothaan, trichloorethyleen of enfluraan, kan het effect van ß-adrenerge geneesmiddelen op het cardiovasculaire systeem verhogen.
Gecombineerd gebruik van Berodual met cromoglicinezuur en / of glucocorticosteroïden verhoogt de effectiviteit van de therapie.

Speciale instructies

In het geval van een onverwachte snelle toename van kortademigheid (moeilijk ademhalen), moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
overgevoeligheid:
Na het gebruik van Berodual kunnen er onmiddellijk overgevoeligheidsreacties optreden, waarvan in zeldzame gevallen tekenen van urticaria, angio-oedeem, huiduitslag, bronchospasmen, orofarynxoedeem en anafylactische shock kunnen voorkomen.
Paradoxaal bronchospasmen:
Berodual kan, net als andere inhalatoren, paradoxaal bronchospasme veroorzaken, wat levensbedreigend kan zijn. In het geval van de ontwikkeling van paradoxale bronchospasmen, dient het gebruik van Berodual onmiddellijk te worden gestaakt en over te gaan naar een alternatieve therapie.
Langdurig gebruik:

  • Bij patiënten met astma moet Berodual alleen worden gebruikt als dat nodig is. Bij patiënten met een milde vorm van chronische obstructieve longziekte kan symptomatische behandeling de voorkeur hebben boven regelmatig gebruik.
  • bij patiënten met bronchiale astma moet men zich bewust zijn van de noodzaak om anti-inflammatoire therapie uit te voeren of te versterken om het ontstekingsproces van de luchtwegen en het beloop van de ziekte te beheersen.

Regelmatig gebruik van toenemende doses van geneesmiddelen die ß bevatten2-adrenomimetica, zoals Berodual, voor de verlichting van bronchiale obstructie kan een oncontroleerbare verslechtering van het beloop van de ziekte veroorzaken. In geval van verhoogde bronchiale obstructie, verhoog de dosis2-agonisten, met inbegrip van Berodual, meer dan aanbevolen voor een lange tijd is niet alleen niet gerechtvaardigd, maar ook gevaarlijk. Om een ​​levensbedreigende verslechtering van het ziekteverloop te voorkomen, dient overwogen te worden het behandelplan van de patiënt en adequate ontstekingsremmende therapie met inhalatiecorticosteroïden te herzien.
Andere sympathicomimetische luchtwegverwijders dienen alleen onder medisch toezicht gelijktijdig met Berodual te worden toegediend.
Aandoeningen van het maagdarmkanaal
Patiënten met een voorgeschiedenis van cystische fibrose kunnen gastro-intestinale motiliteitsstoornissen hebben.
Berodual moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten die vatbaar zijn voor acuut glaucoom. Er zijn individuele meldingen van complicaties van het orgel van het gezichtsvermogen (bijvoorbeeld verhoogde intraoculaire druk, mydriasis, geslotenglaucoom, pijn in de ogen) ontwikkeld bij inademing van ipratropiumbromide (of ipratropiumbromide in combinatie met agonisten ß2-adrenoreceptoren) in de ogen. Symptomen van acuut gesloten oogglaucoom kunnen pijn of ongemak in de ogen, wazig zicht, het verschijnen van een halo in voorwerpen en gekleurde vlekken voor de ogen zijn, gecombineerd met hoornvliesoedeem en roodheid van het oog, als gevolg van conjunctivale vasculaire injectie.Als een samenstelling van deze symptomen zich ontwikkelt, is het gebruik van oogdruppels, die de intraoculaire druk verminderen en het onmiddellijk raadplegen van een specialist, aangewezen. Patiënten moeten worden geïnstrueerd over het juiste gebruik van de inhalatieoplossing van Berodual. Om te voorkomen dat de oplossing in de ogen terechtkomt, wordt aanbevolen de oplossing die wordt gebruikt met een vernevelaar via het mondstuk te inhaleren. Bij afwezigheid van een mondstuk moet een masker strak tegen het gezicht worden gebruikt. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de bescherming van de ogen van patiënten die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van glaucoom.
Systeem effecten:
Voor de volgende ziekten: recent myocardiaal infarct, diabetes mellitus met onvoldoende glykemische controle, ernstige organische hart- en vaatziekten, hyperthyreoïdie, feochromocytoom of urethrale obstructie (bijvoorbeeld met prostaathyperplasie of obstructie van de blaashals) zou ik een 4% aan de urethra of myocardiale obstructie moeten toevoegen (bijvoorbeeld prostaathyperplasie of obstructie van de blaashals). risico / voordeel, vooral bij gebruik van hogere doses dan aanbevolen.
Effect op het cardiovasculaire systeem
In postmarketingstudies waren er zeldzame gevallen van myocardischemie bij gebruik van β-agonisten. Patiënten met gelijktijdige ernstige hartaandoeningen (bijvoorbeeld coronaire hartaandoeningen, hartritmestoornissen of ernstig hartfalen) die Berodual krijgen, moeten worden gewaarschuwd voor de noodzaak om een ​​arts te raadplegen als hartpijn optreedt of als andere symptomen wijzen op een verslechterende hartaandoening. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan symptomen zoals kortademigheid en pijn op de borst, omdat deze zowel cardiaal als pulmonaal kunnen zijn.
kaliopenia:
Bij het toepassen van ß2agonisten kunnen hypokaliëmie optreden (zie rubriek "Overdosering")
Bij atleten kan het gebruik van Berodual door de aanwezigheid van fenoterol in zijn samenstelling leiden tot positieve resultaten van dopingtests.
Het geneesmiddel bevat een conserveermiddel, benzalkoniumchloride en een stabilisator, dinatriumedetaat-dihydraat. Tijdens inhalatie kunnen deze componenten bronchospasmen veroorzaken bij gevoelige patiënten met hyperreactiviteit van de luchtwegen.

