Populaire Berichten

Editor'S Choice - 2019

Is het mogelijk om een ​​endometrioïde cyste van de eierstokken zonder operatie te behandelen?

Eierstokcyste is een algemene term die een hele groep pathologieën verenigt. Alle cystische formaties worden gevormd op het oppervlak van de eierstok als gevolg van verschillende ongunstige omstandigheden. Endometrioïde cyste van de eierstokken is van een ander type, behandeling zonder chirurgie is in sommige gevallen mogelijk, maar niet altijd. Het is noodzakelijk om dieper op deze vraag in te gaan en de belangrijkste aspecten van het probleem grondig te bestuderen.

Wat is een endometriale cyste

De endometriotische cyste vormt het pathologische proces van het verplaatsen van het endometrium naar de eierstok. Normaal gesproken bekleden deze weefsels het binnenoppervlak van de baarmoeder. Endometrium is erg afhankelijk van de concentratie van hormonale stoffen in het lichaam van een vrouw.

Tijdens de menstruatie wordt het weefsel door het lichaam afgestoten en tijdens de tweede fase van de menstruatiecyclus wordt het hersteld en verdikt totdat de volgende menstruatie optreedt. Experts hebben een cyste geplaatst met endometriose, als twee verschillende enkelvoudige pathologische aandoeningen.

Als de cyste een manifestatie van endometriose is, kun je het doen zonder een operatie. Om dit te doen, moet je geschikte medicijnen zijn die een kunstmatige menopauze creëren. Ze worden uitsluitend door de behandelende arts geselecteerd. Hij weet hoe hij door farmacologische producten cyclische veranderingen in het baarmoederslijmvlies kan stoppen. De cyste stopt uiteindelijk met groeien en in het geval van een bijzonder succesvolle behandeling kan deze zelfs afnemen.

De hoofdrichtingen bij de behandeling van 'chocolade'-cysten

Ongeacht of een cyste in de eierstokken kan worden genezen zonder een operatie of niet, de behandeling is er altijd op gericht om verschillende effecten tegelijk te bereiken:

  • Stop het pathologische proces
  • Elimineer alle symptomen
  • Herstel de voortplantingsfunctie zo veel mogelijk.

Afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de cyste, welke symptomen optreden op de achtergrond van de ziekte, en rekening houdend met de individuele eigenschappen van het lichaam van de patiënt, wordt een specifiek behandelingsregime ontwikkeld. Er zijn drie scenario's:

  • Conservatieve behandeling - therapie, wordt beperkt tot de toelating van speciale farmacologische producten die operaties volledig afwijzen,
  • Chirurgische behandeling - verwijdering van cyste formaties tijdens operaties,
  • Combineer de geest van de vorige opties.

Wanneer je kunt doen zonder een operatie

In de officiële geneeskunde is het meest gebruikelijke behandelingsprotocol de chirurgische verwijdering van de massa's met daaropvolgende hormoontherapie. Het schema met therapeutische effecten wordt strikt individueel en voor een vrij lange periode ontwikkeld.

In sommige gevallen kunt u het gebruik van radicale maatregelen vermijden en alleen conservatieve methoden voor behandeling en revalidatie gebruiken. Het is mogelijk om te doen zonder een operatie als de formatie klein is (niet meer dan 5 cm), het heeft geen invloed op het reproductievermogen van de actie, er is geen risico op mogelijke complicaties (bijvoorbeeld de degeneratie van een cyste in een kanker).

Hormonale effecten

Hormoontherapie is gebaseerd op geneesmiddelen zoals Busereline, Zoladex en andere soortgelijke farmacologische producten. Na een reeks van deze fondsen worden orale anticonceptiva geselecteerd voor de vrouw om haar te helpen de eierstokken op de gebruikelijke manier te starten.

De arts moet niet alleen vertellen over de nuances van de inname, een duidelijk schema van medicinale effecten ontwikkelen, de optimale dosering en duur van de middelen bepalen, maar ook de patiënt waarschuwen dat de geneesmiddelen onmiddellijk na de annulering de kans op zwangerschap aanzienlijk vergroten.

Het wordt aanbevolen voor ongeboren vrouwen om zo snel mogelijk een kind te verwekken en te baren, zodat een progressieve cyste in het geval van een ineffectieve behandeling geen onvruchtbaarheid veroorzaakt. Pas na de bevalling begint een langdurige cyste formatie van hormoontherapie.

Tegen de achtergrond van een gunstige conservatieve behandeling kan een endometrioïde cyste aanzienlijk kleiner worden, maar deze zal niet a priori verdwijnen. Als de therapie niet het gewenste resultaat oplevert, moet u onmiddellijk beginnen met het ontwikkelen van een plan voor chirurgische behandeling van de patiënt. De cyste wordt traditioneel verwijderd door laparoscopie.

Nietsteroïden voor cystetherapie

Om ontstekingsreacties te verwijderen, pijn en algemeen ongemak te verminderen, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven. Meestal valt de keuze op de volgende farmacologische producten:

  1. diclofenac,
  2. ibuprofen,
  3. ketoprofen,
  4. meloxicam,
  5. Mefenaminezuur
  6. Sulnadak,
  7. Fenoprofen.

Kies slechts een van de genoemde producten. De dosering wordt gekozen door de behandelende arts. Het medicijn wordt 1 - 5 dagen ingenomen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kunnen zowel in tabletvorm als als zetpil worden gebruikt.

Tabletten werken systemisch en elimineren de ontstekingsprocessen in het lichaam volledig. Kaarsen zijn relevanter voor pijnverlichting. Door het gerichte effect wordt het therapeutische effect sneller gevoeld en werken de farmacologische producten "op hun plaats", zonder andere organen en weefsels te beïnvloeden. In het bijzonder wordt de mate van irritatie van de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal verminderd en worden de lever en de nieren praktisch niet beïnvloed door het medicijn.

Belangrijkste aspecten van hormoontherapie

Nadat de gezondheidstoestand weer normaal is geworden, zijn de ontstekingsprocessen verdwenen en zijn er geen symptomen meer, ze worden overgebracht naar hormoontherapie. Orale anticonceptiva nemen gedurende 6 maanden met inbinden tot de menstruatiecyclus. Deze tijd is genoeg om het reproductieve systeem volledig te herstellen.

De volgende combinaties kunnen worden gebruikt:

  • ethinyl estradiol + gestoden (Lindinet, Logest, Femoden),
  • ethinylestradiol + levonorgestrel (Rigavidonone),
  • ethinylestradiol ¬ + norethisteron (niet-ovaal),
  • ethinylestradiol + cyproteron (Diane-35).

Therapie voor complexe pathologie

Er zijn situaties waarin de vorm van pathologie nogal moeilijk is, maar de operatie werd verlaten vanwege bepaalde omstandigheden. In dit geval antigonadotopengeneesmiddelen voorschrijven. Geneesmiddelen worden zonder onderbreking gedurende 6 - 9 maanden genomen.

De belangrijkste medicijnen bij uitstek:

  • gestrinone,
  • busereline,
  • gosereline,
  • danazol,
  • Lyukrin Depot,
  • Eligard,
  • Triptoreline.

Deze geneesmiddelen worden gepresenteerd in verschillende farmacologische vormen: in de vorm van tabletten, injectables en zelfs sprays. De keuze voor een bepaald medicijn en de vorm ervan is rechtstreeks afhankelijk van de indicaties, de algemene toestand van de patiënt en andere belangrijke nuances.

Over de bijwerkingen van blootstelling aan drugs

Hormonale preparaten en ontstekingsremmende niet-steroïden kunnen verschillende negatieve reacties van het lichaam veroorzaken. Bij de behandeling van endometriosecysten is het gebruikelijk om dergelijke geneesmiddelen langdurig zonder onderbrekingen te gebruiken.

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen kunnen stabiele misselijkheid veroorzaken, verhoogde emetische drang. Ze hebben een significante invloed op de werking van het spijsverteringskanaal en verergeren chronische erosieve processen (gastritis, gastroduodenitis, enteritis). Patiënten voelen een verminderde eetlust, klagen over een opgeblazen gevoel, plotselinge veranderingen in ontlasting.

Geneesmiddelen met oestrogeen en gestagenen veroorzaken ook dyspeptische aandoeningen. De melkklieren zijn vergroot, ze worden te gevoelig en pijnlijk. Soms verstorende hoofdpijn, vermindert het niveau van het libido.

Een goede therapie zal het na 1-2 dagen mogelijk maken pijn en andere symptomen volledig te elimineren. In een ongecompliceerde cursus kunnen kleine cystische formaties worden genezen na 2-2,5 weken. In sommige situaties kan het genezingsproces 3-3,5 maanden duren.

Wat is het

Endometriosecyste is een goedaardige structuur, die alle uitwendige tekenen van een tumor heeft en wordt gevormd op de eierstokken. Het is een capsule die wordt gevormd uit de cellen van de baarmoederslijmvlieslaag van de baarmoeder en is gevuld met menstruele afscheiding.

De prevalentie van de ziekte wordt verklaard door de afhankelijkheid van de vrouw van de hormonale achtergrond, omdat deze meestal wordt gediagnosticeerd bij vrouwen in de reproductieve leeftijd van 12 tot 48 jaar.