Invloed op het vermogen om voertuigen en mechanismen aan te drijven

Onderzoek naar de effecten van het geneesmiddel op het vermogen om te rijden en het gebruik van mechanismen werd niet uitgevoerd.
Patiënten moeten er echter wel op worden gewezen dat ze tijdens de behandeling met Berodual dergelijke ongewenste sensaties kunnen ervaren als duizeligheid, tremor, accommodatiestoornissen van de ogen, mydriasis en wazig zien. Daarom is voorzichtigheid geboden bij het rijden of het bedienen van machines. Als patiënten de bovengenoemde ongewenste gewaarwordingen ervaren, moet men zich onthouden van dergelijke potentieel gevaarlijke acties als het besturen van een auto of het bedienen van machines.

fabrikant

Beringer Ingelheim International GmbH, Duitsland,
geproduceerd door het Institute de Angeli S.R.L., Italië
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Florence, Italië

U kunt meer informatie over het medicijn krijgen en uw claims en informatie over ongewenste voorvallen sturen naar het volgende adres in Rusland
LLC "Beringer Ingelheim"
125171, Moskou, Leningrad Highway 16A, p.3

Vormverlossing Berodual, productverpakking en samenstelling.

De oplossing voor inhalatie is helder, kleurloos of bijna kleurloos, vrij van zwevende deeltjes, met een bijna onmerkbare geur.

1 ml
fenoterol hydrobromide
500 mcg
ipratropiumbromide watervrij
250 mcg

Hulpstoffen: benzalkoniumchloride, dinatriumedetaat-dihydraat, natriumchloride, zoutzuur, gezuiverd water.

20 ml - flessen oranje glas (1) met een stop-druppelaar - kartonnen verpakkingen.

Beschrijving van het medicijn is gebaseerd op officieel goedgekeurde gebruiksaanwijzingen.

Farmacologische werking van berodual

Gecombineerd bronchusverwijdend medicijn.

Fenoterol-hydrobromide is een selectieve bèta-2-adrenomimeticum.

Door te binden aan 2-adrenoreceptoren activeert het adenylaatcyclase door een stimulerend Gs-eiwit, gevolgd door een toename in cAMP-vorming, die op zijn beurt proteïnekinase A activeert. Laatstgenoemde fosforyleert doelwiteiwitten in gladde spiercellen, wat op zijn beurt leidt tot de fosforylatie van kinase van de lichte keten van myosine, remming hydrolyse van fosfoinosine en de ontdekking van met calcium geactiveerde snelle kaliumkanalen.

Fenoterol ontspant dus de gladde spieren van de bronchiën en de bloedvaten en voorkomt ook de ontwikkeling van bronchospasme door de effecten van bronchoconstrictieve factoren zoals histamine, methacholine, koude lucht en allergenen (directe type reactie). Na het innemen van het medicijn wordt de afgifte van ontstekingsmediatoren uit mestcellen geremd. Bovendien is er, na het nemen van fenoterol in hoge doses, een toename van het mucociliaire transport.

Fenoterol vertoont ook respiratoire stimulerende eigenschappen.

Het bèta-adrenerge effect van fenoterol op de hartactiviteit, zoals een toename in de frequentie en kracht van hartcontracties, is te wijten aan de vasculaire werking van fenoterol, stimulatie van 2-adrenoreceptoren van het hart en bij gebruik van doses die de therapeutische stimulatie van 1-adrenoreceptoren overschrijden.

Wanneer u fenoterol in hoge doses gebruikt, worden effecten op het metabole niveau waargenomen: lipolyse, glycogenolyse, hyperglycemie en hypokaliëmie (de laatste is het gevolg van verhoogde kaliumopname door skeletspieren). Fenoterol (in hoge concentraties) remt de contractiele activiteit van de baarmoeder.

Er zijn onvoldoende gegevens over het effect van fenoterolhydrobromide op het metabolisme bij diabetes mellitus.

Ipratropiumbromide is een blokkering van m-cholinerge receptoren. Verwijdert effectief bronchospasme geassocieerd met de invloed van de nervus vagus, vermindert de afscheiding van klieren (inclusief bronchiën). Bij toediening via inhalatie veroorzaakt het bronchodilatatie, voornamelijk als gevolg van lokale in plaats van systemische anticholinergische werking. Het heeft geen nadelige invloed op slijmsecretie in de luchtwegen, mucociliaire klaring en gasuitwisseling.

Met het gezamenlijke gebruik van fenoterolhydrobromide en ipratropiumbromide in de vorm van een afgemeten aerosol, wordt het bronchodilatatoreffect bereikt door verschillende mechanismen. Dientengevolge wordt het versterkt en verschaft het een grote breedte aan therapeutische actie in het geval van bronchopulmonaire ziekten vergezeld door vernauwing van de luchtwegen. Om een ​​therapeutisch effect te bereiken, is een lagere dosis van een bèta-agonist vereist, waardoor een persoon een effectieve dosis met vrijwel geen bijwerkingen kan selecteren.