Deze pathologie heeft zijn eigen kenmerken:

  • de gemiddelde grootte bereikt 6-10 cm,
  • de tumor ontwikkelt zich het vaakst in combinatie met endometriale hyperplasie of met uterusmyoma,
  • laesie van beide eierstokken is zeldzaam. Vanwege de intensievere bloedcirculatie vanaf de rechterkant, wordt meestal een cyste van de rechter eierstok gediagnosticeerd. Tegelijkertijd moet eraan worden herinnerd dat de symptomen en de behandeling van cysten van de linker eierstok identiek zijn aan het recht.

oorzaken van

Wat veroorzaakt endometriose cyste? Gewoonlijk wordt het beschuldigd voor het vormen van slippen van endometriale cellen in het weefsel van de eierstok. Dit kan in verschillende gevallen voorkomen:

  • tijdens retrograde regulatie, waarbij bloed niet via de baarmoederhals naar buiten stroomt, maar in de eileider en vervolgens in de geslachtsklieren duwt,
  • tijdens het traumatiseren van het endometrium, veroorzaakt door operaties, obstetrische en gynaecologische manipulaties, inclusief abortus, cauterisatie van geërodeerde oppervlakken, afschrapen van de weefsels van de binnenste laag van de baarmoeder.

Opdat pathologisch bloed zich in de eierstok zou kunnen dringen, moeten speciale omstandigheden worden geboden die de volgende factoren creëren:

  • eileiders hebben een grote diameter, het is gemakkelijker voor endometriale cellen om de eierstok door zo'n opening te penetreren,
  • wanneer de baarmoederhals te smal is, kan het bloed niet normaal naar buiten stromen en in de eileiders worden geduwd,
  • te intense fysieke inspanning of gewelddadige seks tijdens aanpassing.

Volgens statistieken, ontwikkelt slechts in 10 gevallen van de 100 wanneer een endometriale cel de eierstokken binnengaat, een endometriale cyste. Volgens deskundigen ontwikkelt de pathologie zich alleen in aanwezigheid van bepaalde provocerende factoren. Er zijn verschillende oorzaken van dit type tumor:

  • genetische predispositie voor de ontwikkeling van endometriose, veroorzaakt door genmutaties,
  • disfunctie van de endocriene organen, inclusief schildklier en bijnieren,
  • tumorgroei kan worden veroorzaakt door hormonale aandoeningen, in het bijzonder een afname in progesteronafscheiding, een toename in prolactine- en oestrogeenniveaus.

De volgende oorzaken kunnen de vorming van een chocolade-cyste veroorzaken:

  • vermindering van beschermende functies van het lichaam,
  • langdurige en overmatige overbelasting, zowel fysiek als emotioneel,
  • gebruik van het spiraaltje langer dan de voorgeschreven periode,
  • ontstekingsprocessen en seksueel overdraagbare infecties,
  • late aanvang van de eerste zwangerschap, na 30 jaar,
  • abdominale letsels en chirurgische ingrepen, inclusief diagnostische abortussen en curettage.

classificatie

De classificatie van tumoren op de geslachtsorganen is in de meeste gevallen behoorlijk divers Ze onderscheiden zich door locatie en grootte.

Afhankelijk van de prevalentie van endometriose-insluitsels in het lichaam, zijn er 4 stadia in de ontwikkeling van pathologie:

  1. Visueel op de eierstokken zijn zichtbare kleine endometriose laesies met een gestippelde structuur. De laesie heeft geen invloed op nabijgelegen orgels.
  2. Er is een laesie van de rechter of linker gonade, dat wil zeggen een volwassen cyste vormt slechts aan één kant en de grootte kan 40-50 mm bereiken. Kleine insluitsels van het endometrium kunnen worden gevonden in de weefsels van het peritoneum en verklevingen beginnen in het gebied van de eierstokken.
  3. De laesie van beide eierstokken treedt op. Endometriale cellen beginnen de buitenste laag van de baarmoeder te penetreren en ontkiemen in de eileiders. Verklevingen komen voor op de darmlieren.
  4. De neoplasma's op de genitale klieren nemen sterk toe in grootte en overschrijden 60-80 mm, en endometriale insluitsels worden gevonden in het peritoneum, de ingewanden en ureum.

door lokalisatie

Op locatie kan een endometriale cyste op de eierstok als volgt worden geclassificeerd:

  • zwelling van de rechter eierstok,
  • nieuwe formatie van de linker eierstok,
  • cyste van beide eierstokken - deze optie is vrij zeldzaam en duidt zeer waarschijnlijk op de aanwezigheid van een ernstig hormonaal falen in het lichaam van een vrouw. Elke tumor wordt in dit geval afzonderlijk gediagnosticeerd.

De nederlaag van de rechter of linker eierstok manifesteert zich in de vorm van onregelmatige menstruatie en gaat gepaard met problemen in het werk van de geslachtsklieren en ontsteking van de darm en de blaas. Wanneer zich op een van de gepaarde organen een cyste ontwikkelt, kan deze een grootte hebben van enkele mm tot 15 cm. Binnen is zo'n tumor gevuld met een donkerbruine substantie. Gedetecteerd voornamelijk door echografie.

Op maat

Afhankelijk van de grootte van de tumor zijn er 4 stadia van zijn ontwikkeling:

  1. primair - een tumor op 1 eierstok in de breedte is niet groter dan 1 cm.
  2. Matig ernstig - er kunnen verschillende tumoren zijn, hun grootte bereikt 60 mm, maar zijn slechts in 1 orgaan gelokaliseerd.
  3. gewicht - tumoren hebben al invloed op beide eierstokken en hun omvang is groter dan 60 mm, en er zijn foci van endometriose op nabijgelegen organen.
  4. gecompliceerd - De grootte van de tumor is meer dan 10 cm, het beïnvloedt zowel de eierstokken en organen die zich in de buurt bevinden.

Welke tekens duiden op een cyste

Om te beginnen, overweeg de kenmerken van de symptomen van endometrial cyste type:

  • de symptomen van dit neoplasma zijn nauw gerelateerd aan het stadium en de mate van verspreiding van endometriose insluitsels, maar het is niet specifiek, dat wil zeggen, er zijn geen symptomen die specifiek zijn voor deze pathologie,
  • als de hormonale achtergrond van een vrouw normaal is, is de ontwikkeling van een cyste langzaam, vaak lijkt deze helemaal niet op zichzelf. Foci van kleine omvang veroorzaken geen ongemak, en zelfs meer pijn,
  • wanneer de productie van prolactine of oestrogeen dramatisch toeneemt, begint de tumor snel in omvang te groeien,
  • Als endometriose-insluitsels ontkiemen in naburige organen, kunnen de symptomen van de ziekte optreden zelfs voordat de cyste tot grote maten groeit.

Tekenen van cysten beginnen een vrouw lastig te vallen vanaf het moment dat ze begint te groeien.

De volgende symptomen kunnen worden gevoeld:

  • pijn in de onderbuik, in de onderrug en in het stuitbeen, die pijnlijk van aard zijn en toenemen tijdens seks en menstruatie. Als de tumor zich op één eierstok bevindt, dan is de pijn vaak precies van zijn zijkant gelokaliseerd, maar kan hij opgeven in het perineum of been,
  • de duur van de menstruatiecyclus is verhoogd tot 35-40 dagen, er zijn zeer overvloedige voorschriften ontwikkeld tegen de achtergrond van vertragingen en er kan een karige bekladding verschijnen gedurende de hele cyclus,
  • als de tumor groot is, kan het druk uitoefenen op de ureum en darmen, wat leidt tot frequent urineren en een opgeblazen gevoel
  • kan misselijk zijn, sterke zwakte wordt gevoeld, de lichaamstemperatuur stijgt,
  • het ontwikkelen van endometriose veroorzaakt onvruchtbaarheid, omdat ovariumweefsels worden gecomprimeerd, hormonale onevenwichtigheden en abnormaal ovarieel werk in het algemeen voorkomen.

diagnostiek

Diagnose van deze pathologie wordt uitgevoerd door een gynaecoloog. Aanvankelijk onderzoekt hij de patiënt op een gynaecologische stoel, terwijl de aanwezigheid van een cyste kan worden aangetoond door vergrote aanhangsels van de baarmoeder, hun verdichting en verklevingen in het bekken.

Onderzoek met twee handen in het geval van ontstekingsprocessen in de voortplantingsorganen kan de vrouw pijn doen.

Ter verduidelijking van de diagnose kan de arts naast het onderzoek een aanvullend onderzoek voorschrijven:

  • bloedtest voor tumormarker CA-125 - vaak is de snelheid ervan hoger dan de norm in endometriose cysten,
  • Echoscopisch onderzoek - bij echografie kunt u tumoren van maximaal 120 mm zien op beide eierstokken of op beide. De cyste heeft dichte wanden waarbinnen fijn verdeelde inhoud zich bevindt - een kenmerkend patroon voor neoplasmen van deze typen,
  • MRI van de geslachtsorganen - met dit type onderzoek kunt u vaststellen of een cyste endometrisch of dermoid is, u kunt ook de prevalentie van pathologie in het lichaam beoordelen,
  • laparoscopie van de cyste - tijdens dit onderzoek is het mogelijk om het uiterlijk van de tumor en zijn interne structuur te evalueren. Een manipulatie wordt uitgevoerd door een kleine punctie in de buikholte, waar een speciaal optisch apparaat wordt ingebracht, dat de interne toestand van het lichaam op een computerscherm toont. In veel gevallen wordt onmiddellijk tijdens deze procedure endoscopische behandeling ook uitgevoerd.