Bij patiënten met bronchospasme geassocieerd met COPD (chronische bronchitis en longemfyseem), een significante verbetering van de longfunctie (een toename in geforceerd expiratoir volume in 1 s / FEV1 / en maximale expiratoire snelheid / MSV25-75% / 15% of meer) 15 minuten na inhalatie van het medicijn wordt het maximale effect na 1-2 uur bereikt en bij de meeste patiënten tot 6 uur.

Bij 40% van de patiënten met bronchospasmen geassocieerd met bronchiale astma, is er een significante verbetering van de longfunctie (een toename in FEV1 van 15% of meer).

Farmacokinetiek van het geneesmiddel.

Concentraties van actieve componenten in bloedplasma, gedetecteerd na inhalatie gebruik, correleren met hun therapeutisch effect.

Plasmaconcentraties na inhalatietoediening waren 500-1000 keer lager dan de concentraties die werden waargenomen na orale toediening van equivalente therapeutische doses van het geneesmiddel. Het effect van het medicijn na gebruik van inhalatie komt sneller.

Dosering en wijze van gebruik van het medicijn.

Bij volwassenen (inclusief ouderen) en adolescenten ouder dan 12 jaar met acute milde en matig ernstige aanvallen van astma, wordt het geneesmiddel voorgeschreven in een dosis van 1 ml (20 druppels).

In ernstige gevallen, bijvoorbeeld bij patiënten op intensive care-afdelingen, wordt het geneesmiddel voorgeschreven in hogere doses tot 2,5 ml (50 druppels).

In ernstige gevallen is het mogelijk om het medicijn (onder toezicht van een arts) te gebruiken in een maximale dosis van 4 ml (80 druppels).

Bij kinderen van 6-12 jaar met acute astma-aanvallen voor een snelle verlichting van de symptomen, wordt het aanbevolen om het geneesmiddel voor te schrijven in een dosis van 0,5-1 ml (10-20 druppels), in ernstige gevallen tot 2 ml (40 druppels), in ernstige gevallen is het mogelijk gebruik van het medicijn (onder toezicht van een arts) in een maximale dosis van 3 ml (60 druppels).

Voor kuur en langdurige behandeling bij volwassenen (inclusief ouderen) en adolescenten ouder dan 12 jaar, wordt het geneesmiddel 4 maal / dag in een dosis van 1-2 ml (20-40 druppels) voorgeschreven. De maximale dagelijkse dosis is 8 ml. Kinderen van 6-12 jaar benoemen 4 maal / dag 0,5-1 ml (10-20 druppels). De maximale dagelijkse dosis is 4 ml.

In het geval van matige bronchospasmen, of als hulpmiddel bij het beademen van de longen, wordt aanbevolen voor volwassenen (inclusief ouderen), adolescenten ouder dan 12 jaar en kinderen van 6-12 jaar oud om een ​​dosis van 0,5 ml (10 druppels) in te nemen.

Bij kinderen jonger dan 6 jaar (lichaamsgewicht minder dan 22 kg) vanwege het feit dat de informatie over het gebruik van het geneesmiddel in deze leeftijdsgroep beperkt is, wordt het gebruik van de volgende dosis aanbevolen (alleen onder medisch toezicht): 25 μg ipratropiumbromide en 50 μg fenoterol hydrobromide per kg lichaamsgewicht (per dosis) = 0,5 ml (10 druppels) tot 3 maal / dag.

De maximale dagelijkse dosis is 1,5 ml.

De behandeling moet gewoonlijk beginnen met de laagste aanbevolen dosis.

Gebruiksvoorwaarden van het medicijn

De aanbevolen dosis moet worden verdund met zoutoplossing tot een eindvolume van 3-4 ml en volledig worden aangebracht met een vernevelaar.

De oplossing voor inhalatie mag niet worden verdund met gedistilleerd water.

Verdunning van de oplossing moet elke keer vóór gebruik worden uitgevoerd, de resten van de verdunde oplossing moeten worden vernietigd.

Dosering kan afhankelijk zijn van de inhalatiemethode en het type vernevelaar. De duur van inhalatie kan worden gecontroleerd door het gebruik van verdund volume.

De oplossing voor inhalatie kan worden toegepast met behulp van verschillende commerciële modellen van vernevelaars. In gevallen waar er zuurstof aan de muur is, wordt de oplossing het best gebruikt met een stroomsnelheid van 6-8 l / min. Indien nodig kan het gebruik van deze dosis worden herhaald met tussenpozen van minimaal 4 uur.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Het is noodzakelijk om de gebruikelijke voorzorgsmaatregelen in verband met het gebruik van geneesmiddelen tijdens de zwangerschap te volgen, vooral in het eerste trimester.

Er moet rekening worden gehouden met het remmende effect van Berodual op de samentrekkende activiteit van de baarmoeder.

Fenoterolhydrobromide penetreert in de moedermelk. Gegevens die bevestigen dat ipratropiumbromide in de moedermelk niet is verkregen. Aangezien veel geneesmiddelen echter in de moedermelk doordringen, moet Berodual zorgvuldig worden voorgeschreven aan moeders die borstvoeding geven.