Ovariële cyste kan op verschillende manieren worden genezen, de keuze voor een specifieke behandelingstactiek zal afhangen van de volgende factoren:

  • de grootte van de tumor,
  • de ernst van de ziekte
  • intensiteit van symptomen
  • de leeftijd van pathologie,
  • leeftijd van de patiënt
  • de aanwezigheid van complicaties
  • menstruatiestoornissen, onvruchtbaarheid,
  • ziekten van inwendige organen.

Veel vrouwen zijn geïnteresseerd in de vraag, met behulp van welke medicijnen men endometrioïde cysten kan verwijderen, maar zoals de praktijk aantoont, helpt niet alleen conservatieve behandeling, maar ook chirurgische therapie bij de bestrijding van neoplasmata.

Verwijderen of niet?

Wanneer een vrouw in de vruchtbare leeftijd is, is het noodzakelijk om een ​​behandeling te ondergaan voor gedetecteerde tumoren, aangezien er op dit moment een maximale groei is van deze formaties. После наступления менопаузы уровень эстрогенов снижается естественным образом, вследствие чего опухоль уменьшается в размерах.Maar dit betekent helemaal niet dat men niet de verwijdering van een endometrioïde cyste moet uitvoeren, omdat alleen een operatieve ingreep het neoplasma volledig kan verlichten.

Vaak overwegen deskundigen het gebruik van geneesmiddelen die ontstekingen effectief verlichten, bacteriën verdoven en bestrijden.

Een operatie om een ​​cyste te verwijderen wordt uitgevoerd in gevallen waar conservatieve behandeling niet effectief is gebleken en de tumor is begonnen in omvang te groeien, nabijgelegen organen heeft aangetast of een cystescheuring is opgetreden. De afmetingen voor de bewerking zijn meestal 5 cm en meer.

De meest gebruikelijke methode waarmee een operatie wordt uitgevoerd, is laparoscopie. Het belangrijkste voordeel is de afwezigheid van littekens na de ingreep en het behoud van de voortplantingsorganen van de vrouw intact, wat betekent dat ze de kans op conceptie aanzienlijk zal vergroten. Tijdens de laparoscopie werden verschillende gaatjes in de voorste buikwand gemaakt, waardoor een endoscoop werd ingebracht, scharen en naalden eraan bevestigd met kooldioxide, noodzakelijk voor de operatie. Na het verwijderen van een cyste moet een vrouw een behandeling ondergaan die erop gericht is de herhaling van deze ziekte te voorkomen. Chirurgische interventie zal helpen om de menstruatiecyclus te normaliseren, een vrouw te verlichten van pijn en andere ongemakkelijke symptomen.

Vaak, tijdens de zwangerschap, onder invloed van hormonen, kunnen endometriosecysten in diameter toenemen, dus voordat u de conceptie plant, moet u eerst alle tumoren in de geslachtsklieren verwijderen.

Behandeling zonder operatie

Als de ziekte in de eerste fase wordt gediagnosticeerd, wordt de behandeling vaak zonder operatie uitgevoerd. Het kan een behoorlijk lange tijd duren. De dokter schrijft de volgende medicijnen voor:

  • orale anticonceptie met lage hormoonconcentraties,
  • remedies voor endometriose (Vizanna, Duphaston),
  • langdurige anticonceptiva met MPA,
  • androgene hormonale geneesmiddelen,
  • GnRH-agonisten,
  • pijnstiller (Diclofenac, Ketorol) en antispasmodica (No-shpa, Spazgan).

Medicamenteuze behandeling kan worden aangevuld met folk remedies. Een goed effect kan worden verkregen uit de inname van afkooksels en tincturen van paardenbloemwortel, klisblaadjes, stinkende gouwe, acacia-bloesems, viburnumsap en honing. In de kruidengeneeskunde gebruikte jeneverbes, kamille, lavendel, eikenschors, geranium en vogelkers.

Men moet niet vergeten dat folk remedies tumoren niet aankunnen, ze moeten worden gebruikt als een aanvulling op de hoofdtherapie.

Wat is gevaarlijk

Eierstok endometrioma is een vrij ernstige pathologie die verplichte medische supervisie vereist, veel vrouwen behandelen dit type neoplasma vrij licht, omdat ze niet weten waarom zo'n tumor gevaarlijk is. Ondertussen zijn er vrij ernstige mogelijke complicaties van deze pathologie, deze omvatten:

  • cyst ruptuur
  • distributie van cyste-inhoud door het lichaam via de bloedsomloop na zijn uitstroom. Dit proces wordt peritonitis genoemd. Acute peritonitis kan leiden tot bloedvergiftiging en, als gevolg daarvan, de dood,
  • bloedingen in de buikholte kunnen openen,
  • een goedaardige tumor kan kanker worden,
  • baanbrekend neoplasma
  • problemen met de bevruchting,
  • hoge kans op spontane abortus.