Speciale instructies voor gebruik Berodual.

De patiënt moet worden geïnformeerd dat in geval van een onverwachte snelle toename van kortademigheid, onmiddellijk een arts moet raadplegen.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat bij patiënten met bronchiale astma of milde en matige vormen van chronische obstructieve longziekte, symptomatische behandeling de voorkeur kan hebben boven normaal gebruik.

Patiënten met bronchiale astma of ernstige vormen van chronische obstructieve longziekte moeten zich bewust zijn van de noodzaak om anti-inflammatoire therapie uit te voeren of te versterken om het ontstekingsproces van de luchtwegen en het beloop van de ziekte te beheersen.

Regelmatig gebruik van toenemende doses geneesmiddelen die bèta-2-adrenomimetica bevatten, zoals Berodual, om bronchiale obstructie te verlichten, kan een ongecontroleerde verslechtering van het beloop van de ziekte veroorzaken. In het geval van verhoogde bronchiale obstructie, is een eenvoudige verhoging van de dosis bèta-2-adrenomimetica (inclusief Berodual) meer dan gedurende lange tijd aanbevolen, niet alleen niet gerechtvaardigd, maar ook gevaarlijk. Om een ​​levensbedreigende verslechtering van het ziekteverloop te voorkomen, dient overwogen te worden het behandelplan van de patiënt en adequate ontstekingsremmende therapie met geïnhaleerde GCS te herzien.

Andere sympathicomimetische luchtwegverwijders dienen alleen onder medisch toezicht gelijktijdig met Berodual te worden toegediend.

Patiënten moeten worden geïnstrueerd over het juiste gebruik van de inhalatieoplossing van Berodual. Zorg ervoor dat de oplossing niet in de ogen komt.

Het wordt aanbevolen dat de oplossing die wordt gebruikt met een vernevelaar wordt ingeademd via het mondstuk. Bij afwezigheid van een mondstuk moet een masker strak tegen het gezicht worden gebruikt. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de bescherming van de ogen van patiënten die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van glaucoom.

Interactie Berodual met andere geneesmiddelen.

Beta-adrenomimetica en anticholinergica, xanthinederivaten (inclusief theofylline) kunnen het bronchodilatoreffect van Berodual versterken.

Met het gelijktijdig gebruik van andere bèta-adrenerge anticholinergica, systemische middelen, xanthinederivaten (bijvoorbeeld theofylline), kunnen bijwerkingen toenemen.

Misschien een significante verzwakking van de bronchusverwijdende werking van Berodual bij gelijktijdig gebruik van bètablokkers.

Hypokaliëmie geassocieerd met het gebruik van bèta-adrenomimetica kan worden versterkt door het gelijktijdig gebruik van xanthinederivaten, steroïden en diuretica. Dit gegeven moet speciale aandacht krijgen bij de behandeling van patiënten met ernstige obstructieve aandoeningen van de luchtwegen.

Hypokaliëmie kan leiden tot een verhoogd risico op aritmieën bij patiënten die digoxine krijgen. Bovendien kan hypoxie de negatieve invloed van hypokaliëmie op het hartritme vergroten. In dergelijke gevallen wordt aanbevolen het kaliumgehalte in het bloedserum te controleren.

Bèta-adrenerge middelen moeten zorgvuldig worden voorgeschreven aan patiënten die MAO-remmers en tricyclische antidepressiva krijgen, omdat Deze geneesmiddelen kunnen het effect van bèta-adrenerge middelen versterken.

Inhalatie van gehalogeneerde koolwaterstofanesthetica, zoals halothaan, trichloorethyleen of enfluraan, kan het effect van bèta-adrenerge geneesmiddelen op het cardiovasculaire systeem versterken.

Gecombineerd gebruik van Berodual met cromoglicinezuur en / of GCS verhoogt de effectiviteit van de therapie.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Bij actieve inhalatie van de geneesmiddeloplossing verbetert het bronchopulmonale systeem in korte tijd de werking, zelfs als slechts 10-39% van de gehele dosis wordt afgezet in het weefsel van de luchtwegen (de rest van het geneesmiddel blijft aan de punt van de inhalator, in de mondholte en in de bovenste luchtwegen darmkanaal).

Therapeutische effecten ipratropium bromide ontwikkelen binnen 15 minuten en vertegenwoordigen een toename van geforceerde expiratie in 1 seconde (een belangrijke parameter voor het beoordelen van de normale werking van het ademhalingssysteem) en piek expiratoire stroomsnelheid met 15 procent. Het maximale effect van dit biologisch actieve bestanddeel wordt bereikt binnen 1-2 uur vanaf het moment van injectie en de bereikte effecten worden gedurende 6 uur gehandhaafd.

Algemene systemische biologische beschikbaarheid fenoterol hydrobromide iets lager dan dat van ipratropium en maakt ongeveer 1,5% uit, Berodual is echter een farmaceutisch preparaat van een lokale aard, daarom is de snelheid van het verschaffen van een therapeutisch effect tijdens een inhalatieroute van toediening, die niet kleiner is dan die van de eerste actieve component van het medicijn, klinisch significanter.

Indicaties voor gebruik

  • bronchiale astmaandere oorsprong (allergisch en endogeen, astma met lichamelijke stress),
  • chronische longziekte bij het bronchospastisch syndroom,
  • chronisch bronchitis in strijd met de doorgankelijkheid van het bronchopulmonaal stelsel,
  • longemfyseem,
  • andere chronische obstructieve ziekten van het ademhalingssysteem met reversibele blokkering van de luchtwegen,
  • preventievecorrectienosologische eenheden die de luchtwegen beïnvloeden
  • voorbereidende maatregelen met betrekking tot het lumen van de luchtwegen vóór aërosoltoediening antibiotica, corticosteroïden of andere mucolytische geneesmiddelen.

Bijwerkingen

De nadelige effecten van het gebruik van een farmaceutisch preparaat zijn geassocieerd met een extreem hoge biochemische activiteit van de actieve bestanddelen van het inhalatiemedicijn, omdat ze anticholinergeen bèta-adrenerge eigenschappen. Ook kan het gebruik van Berodual plaatselijke irritatie veroorzaken, wat typerend is voor elke vorm van inhalatietherapie.

De meest frequent waargenomen bijwerkingen van het brede scala aan bijwerkingen zijn: droge mond, hoofdpijn en duizeligheid, intentie tremor, hoest, faryngitis, misselijkheid, tachycardie,disfunctie van geluidsvorming, subjectief gevoel van hartslag, braken, nervositeit en systolische verbetering bloeddruk.

Andere bijwerkingen:

  • Door de autoriteiten cardiovasculair systeem: aritmieën, fibrillatie atriaal en supraventriculair tachycardie, ischemie myocardium, verhoogde diastolische bloeddruk.
  • Organen van visie op de volgende manier kunnen ze reageren op de introductie van een farmaceutisch preparaat: een toename van de intraoculaire druk, verstoring van het huisvestingsproces, mydriasis, ontwikkeling glaucomapijn, hoornvliesoedeem, wazig zien, conjunctivale hyperemie, het verschijnen van een milde halo rond objecten.
  • Luchtwegen: dysphonia, bronchospastisch syndroomkeelholte irritatie gevolgd door oedeem, laryngisme, paradoxale bronchospasmen.
  • Van de zijkant immuunsysteem: anafylactische manifestaties, reactie overgevoeligheid.
  • Zenuwstelsel en geestelijke gezondheid inademingsmengsels kunnen ook negatief worden beïnvloed: opwindingmentale stoornis nervositeit, trillen van de bovenste ledematen bij het uitvoeren van een bewuste beweging (vooral uitgesproken in kleine gecoördineerde motorische handelingen).
  • Van de zijkant uitwisselingsprocessen: verlaging van kalium in het bloed.
  • Spijsverteringsstelsel: stomatitis, glossitis, schendingen van adequate gastro-intestinale motiliteit, diarreeof constipatiezwelling van de mond.
  • Van de zijkant huid en onderhuids weefsel: jeuk,urticaria, De lokale angio-oedeem, hyperhidrose.
  • Van de zijkant urinair systeem: vertraagde fysiologische duur van het plassen.

Aerosol Berodual, instructies voor gebruik

Voordat u zelf-inhalatie met een farmaceutisch product uitvoert, dient u zorgvuldig de aanbevelingen te lezen voor het juiste gebruik van de aerosol Berodual, die in de regel als volgt worden gepresenteerd:

  • De spray bevindt zich in een spuitbus met een beschermkap die vóór gebruik moet worden verwijderd. Als het medicijn de laatste 3 dagen niet is gebruikt, moet het voordat het actief wordt gebruikt 1 keer op de klep drukken totdat er een inhalatie-aerosol in de vorm van een kleine wolk verschijnt.
  • Neem een ​​diepe en langzame uitademing.
  • Klem de inhalator met de lippen aan het uiteinde dicht, zodat de pijl op de container met medicijnen naar boven is gekeerd en het mondstuk naar beneden.
  • Druk tegelijkertijd op de bodem van de container, laat een eenheidsdosis van het medicijn los en haal diep adem.volle borsten"Om het interactiegebied van biologisch actieve componenten en structuren van het ademhalingssysteem te vergroten.
  • Plaats na gebruik de beschermkap terug en plaats de ballon terug in de oorspronkelijke positie.

Inhalator Berodual: doseringsaerosol van het farmaceutische preparaat

Volwassenen en kinderen vanaf 6 jaar tijdens een acute aanval - 2 inhalaties. Als er gedurende 5 minuten geen verlichting is, worden nog eens 2 inhalatiedoses voorgeschreven. Met verdere ineffectiviteit van deze tactiek van behandeling, is het noodzakelijk om dringend naar gekwalificeerde medische hulp te zoeken. bij lange conservatieve reorganisatie - 1-2 inhalaties 3 keer per dag, maar in totaal mogen er niet meer dan 8 manipulaties zijn gedurende één dag.

Berodual oplossing voor inhalatie, instructies voor gebruik

Een farmaceutisch product in deze vorm van afgifte vereist speciale medische apparatuur voor juist gebruik, die wordt genoemd verstuiver. Dit is het apparaat waarmee Berodual (of een ander medicijn) in een fijne wolk wordt gesproeid. In deze vorm is het medicijn bijna ongehinderd zelfs in slecht geventileerde ruimtes het bronchopulmonale systeem en de dosering voor de vernevelaar is veel lager dan voor de traditionele inhalator, omdat het "wonder van de technologie" vooral vastzit in de longziekenhuizen en nu algemeen wordt gebruikt voor de rehabilitatie van luchtwegaandoeningen.