Wanneer een cyste wordt behandeld met chirurgische methoden, lijdt de vrouw aan pijn en kan ze zwanger worden, en bij gebrek aan adequate behandeling kunnen de gevolgen zeer betreurenswaardig, zelfs dodelijk zijn.

De meest gevaarlijke situatie voor een vrouw is een cystruptuur.

Zijn symptomen zijn als volgt:

  • een sterke stijging van de temperatuur tot 40 graden,
  • scherpe en aanhoudende pijn in de onderbuik,
  • vaginale afscheiding die lijkt op chocolade in dikte en kleur,
  • problemen met stoelgang, opgeblazen gevoel,
  • baarmoeder bloeden,
  • flauwvallen,
  • bloeddruk verlagen.

Als er tekenen zijn van een cystescheuring, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen, is het noodzakelijk om eenvoudige regels te volgen:

  • identificeren in de vroege stadia en tijdig behandelen van gynaecologische aandoeningen,
  • plan zwangerschap,
  • tijdige gedragshormoontherapie,
  • de beschermende functies van het lichaam verbeteren en rationeel eten
  • bezoek de gynaecoloog minstens één keer per jaar voor preventiedoeleinden.

De prognose na chirurgische verwijdering van een cyste is in de meeste gevallen gunstig. De overgrote meerderheid van de geopereerde vrouwen verliest pijn, de menstruatiecyclus wordt hersteld en de vruchtbare functie wordt hervat. Na behandeling van een cyste van het endometrioïde type, wordt aanbevolen dat alle patiënten worden gecontroleerd door een gynaecoloog onder echografie.

Behandelprijzen

De kosten van de behandeling van een endometriose cyste zijn afhankelijk van het type therapie dat wordt gekozen, het stadium van de ziekte en de wens van de patiënt om kinderen te krijgen in de toekomst.

Een endometrioïde cyste verschijnt bij veel vrouwen, dus de thematische fora hebben verschillende beoordelingen over de behandelingsmethoden die door eerlijke seks worden gebruikt in de strijd tegen deze ziekte. Hier zijn enkele van hen:

Margarita, 34 jaar oud

Vorig jaar had ik een cyste van de juiste eierstok. De arts heeft hormoontherapie voorgeschreven. De eerste 4 maanden nam ze Visanna, op echografie liet ze zien dat de tumor sterk was afgenomen. Ik blijf worden behandeld, misschien kan ik een operatie voorkomen,

Veronica, 30 jaar oud

Mijn vriendin behandelde een cyste op de eierstok met wat kruiden en tampons, maar daarna had ze ernstige complicaties, dus zodra ik van de dokter hoorde dat ik ook een opleiding op de juiste eierstok had, ging ik onmiddellijk akkoord met de voorgestelde operatie. Ik heb laparoscopie gedaan. Alles ging snel en pijnloos, de herstelperiode kostte ook erg weinig tijd. Ik heb er nooit spijt van gehad dat ik instemde met de operatie, want nu verwachten mijn man en ik onze tweede baby.

De oorzaken van de vorming van endometrioïde ovariumcysten

Endometriose wordt gekenmerkt door de beweging van endometriale cellen in de baarmoederwand, de voortplantingsorganen en buiten de geslachtsorganen. Ovarium endometriose verwijst naar het genitale type van de ziekte. Hij staat op de tweede plaats tussen de laesies van de eierstok en de eerste bij de externe genitale endometriose.

Dit lokalisatieproces is interessant omdat in het geval van ovarium endometriose de ziekte snel gegeneraliseerd wordt. Dus, als gevolg van infiltratieve groei, wordt de darm aangetast. Van endometrioïde ovariumcysten, die in het beginstadium van het pathologische proces zonder operatie kunnen worden behandeld, komen levensvatbare elementen van endometriose de ruimte achter de cervix binnen, heterotopieën kunnen op het diafragma worden geplaatst en perforatie veroorzaken. In dit geval strekt het proces zich uit tot in de pleuraholte.