Alvorens het geneesmiddel rechtstreeks te gebruiken, is het noodzakelijk om te weten hoe u het middel voor inhalatie correct kunt verdunnen, omdat de effectiviteit van het effect en de volledige realisatie van het therapeutisch potentieel van de actieve bestanddelen van Berodual van deze fase afhangen. Gebruik in de regel als oplosmiddelisotone natriumchloride-oplossing met een concentratie van 0,9%, omdat deze het dichtst bij de samenstelling van het waterige deel van het plasma is (in geen geval mag gedistilleerd water worden gebruikt voor verdunning van een farmaceutisch product, het heeft nadelige effecten). Hoe te verdunnen met zoutoplossing - voeg aan de aanbevolen dosis vloeistof toe tot 3-4 ml.

Algemene schema's van conservatieve behandeling met een oplossing voor inhalatie

Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar om acute aanvallen te elimineren - 20-80 druppels (1-4 ml) 4 maal en met een langdurig beloop - 1-2 ml (20-40 druppels) tot 4 maal per dag. Met matig groeiend bronchospastisch syndroom om ventilatie van het bronchopulmonale systeem te vergemakkelijken - 0,5 ml (10 druppels).

In de pediatrische praktijk voor kinderen van 6 tot 12 jaar oud - 0,5-1 ml (10-20) druppels om een ​​aanval tegen te gaan (bij een ernstig klinisch beloop kan de dosering toenemen tot 2-3 ml, wat overeenkomt met 40-60 druppels). Bij langdurige behandeling, bijvoorbeeld, met een allergische hoest - 0,5-1 ml (10-20 druppels) 4 keer per dag.

In de jongere leeftijdsgroep van patiënten tot 6 jaar oud met een gewicht van minder dan 22 kg, wordt de dosering van het farmaceutische preparaat afzonderlijk berekend, op basis van de volgende behoefte aan een therapeutisch beloop - 25 μg Ipratropium en 50 μg fenoterol per 1 kg lichaamsgewicht (totale hoeveelheid van het geneesmiddel tot 0,5 ml) om 3 keer per dag.

Gebruiksaanwijzing Berodual N

De praktische werking van deze farmaceutische vorm van het geneesmiddel verschilt niet van die van Berodual die eerder is uitgevonden. Verbeterde variatie wordt ook geleverd als een aërosol in speciale cilinders voor actieve inhalatie en een inhalatieoplossing door middel van een vernevelaar of andere soortgelijke medische apparatuur. Voor wat betreft de doseringen, moet u afzonderlijk naar een gekwalificeerde gespecialiseerde longarts gaan en dit probleem afzonderlijk onderzoeken, omdat er op dit moment geen algemene protocollen zijn voor conservatieve revalidatie met Berodual N.

Verkoopvoorwaarden

Het geneesmiddel behoort tot lijst B. Daarom moet de apotheker bij de aankoop een gecertificeerd document van de behandelende arts overleggen, die de benoeming van Berodual door een gekwalificeerde specialist bevestigt. Natuurlijk zal niemand een recept voor een apotheek in het Latijn nodig hebben, maar het is noodzakelijk om de officiële vorm bij je te hebben.

Berodual - hormonaal of niet?

Bronchiale astma - Dit is een polyetiologische ziekte, waarvan een van de factoren allergische aandoeningen en lichaamssensibilisatie zijn, daarom is de conservatieve behandeling van deze respiratoire pathologie zo ingewikkeld vanuit medisch oogpunt. Heel vaak in therapie astmatische aandoeningen of in klinisch ernstige gevallen worden farmaceutische preparaten op basis van natuurlijke menselijke hormonen gebruikt. Aangezien bij de indicaties voor het gebruik van Berodual bronchiale astma voorkomt, is het een logische vraag voor de inwoners zonder medische vooropleiding: "Is Berodual een hormonaal medicijn of niet?".

De oplossing voor dit probleem ligt in de chemische samenstelling van het medicijn, dat wordt vertegenwoordigd door ipratropiumbromide en fenoterolhydrobromide. Het eerste actieve ingrediënt is een aminederivaat met anticholinergische eigenschappen en het tweede actieve bestanddeel van het medicijn is een niet-selectieve bèta-adrenomimeticum. Op basis hiervan is het veilig om dat te zeggen Berodual is geen hormonaal medicijn. en, volgens zijn werkingsmechanisme, kan het de hormonale balans in het lichaam niet beïnvloeden.

Analogen van Berodual

Analogons van Berodual zijn geneesmiddelen die dezelfde of identieke ATC-code hebben, die alle farmaceutische producten op de officiële markt markeert, of de INN van Berodual (internationale niet-eigendomsnaam). Analogen voor inhalaties bij apotheekkiosken zijn meestal goedkoper, omdat de prijsfactor voor het kiezen van een medicijn soms een van de belangrijkste is, vooral bij de conservatieve behandeling van chronische, lage intensiteitsziekten. Bronchodilatoren van verschillende aard, die kunnen worden vervangen door Berodual zijn de volgende lijst: Beroteks, Ventolin, Duolin, Salbroksol, salbutamol.

Wat is beter: Berodual of Pulmicort?

Pulmicort - synthetisch hormonaal medicijn, dat een glucocorticosteroïde is voor inhalatie gebruik. Dat wil zeggen dat de actieve component van het medicijn in zijn chemische structuur identiek is aan de structuur van biologische substanties geproduceerd door de bijnieren. Het mechanisme van therapeutische actie is om direct de cellulaire elementen te beïnvloeden om metabolische processen en de vorming van nieuwe substanties te reguleren.

De effectiviteit van het lokale gebruik van Pulmicort is 15 keer hoger dan dat van prednisolon, omdat de synthetische actieve ingrediënten een hogere chemische affiniteit hebben voor receptoren voor glucocorticosteroïden, omdat het medicijn het voorkeursmedicijn is in de behandeling van bronchiale astma in klinisch geavanceerde gevallen (of wanneer het pathologische proces niet kan worden gestopt door andere, veiligere conservatieve middelen).

Daarom is het extreem moeilijk om Berodual en Pulmicort te vergelijken. Medische onderzoekers zijn hierover niet tot een gemeenschappelijke mening gekomen en publiceren regelmatig "nieuwe" argumenten ten gunste van een bepaald farmaceutisch product. Meer ervaren artsen hebben de enige echte en zeer acceptabele optie gevonden, namelijk het gebruik van Pulmicort en Berodual samen in combinatietherapie ziekten van het ademhalingssysteem. Op deze manier worden de therapeutische effecten van twee sterke geneesmiddelen gecombineerd, wat het mogelijk maakt om zelfs de meest klinisch ernstige aanvallen van astma of chronische obstructieve longziekte te elimineren.

Inhalatiedosering met berodualom en Pulmicort individueel geselecteerd voor elke empirische manier van de patiënt, te beginnen met de minimumlimiet van het therapeutische bereik van geneesmiddelen (voor Berodual - 0,5 ml, en voor Pulmikorta - 0,25 mg voor één inhalatie).

Wat is beter: Berodual of Ventolin?

Ventolin is een farmaceutisch medicijn dat selectief isbeta2 adrenomimeticsHet therapeutische effect hiervan is de actieve uitzetting van het bronchiale lumen en het vergemakkelijken van ventilatie van het pulmonaire parenchym. In de regel wordt dit medicijn voorgeschreven voor de preventie en conservatieve verlichting van spastische contractie die zich ontwikkelt bij contact met een allergeen in de pathogenese van bronchiale astma.

Berodual heeft op zijn beurt zijn samenstelling fenoterol, dat, net als Ventolin, een stimulerend effect heeft op dit type bronchiale boomreceptoren. Dit is echter niet de enige biologisch actieve component van Berodual, waardoor de indicaties voor het gebruik ervan veel groter zijn dan die van Ventolin, omdat dit farmaceutische preparaat door de meest gekwalificeerde longartsen als beter wordt beschouwd en het gebruik ervan rationeler is.

Berotek of Berodual - wat is beter?

Zoals Ventolin, berotek behoort tot de farmaceutische groep bèta-2-adrenoreceptoragonistendat wil zeggen dat het actieve ingrediënt van het medicijn, net als het vorige medicijn, selectief de bronchiën beïnvloedt, hetgeen zich manifesteert in de ontspanning van de gladde spieren van de luchtwegen en de expansie van hun lumen. Het voorschrijven van Berotec als een symptomatische behandeling van astma is daarom redelijk, maar Berodual dekt een breder scala aan acties, en het therapeutische effect ontwikkelt zich sneller, daarom is het niet nodig om apart te praten over de vergelijking van geneesmiddelen.

Salbutamol of Berodual - wat is beter?

salbutamol - geneesmiddel, dat in onheuglijke tijden in de medische literatuur werd beschreven. Volgens zijn chemische structuur en therapeutisch effect niet-selectieve bèta-adrenoreceptor stimulatordie zijn biochemische effecten op zowel het ademhalingssysteem als het hart verspreidt. Hetzelfde actieve bestanddeel van een farmaceutisch preparaat is zeker sterker in zijn effecten dan fenoteroldaarom is het Salbutamol opgenomen in het behandelingsprotocol voor bronchiale astma.

Maar als je het vergelijkt met Berodual, moet je dit niet vergeten ipratropium, het gebruik hiervan is geassocieerd met minder bijwerkingen en nadelige effecten van het passeren van een conservatieve koers van revalidatie van het ademhalingssysteem. Er moet ook worden opgemerkt dat een snellere aanvang van verlichting bij de behandeling van een dergelijke nosologische eenheid, zoals chronische bronchitis, wat ook heel onthullend is.

Op basis van de vermelde feiten, kan worden erkend dat Berodual beter is in de behandeling van trage luchtwegaandoeningen met mogelijke of reeds voorkomende obstructieve processen, maar voor revalidatie bronchiale astma Salbutamol moet worden gekozen, omdat niet alleen aanbevelingen voor het onderhoud van deze nosologische eenheid, maar ook officiële protocollen voor longartsen en kinderartsen.