Bij ovarium endometriose kan heterotopia zich uitbreiden naar de urineleiders en de blaas. Elementen van het endometrium, gepasseerd door een endometrioïde ovariumcyste, krijgen een verhoogd vermogen om zich te vermenigvuldigen. Als de inhoud van de cysten tijdens perforatie in de buikholte valt, dan leiden ze tot intestinale parese en later tot de adhesieve ziekte. Als de behandeling van een endometriale cyste zonder operatie of met het gebruik ervan vroegtijdig was, krijgen de cellen het vermogen tot maligniteit. Volgens statistieken is in tweeëntwintig procent van de gevallen kwaadaardige ovariumcystomen ontstaan ​​door endometriale cysten. Een behandeling zonder operatie is in dit geval onmogelijk.

Endometriose is al meer dan honderd jaar bekend. Al die tijd hebben wetenschappers onsuccesvolle pogingen gedaan om de aard ervan te achterhalen. Tegenwoordig zijn er verschillende theorieën die proberen de etiologie van endometriose te verklaren:

  • De implantatietheorie van de vorming van endometrioïde ovariumcysten probeert deze te verklaren door de vorming van elementen van het endometrium van de baarmoeder tot het oppervlak van zijn aanhangsels met menstruatiebloed. Hematogene en lymfogene route is niet uitgesloten, de oorsprong van endometriose wordt bevestigd door de pathogenese van genitale endometriose.
  • Dysontogenetische theorie van de pathogenese van endometriose wordt bevestigd door het feit dat tijdens perineoscopie en chirurgische ingrepen bij jonge patiënten heterotopieën worden gevonden bij het vaststellen van de oorzaak van algodimenorroe. Dit verklaart gevallen van familiaire endometriose.

Symptomen van een endometrioïde ovariële cyste

Tot op zekere hoogte vertonen endometrioïde ovariumcysten geen tekenen van zichzelf. Symptomen van de ziekte verschijnen tijdens microperforatie van de kamers, wanneer hun inhoud in de peritoneale holte valt en een ontsteking van het bekken peritoneum of aangrenzende organen veroorzaakt. Vervolgens begonnen patiënten te klagen over pijn in het lumbosacrale gebied en de onderbuik.

Als endometrioïde cysten, die zonder operatie kunnen worden behandeld, zich op dezelfde eierstok bevinden, zal de pijn alleen aan de aangedane zijde worden gelokaliseerd. Ze intensiveren in de laatste dagen van de menstruatie of na hun beëindiging. Zeventig procent van de patiënten heeft algodimenorroe.

In dit geval is het klinische beeld van de ziekte vergelijkbaar met dat van chronische terugkerende adnexitis en perinexitis. In tegenstelling tot deze ziekten, met een endometrioïde cyste van de eierstok, ondanks de behandeling zonder chirurgie, wordt een exacerbatie opgemerkt, die duidelijk samenvalt met de menstruatie.

Op dit punt kan spontane perforatie van de endometriale cyste optreden en kan behandeling zonder chirurgie onmogelijk worden. Patiënten klagen over plotselinge ernstige buikpijn, die gepaard gaat met misselijkheid en braken. Op het moment van perforatie kan de patiënt flauwvallen. Op dit moment ontwikkelen zich de spanning van de buikspieren (hun verdediging) en het positieve symptoom van Shchyotkin - Blumberg, dat wil zeggen tekenen van peritoneale irritatie.

Peristaltiek van de darm stopt, abdominale uitzetting neemt toe. Maar in tegenstelling tot klevende obstructie, met endometrioïde ovariumcysten zijn er geen krampende pijnen en perioden van gewelddadige peristaltiek. In dergelijke gevallen vermoeden patiënten acute vernietigende blindedarmontsteking, perforatie van maag- of darmzweren en destructieve, calculaire cholecystitis.

Tijdens de buikpalpatie kunnen palpeerbare, vergrote en enigszins pijnlijke eierstokken aan één kant of aan beide zijden worden gepalpeerd. In sommige gevallen worden conglomeraten van de baarmoederaanhangsels bepaald. Vanaf het begin van de ziekte worden ze onbeweeglijk en pijnlijk bij palpatie. De lichaamstemperatuur neemt niet toe en er zijn geen tekenen van ontsteking bij bloedonderzoek.

Als een patiënt met een vermoedelijke chronische adnexitis of paraadnexitis zwanger wordt, wordt de ziekte erger nadat een abortus en spontane bevruchting opnieuw optreedt, dan moet u nadenken over de aanwezigheid van een endometrioïde cyste van de eierstokken. Behandeling zonder operatie kan effectief zijn.

Geleidelijk aan neemt de omvang van de endometrioïde cyste van de eierstokken toe, periodiek keren de periodes van pijn terug. De adhesies van de cystische formatie met de achterste bladeren van de brede ligamenten, evenals de baarmoeder en het rectum, worden duurzamer. Vaak vormen een endometrioïde cyste van de eierstokken en de baarmoeder een enkel conglomeraat, dat door artsen voor baarmoederfibromen wordt aangezien.

Een endometrioïde cyste van de eierstokken, die niet is behandeld zonder chirurgie, expandeert en heterotopieën worden gevormd achter de cervix. Symptomen die kenmerkend zijn voor deze lokalisatie van endometriose, inclusief de bestraling van pijn in het rectum, verschijnen. In het gebied van de utero-rectale holte bij het onderzoeken van een cyste aan de onderpool, is het mogelijk om tuberositas te vinden, wat het idee van een maligniteit van het ovariumcystoma suggereert. Want de laatste wordt niet gekenmerkt door conjunctuurgevoelens in verband met de maandelijkse.

Een endometriale cyste van de eierstokken, waarvan de behandeling mogelijk is zonder chirurgie, kent in zijn ontwikkeling gemiddeld vier fasen:

  • Duidelijke tekenen van endometrioïde ovariumcysten worden niet waargenomen. Het is mogelijk behandeling zonder operatie. Slechts een kleine lichte zwelling verschijnt op het oppervlak van het baarmoederslijmvlies.
  • Neoplasma's worden geleidelijk groter en bereiken zes centimeter.
  • Endometriotische cysten worden op beide eierstokken waargenomen.
  • De grootte van een endometriale cyste is meer dan zeven centimeter. Heterotopen beginnen zich te verspreiden naar de organen die zich in de buurt van de baarmoeder bevinden, en ze vallen de endeldarm en de sigmoid colon, evenals de blaas. Behandeling zonder operatie is niet effectief.

Laparoscopie en echografie helpen bij het bevestigen van de diagnose endometrioïde cyste van de eierstokken en bepalen welke behandeling moet worden uitgevoerd - zonder operatie of chirurgische verwijdering van de formatie. Ultrasonografie toont cystische formaties die worden gekenmerkt door heterogeniteit van de interne echostructuur en die talrijke interne echosignalen bezitten. Nu wordt het vrijwel niet gebruikt om endometrioïde ovariumcysten te diagnosticeren en het type behandeling (zonder of met chirurgie), gas-röntgenonderzoek en trans-cerebrale flebografie te bepalen.

Het vaststellen van de redenen die een katalysator zijn geworden voor de vorming van een endometrioïde cyste van de eierstokken is een van de belangrijke indicatoren die iemand in staat stellen om de behandeling correct voor te schrijven, vooral als de beslissing is genomen om deze zonder operatie uit te voeren.

Endometrioïde cystische formaties in de eierstokken kunnen optreden onder invloed van dergelijke factoren:

  • gynaecologische chirurgie
  • retrograde menstruatie, wat een omgekeerde stroom van bloed en endometriumdeeltjes is die de buikholte binnenkomen,
  • depressie van het immuunsysteem
  • dishormonal stoornissen
  • stress en negatieve emoties,
  • genetische defecten
  • overgewicht,
  • gebruik van intra-uteriene apparaten voor een langere periode van tijd.

Conservatieve behandeling van endometrioïde ovariumcyste (zonder operatie)

Aanvankelijk kan de ziekte endometrioïde ovariumcysten zonder operatie worden behandeld. In het geval van ernstige pijnen, moet u antispasmodica of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen nemen, evenals niet-opioïde analgetica. Maar ze genezen de ziekte niet. Voor de behandeling van endometrioïde cysten zonder chirurgie worden hormoonpreparaten voorgeschreven.

Welke van hen te benoemen en in welke combinatie, de arts beslist, op basis van de resultaten van de studie. Het meest effectieve medicijn is Janine. Het bestaat uit ethinylestradiol en dienogest. Janine helpt de ontwikkeling van een endometrioïde cyste van de eierstokken te keren, dat wil zeggen behandeling zonder operatie.

Soms wordt de behandeling van endometrioïde ovariumcysten zonder operatie uitgevoerd door de vorming en aspiratie van de inhoud ervan te doorboren. De procedure is als volgt:

  • lokale anesthesie
  • inbrengen van een vaginale sonde in de vagina, die is uitgerust met een geleider, die een naald heeft met een aangehechte aspirator,
  • punctie van de cyste en aspiratie van de inhoud, die naar het laboratorium wordt gestuurd voor onderzoek,
  • het inbrengen in de holte van de cyste van een kleine hoeveelheid alcohol, die aseptische ontsteking veroorzaakt, bijdragend tot de adhesie van de wanden van de formatie.

Hiermee wordt het opgebouwde geheim opgezogen om te worden verzonden voor verder onderzoek van de cyste. Gelijktijdig met afzuiging wordt alcohol in kleine hoeveelheden in de holte gebracht die is bevrijd van vloeistof, hetgeen een desinfecterend therapeutisch effect heeft.

Loading...