Berodual Children

Het medicijn wordt actief gebruikt in de pediatrische praktijk.van zeer jonge leeftijd om verschillende redenen. Allereerst moet natuurlijk rekening worden gehouden met de therapeutische werkzaamheid van het geneesmiddel wanneer inhalaties worden gegeven aan een kind voor chronische obstructieve ziekten van het ademhalingssysteem. Het ipratropiumbromide en fenoterolcomplex maken het niet alleen mogelijk om het bronchiale lumen te vergroten, maar ook in belangrijke mate ventilatie van het longparenchym vergemakkelijken. De dosering van de vernevelaar voor kinderen is te vinden in de paragraaf met instructies voor gebruik, die ook nuttig zal zijn voor ouders die de voorkeur geven aan de aerosolvorm van een farmaceutisch preparaat.

Afzonderlijk is het vermeldenswaard dat een farmaceutisch preparaat niet alleen kan worden gebruikt in het geval van nosologische eenheden, waarvan de pathogenese onlosmakelijk verbonden is met krampachtige bronchoconstrictie, maar ook met een droge hoest, omdat de actieve ingrediënten de mucociliaire klaring verbeteren, die regulerende en immuunprocessen stimuleert. Aldus is het probleem van trage idiopathische droge hoest geëlimineerd.

De meest angstaanjagende hoest van jonge ouders is absoluut de zogenaamde Blaffende hoestwelke zich ontwikkelt met keelontsteking bij kinderen. Deze aandoening die de bovenste luchtwegen aantast, is bijzonder gevaarlijk, omdat het pathologische proces in het strottenhoofd gepaard gaat met het risico van het ontwikkelen van acute vormen van laryngitis en valse kroep. Daarom is, bij het identificeren van deze nosologische eenheid, de dosering voor inhalatie voor kinderen iets hoger dan die voorgeschreven voor chronische obstructieve ziekten van het ademhalingssysteem.

Berodual tijdens zwangerschap en borstvoeding

Betrouwbaar onderzoek naar het vermogen van actieve ingrediënten op de een of andere manier om het lichaam van de foetus en de moeder tijdens de zwangerschap te beïnvloeden is niet uitgevoerd, maar de preklinische praktijk van het gebruik van Fenoterol en Ipratropia van voorgaande jaren geeft aan dat biologisch actieve stoffen de fysiologische processen in het lichaam niet nadelig beïnvloeden vrouwen.

Het wordt niet aanbevolen om alleen een farmaceutisch medicijn te gebruiken in І en ІІІ trimesters, omdat Fenoterol een vertragend effect heeft op het spierstelsel van de baarmoeder. Dienovereenkomstig kan dit component van Berodual de arbeidsactiviteit vertragen of voorwaarden van kunstmatige hypotensie opleggen, die ook de vroege stadia van de ontogenese nadelig kunnen beïnvloeden.

Het is klinisch bewezen dat Fenoterol in staat is om in de moedermelk door te dringen tijdens het zogenEr zijn echter geen dergelijke gegevens over iprathropie, omdat jonge moeders, zogende borst eigenHet wordt aanbevolen om Berodual te benoemen met alleen verhoogde voorzorgsmaatregelen.

Beoordelingen van Berodual

Reviews van Berodual voor inhalatie bevestigen de klinische en theoretische studies van de biologisch actieve componenten van het farmaceutische preparaat, aangezien de overgrote meerderheid met positieve emoties is geschilderd. Aerosol en vernevelaar zijn handig in dagelijks gebruik en vereisen geen aanvullende medische kennis of speciale professionele vaardigheden.

Beoordelingen van artsen over dit medicijn prijzen de gecombineerde benadering van de uitbreiding van het lumen van de bronchiale boom, die wordt uitgevoerd door middel van Berodual, omdat de actieve actieve componenten twee verschillende mechanismen voor de ontwikkeling van bronchodilatatie combineren, waardoor je effectief kunt omgaan met pathologische aandoeningen in de luchtwegen, zelfs in de moeilijkste klinische gevallen.

Recensies van Berodual voor kinderen verschillen niet van die voor volwassen patiënten. Natuurlijk bevelen de ouders van hun herstelde kinderen actiever het gebruik van een farmaceutisch product aan in een conservatieve behandeling, omdat zij met eigen ogen hebben gezien hoe inhalaties met Berodual longademhaling vergemakkelijken en de kwaliteit van leven voor kinderen van zelfs de jongste leeftijd aanzienlijk verbeteren.

Prijs Berodual waar te kopen

De prijs van aerosol Berodual op het grondgebied van Oekraïne is gemiddeld 250 hryvnia, en de oplossing voor inhalatie kan veel goedkoper worden gekocht - voor 150 hryvnia.

Een vergelijkbare trend wordt waargenomen in de Russische Federatie.De vernevelaaroplossing kan worden gekocht voor 270 roebel en de prijs van Berodual voor inhalatie in de vorm van een aërosol stijgt bijna tweemaal en bereikt 500 roebel. Los daarvan is het vermeldenswaard dat in Rusland een dergelijke farmaceutische vorm van het medicijn bijzonder moeilijk te vinden is in de apotheekkiosk.

De prijs van Berodual N ligt in de regel nog hoger, aangezien deze farmaceutische vorm van het geneesmiddel een verbeterd analoog is en bijgevolg het therapeutische effect vollediger en sneller wordt, vanwege de Berodual N-kosten, moet u de dichtstbijzijnde vinden apotheek afzonderlijk.

Loading...